XL Reunião Ordinária do Conselho Técnico
Administrativo do CAISM
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS Hospital da Mulher
Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher / CAISM
RelatórioAnualdeAtividades2010
Aprovado Reunião CTA – 11/05/2011
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 2
Universidade Estadual de Campinas
Prof. Dr. Fernando Ferreira Costa – Reitor
Coordenadoria Geral da Universidade
Prof. Dr. Edgar Salvadori De Decca – Coordenador
Faculdade de Ciências Médicas (FCM)
Prof. Dr. Mario José Abdalla Saad – Diretor
Profª Drª Rosa Inês Costa Pereira – Diretora Associada
DDiirreettoorriiaa EExxeeccuuttiivvaa ddoo CCAAIISSMM // GGeessttããoo 22000077 –– 22001111 Diretoria Executiva
Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto
Diretora Associada
Profª. Drª. Angela Maria Bacha
Diretora Clínica
Profª. Drª. Julia Yoriko Shinzato
Diretor da Divisão de Ginecologia
Prof. Dr. José Roberto Erbolato Gabiatti
Diretor da Divisão de Obstetrícia
Prof. Dr. Belmiro Gonçalves Pereira
Diretora da Divisão de Neonatologia
Profª. Drª. Izilda Rodrigues Machado Rosa
Diretor da Divisão de Oncologia
Prof. Dr. Gustavo Antônio de Souza
Diretor da Divisão de Apoio à Assistência e à Pesquisa
Prof. Dr. Sérgio Tadeu Martins Marba
Diretora da Divisão de Enfermagem
Enfª. Celi Aparecida Thiago Maia
Diretor da Divisão Administrativa
Luis Augusto Michelin da Silva
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 3
CCoommppoossiiççããoo ddoo CCTTAA // CCAAIISSMM Presidente do CTA / Chefe do Departamento de Tocoginecologia / FCM
Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto Representantes
Universidade Estadual de Campinas Titular Profª Drª Sophie Françoise Mauricette Derchain
Faculdade de Ciências Médicas Titular Profª Drª Fernanda Garanhani de Castro Surita
Departamento de Pediatria / FCM Titular Prof. Dr. Francisco Mezzacappa Filho
Suplente Prof. Dr. Abimael Aranha Netto
Prefeitura Municipal de Campinas / Secretaria Municipal de SaúdeTitular Dr. Fernando Luiz Brandão do Nascimento
Suplente Dr. Wlademir Pereira Mendes
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / DRS VII – Departamento Regional de Saúde de CampinasTitular Enfª Iramaia Aparecida Luvizotto Colaicovo
Suplente Eliete César de Souza
Conselho Municipal dos Direitos da Mulher (CMDM)Titular Maria Aparecida Montagnoli Moura
Suplente Maria Izabel da Silva
Conselho Municipal de Saúde Titular José Paulo Porsani
Departamento de Tocoginecologia (DTG) FCMÁrea de Oncologia Titular Profª Drª Maria Salete Costa Gurgel
Suplente Prof. Dr. Luiz Otávio Sarian
Área de Ginecologia Titular Profª Drª Lúcia Helena Simões Costa PaivaSuplente Prof. Dr. Paulo César Giraldo
Área de Obstetrícia Titular Prof. Dr. José Guilherme CecattiSuplente Profª. Drª. Mary Ângela Parpinelli
Divisão de Enfermagem do CAISM Titular Enfº Fabiano Miguel Soares
Suplente Enfº João Machado Teixeira
Membros AssistentesTitular Drª Jussara de Lima e Souza
Suplente Fisiot. Andréa de Andrade MarquesMembro Associado
Titular Profª Drª Angélica Assunção Braga
Funcionário Titular Rogéria Elias Malaquias
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 4
SSuummáárriioo 1. Destaques 7
2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde 19 2.1. Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários e de Ensino e 19 Contratualização da Área de Saúde da Unicamp (Contrato de Metas)
2.2. Programa “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” 21 2.2.1. Banco de Leite Humano (BLH) 22 2.3. Projeto Hospitais da Rede Sentinelas em Ação 23
3. Programas Institucionais Locais 24 3.1. Planejamento Estratégico (Planes) – CAISM 2006 – Acompanhamentos 24 3.1.1. Questão Estratégica (QE) 1: Ampliação da Área Física para Adequação ao Novo 24 Modelo de Assistência
3.1.2. Questão Estratégica (QE) 2: Gestão Administrativo‐Financeira 28 3.1.3. Questão Estratégica (QE) 3: Política Institucional Interna de Humanização da
38 Assistência e da Gestão de Pessoas
3.1.4. Questão Estratégica (QE) 4: Gestão da Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) 46 3.1.5. Questão Estratégica (QE) 5: Gestão do Parque Tecnológico Hospitalar 48
4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares 50 4.1. Assistência Hospitalar 50 4.2. Assistência Ambulatorial – Consultas médicas 51 4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar – Serviços de apoio 51 4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Diagnóstico 52 Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Terapêutico 53 4.5. Distribuição de pacientes ambulatoriais quanto à procedência 54 4.6. Distribuição de pacientes internadas quanto à procedência 55 4.7. Outros indicadores hospitalares 56 4.8. Estatística Vital da Neonatologia 57 4.9. Razão da Mortalidade Materna Institucional 57 4.10. Infecção Hospitalar 58 4.11. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação 59
5. Atividades de Ensino e Pesquisa / FCM / CAISM 60 5.1. Graduação 60 5.2. Residência Médica 60 5.3. Pós‐Graduação 60 5.4. Pesquisa 61 5.5. Cursos de Aprimoramento 62 5.6. Cursos de Especialização 62 5.7. Programas de Estágios 62 5.7.1. Estágios oferecidos pelo DTG / FCM no CAISM 62 5.7.2. Outros Programas de Estágios 63
6. Gestão Financeira 64 6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro 64
Ficha Técnica do Relatório Semestral de Atividades 2010 67
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 5
Nomenclatura das Tabelas Nº Tabela Título Tabelas Pg.
1. Destaques
1. Informações sobre as visitas técnicas e de alunos: mês, número de visitantes, instituição de origem e área visitada 18
2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde
2. Banco de Leite Humano – Totalização de exames realizados para o Banco de Leite Humano 22
3. Programas Institucionais Locais / Questões Estratégicas (QE)
3. QE2: Gestão Administrativo‐Financeira – Convênios Intergovernamentais 28
4. QE 2: Gestão Administrativo‐Financeira – Convênios Institucionais 30
5. QE 2: Gestão Administrativo‐Financeira – Recursos de Convênios 30
6. QE 2: Gestão Administrativo‐Financeira – Projetos FAPESP 31
7. QE 2: Gestão Administrativo‐Financeira – Projetos Convênios Unicamp / DTG / CAISM / Cemicamp 36
8. QE 3: SRH/SADP – Eventos Promovidos, organizados e/ou acompanhados pela SADP 40
9. QE 3: RH/SADP – Programa Enfermagem do Trabalho – Acidentes de Trabalho Notificados 44
10. QE3: Recursos Humanos/RH – Quadro de Pessoal 45
11. QE 4: Aquisições de Equipamentos com verba Programa de Atualização Tecnológica 46
12. QE 4: Aquisições de Equipamentos com outras verbas 47
13. QE 5: Aquisição de equipamentos eletro médicos instalados – 2º Semestre / 2009 48
14. QE 5: Aquisição de equipamentos eletro médicos instalados – Anual / 2010 49
4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares
15. Assistência Hospitalar (Partos, Cirurgias, Internação) 50
16. Consultas Médicas 51
17. Serviços de Apoio 51
18. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Diagnóstico 52
19. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Terapêutico 53
20. Procedência de Pacientes Ambulatoriais 54
21. Procedência de Pacientes Internados 55
22. Outros Indicadores Hospitalares 56
23. Partos realizados / Taxas de Cesáreas 56
24. Estatística Vital – Neonatologia 57
25. Razão da Mortalidade Materna – Descrição dos Casos 57
26. Infecção Hospitalar 57
27. Casos notificados ao SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificação) 58
5. Atividades de Ensino e Pesquisa / FCM / CAISM
28. Cursos de Graduação 60
29. Residência Médica 60
30. Pós‐Graduação – Projetos de tese em andamento 60
31. Teses Defendidas 60
32. Perfil Comissão de Pesquisa DTG/CAISM 61
33. Status dos Projetos 61
34. Finalidade dos Projetos 61
35. Estágios oferecidos pelo Departamento de Tocoginecologia/DTG/FCM 62
36. Demais Programas de Estágios 63
6. Gestão Financeira
37. Balanço Financeiro – Receitas 64
38. Balanço Financeiro – Despesas 64
39. Balanço Financeiro – Faturamento Bruto 65
40. Balanço Financeiro – Decomposição do Faturamento Bruto 65
41. Acerto Inter Unidades 66
42. Composição dos Gastos – Acerto Inter Unidades 66
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 6
Nomenclatura dos Gráficos
Nº dos
Gráficos Título dos Gráficos Pg.
1. Banco de Leite Humano – Outros Indicadores 22
2. Gestão Administrativo‐Financeira – Evolução de Convênios 31
3. Gestão Administrativo‐Financeira – Recursos de pesquisas captados/geridos no período 2008 a 2010 (Acumulado) 35
4. Ouvidoria Externa e Interna – Status dos encaminhamentos por manifestações (1º semestre/2010) 38
5. Ouvidoria Externa e Interna – Status dos encaminhamentos por manifestações (2º semestre/2010) 39
6. SRH/SADP – Status dos Atendimentos nos Programas Sociais 42
7. SRH/SADP – Enfermagem do Trabalho – Ocorrências por categorias 44
8. Gestão Financeira – Decomposição do Faturamento 66
9. Gestão Financeira – Distribuição do Faturamento Líquido ‐ SUS 66
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 7
11.. DDeessttaaqquueess Orgulho de ser CAISM. Orgulho de ser Pinotti.
O Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Unicamp, que agora
tem o nome do Professor Pinotti, é um serviço diferente daqueles que
habitualmente conhecemos.
É diferente porque nasceu como conseqüência de um processo de
maturação de uma forma de assistência dirigida às necessidades da
mulher e da criança, dentro de uma sociedade discriminatória e
permanentemente em crise.
Desde o final da década de 60 a Unicamp veio testando e desenvolvendo modelos de
assistência comunitária às mulheres que foi incluindo progressivamente ações voltadas à
prevenção e ao diagnóstico precoce das moléstias mais comuns e ao planejamento familiar,
sob o prisma da integração e otimização de custos fundamentais para ampliação de
cobertura.
Demonstrando a eficácia destes procedimentos e incluindo outras técnicas de cuidados em
ambulatórios e no hospital foi‐se delineando a proposta da assistência integral à saúde da
mulher e do bebê; que testada e comprovada aqui em Campinas e região seria levada como
modelo para a formulação das bases do PAISM – programa de assistência integral a saúde da
mulher, aplicado ao país como um todo a partir de 1983.
O Professor Pinotti tinha entre seus múltiplos talentos alguns dos fundamentais para a
execução de projetos assim importantes. Conseguia identificar cientificamente as
necessidades de saúde; desenvolver e propor respostas para elas; acreditar nas propostas e
perseverar nelas e talvez o mais importante, formar equipes e liderá‐las na consecução
desses objetivos.
Nosso grupo de colaboradores formou‐se nessa convivência e teve o privilégio de trabalhar
com o Professor Pinotti nesses mais de 40 anos tão profícuos.
Todos nós, colaboradores do Hospital da Mulher Professor Doutor José Aristodemo Pinotti
estamos envaidecidos de que nossa casa receba o nome do nosso professor.
Estágio de Vivência no SUS
O Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti / CAISM recebeu no dia 28 de janeiro
a visita de um grupo de estudantes que participam de mais uma edição do Estágio de
Vivência no SUS, da Secretaria Municipal de Saúde de Campinas, através do Centro de
Educação dos Trabalhadores da Saúde.
Esse estágio consiste em visitas aos diversos serviços de saúde do município vinculados ao
Sistema Único de Saúde e proporciona aos estudantes, a ampliação do olhar sobre a rede de
cuidados, o trabalho interdisciplinar das instituições e a gestão do Sistema Único de Saúde.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 8
O CAISM incluiu uma aula ministrada pela Dra. Roseli Calil referente ao funcionamento do
Hospital e uma visita às nossas dependências. Essa aula enfatizou a preocupação do CAISM
em cumprir sua missão de assistência, ensino, pesquisa e extensão, com o olhar voltado a
segurança dos processos de trabalho e a humanização do atendimento. Ainda nesta
apresentação, foi abordada a organização do atendimento e as questões relacionadas à
regionalização, assunto este que motivou um debate bastante interessante entre os
participantes.
Acolhimento com responsabilização
Nos dias 27, 28 e 29 de janeiro aconteceu o acolhimento aos médicos residentes de 2010.
Todos os médicos ingressantes na residência de Ginecologia e Obstetrícia participaram no dia
27, de um evento de recepção na Faculdade de Ciências Médicas / FCM. No CAISM, o chefe
do Departamento de Tocoginecologia, o diretor executivo, professores titulares, diretores e o
preceptor dos residentes deram as boas vindas aos médicos residentes e juntamente com a
equipe multiprofissional, realizaram no dia 28 e também no dia 29, aulas com o objetivo de
informar os recém chegados, sobre as normas e rotinas do Hospital da Mulher Prof. Dr. José
Artistodemo Pinotti / CAISM.
Visita do Secretário da Saúde do Estado de São Paulo
No dia 01 de fevereiro, recebemos a visita do Secretário de Saúde, Dr. José Roberto Barradas.
Acompanhado pelo reitor da UNICAMP, Prof. Dr. Fernando Costa. O secretário visitou várias
dependências do CAISM: UTI Adulto, UTI Neonatal, Centro Obstétrico, Enfermaria de
Oncologia Cirúrgica, Quimioterapia e Seção de radiologia. A Secretaria de Estado da Saúde
tem sido grande parceira de nosso Hospital e a visita do Dr. Barradas foi um ato de cortesia
que muito nos distinguiu.
Gripe Influenza A (H1N1): Campanha de Vacinação no Hospital da Mulher Prof. Dr.
José Aristodemo Pinotti / CAISM
Um dos principais pilares da estratégia de enfrentamento da 2ª onda da epidemia (Influenza
A) é a vacinação para públicos prioritários, dividida em quatro etapas, entre 8 de março e 7
de maio. O objetivo da ação não é evitar a disseminação do vírus, que já está presente em
209 países, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), mas manter os serviços
de saúde funcionando e reduzir o número de casos graves e óbitos. A expectativa foi
imunizar pelo menos 62 milhões de pessoas contra a gripe pandêmica. A vacinação de grupos
prioritários segue parâmetros da OMS, que recomenda a imunização de trabalhadores de
serviços de saúde, indígenas, gestantes e pessoas com doenças crônicas. O governo brasileiro
foi além e, com base em critérios epidemiológicos, optou por acrescentar outros dois grupos:
crianças entre 6 meses e 2 anos e adultos de 20 a 29 anos. Cumprindo a exigência de
imunizar os trabalhadores dos serviços de saúde, o CECOM em parceria com a Área de Saúde
Ocupacional da Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional / RH, iniciou campanha no
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 9
período de 9 a 11 de março, períodos da manhã, tarde e noite, quando os colaboradores
tiveram a oportunidade de serem imunizados no seu próprio local de trabalho.
Dia Internacional da Mulher
A data foi comemorada com uma semana de programação, 8 a 11 de março, e começou
apoiando a iniciativa da Renovias que promoveu no domingo, dia 7 de março, na Lagoa do
Taquaral, a Corrida/Caminhada 6 km pela Saúde da Mulher, onde o objetivo foi chamar a
atenção das mulheres para a importância da prevenção do câncer de colo de útero. Na
segunda‐feira, as colaboradoras foram recepcionadas com apresentações musicais por um
grupo de patrulheiros, proporcionando uma agradável surpresa às homenageadas. Foi um
sucesso o painel com fotos das mulheres/colaboradoras. Na terça‐feira, aconteceu o
tradicional e tão esperado desfile de modas com as colaboradoras/modelos. Na quarta‐feira,
foi celebrado culto ecumênico com a presença do Pastor Silvio e Padre Wilson e na quinta‐
feira, recebemos a visita da Deputada Ana Perugini, que proferiu uma palestra para um
Anfiteatro Kazue Panetta lotado discorrendo sobre o tema “A Mulher e a Sociedade”.
Curso Saúde Baseada em Evidências
A participação no curso Saúde Baseada em Evidências é uma iniciativa voltada à capacitação
dos profissionais. Pelo terceiro ano, os profissionais da saúde, de nível superior, têm a
oportunidade de participar do curso. O curso tem como objetivos: a) buscar e criticar de
maneira sistematizada as evidências da literatura, b) apresentar os principais modelos de
pesquisas clínicas, suas vantagens e desvantagens, c) realizar pesquisa na literatura médica,
d) utilizar revisões sistemáticas e interpretá‐las corretamente; sintetizar projetos de
pesquisas ou protocolos clínicos para a solução de problemas com base nas melhores
evidências clínicas e econômicas, em busca também da eficiência e equidade. O início do
curso em 2010 foi em 25 de março, com término em 16 de dezembro.
Dia Mundial da Saúde
Em 7 de abril, foi comemorado o Dia Mundial da Saúde, num evento organizado pelos
Serviços de Recursos Humanos do CAISM e HC, Gastrocentro, Hemocentro e FCM, em
parceria com o Grupo Gestor de Benefícios Sociais / UNICAMP. Esse evento enfatizou a
importância das campanhas do Dia Mundial da Saúde que buscam uma reflexão como
contribuição para a qualidade de vida da população através da promoção da saúde.
A data 7 de abril é celebrada em comemoração à constituição da Organização Mundial da
Saúde ‐ OMS. A cada ano um tema diferente é escolhido para que seja cenário de debates,
buscando promover a sensibilização entre os seus Estados‐Membros. Em 2010, o tema
escolhido foi “Urbanização e Saúde”, com o lema “Mil cidades, mil vidas”. Esse tema foi
selecionado em reconhecimento ao efeito que a urbanização traz à saúde coletiva e a todos
os indivíduos.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 10
Dia Mundial do trabalho
Comemorando o Dia Mundial do Trabalho, através da parceria do Grupo Gestor de Benefícios
Sociais e Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/RH, recebemos no dia 29 de abril
o palestrante Prof. Fernando Fernandes, consultor do SEBRAE e especialista em motivação,
numa palestra concorrida e com o anfiteatro lotado, onde abordou o tema Cooperação e
Motivação: Os desafios a serem vencidos no ambiente de trabalho, que teve como objetivo
gerar uma reflexão sobre o dia a dia do ambiente de trabalho.
Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti / CAISM participa pela segunda
vez da “Ação Global/OMS” em comemoração ao Dia Mundial de Higienização das
Mãos
A Anvisa/MS‐Brasil, em parceria com a OPAS e OMS, vem desenvolvendo uma série de ações
relacionadas ao Primeiro Desafio Mundial para a Segurança do Paciente: “Assistência Limpa é
uma Assistência mais Segura”, priorizando o tema “Higienização de mãos em Serviços de
Saúde”.
O dia 5 de maio foi escolhido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para marcar o
compromisso mundial de higienização das mãos. A comemoração mundial desta data visa
uma maior conscientização de profissionais de saúde, governo, administradores hospitalares
e gestores sobre a importância da higienização das mãos para a prevenção e redução das
infecções, promovendo a segurança de pacientes, profissionais e demais usuários nos
serviços de saúde.
Atendendo ao chamado da OMS, cuja meta era atingir a adesão de 10.000 hospitais no
mundo, o CAISM participou pela segunda vez desse dia dedicado a reflexão e ensinamento
sobre a importância da higienização das mãos nos serviços de saúde.
Através da coordenação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e Seção de Apoio e
Desenvolvimento Profissional/RH, e contando ainda com a colaboração de profissionais de
diversos setores do hospital: equipe de enfermagem, médica, farmácia, profissionais do
laboratório de procedimentos especializados, fisioterapia, serviço social, nutrição, hotelaria,
informática, manutenção e administrativos, foram desenvolvidas diversas atividades dentro
do tema.
XV Jornada da Semana da Enfermagem
A Divisão de Enfermagem organiza a cada dois anos a Jornada de Enfermagem que tem como
objetivo a comemoração, a reflexão e a atualização da categoria, dentro da Semana de
Enfermagem, que foi instituída no período de 12 a 20 de maio, pelo então Presidente da
República, Juscelino Kubitschek.
No ano de 2010 o tema foi Segurança do Cliente e do Profissional de Saúde – um desafio na
busca de qualidade. Foram desenvolvidas palestras, mesa‐redonda, conferência, cursos,
enfim, uma jornada recheada de conhecimento científico e técnico, organizado com muito
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 11
empenho pela equipe de profissionais da Divisão de Enfermagem que compuseram as
comissões, científica e organizadora, e com apoio do Departamento de Enfermagem da FCM.
PEAC / Programa de Excelência no Atendimento ao Cliente
No dia 12 de maio, no Centro de Convenções da UNICAMP, foi realizada a cerimônia de
formatura de conclusão do “Programa de Excelência no Atendimento ao Cliente”‐ PEAC, para
as turmas 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 de 2009. Na ocasião, 28 alunos, colaboradores do CAISM,
puderam receber seus diplomas e manual, que pretende apresentar um material de consulta
para os funcionários da Unicamp com orientações sobre as práticas e comportamento
adequados a um Atendimento de Excelência no dia a dia. O PEAC iniciou‐se em 2006 a partir
de uma construção coletiva, alinhando‐se o Planejamento Estratégico da Unicamp às
demandas apresentadas por órgãos da Universidade e remetidas à Agência de Formação
Profissional da UNICAMP (AFPU/PRDU) e, que indicavam a urgente necessidade de melhoria
do processo de atendimento aos seus clientes internos e externos.
VI Caminhada da Saúde / Unicamp
Evento organizado pela Associação Atlética Adolfo Lutz (AAAAL) da Faculdade de Ciências
Médicas (FCM) com o apoio do CAISM, realizado na manhã do domingo de 23 de maio,
reuniu centenas de pessoas numa caminhada pelo Campus. Além de conscientizar sobre a
importância da prática regular de exercícios físicos para manter uma vida saudável, a
Caminhada da Saúde em todas as suas edições, colabora com instituições filantrópicas. Os
caminhantes são convidados a fazer doação de 1 quilo de alimento não perecível e, neste
ano, todos os alimentos arrecadados foram entregue à creche Lar Criança Feliz, que também
trouxe as suas crianças para participar da atividade.
31 de maio – Dia Mundial sem Tabaco
Através do Programa VIVA MAIS: a UNICAMP teve a colaboração de um grupo de trabalho
composto pelos colaboradores da Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/RH,
para definir as estratégias de implementação das ações do referido programa em nível de
prevenção. Em comemoração ao Dia Mundial sem Tabaco, foi realizado um levantamento
sobre tabagismo entre os profissionais do CAISM e 300 colaboradores foram entrevistados,
com a finalidade de detectar a prevalência de tabagismo, caracterizar do ponto de vista
sócio‐demográfico, uma amostra dos fumantes, avaliar dados sobre o padrão de uso de
tabaco, identificar os locais utilizados para o ato de fumar e levantar demandas por
tratamento dos tabagistas, afim de consolidar o programa 100% LIVRE de TABACO.
III Dia da Integração e Cidadania da Unicamp
O Grupo Gestor de Benefícios Sociais (GGBS) / UNICAMP realizou no dia 26 de junho no
Centro Cultural de Inclusão e Integração Social (CIS Guanabara), a terceira edição do Dia da
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 12
Integração e Cidadania. O evento objetiva oferecer, por meio de parcerias internas e
externas à Unicamp, atividades relacionadas à saúde, bem‐estar e qualidade de vida, como
um momento de integração entre colaboradores, seus familiares e a comunidade
campineira. O CAISM, através da Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/RH,
atendeu ao convite da organização do evento e, novamente apoiou a iniciativa do GGBS.
Estivemos presentes com uma equipe de profissionais de enfermagem que realizou
orientações para prevenção e detecção precoce do Câncer de Mama e do Câncer do Colo de
Útero. Esta ação é extremamente relevante, pois o câncer de mama é o que mais causa
mortes entre as mulheres no Brasil, e o câncer de colo de útero é o mais freqüente na região
Norte do Brasil, sendo o terceiro mais comum na região sudeste. Portanto, é essencial a
disseminação de informações para a prevenção e detecção precoce destas patologias.
IX Festa Junina do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti / CAISM
Foi realizada em 24 de junho, na Área de Convívio, a nona edição da Festa de
Confraternização Junina. Cerca de 500 pessoas, colaboradores e amigos, atenderam ao
convite da Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional / RH e festejaram o arraial! A
inovação foi a realização de convite à comunidade do hospital para trazer produtos de
higiene pessoal como doação. E assim aconteceu! As doações foram repassadas ao Serviço
Social, que fizeram a distribuição dos produtos para as pacientes internadas.
Visita Pastoral no Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti / CAISM
Em 27 de julho, recebemos Dom Bruno Gamberini, Arcebispo Metropolitano de Campinas
onde inaugurou o novo Centro Cirúrgico que foi totalmente remodelado. Procurando
melhorar e modernizar sua infraestrutura que passa por uma série de reformas, com obras
realizadas em parceria com a Secretaria Estadual da Saúde de São Paulo e o Ministério da
Saúde. Dom Bruno destacou a importância dessas remodelações, ressaltando que “é muito
bom testemunhar essa preocupação com o bem maior da humanidade que é a vida”.
Durante a cerimônia o diretor executivo, Oswaldo Grassiotto, falou da importância de cada
colaborador para que tudo funcione bem. Citou que “com a reforma, o CAISM dobra o
espaço de recuperação pós operatória, ampliando de 4 para 10 leitos. Além da pintura e
renovação dos antigos espaços, mais uma sala de cirurgia foi construída”. Na cerimônia de
inauguração, além da presença dos colaboradores, dos padres Wilson, Norberto e do pastor
Silvio, contamos também com a presença do diretor da Faculdade de Ciências Médicas, Prof.
Mario Saad e da diretora associada daquela unidade, Profa. Rosa Inês. O Centro Cirúrgico
remodelado começou funcionar em 2 de agosto.
XII Semana de Aleitamento Materno do Hospital da Mulher Prof. Dr. José
Aristodemo Pinotti / CAISM
Na primeira semana de agosto foi comemorada em mais de 170 países a XIX semana mundial
de aleitamento materno. Este evento, estabelecido desde 1992 pela Aliança Mundial para
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 13
Ação em Aleitamento Materno (WABA) com apoio do Fundo das Nações Unidas para a
Infância (UNICEF) e da Organização Mundial da Saúde (OMS), tem o objetivo de facilitar e
fortalecer a mobilização social para a importância da amamentação.
A cada ano, a WABA define o tema central da campanha, que passa a ser discutido nos
diversos países, unificando as comemorações em todo o mundo. Em 2010, a campanha visou
homenagear a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) e divulgar os Dez Passos para o
Sucesso do Aleitamento Materno.
O CAISM foi credenciado como Hospital Amigo da Criança em cerimônia oficial em 23 de
novembro de 2003 onde recebeu a placa oficial pela Iniciativa Hospital Amigo da Criança do
Ministério da Saúde. Esta conquista foi possível após aproximadamente 2 anos de trabalho,
modificações de rotinas, cursos de capacitação e muito empenho dos colaboradores em prol
do aleitamento materno. Contudo, o título de hospital amigo da criança tem tempo de
validade e necessita ser renovado a cada 3 anos em processo rigoroso de reavaliação. Desta
forma, há um trabalho ininterrupto de todas as equipes para o cumprimento dos 10 passos
para o sucesso do aleitamento materno e manutenção deste título.
Bingo
No dia 29 de agosto o Grupo de Voluntariado do CAISM juntamente com o grupo de
voluntários da paróquia Santo André, na Vila Nogueira, organizaram um bingo beneficente.
Aconteceu em uma divertida tarde de domingo, com a participação de duzentas pessoas
disputando um grande número de prendas, brindes surpresa e muitas brincadeiras.
Palestras para Equipe de Enfermagem
A Seção de Apoio e Desenvolvimento Profissional/RH, em parceria com a Educação
Continuada/Divisão de Enfermagem, promoveu no dia 08 de setembro a palestra A
Responsabilidade Civil da Enfermagem Frente ao Código de Defesa do Consumidor, proferida
pela Enfermeira e Advogada Rosangela de Mello. Atualmente a Divisão de Enfermagem é
membro da Rede Brasileira de Enfermagem em Segurança do Paciente, dessa forma,
direcionou o olhar para divulgar os princípios propostos à segurança do paciente e do
profissional de enfermagem. O tema, fundamental para o profissional de enfermagem
conhecer os aspectos ético‐legais que envolvem os desvios da qualidade na prestação da
assistência e suas implicações, mostrou também que é de suma importância, tanto como
forma de conscientização, quanto para garantir efetivamente maior segurança na assistência
e assegurar os direitos do paciente.
E em 20 de setembro, com a palestra A Enfermagem na Segurança do Paciente, proferida
pela Enfermeira Carmen Lígia Sanches de Salles, membro da Câmara Técnica do Conselho
Regional de Enfermagem de São Paulo, caracteriza o desenvolvimento de mais uma ação
para a concretização do compromisso da Divisão de Enfermagem visando promover junto à
sua equipe, discussões chamando à responsabilidade de lançar um novo olhar sobre as
práticas do cotidiano.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 14
Copa Grupo Gestor de Benefícios Sociais/GGBS 2010
Além do congraçamento entre as Unidades da Unicamp, o competitivo time do CAISM deixou
uma forte mensagem para a Instituição, o time que disputou essa copa é antes de tudo, uma
EQUIPE. É um grupo que trabalha unido na rotina da Unidade e na hora de mostrar serviço
em campo, como em todos os jogos disputados. No dia 11 de Setembro, foi realizado o
Torneio Início, competição de curta duração em que escanteios, cartões (amarelos, azuis e
vermelhos) contam como pontos. A mini competição serviu para as equipes se conhecerem e
se entrosarem dentro e fora do campo. Mostrando desde o início que a vontade era vencer,
o time CAISM‐A, sagrou‐se campeão da Copa GGBS de Futebol Society!
II Fórum Municipal de Humanização
O CAISM participa do II Fórum Municipal de Humanização com o tema “Construções de
Redes Solidárias”. Trabalhadores, gestores e parceiros do SUS Campinas durante a semana
de 15 a 17 de setembro realizaram uma grande movimentação entre toda a rede de serviços,
através de vivências compartilhadas.
Dentre os objetivos desse Fórum, destacam‐se o de aproximar trabalhadores e gestores dos
diversos serviços da rede de saúde, criando a oportunidade para sua atuação integrada e co‐
responsável pelo cuidado em saúde no município de Campinas, atualizar o diagnóstico do
acolhimento do usuário, como tarefa de toda Rede de Saúde de Campinas e promover a
troca de experiências bem sucedidas.
O Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti / CAISM recebe Projeto
Aluno Artista
No roteiro do Circuito das Artes, coube ao CAISM acolher a apresentação inaugural do
Projeto Aluno Artista. Com o espetáculo apresentado – Nem choro nem vela, resultado de
uma pesquisa a respeito da vida e da obra do sambista Noel Rosa, um tributo ao seu
centenário de nascimento. A paixão pelo gênero e o encontro dos atuais componentes da
banda surgiu durante as aulas de Prática Instrumental, uma das matérias do curso de música
da UNICAMP. Com uma ação afirmativa de incentivo à cultura no Campus, a apresentação se
traduz em carinho aos pacientes, acompanhantes e colaboradores.
Grupo de Dança Mó alegra comunidade do Hospital da Mulher Prof. Dr. José
Aristodemo Pinotti / CAISM
No dia 30 de setembro, recebemos a segunda apresentação que compôs o Projeto Aluno‐
Artista, o espetáculo da bailarina Gabriela Nascimento Salomé e mais 17 alunos da Dança e
Artes Visuais do Instituto de Artes da Unicamp. Mostraram toda a abrangência das múltiplas
faces da arte, onde música e dança se constroem mutuamente, resultando num belo
espetáculo.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 15
Semana do Médico
A feliz iniciativa da Comissão de Ética Médica (CEM) fez do dia 18 de outubro uma oportuna
comemoração pelo “Dia do Médico”. Com atividades propostas para a valorização e
integração dos profissionais médicos da instituição, a semana transcorreu em clima de
alegria, com a tradicional exposição fotográfica, missa com a participação de médicos do
nosso corpo clínico, exposição de banners alusivos à data no saguão de entrada, e culminou
com as eleições para a composição da Comissão de Ética Médica para o próximo biênio.
Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti / CAISM recepciona médicos
cubanos
Recebemos durante 15 dias de outubro a visita dos médicos cubanos Mario Bárbaro Pérez
Alvarez e Lisbel Aguilar Lezcano, que participam de um intercâmbio firmado entre Brasil e
Cuba, com apoio do Fundo das Nações Unidas.
Mario Bárbaro Pérez Alvarez é especialista em medicina geral integral e diretor do programa
materno‐infantil em Havana, e Lisbel Agilar Lezcano é pediatra e diretora do departamento
infantil da Cienfuegos em Havana.
Ao partir, os médicos cubanos agradeceram a acolhida e afirmaram que essa visita superou
as expectativas. Elogiando a qualidade dos serviços que conheceram e a humanização com
que as pacientes são tratadas.
Segurança do Paciente: da Teoria à Prática
Visando a melhoria contínua nos processos de trabalho com ênfase na segurança do
paciente, a convite do Núcleo Técnico de Gestão por Processos/NTGP e Chefia do
Departamento de Tocoginecologia, recebemos no dia 18 de novembro a visita do Professor
Doutor José R. C. Branco Filho – diretor clínico do Hospital e Maternidade São Camilo,
oportunidade em que ministrou palestra no anfiteatro intitulada Segurança do Paciente: da
Teoria à Prática; Avaliação de Risco, Cirurgia Segura, Profilaxia de Tromboembolismo Venoso.
A apresentação do Professor Branco teve como objetivo compartilhar a experiência do
Hospital São Camilo/SP nas ações voltadas à organização dos processos de trabalho.
Participaram da apresentação diretores de divisões médicas e de enfermagem, docentes do
Departamento de Tocoginecologia, médicos do corpo clínico do hospital, equipe de
enfermagem, médicos residentes, alunos de graduação e outros profissionais da equipe
multidisciplinar.
Tenha Coragem de Vencer – Planejamento e metas para 2011
Este foi o tema da palestra realizada no dia 25 de novembro sobre desenvolvimento pessoal,
ministrada pelo consultor organizacional, advogado e professor universitário Rogério Carlino.
A apresentação fez parte das atividades programadas pelo Grupo Gestor de Benefícios
Sociais (GGBS) em parceria com a Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/RH,
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 16
para facilitar aos colaboradores, uma avaliação positiva dos acontecimentos do ano de 2010,
bem como estabelecer um planejamento eficaz de seus objetivos e metas para 2011.
Dia Mundial de Combate à AIDS
Em outubro de 1987, a Organização Mundial de (OMS), com apoio da Organização das
Nações Unidas (ONU), definiu o dia 1º de dezembro como Dia Mundial de Luta Contra a AIDS.
O objetivo da data é criar um mecanismo de reforço à solidariedade, à compreensão, ao fim
do estigma e do preconceito. Neste ano as ações foram voltadas primordialmente aos jovens
de 15 a 24 anos. A escolha foi feita ao se levarem em consideração dados comportamentais
como o maior número de parceiros casuais dos jovens em relação aos não‐jovens e o elevado
índice de jovens (40%) que declaram não usar preservativo em todas as relações sexuais.
Para marcar participação do CAISM nessa ação, a Comissão Interna de Prevenção em DST e
AIDS em parceria com a Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional promoveu
durante esse dia várias atividades, entre elas a palestra da Profª Drª Eliana Amaral com o
tema Infecção pelo HIV: Onde estamos? Para onde Vamos?.
Tivemos também a exposição de painéis educativos na recepção com distribuição de material
educativo: 1.000 folders, 4.500 preservativos masculino e 150 feminino, aos colaboradores e
visitantes.
Campanha de vacinação Anti‐Sarampo para os Colaborados do CAISM
Nos dias 02 e 03 de dezembro, o CECOM em parceria com a Seção de Apoio e
Desenvolvimento do Profissional/RH, realizou mais uma campanha de vacinação Anti
Sarampo aos colaboradores.
Oficina
Com vistas à humanização no ambiente hospitalar, profissionais do Serviço Social e Psicologia
da Unidade de Internação da Oncologia Clínica realizaram no dia 15 de dezembro uma oficina
para confecção de cartões de Natal, o que possibilitou momentos de descontração e
compartilhamento entre pacientes, familiares e equipe.
A integração constante entre profissionais da saúde e a promoção de ações em parcerias
podem ampliar o universo do “Cuidar”, como também amenizar as angústias decorrentes da
evolução da doença, além de propiciar o alívio da dor e de outros sintomas, o que
conseqüentemente, melhora a qualidade de vida.
Concurso de Culinária
Pelo quarto ano consecutivo, o Serviço de Hotelaria realiza o já famoso Concurso de
Culinária, que, segundo a diretora Raquel Berti, “para todos os servidores da Hotelaria, final
de ano sem esse concurso, não é Natal no CAISM”.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 17
A inovação deste ano ficou por conta do Livro de Receitas, que resulta dessa séria
brincadeira. Ele teve sua edição realizada em gráfica, graças à parceria com o Grupo Gestor
de Benefícios Sociais (GGBS), órgão ligado ao Gabinete do Reitor.
Com essa deliciosa idéia de integração do grande grupo que compõe o serviço, esse concurso
coroa o término das atividades do ano com grande dose de união, comprometimento,
dedicação, alegria e descontração de todos os servidores.
Confraternização de Natal
A confraternização natalina foi marcada por momentos de emoção e o evento também
celebrou o encerramento de 2010. A celebração natalina contou com a participação dos
colaboradores de todas as áreas e turnos do hospital. Na abertura das atividades, em 07 de
dezembro, recebemos a Profª Drª Márcia Maria Strazzacappa Hernandez, da Faculdade de
Educação, que apresentou a palestra, As relações no trabalho e com o trabalho: Projetando
2011, proporcionando momentos de reflexão sobre as relações interpessoais no ambiente de
trabalho. Em continuidade à programação, no dia 17 de dezembro, após o Culto Ecumênico
realizado pelo Padre Wilson e o Pastor Silvio, os colaboradores prepararam várias
apresentações de Corais que surpreenderam e emocionaram os presentes. E em 20 de
dezembro, tivemos a apresentação do Coral do Círculo Militar de Campinas, com a regência
do Maestro Hermes Coelho, e a participação da enfermeira Lucia Helena Carvalho, do Centro
Obstétrico. Nos dias 20 e 21 de dezembro com a apresentação do Coral da Fundação Mokiti
Okada, que conta com a presença do colaborador Willian Oliveira, da ASTEC, houve a
confraternização para os colaboradores que trabalham no período noturno. O encerrando da
programação contou com a tradicional Missa com o Padre Wilson.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 18
Visitas Técnicas Recebidas
Durante o ano de 2010, diversas áreas do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo
Pinotti / CAISM receberam visitas técnicas a locais específicos.
Tabela 1. Informações sobre as visitas técnicas: visitantes, instituição de origem e área visitada
Visitantes Instituição de Origem Área Visitada
02 Enfermeiros Centro Infantil Boldrini Ambulatório de Radioterapia
01 Enfermeiro e 03
Téc. Enfermagem AME Ambulatório de Trato Genital Inferior
02 Enfermeiros Hospital do Coração Neonatologia
03 Enfermeiros Hospital Municipal de Paulínia Centro Obstétrico
02 Enfermeiros AME Rio Claro Centro Cirúrgico e Unidade de Avaliação Perinatal
02 Enfermeiros Instituto Jenny Faria – HC/UFMG Pré‐Natal Especializado / Unidade Avaliação Perinatal
01 Enfermeiro e 01
Téc. Enfermagem Santa Casa de Poços de Caldas Centro Cirúrgico
01 Enfermeiro 3M Central de Material Esterilizado/CME
Farmacêuticos USP Ribeirão Preto Farmácia / Sistema de Quimioterapia
03 Médicos Argentina Fisioterapia
Ambulatórios Uroginecologia e Uropediatria
01 Médico Colombia Fisioterapia
Ambulatórios Uroginecologia e Uropediatria
05 Médicos Peru Fisioterapia
Ambulatórios Uroginecologia e Uropediatria
02 Médicos Uruguai Fisioterapia
Ambulatórios Uroginecologia e Uropediatria
01 Médico e 01
Enfermeiro Vigilância Sanitária Banco de Leite Humano
Equipe
Multiprofissional Hospital São Luiz / São Paulo Grupo de Cuidados Paliativos da Neonatologia
Assistentes Sociais
Serviço de Saúde/RJ; Profissionais de
Palma/TO, de Jataí/GO e de Porto
Alegre/RS e do Conselho Tutelar de
Campinas
Protocolo de Atendimento às mulheres vítimas de
violência sexual
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 19
22.. PPrrooggrraammaass IInnssttiittuucciioonnaaiiss ddoo MMiinniissttéérriioo ddaa SSaaúúddee
2.1. Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários e de Ensino e Contratualização da Área da Saúde da UNICAMP (Contrato de Metas)
Os indicadores do CAISM, listados abaixo, foram acompanhados pela Diretoria
Executiva e, também pela Comissão de Acompanhamento das Metas da Área de
Saúde. Esta Comissão foi criada pela Faculdade de Ciências Médicas com a atribuição
de analisá‐las, emitir pareceres e encaminhar documentação correspondente à
Secretaria Estadual de Saúde – Coordenadoria de Planejamento em Saúde.
* Exames para a Rede Municipal de Saúde:
Meta mensal: Disponibilização de 40 exames cardiotocográficos para a Central de Agendamento Municipal de Campinas / CMA, por meio do sistema on‐line de agendamento (SOL).
Meta cumprida. Em média foram realizados 18 exames mensalmente.
* Taxa de cesariana:
Meta trimestral menor que 45%. Meta não alcançada, média no ano foi de 48,3%.
* Taxa de Anóxia Neonatal baseada nos critérios da Academia Americana de Pediatria:
A meta é manter as taxas de anóxia neonatal em valores inferiores a 1%. Meta anual cumprida: 0,54% ou 5,4 por mil nascimentos, entre recém‐nascidos pré‐termo e termo.
* Taxa de infecção associada a cateter em pacientes de UTI‐Neo:
Meta trimestral: manter a densidade de incidência das infecções da corrente sanguínea associada a cateter (DI ICS/1.000 – cateter/dia) na unidade de terapia intensiva neonatal inferior a 20 infecções por 1.000 cateter‐dia.
Meta anual cumprida: A DI ICS = 18,54 / 1.000 cateter‐dia.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 20
* Plano de Cirurgias Eletivas e de Urgência do CAISM para a Rede SUS:
Meta mensal: 270. Meta cumprida. Cerca de 370 cirurgias mensais, em média.
* Outras Metas – as demais metas, a seguir listadas, pactuadas em conjunto com a Área de Saúde da Unicamp, foram cumpridas:
‐ Taxa de ocupação hospitalar/Internação: mantida no mínimo 80% da média ponderada da área da saúde.
‐ Taxa de ocupação hospitalar/Internação UTI: mantida no mínimo 80% da média ponderada da área da saúde.
‐ Apresentação trimestral da Planilha da Comissão de Controle Infecção Hospitalar:
Foram enviadas mensalmente para o gestor municipal, conforme o estabelecido pelo
Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria do Estado da Saúde.
‐ Cópias das atas das reuniões das diferentes Comissões: Foram enviadas cópias das atas das comissões de Revisão de Óbitos; Revisão de Prontuários; Ética Médica; Acompanhamento de Mortalidade Materna; Farmácia e Terapêutica; Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN); e Comissão de Gerenciamento de Resíduos.
‐ Planejamento Estratégico: Foram mantidos e acompanhados durante o ano de 2010, os planejamentos informados em 2006 (consulte site: http://www.caism.unicamp.br/estatisticas/esta‐relatorio.html).
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 21
2.2. Programa “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” (IHAC)
O Programa Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) realizou no ano
de 2010, atividades voltadas para atualização do programa na
Instituição, conforme segue:
Reuniões gerais da comissão para programação de atividades
Proposta de novos membros para compor o programa IHAC
Reavaliação dos passos da IHAC
Avaliação dos 10 passos da IHAC através da ferramenta
informatizada do Ministério da Saúde por uma subcomissão do CAISM,
com aplicação de questionários para clientes e colaboradores da
instituição. Foram aplicados 27 questionários entre médicos, enfermeiros e técnicos de
enfermagem; 30 puérperas do alojamento conjunto; 20 gestantes do pré‐natal‐patologia
obstétrica e 8 mães com recém‐nascidos internados na Neonatologia. Os resultados foram
enviados online para o Ministério da Saúde, aguardando reavaliação.
Curso de capacitação sobre Manejo Clínico de Aleitamento Materno para colaboradores
que atuam com binômio mãe/RN, nos períodos de 31 de março a 19 de maio e de 3 de
novembro a 1 de dezembro, foram certificados 32 colaboradores
Curso de Sensibilização sobre aleitamento materno e IHAC, no período de 5 a 7 de julho,
atingindo 177 participantes
A equipe de Educação Continuada da Divisão de Enfermagem realizou mensalmente aula
de sensibilização da IHAC para colaboradores de enfermagem recém contratados, sendo
certificados 24 colaboradores
Reformulação/atualização, impressão, encadernação e distribuição do novo manual da
IHAC, para todos os setores que cuidam do binômio mãe ‐ RN
Para contribuição com as atividades educativas para os ambulatórios de pré‐natal e
alojamento conjunto, foi solicitada e aprovada a aquisição de 3 televisores e 3 aparelhos
de DVD
Mantida a distribuição mensal de aproximadamente 500 cartilhas sobre aleitamento
materno do CAISM, Amamentação: O melhor começo da vida, para clientes nos
ambulatórios de obstetrícia, neonatologia, alojamento conjunto e no banco de leite
humano.
Conforme apresentado nos destaques, a realização no período de 2 a 6 de agosto de 2010,
da XII Semana de Aleitamento Materno, com a participação de 71 pessoas na mesa
redonda no dia 4 de agosto. Nesta oportunidade foram distribuídos 1.000 exemplares da
cartilha sobre aleitamento materno.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 22
2.2.1 Banco de Leite Humano (BLH)
A equipe do BLH atendeu individualmente 799 mulheres. Durante o ano, 565 foram doadoras
e 561 foram receptores.
Tabela 2. Totalização de exames realizados para o Banco de Leite Humano
Processos Ano 2009 Ano 2010
Exame microbiológico 4.546 3.829
Exame físico‐químico crematócrito 4.389 3.828
Exame físico‐químico acidez 4.548 3.830
Gráfico 1. Outros indicadores – Banco de Leite Humano (BLH)
Leite Coletado; 976,40 (L)
Leite Pasteurizado; 654,37 (L)
Leite Distribuído; 803,5 (L)
Leite Desprezado; 151,73 (L)
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 23
2.3. Projeto Hospitais Sentinela / ANVISA / MS – Convênio BRA 04/010
As ações inerentes ao Projeto Sentinela estão sendo mantidas, através
da divulgação do Projeto e as notificações referentes à
Farmacovigilância, hemovigilância e tecnovigilância:
Farmacovigilância: as notificações referentes à farmacovigilância, decorrentes de notificação voluntária ou através de busca ativa realizada pela equipe de farmacêuticos do hospital, estão sendo analisadas por estes profissionais e por médicos participantes do Projeto Sentinela no CAISM. Hemovigilância: as atividades referentes à hemovigilância seguem sua rotina com a manutenção das notificações e eventos adversos e erros de processo decorrente da transfusão de derivados de sangue. A análise e conclusão dos casos de reação adversa continuam a ser realizadas pela equipe de hematologistas do Hemocentro/Unicamp, assim como a notificação dos casos junto à ANVISA. Tecnovigilância: mantidas as notificações referentes ao desvio da qualidade de insumos e equipamentos. Conforme mencionado nos destaques, um dos canais que contribuem com o “Alerta da Tecnovigilância” é a disponibilização de espaço no Jornal do CAISM Notícias, conduzindo informações pertinentes às equipes de saúde. As manutenções corretivas de equipamentos estão seguindo a rotina estabelecida. O desafio institucional, no momento, é a sistematização das manutenções preventivas de alguns tipos de equipamentos.
Participação do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti / CAISM no Programa Sentinelas em Ação Com transmissão através de tecnologia de videoconferência, o Programa Rede Sentinelas em Ação, uma iniciativa do IEP – Instituto de Ensino e Pesquisa e ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária com a viabilização da Filantropia do HSL – Hospital Sírio Libanês vêm se mantendo, um canal de interação promovendo e disponibilizando aos diversos hospitais da Rede Hospitais Sentinela/ANVISA, a capacitação de profissionais de saúde sobre temas relevantes referentes à organização dos processos de trabalho com relato de experiência de vários hospitais que utilizam os diversos modelos de acreditação hospitalar, segurança do paciente, uso racional de tecnologias e medicamentos.
Participação do Curso de Saúde Baseada em Evidências Parceria Rede Hospitais Sentinela/Telemedicina Hospital Sírio‐Libanês Conforme mencionado nos destaques, trinta e seis profissionais da equipe multidisciplinar do hospital, entre eles, médicos, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas, assistentes sociais, psicólogos e demais profissionais de saúde de nível superior, iniciaram no primeiro e concluíram no segundo semestre de 2010 o Curso de Extensão Universitária em Saúde Baseada em Evidências com duração de um ano. Este curso oferece aos profissionais, conhecimento das ferramentas de busca para a melhor utilização dos recursos disponíveis a serviço da saúde, dentro dos princípios da segurança e efetividade.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 24
33.. PPrrooggrraammaass IInnssttiittuucciioonnaaiiss LLooccaaiiss
3.1. Planejamento Estratégico (Planes) – CAISM 2006 – Acompanhamentos
3.1.1. Questão Estratégica (QE1): Ampliação da Área Física para Adequação ao novo Modelo de Assistência
Conforme definido no Planejamento Estratégico do CAISM 2006, foram observadas
durante o ano de 2010 as seguintes ações:
Centro Cirúrgico
Demolição do Centro Cirúrgico antigo e construção de novo, com
uma área de aprox. 420 m², contendo 4 salas cirúrgicas, 2 salas de
parto, salão com 3 leitos de preparo de paciente e anestesia e 7
leitos de recuperação pós‐anestésica, sendo futuramente
interligado ao Centro Obstétrico. Obra executada com paredes de
dry‐wall, forro de gesso, piso em manta vinílica, substituição das
esquadrias para adequação às normas e exigências do tipo de uso,
sistema elétrico das salas cirúrgicas e de parto com
monitoramento para equipamentos médico‐hospitalares (IT‐Médico), execução de sala de
congelação provisória no interior do centro cirúrgico.
Execução de sistema de ar condicionado central para toda a área do centro cirúrgico, do
centro obstétrico, e da área que fará a interligação entre eles.
Aquisição de mobiliário planejado completo em marcenaria para toda a área e três novos
focos cirúrgicos. Execução de vestiários de barreira provisórios na entrada do centro cirúrgico
(definitivos serão executados na interligação do centro cirúrgico e obstétrico, juntamente
com a sala de congelação).
Readequação da copa com execução de pintura e instalação de mobiliário.
Centro Cirúrgico Porta de Entrada
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 25
Laboratório de Patologia Experimental
Demolição do laboratório e arquivos antigos. Construção
de novo laboratório ampliado, com uma área de
aproximadamente 170 m², contendo 6 salas
administrativas e 7 salas de trabalho laboratorial. Obra
executada com paredes de dry‐wall, forro de gesso, piso
em placas vinílicas, adequação de esquadrias existentes, rede elétrica e hidráulica
nova, e instalação de ar condicionado tipo Split em todas as salas.
Aquisição de mobiliário planejado em marcenaria para toda a área do laboratório.
Radioterapia
Inicio da obra de ampliação do setor de Radioterapia
(construção de sala para novo acelerador linear e salão
anexo para consultórios), com adequação geral das redes
hidráulicas do local, execução de desvio na rede de
alimentação de gases, locação da obra, e execução das
fundações e terraplenagem.
Imagenologia
Inicio da obra de reforma da Radiologia e Ecografia, com demolição
do sanitário da sala de Raio‐X. Adequação da sala de imagem para
instalação de mobiliário e equipamentos do C.R. (Radiografia
Computadorizada) da tomografia, incluso sala de comando, com
área de 22,7 m2.
Demolição de escada anexa, e execução de sala de mamografia no local da escada.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 26
Reformas & Melhorias
Forro e Iluminação
Substituição do forro e da iluminação, com execução de
pintura na área de espera e salão de atendimento da recepção
principal (200 m²).
Substituição do forro e iluminação na enfermaria de
ginecologia (50 m²).
Colocação de forro e substituição da iluminação na circulação
principal do 2º andar, nos setores do centro cirúrgico, centro
obstétrico e UTI’s adulto e infantil (170 m²).
Colocação de forro nas rampas da circulação principal (115 m²) e conclusão da
colocação de forro no salão do almoxarifado, com substituição da iluminação (185
m²).
Pintura de forro, paredes e corrimãos das rampas de circulação.
Execução de nova infraestrutura de lógica e dados na Diretoria Administrativa, Serviço
de Finanças, Contas Médicas e Serviço de Recursos Humanos, localizados no Bloco G
para incorporação da área do expediente que foi retirada do piso térreo. Alteração do
local da área de arquivo do piso térreo, com adequação de sala para o setor de
atendimento, possibilitando a liberação da área do expediente e arquivo no piso
térreo para posterior ampliação do laboratório (170 m²).
Divisão e readequação da sala de estatística do SAME para criação de sala de espera
para familiares de pacientes em óbito.
Substituição do piso vinílico e execução de pintura na circulação principal do 2º andar,
nos setores do centro cirúrgico, centro obstétrico e UTI’s adulto e neonatal (170 m²).
Corredor UTIs / Centro Obstétrico
Substituição forro e piso
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 27
Pintura geral, reparos em paredes e forros de dry‐wall, e no piso vinílico do 3º andar
do bloco H (Enfermaria de Oncologia clínica).
Recomposição do piso da escada, pintura do hall do elevador e caixa de escada do
Bloco H.
Substituição dos condicionadores de ar de janela por modelos tipo Split em diversas
salas do hospital.
Instalação de exaustores de ar ligados a rede de dutos nos banheiros da enfermaria
de ginecologia.
Substituição de luminárias HO por fluorescentes tubulares em diversos locais.
Substituição do mobiliário da secretaria e sala de reuniões privativa da Diretoria
Executiva.
Substituição do mobiliário nas seguintes áreas: Contas Médicas, Recursos Humanos,
Ambulatórios, Farmácia, Pronto Atendimento, Neonatologia, Central de Material
Esterilizado, UTI Adulto, sala de grupo da Divisão de Enfermagem e da secretaria da
Diretoria de Enfermagem dos Ambulatórios.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 28
3.1.2 Questão Estratégica (QE) 2: Gestão Administrativo‐Financeira
a) Célula Captação de Recursos Externos
Um dos objetivos é o favorecimento à captação de recursos e acompanhamento dos recursos extra‐orçamentários provenientes de convênios.
Tabela 3. CONVÊNIOS INTERGOVERNAMENTAIS
Convênio: 2406/04 – Ministério da SaúdeVigência: 2004 a Julho/2011 Objetivo: Reforma do Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico do CAISMTotal do Convênio: R$ 521.589,17, divididos em 05 parcelas de 104.317,84. Dados até 31/12/2010
Concedido (+): 417.271,34 Rendimentos (+): 121.621,10
(*) Devolução e Estornos (+): 2.024,04 Executado (‐): 317.970,64 Previsto (‐): 282.589,92
(**) Saldo (=): ‐59.644,08 Obs.: (*) Devolução de R$ 2.024,04, com valor corrigido determinado em Relatório "IN LOCO" nº 64‐1/05 de 09/06/2005 do Ministério da Saúde, referente à elaboração de Projeto Estrutural para interligação Elevada. (**) O Saldo negativo será coberto por rendimentos de aplicação financeira ou com recursos próprios.
Convênio: 48/05 ‐ Ministério da SaúdeVigência: 2005 a Março/2011 Objetivo: Aquisição de Equipamentos e Materiais Permanentes.Total do Convênio: R$ 3.000.000,00, sendo distribuídos entre as 04 unidades de saúde (HC, CAISM, HEMOCENTRO E GASTROCENTRO), sendo R$ 1.300.000,00 (HC), R$ 840.000,00 (CAISM), R$ 650.000,00 (Hemocentro) e R$ 210.000,00 (Gastrocentro). Dados até 31/12/2010
Concedido (+): 840.000,00 Rendimentos (+): 384.869,05
Executado (‐): 883.503,03 Previsto (‐): 0,00
Saldo (=): 341.366,02
Convênio: SUS/T.A. 14/2008 ‐ Secretaria Estadual de SaúdeVigência: 2008/2010Objetivo: Transferência de Recursos Destinados a Investimento em Equipamentos e Materiais Permanentes ‐ Aparelho gerador de Laser e Equipamento de Vídeo Cirúrgico (Emenda Parlamentar Deputado Jonas Donizete).
Concedido (+): 400.000,00
Encerrado em 31/12/2010
Rendimentos (+): 53.379,74 (*) Recursos próprios (+): 37.288,00
Executado (‐): 480.000,00 Previsto (‐): 0,00
Saldo (=): 10.667,74 Saldo devolvido Obs.: (*) Para a aquisição do irrigador foram utilizados R$ 37.288,00 de recursos próprios (contabilizados acima), pois na época da emissão da reserva de recursos no processo licitatório o saldo do termo aditivo era insuficiente, para cobrir o total da despesa.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 29
Convênio: SUS/T.A. 15/2008 ‐ Secretaria Estadual de SaúdeVigência: 2008/2010
Objetivo: Transferência de Recursos Destinados a Reforma e Ampliação da Radioterapia e Aquisição de Tomógrafo computadorizado.
Concedido (+): 1.500.000,00 Encerrado em
31/12/2010 Rendimentos (+): 197.857,78 (*) Recursos próprios (+): 299.700,00
Executado (‐): 1.989.628,13 Previsto (‐): ‐
Saldo (=): 7.929,65 Obs.: (*) Para a aquisição do tomógrafo computadorizado foram utilizados R$ 299.700,00 de recursos próprios (contabilizados acima), pois a aquisição foi realizada antes da alteração do Plano de Trabalho, e o recurso financeiro previsto para esta finalidade era inferior.
Convênio: SUS/T.A. 01/2010 ‐ Secretaria Estadual de SaúdeVigência: 2009/2010Objetivo: Transferência de Recursos Destinados a Investimento em Equipamentos e Materiais Permanentes Médico‐Hospitalares. Dados até 31/12/2010
Concedido (+): 0,00
Rendimentos (+): ‐
Executado (‐): ‐ Previsto (‐): ‐
Saldo (=): 0,00 Obs.: Aguardando crédito.
Convênio: SUS/T.A. 07/2010 ‐ Secretaria Estadual de SaúdeVigência: 2009/2010Objetivo: Transferência de Recursos Destinados a Investimento em Equipamentos e Materiais Permanentes Médico‐Hospitalares.
Concedido (+): 200.000,00Encerrado em 31/12/2010
Rendimentos (+): 8.795,89 Executado (‐): 199.781,52 Previsto (‐): ‐
Saldo (=): 9.014,37
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 30
Tabela 4. CONVÊNIOS INSTITUCIONAIS
Órgão Financiador: PNUD/ONU ‐ ANVISA (Brasil)Vigência: 2005/2010
Objetivo: Projeto BRA/04/010 – Rede de Hospitais‐Sentinela, com a qualificação do processo de trabalho e a melhoria na segurança dos processos e produtos em atenção à saúde.
Total da Carta de Acordo: R$ 150.000,00 divididos em 03 parcelas anuais mediante cronograma, vide Carta de Acordo. Dados até 31/12/2010 baseados no sistema on‐line da FUNCAMP
Concedido (+): 156.670,00 Encerrado em 30/06/2010
Rendimentos (+): 12.321,08 Executado (‐): 164.789,98
Previsto (‐): 0,00 Saldo (=): 4.201,10
Obs.: (*) Saldo transferido para Convênio 722 AIU/FUNCAMP em 22/02/2010.
Ano 2010 (Acumulado) Total de Receitas Concedidas + Rendimentos (+): 4.631.798,02 100%Total de Despesas Executadas + Previstas (‐): 4.153.473,24 90%Total de Saldo (=): 478.324,78 10%Importante: Os valores de despesas previstas estão sujeitos a alterações mediante resultados das licitações em andamento.
Tabela 5. RECURSOS DE CONVÊNIOS
Ano 2008 Ano 2009 Ano 2010
(*)Receitas 3.826.611,07 4.406.151,74 4.631.798,02
(**)Despesas 3.078.616,82 3.909.523,79 4.153.473,24
Saldo 747.994,25 496.627,95 478.324,78
(*) Saldo anterior + Receitas Concedidas + Rendimentos de Aplicação Financeira (**) Despesas Executadas + Despesas Previstas
Gráfico 2. Evolução de Convênios (Acumulado)
Ano 2008
Ano 2009
Ano 2010
Saldo
Despesas
RecitasReceitas
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 31
Tabela 6. PROJETOS FAPESP
Papel das Metaloproteinases da Matriz Extracelular (MMP‐2, MMP‐9 e MT‐MMP) no processo de invasão tumoral da Neoplasia do Colo Uterino.
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP ‐ Encerrado em 30/05/2010
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2007/54709‐0
Início: 01/11/2007 Término: 30/04/2010
(*) Valor Concedido: R$ 31.690,56 Reserva Técnica: R$ 4.183,58
(*) Aditivo em setembro/2009.
Significados Psicossociais da Perda Urinária para Trabalhadoras de Condições Socioeconômicas Menos Favorecidas: um Estudo Clínico‐Qualitativo.
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Egberto Ribeiro Turato
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2008/00188‐1
Início: 01/07/2008 (*) Término: 30/04/2011
Valor Concedido: R$ 8.851,00 Reserva Técnica: R$ 1.327,65
(*) Prorrogação aprovada em abril/2011.
Avaliação da musculatura do assoalho pélvico de mulheres que apresentam vulvovaginites recorrentes e vulvodíneas.
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Paulo César Giraldo
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP ‐ Encerrado em 30/10/2010
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2008/00255‐0
Início: 01/10/2008 Término: 30/09/2010
Valor Concedido: R$ 15.709,50 Reserva Técnica: R$ 2.356,43
Estudo quantitativo dos níveis de Iga Secretória no Colostro de Puérperas com partos Pré‐Termo com e sem Infecção Urogenital.
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Paulo César Giraldo
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP ‐ Encerrado em 30/09/2010
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2008/04212‐4
Início: 01/09/2008 Término: 30/08/2010
Valor Concedido: R$ 27.847,00 Reserva Técnica: R$ 4.177,05
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 32
Quantificação das Populações de Leucócitos Presentes no Conteúdo Vaginal de Mulheres com e sem vulvovaginites
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Paulo César Giraldo
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2008/09853‐8
Início: 01/12/2008 Término: 31/12/2010
Valor Concedido: R$ 22.615,34 Reserva Técnica: R$ 4.945,88
Expressão da COX‐2 em carcino, as de mama invasor e in situ e sua relação com a expressão de HER2, mutação p53 e receptores de estrógeno e de progesterona
Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Sophie Françoise Mauricette Derchain
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2008/08536‐9
Início: 01/12/2008 Término: 30/11/2010
Valor Concedido: R$ 56.210,43 Reserva Técnica: R$ 8.881,56
Recuperação de Laboratórios de pesquisa do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher/UNICAMP – Projeto 01
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2009/50160‐9 ‐ Encerrado em 30/05/2010
Início: 01/03/2009 Término: 28/02/2010
Valor Concedido: R$ 12.300,00 Reserva Técnica: R$ 0,00
Recuperação de Laboratórios de pesquisa do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher/UNICAMP – Projeto 02
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2009/54502‐1
Início: 01/02/2010 Término: 31/01/2011
Valor Concedido: R$ 11.612,00 Reserva Técnica: R$ 0,00
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 33
Estimulação elétrica do assoalho pélvico no tratamento de mulheres com dor vulvovaginal crônica
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Paulo César Giraldo
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2009/01859‐0
Início: 01/08/2009 Término: 31/07/2011
Valor Concedido: R$ 11.057,00 Reserva Técnica: R$ 4.058,55
Quantificação e comparação de algumas citocinas tipo Th1 e Th2 em mulheres inférteis sem causa aparente ou devido à endometriose, e mulheres férteis.
Nome do Pesquisador Responsável: Profa. Dra. Egle Cristina Couto de Carvalho
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP ‐ Encerrado em 30/08/2010
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2009/07271‐4
Início: 01/08/2009 Término: 31/07/2010
Valor Concedido: R$ 4.500,00 Reserva Técnica: R$ 3.525,00
Expressão de Receptores Hormonais, Ciclo‐Oxigenase‐2, Aromatase, Marcadores de Proliferação e Apoptose Celular em Pólipos Endometriais de Mulheres na Pré e Pós‐Menopausa
Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Lucia Helena Simões da Costa Paiva
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2009/14629‐2
Início: 01/12/2009 Término: 30/11/2011
Valor Concedido: R$ 16.260,00 Reserva Técnica: R$ 4.839,00
Expressão da COX‐2 e da p53 nos subtipos moleculares de carcinoma ductal invasivo de mama e avaliação de seu valor como fator preditivo e prognóstico
Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Sophie Françoise Mauricette Derchain
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2009/17097‐1
Início: 01/04/2010 Término: 31/03/2012
Valor Concedido: R$ 53.264,74 Reserva Técnica: R$ 13.859,58
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 34
Avaliação Imunoistoquímica do perfil molecular e das vias de sinalização dos subtipos Morfológicos de Carcinomas invasivos Não‐Ductais e Não‐Lobulares da Mama.
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2010/00815‐6
Início: 01/06/2010 Término: 31/12/2011
(*) Valor Concedido: R$ 34.404,99 Reserva Técnica: R$ 7.000,00
Relação entre a expressão das proteínas calicreína (hK7) e superóxido desmutase 2 (SOD2) com os tipos de palimomavírus humano (HPV), tipo histológicos e severidade da neoplasia cervical.
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2010/07739‐3
Início: 01/08/2010 Término: 31/07/2012
(*) Valor Concedido: R$ 18.661,69 Reserva Técnica: R$ 2.799,25
Fatores relacionados à infecção por HPV e à proliferação celular que poderiam ser preditivos da evolução da neoplasia intra‐epitelial cervical (NIC 2) em mulheres acompanhadas com colposcopia.
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2010/07880‐8
Início: 01/08/2010 Término: 31/07/2012
(*) Valor Concedido: R$ 42.310,00 Reserva Técnica: R$ 7.543,21
Marcadores do sistema Hemostático e sua associação com parâmetros clínicos e Laboratoriais em mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos.
Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Cristina Laguna Benetti Pinto
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2010/11707‐0
Início: 01/12/2010 Término: 30/11/2011
(*) Valor Concedido: R$ 40.339,14 Reserva Técnica: R$ 7.250,87
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 35
O Climatério em pacientes transplantadas Hepáticas.
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2008/09726‐6
Início: 01/04/2009 Término: 30/04/2011
(*) Valor Concedido: R$ 17.407,20 Reserva Técnica: R$ 2.525,85
Condições de saúde em mulheres acima de 50 anos: Estudo de base populacional no município de Campinas‐SP.
Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)
Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2010/15867‐1
Início: 01/12/2010 Término: 30/11/2011
(*) Valor Concedido: R$ 50.176,20 Reserva Técnica: R$ 9.926,43
R$
Total de Recursos Concedidos através da FAPESP R$ 475.216,79
Total de Recursos de Reserva Técnica R$ 89.199,89
Total de Recursos R$ 564.416,68
Gráfico 3. Recursos de Pesquisa Captados/Geridos – Período 2008 a 2010 (Acumulados)
Ano 2008
Ano 2009
Ano 2010
532.117,36
418.461,76
564.416,68
Total de Recursos
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 36
Tabela 7. Projetos Convênios Unicamp / DTG / CAISM / Cemicamp
Estudo Clínico do Parto Gemelar Nome do Pesquisador Responsável: Dr. José Guilherme Cecatti
Instituição: Cemicamp
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: Sunnybrook & Women’s College Health Sciences Centre
Duração: Início: 08/2004 Término: indeterminado Valor Concedido: R$ 76.634,60
Um estudo de seguimento de longo prazo, de fase IIb, cego, multicêntrico, sobre a eficácia da vacina candidata de VLP contra o HPV‐16/18 na prevenção da infecção cervical por HPV‐16 e/ou HPV‐18 e que participaram no estudo de seguimento HPV‐007 – denominado HPV 023
Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Júlio César Teixeira
Instituição: Cemicamp
Departamento: Oncologia
Agência Financiadora: GlaxoSmithkline Brasil Ltda.
Duração: Início: 05/04/2007 Término: indeterminado Valor Concedido: R$ 549.728,97
Multicentre randomized clinical trial (Brazil)Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Luis G. Bahamondes
Instituição: Cemicamp
Agência Financiadora: OMS
Duração: Início: 01/11/2008 Término: 31/03/2011 Valor Concedido: R$ 79.133,75
Estudo randomizado cego de efetividade do creme vaginal de dexametasona, nistalina, sulfato de neomicina, tirotricina, propionato de sódio e ácido bórico versus metonizadol e nistalina no tratamento de corrimento vaginal
Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Paulo César Giraldo
Instituição: Cemicamp
Agência Financiadora: Marjan Indústria e Comércio Ltda.
Duração: Início: 07/2008 Término: indeterminado Valor Concedido: R$ 52.149,48
A cluster randomized controlled trial to evaluate the effectiveness of the clinically integrated RHL evidence‐based medicine course.
Nome do Pesquisador Responsável: Dr. José Guilherme Cecatti
Instituição: Cemicamp
Agência Financiadora: OMS
Duração: Início: 11/2008 Término: 12/2010 Valor Concedido: R$ 75.210,00
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 37
Multi‐country Survey on Maternal and Newborn HealthNome do Pesquisador Responsável: Dr. José Guilherme Cecatti
Instituição: Cemicamp
Agência Financiadora: OMS
Duração: Início: 12/11/2009 Término: 31/12/2011 Valor Concedido: R$ 102.000,00
Estudo fase 3b, comparativo randomizado para avaliar a eficácia e a segurança de uma combinação em óvulos, vaginais de cetoconazol associado à clindamicina versus a combinação de creme vaginal de tetraciclina associado à anfotetricina B no tratamento das viginoses bacterianas e candidíases vaginais mistas ou isoladas.
Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Paulo César Giraldo
Instituição: Cemicamp
Agência Financiadora: Newco Trails Pesquisa Científica Ltda.
Duração: Início: 19/05/2010 Término: Indeterminado Valor Concedido: R$ 50.000,00
Sangramento e Contraceptivos Orais: Perspectiva e Atitude de Mulheres no Brasil Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Luis Guillermo Bahamondes
Instituição: Cemicamp
Agência Financiadora: Bayer S.A.
Duração: Início: 05/05/2010 Término: 31/12/2010 Valor Concedido: R$ 171.805,00
Estudo de pesquisa clínica de fase IIIb – Protocolo HPV 055Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Júlio César Teixeira
Instituição: Cemicamp
Agência Financiadora: GloxoSmithKline Brasil Ltda.
Duração: Início: 08/06/2010 Término: Indeterminado Valor Concedido: R$ 139.325,00
Avaliação da associação de Passiflora incarnata L: Crataegus oxyacantha L e Salix Alba L., em mulheres com ansiedade leve e moderada.
Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Paulo César Giraldo
Instituição: Cemicamp
Agência Financiadora: Marjan Indústria e Comércio Ltda.
Duração: Início: 20/10/2010 Término: indeterminado Valor Concedido: R$ 76.328,76
Estudo clínico – Protocolo HPV 052 Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Júlio César Teixeira
Instituição: Cemicamp
Agência Financiadora: GloxoSmithKline Brasil Ltda.
Duração: Início: 06/10/2010 Término: Indeterminado Valor Concedido: R$ 244.400,00
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 38
3.1.3 Questão Estratégica (QE) 3: Política Institucional Interna de Humanização da Assistência e da Gestão de Pessoas
Política que objetiva ações por intensificar uma mudança na atenção às usuárias e
melhorias de processo de trabalho, de maneira a consolidar e expandir um modelo de
assistência e de gestão que promova qualidade, resolutividade e inclusão. A
assistência à saúde baseia‐se em uma relação entre sujeitos: de um lado, as usuárias
do serviço e suas redes sociais, e de outro, os colaboradores da saúde integrados com
os corpos docentes e discentes da Unidade.
Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti / CAISM e Cartório Civil do Distrito de Barão Geraldo / Campinas
Através desta parceria, foram emitidas 2.841 certidões de nascimento, significando 71,17%
de atendimento ao binômio mãe‐RN.
Ouvidorias Externa e Interna
No primeiro semestre de 2010, as atuações de ouvidoria foram para ações internas e
externas, assim houve 317 atendimentos, sendo 111 no oferecimento de informações, 143
reclamações/denúncias diversas, 25 elogios e 38 sugestões. Segue status dos
encaminhamentos por manifestações:
Gráfico 4. Status dos Encaminhamentos por manifestações (1º semestre)
Obs.: os dados das Ouvidorias foram obtidos dos Relatórios Semestrais específicos, encaminhados à Secretaria Estadual de Ciência e Tecnologia/SP e, Secretaria Estadual de Saúde/SP em Julho de 2010.
4% 1%
86%
0%9%
Em análise e encaminhadapara área responsável
Encerrada ‐ Não atendida
Encerrda ‐ Atendida
Encerrada – Inconsistente
Encerrada – Encaminhada para outro órgão
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 39
No segundo semestre os seguimentos tiveram suas ações separadas, conforme segue:
Ouvidoria Interna foram 02 atendimentos presenciais e 04 demandas através de e‐mail,
totalizando 06 atendimentos. Desse total, 04 (66,67%) das manifestações foram
encaminhadas para as áreas responsáveis e estavam em análise; 01 (16,67%) foi atendida e
encerrada e 01 (16,67%) foi encaminhada para outros órgãos.
Na Ouvidoria Externa foram 427 atendimentos presenciais. Sendo 200 (46,83%) solicitações
de informações, 89 (20,84%) reclamações, 65 (15,22%) sugestões, 44 (10,30%) reclamações/
denuncias diversas e 29 (6,79%) elogios. Segue status dos encaminhamentos por
manifestações:
Gráfico 5. Status dos Encaminhamentos por manifestações (2º semestre)
Obs.: os dados das Ouvidorias foram obtidos dos Relatórios Semestrais específicos, encaminhados à Secretaria Estadual
de Ciência e Tecnologia/SP e, Secretaria Estadual de Saúde/SP em Dezembro de 2010.
14% 3%
74%
1%
8%
Em análise e encaminhadapara área responsávelEncerrada/Não atendida
Encerrada / Atendida
Encerrada/Inconsistente
Encerrada / Encaminhadapara outro órgão
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 40
Serviço de Recursos Humanos / Seção de Apoio ao Desenvolvimento do Profissional A Seção tem por objetivo construir “um eixo programático único das ações desenvolvidas na área de gestão de pessoas, otimizando recursos humanos”, seguindo os princípios norteadores da política de humanização, Humaniza SUS alinhando‐se à Política Nacional de Humanização (PNH). Organiza‐se em quatro grandes áreas de qualificação profissional; área de motivação profissional e qualidade de vida; área de apoio social e psicoprofissional ao colaborador e área de saúde ocupacional.
Seguem os indicadores das ações e respectivas áreas de atuação, desenvolvidas no ano de 2010:
Área Motivacional e Qualidade de Vida Tabela 8. Eventos promovidos, organizados e/ou acompanhados
Mês Evento Parcerias com SADP/DAC/DEC* Participantes
Março
Renovias ‐ Atenção para os riscos do câncer do colo do útero ‐ Corrida e Caminhada "6 km pela Saúde da Mulher"
Renovias Concessionárias, Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional e Corpo
Clínico (Dra. Kátia Piton Serra/Ginecologista‐Mastologista)
Aprox. 50
Campanha de Vacinação no CAISM Gripe Influenza A (H1N1)
Enfermagem do Trabalho‐SADP/CAISM e Centro de Saúde da 1.100
XIV Semana da Mulher CAISM Comemorações do dia Internacional da Mulher: Homenagem / Desfile / Palestra "A Mulher e a Sociedade" / Feira de Artesanato
Serviços do CAISM
Aprox. 362
Abril
Dia Mundial da Saúde Grupo Integrar (Constituído por Serviço de Recursos Humanos/HC, CAISM, Gastrocentro, Hemocentro e FCM) e parceria com GGBS Aprox. 50
Maio
Dia Mundial do trabalho Serviço Social GGBS (Grupo Gestor de Benefícios Sociais/Unicamp) 129
Campanha Mundial de Higienização das Mãos Ação Global da Organização Mundial de Saúde/OMS ‐ "Salve Vidas, Higienize as Mãos": ações diversas nos dias 5 e 6 de maio
Iniciativa Comissão de Controle de Infecção Hospitalar/CAISM, Gerência de Risco‐Rede Hospitais Sentinela do CIASM; ANVISA/MS,
OPAS/OMS e Enfermagem, Farmácia, Informática, Fisioterapia, Manutenção e
Administrativos do CAISM
258
VI Caminhada da Saúde ‐ Promovida pela Diretoria da Faculdade de Ciências Médicas e Associação Atlética Acadêmica Adolfo Lutz (AAAAL)
Apoio Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti/CAISM
Aprox. 100
Dia Mundial Sem Tabaco ‐ Tema: Gênero e Tabaco com Ênfase no Marketing Dirigido às Mulheres
Programa Viva Mais/Unicamp e SADP/DAC/DEC 300 Entrevistados
Junho
IX Edição Festa de Confraternização Junina / Diurno Atividade especial: Recepção de doações de produtos de higiene pessoal
Participação de Diversos Serviços e Seções do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Artistodemo
Pinotti/CAISM 500
IX Edição Festa de Confraternização Junina / Noturno
Participação de Diversos Serviços e Seções do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Artistodemo
Pinotti/CAISM 100
III Dia de Integração e Cidadania Promovido pelo GGBS (Grupo Gestor de Benefícios Sociais/Unicamp)
Apoio: Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti/CAISM e Profissionais de
Enfermagem
Evento aberto à População de
Campinas
Julho a Dezembro
Sensibilização e Manejo para Aleitamento Materno Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) e Seção de Apoio e Desenvolvimento do
Profissional/SADP 189
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 41
Mês Evento Parcerias com SADP/DAC/DEC* Participantes
Setembro
Palestra "A Enfermagem na Segurança do Paciente" A busca mundial para a
excelência à segurança do paciente no ambiente hospitalar
Educação Continuada/DIVEN e Seção Apoio e Desenvolvimento do Profissional/SADP
46
Palestra "A Responsabilidade Civil da Enfermagem Frente ao Código de Defesa do Consumidor"
Educação Continuada/DIVEN e Seção Apoio e Desenvolvimento do Profissional/SADP 45
II Fórum de Humanização: "Construção de Redes Solidárias"
Rede de Saúde de Campinas/SUS 3
Homenagem aos Aposentados do CAISM Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/SADP 11
1ª Apresentação do Projeto Aluno‐Artista / Unicamp Banda Telecoteco
Circuito das Artes/Unicamp (Curso de Música) Aprox. 100
Apresentação do Projeto Aluno‐Artista / Unicamp Grupo Mó (1ª apresentação)
Instituto de Artes / Unicamp (Alunos da Dança e Artes Visuais) Aprox. 100
Setembro a Outubro
VII Copa GGBS de Futebol Society Equipes formadas por colaboradores, docentes e estagiários Unicamp e Funcamp
GGBS ‐ Grupo Gestor de Benefícios Sociais/Unicamp 15 jogadores
Outubro
Apresentação do Projeto Aluno‐Artista / Unicamp Grupo Mó ‐ 2ª apresentação: "Muitas coisas para um corpo só
Instituto de Artes / Unicamp (Alunos da Dança e Artes Visuais) Aprox. 100
Novembro
Palestra "Tenha coragem de vencer ‐ Planejamento e Metas para 2011"
Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/SADP e Grupo Gestor de
Benefícios Sociais/GGBS 78
Dezembro
1º de Dezembro ‐ Dia Mundial de Combate à AIDS Diversas Ações (Palestra: Infecção pelo HIV: Onde estamos? Para onde vamos?", Distribuição de camisetas, folderes, preservativos femininos e masculinos)
Comissão Interna de Prevenção em DST / AIDS e Seção de Apoio e Desenvolvimento do
Profissional/SADP
Palestra = 83; Camisetas = 900; Folderes = 1.000;
Pres.Masc. = 4.500; Preserv.Fem=150
Vacinação Anti‐Sarampo Campanha de imunização para colaboradores CAISM
Centro de Saúde da Comunidade / CECOM e Área de Saúde Ocupacional/SADP 132
Palestra "As Relações no Trabalho e com o Trabalho ‐ Projetando 2011"
Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/SADP e Faculdade de
Educação/Unicamp 80
Culto Ecumênico e Apresentação de Corais Capelania, Divisões, Serviços e Seções CAISM Aprox. 50
Concurso de Culinária do Serviço de Hotelaria Lançamento do livro "Receitas lá de casa"
Serviço de Hotelaria, Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/SADP e Grupo Gestor de Benefícios Sociais/GGBS
Distribuição de 120 exemplares
Confraternização Diurna e Apresentação do Coral do Círculo Militar de Campinas
Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/SADP Aprox. 500
Confraternização Noturna Alcançando 2 plantões noturnos
Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/SADP Aprox. 100
Missa de Natal Capelania/CAISM Aprox. 50
Nº Ações e Participações da Comunidade CAISM durante o ano 2010 11.301
* Serviço de Apoio e Desenvolvimento Profissional‐RH / Diretoria Associada / Diretoria Executiva
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 42
Área de Apoio e Orientação Social / Psicoprofissional
A Área de Apoio e Orientação Social da SADP/RH atua em parceria com a Área de Serviço Social do GGBS – Grupo Gestor de Benefícios Sociais/Unicamp, prestando ações de assistência social aos colaboradores e familiares com objetivo destinado ao fortalecimento dos vínculos familiares, sociais, benefícios eventuais, orientação sócio‐educativa, através de programas e projetos elaborados e desenvolvidos pela equipe técnica através de atividades, programas e projetos do Serviço Social. O Programa de Orientação Psicoprofissional – POP, tem como objetivo oferecer acolhimento psicoprofissional aos colaboradores que apresentam dificuldades relacionadas ao trabalho, atendendo demanda espontânea ou referenciada, utilizando metodologia proposta pela Diretoria Geral de Recursos Humanos /Unicamp. Projetos, programas e atividades:
Atendimento Social / Plantão Social Projeto de Crédito Social Programa Auxílio Alimentação Programa de Economia Doméstica Programa de Re‐educação e Orientação Familiar
Gráfico 6. Status dos Programas no ano de 2010
32%
32%2%
34%
Auxílio Saúde (58)
Auxílio Finaceiro (58)
Empréstimo Equip. Hospitalares (4)
Cestas Básicas (60)
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 43
Área de Qualificação Profissional
A área de qualificação profissional levanta demandas relacionadas à capacitação, qualificação e desenvolvimento profissional dos colaboradores do CAISM; viabiliza participações em eventos; propõe e executa em conjunto com a equipe multiprofissional projetos que visam melhoria nas relações do trabalho do Hospital da Mulher:
Grupo Trabalho Humanização Hospitalar (GTH)
Iniciativa Hospital Amigo Criança (IHAC)
Núcleo Técnico Gestão Processos (NTGP
Rede Sentinela em Ação
Curso de Extensão Medicina Baseada em Evidências
Viva Mais
SIMTEC
Fórum DST/AIDS
Grupo Integrar
Grupo de Cuidados Paliativos
Programa Educativo dos Patrulheiros
Grupo de Reflexão Valorização Profissional A Seção de Apoio e Desenvolvimento do profissional é a interlocutora do CAISM com a Agência de Formação Profissional da UNICAMP (AFPU) / PRDU, que promoveu diversos treinamentos e capacitações, em que 60 colaboradores participaram, totalizando 211 horas em capacitações e treinamentos. Atividades de Qualificação e Educação Permanente foram organizadas, promovidas ou desenvolvidas entre outras instituições também pela própria equipe do CAISM, capacitando
em eventos nacionais durante o ano de 2010, 1740 colaboradores das diversas equipes multiprofissionais, atingindo em média, 1840 horas de qualificação e educação permanente.
Com a renovação do Programa de Aprendizagem Profissional (Patrulheiros de Campinas), em 2010 foi realizado o acolhimento a 13 menores aprendizes, incentivando‐os, inclusive seus orientadores, sobre suas funções e ações dentro do projeto pedagógico. Destaca‐se pelo acompanhamento do estágio, atendimento de demandas espontâneas dos aprendizes e de orientadores e capacitações que visam à qualificação profissional.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 44
Área de Saúde Ocupacional
Programa Enfermagem do Trabalho
O objetivo dessa área é desenvolver ações para prevenir doenças ocupacionais e ações para promover saúde e, segurança no trabalho tais como: avaliar ocorrências e riscos ambientais, realizar atendimento de enfermagem, encaminhamentos, visitas técnicas e capacitações, divulgar medidas e normas técnicas referentes à saúde e segurança no trabalho, planejar, divulgar campanhas educativas e, rastrear contactuantes de doenças infectocontagiosas.
Tabela 9. Acidentes de trabalho notificados no ano / 2010
Ocorrências Grupo Casos com Risco Biológico
72* Colaboradores não médicos 32#
43 Docentes, Médicos assistentes, Residentes e Alunos
42
NOTA: # No 1º semestre foram 19 ocorrências e no 2º semestre 13 ocorrências, evidenciando diminuição em 30%
dos acidentes notificados e, na incidência de acidentes com risco biológico.
Gráfico 7. Ocorrências por categoria
*Em relação ao tipo de risco, das 72 (100%) ocorrências com colaboradores, observou‐se:
44%
21%
15%
13%7%
Risco Biológico (32)
Trajeto (15)
Trauma (11)
Queda (9)
Outros (5)
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 45
A seguir apresentamos quantitativo geral dos recursos humanos do hospital, levando‐se em conta a vigência do exercício profissional; tipo de contrato de trabalho e as vagas existentes.
Tabela 10. Quadro de Pessoal Geral / 2º semestre – 2010
Funcionários Ativos dez/10
Funcionários UNICAMP(*) 742
Funcionários UEC/SUS 12
Funcionários FUNCAMP ‐ 519.33 275
Comissionados 5
CEB (Centro Engº. Biomédicas) 3
FCM 5
Sub‐Total ‐ Ativos 1042
(*) Incluem: 07 contratações temporárias
Funcionários Afastados dez/10
Aposentados por Invalidez
Funcionários UNICAMP 55
Funcionários FUNCAMP ‐ 519.33 1
Funcionários FUNCAMP ‐ 519.48 1
Afastamento com Prejuízo de Vencimentos
Funcionários UNICAMP 4
Afastamento sem Prejuízo de Vencimento ‐ UEC 1
Afastamento INSS (Licença Médica/Acidente de trabalho/Licença Gestante)
Funcionários FUNCAMP ‐ 519.33 7
Funcionários UNICAMP 33
Sub‐Total ‐ Afastados 102
Vagas dez/10
Mobilidade Funcional ‐ UEC 13
Demissão e/ou Aposentadoria
Funcionários FUNCAMP ‐ 519.33 14
Funcionários UNICAMP 92
Sub‐Total ‐ Vagas 119
TOTAL 1263
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 46
3.1.4 Questão Estratégica (QE) 4: Gestão da Tecnologia da Informação e Comunicação
A gestão da TIC visa construir uma política institucional que assegure que toda informação fique disponível facilitando o acesso à consulta, ao estudo, à pesquisa, à elaboração de estatísticas e ao faturamento, em um sistema totalmente informatizado e descentralizado.
Tabela 11. Novas aquisições – Ano 2010
Equipamentos Adquiridos com Verba PAT (*) Quantidade Valor R$Microcomputador 22 52818,96Equipamento Servidor 01 14280,00Switch Layer 2 04 8199,96Switch Layer 3 01 18500,00Impressora Laser 12 13906,40Impressora de código de barras 4 9100,00Total 44 116.805,32
(*) Verba PAT (Programa de Atualização Tecnológica da Unicamp) – Ano 2010: R$ 117.067,00
Tabela 12. Equipamentos adquiridos com outras verbas
Equipamentos Adquiridos com outras verbas (*) Quantidade Valor R$Impressora Laser 02 1.844,00Microcomputador 67 133.398,07Monitor de vídeo LCD 59 24.761,63Notebook 03 12.078,70Câmera digital 02 6.419,76Impressora matricial 04 5.676,00Impressora de código de barras 02 3.945,00No Break 01 13.500,00Scanner 01 320,02Total 141 201.943,18
(*) verba SUS, FAPESP ou de outros convênios
‐ Sistemas em desenvolvimento ‐ Sistema Centro Cirúrgico com tecnologia Web ‐ Módulo para informatização da Casa de Repouso no Sistema Internação ‐ Módulo para informatização do Centro Obstétrico no Sistema Internação ‐ Desenvolvimento Sistema Único de Laboratórios
‐ Sistemas Implantados ‐ Módulo para adaptações da Neonatologia no Sistema Prescrição ‐ Sistema Ambulatório Oncologia Tecnologia Web ‐ Sistema Tabelas Públicas para adequar às Tabelas da nova tecnologia ‐ Sistema do Ambulatório de Violência Sexual
‐ Manutenções e adaptações realizadas em sistemas implantados ‐ Sistema de Agendamento ‐ Sistema de Atendimento Ambulatorial ‐ Sistema de Recepção ‐ Sistema de Controle de Prontuários
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 47
‐ Sistema de Laboratório Marcadores /Citogenética ‐ Sistema de Laboratório de Reprodução Humana ‐ Sistema de Controle de Cirurgias ‐ Sistema de Controle de Citologias ‐ Sistema de Faturamento Ambulatorial ‐ Sistema de Radioterapia ‐ Sistema de Prescrição Eletrônica ‐ Sistema de RX e Mamografias ‐ Sistema de Informações Obstétricas ‐ Sistema de Farmácia ‐ Sistema de Rastreabilidade (Módulo Enfermagem) ‐ Sistema de Prescrição de Quimioterapia e Hormonioterapia ‐ Sistema de Nutrição ‐ Sistema de Faturamento de Citologias ‐ Sistema Pronto Atendimento com tecnologia Java/Web ‐ Sistema Prontuário On‐Line‐ POP‐ com tecnologia Web ‐ Sistema Manutenção (Administrativo)
‐ Outras atividades: ‐ Treinamento da nova turma de Residentes/2010 ‐ Treinamento dos residentes e docentes na utilização do sistema implantado do Ambulatório de Oncologia
‐ Estudos das necessidades e testes para implantação do Sistema Astraia na Ecografia ‐ Participação do grupo de trabalho para apresentar proposta de unificação lógica de projetos e produtos de informações que englobe toda a Área de Saúde
‐ Diversos levantamentos em bases de dados com finalidades estatísticas, gerenciais e pesquisas. ‐ Manutenção do Sistema de Agendamento: alterações dos limites, abertura de novos ambulatórios, bloqueio de férias e períodos nas áreas de Ginecologia, Oncologia, Obstetrícia e Neonatologia
‐ Banco de Dados e Serviços Administrativos ‐ Elaboração do Plano de Atualização Tecnológica Continuada para 2011/2012/2013 ‐ Controle de bens patrimoniais (entrada‐saída de equipamentos) ‐ Acompanhamento das Ordens de Serviço / OSs via CEMEQ ‐ Manutenções nos bancos de dados de desenvolvimento, teste e produção. ‐ Atualização das Tabelas Públicas – Unidades de Atendimento/Cadastro Profissionais/ Feriados / Procedimentos
‐ Aberturas de Áreas para uso do sistema IBM/ HC ‐ Integração da Base de Dados do CAISM com o Sistema Astraia ‐ Integração da Base de Dados do CAISM com o sistema PACS
‐ Rede, Suporte e Apoio ao Usuário ‐ substituição, atualização e ampliação dos equipamentos de rede e informática ‐ atendimento a usuários ‐ manutenção dos servidores da Plataforma JAVA e Plataforma Windows ‐ manutenção dos servidores de email, DNS, Web e servidor de arquivos e rede ‐ aberturas de áreas de usuários para utilização dos Sistemas Informatizados ‐ aberturas de áreas de e‐mail ‐ Instalação do servidor do PACS
Web: ‐ manutenção e atualização do website.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 48
3.1.5 Questão Estratégica (QE) 5: Gestão do Parque Tecnológico Hospitalar
Compreende o estabelecimento de uma política de manutenção e incorporação de novas
tecnologias por meio da operacionalização da Célula de Trabalho “Central de Equipamentos
Médico‐Hospitalares” (CEQ), trabalhando em parceria com o Centro de Engenharia
Biomédica (CEB).
Ações de acompanhamento:
Manutenções corretivas totalizaram 1.186 ordens de serviço (OS) abertas no ano 2010, sendo
844 (%) atendidas pela Central de Equipamentos e 342 (%) atendidas pelo CEB.
Tabela 13. Complementação de aquisição de equipamentos eletro médicos instalados no 2º semestre de 2009:
Qtde Equipamentos – 2º semestre 2009* Valor (R$)
01 Bilirrubinômetro 9.819,00
01 Tomógrafo computadorizado 1.110.000,00
01 Exaustor centrífugo 3.555,00
02 Transdutor de ultrassom 9.700,00
06 Detector fetal por ultrassom 6.426,00
01 Nobreak 2.200 BIV 4.535,00
01 Eletromiógrafo de superfície 4.500,00
01 Fotocoagulador a laser 42.000,00
01 Estabilizador de potencia 2.000VA 1.410,00
Total R$ 1.191.945,00
NOTA: *Dados complementares referentes ao 2º semestre de 2009, não incluso em relatório anterior.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 49
Tabela 14. Aquisição de equipamentos eletro médicos instalados no Ano de 2010:
Qtde Equipamentos – Ano 2010 Valor (R$)
01 Umidificador 1.000,00
01 Negatoscópio móvel 1.908,00
01 Controlador: Controle microprocessado de rotação e torque (Morcelador) 72.000,00
02 Mesas cirúrgicas 80.000,00
01 Insuflador para laparoscopia 35.000,00
02 Irrigador/Aspirador para endoscopia 59.000,00
01 Armário de aço para videocirurgia 1.400,00
01 Conjunto para ressecção autoclavável 22.000,00
05 Sistema de aquecimento de pacientes (Manutenção temperatura corpórea de pacientes adultos) 37.500,00
01 Maca retrátil p/ ambulância em alumínio tubular, capacidade até 200 kg, mecânica 3.000,00
03 Carros de anestesia, com carro para transporte em material não oxidável 264.000,00
01 Eletromiógrafo de superfície tipo 2 canais 6.249,00
01 Aspirador cirúrgico móvel, isento de óleo, com frascos coletores 2.299,44
02 Estufas para cultura bacteriológica, controlada por microprocessador 6.120,06
02 Ecografo com análise spectral doppler 259.120,00
01 Autoclave horizontal de ciclo rápido p/ endoscopia e instrumentos cirúrgicos 64.000,00
01 Lavadora ultrassônica de bancada, para lavagem externa e interna de instrumentais cirúrgicos 31.675,00
01 Microscópio invertido p/ micro manipulação, técnica de fertilização assistida 162.000,00
07 Cama hospitalar com diversas posições e elevação por acionamento elétrico 51.618,00
06 Ventilador pulmonar, com carro para transporte, microprocessado. 203.880,00
06 Berço aquecido neonatal, móvel, com carro de transporte. 38.400,00
06 Unidade de fototerapia para tratamento da lcterícia neonatal por lâmpadas fluorescentes
11.700,00
06 Unidade fototerapia tipo berço p/ tratamento de lctericia neonatal por LED. 31.200,00
01 Ventilador pulmonar adulto 29.068,63
23 Monitor multiparamétrico de vídeo colorido 10,4” (LCD) para beira de leito 206.383,10
04 Monitor multiparamétrico de vídeo 15" (LCD) para sala cirúrgica 82.642,68
02 Módulo de capnografia com transdutor e adaptador de vias aéreas. 14.275,44
01 Módulo de pressão invasiva com equipo dedicado. 4.347,27
01 Módulo débito cardíaco com sensor de temperatura. 3.380,94
Total Geral R$ 1.785.167,56
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 50
44.. AAtteennççããoo àà SSaaúúddee:: PPrroodduuççããoo ee IInnddiiccaaddoorreess HHoossppiittaallaarreess
4.1. Assistência Hospitalar Tabela 15. Assistência Hospitalar (Partos, Cirurgias e Internações)
ESPECIALIDADES 2008 2009 2010 VARIAÇÃO
(2008‐2010) VARIAÇÃO (2009‐2010) TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA
OBSTETRÍCIA
Partos Vaginais 1 1.559 130 1.491 124 1.409 117 ‐9,6% ‐5,5%
Cesáreas 1 1.128 94 1.263 105 1.315 110 16,6% 4,1%
Outros Proced. Cirúrgicos 1 258 22 278 23 350 29 35,7% 25,9%
Procedimentos Clínicos 2 996 83 903 75 878 73 ‐11,8% ‐2,8%
Internações Clínicas ³ 1.152 96 992 83 902 75 ‐21,7% ‐9,1%
GINECOLOGIA
Procedimentos Cirúrgicos 1 2.104 175 1.913 159 2.077 173 ‐1,3% 8,6%
Procedimentos Clínicos 2 530 44 590 49 584 49 10,2% ‐1,0%
Internações Clínicas 3 302 25 217 18 175 15 ‐42,1% ‐19,4%
ONCOLOGIA
Procedimentos Cirúrgicos 1 1.606 134 1.493 124 1.899 158 18,2% 27,2%
Procedimentos Clínicos 2 917 76 815 68 787 66 ‐14,2% ‐3,4%
Internações Clínicas 3 474 40 464 39 570 48 20,3% 22,8%
NEONATOLOGIA
Procedimentos Cirúrgicos 1 63 5 76 6 85 7 34,9% 11,8%
Procedimentos Clínicos 2 595 50 491 41 448 37 ‐24,7% ‐8,8%
Internações Clínicas 3 530 44 556 46 512 43 ‐3,4% ‐7,9%
TOTAL 12.214 1.018 11.542 962 11.991 999 ‐1,8% 3,9%
FONTE: 1 Sistema do Centro Cirúrgico. 2 Banco de Dados do Faturamento (procedimentos clínicos faturados, excluindo os partos). 3 Sistema de Internação.
UTI Adulto
2008 2009 2010 Variação (2008‐2010)
Variação (2009‐2010)TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA
393 33 357 30 335 28 ‐14,8% ‐6,2%
Admissões Externas (internações) 57 5 79 7 76 6 33,3% ‐3,8%
Admissões da Unidade de Internação 336 28 278 23 259 22 ‐22,9% ‐6,8%
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 51
4.2. Assistência Ambulatorial Tabela 16. Consultas Médicas
ESPECIALIDADES 2008 2009 2010
VARIAÇÃO (2008‐2010)
VARIAÇÃO (2009‐2010) TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA
Obstetrícia 1 8.019 668 7.952 663 10.744 895 34,0% 35,1%
Ginecologia 1 21.385 1.782 20.333 1.694 16.360 1.363 ‐23,5% ‐19,5%
Oncologia 1 30.142 2.512 28.126 2.344 29.540 2.462 ‐2,0% 5,0%
Amb. De Dor Crônica 317 26 325 27 349 29 10,1% 7,4%
Outros Ambulatórios 29.825 2.485 27.801 2.317 29.191 2.433 ‐2,1% 5,0%
Neonatologia 1 2.514 210 1.928 161 1.808 151 ‐28,1% ‐6,2%
Pronto Atendimento 2 22.713 1.893 18.115 1.510 19.428 1.619 ‐14,5% 7,2%
Oncologia 2.438 203 3.052 254 3.435 286 40,9% 12,5%
Ginecologia * 3.882 324 3.723 310 3.954 330 1,9% 6,2%
Obstetrícia 11.997 1.000 11.340 945 12.039 1.003 0,4% 6,2%
TOTAL 84.773 7.064 76.454 6.371 77.880 6.490 ‐8,1% 1,9%
FONTE: 1 Sistema de Atendimento / Estatística, exceto para a Obstetrícia em 2010, cujos dados foram obtidos do Sistema de Agendamento.
2 Controle manual realizado pela Enfermagem.
NOTA: * Os números de triagens de pacientes da Ginecologia não constam nesses atendimentos.
4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar Tabela 17. Serviços de Apoio
SERVIÇOS 2008 2009 2010 VARIAÇÃO
(2008‐2010) VARIAÇÃO (2009‐2010) TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA
Enfermagem 1 88.819 7.402 66.324 5.527 70.321 5.860 ‐20,8% 6,0%
Serviço Social 31.982 2.665 28.199 2.350 28.616 2.385 ‐10,5% 1,5%
Ambulatórios 10.379 865 7.234 603 7.469 622 ‐28,0% 3,2%
Enfermarias 8.278 690 7.495 625 7.499 625 ‐9,4% 0,1%
Auxiliar Social 9.279 773 9.749 812 10.538 878 13,6% 8,1%
CASS 4.046 337 3.721 310 3.110 259 ‐23,1% ‐16,4%
Fisioterapia2
16.268 1.356 12.991 1.083 28.026 2.336 72,3% 115,7%
Ambulatórios 10.794 900 8.445 704 13.993 1.166 29,6% 65,7%
Enfermarias 5.474 456 4.546 379 14.033 1.169 156,4% 208,7%
Psicologia 6.832 569 6.932 578 7.471 623 9,4% 7,8%
Ambulatórios 4.206 351 4.195 350 4.257 355 1,2% 1,5%
Enfermarias 2.626 219 2.737 228 3.214 268 22,4% 17,4%
Nutrição 2.610 218 3.981 332 2.661 222 2,0% ‐33,2%
Ambulatórios 647 54 751 63 1.049 87 62,1% 39,7%
Enfermarias 1.963 164 3.230 269 1.612 134 ‐17,9% ‐50,1%
TOTAL 146.511 12.209 118.427 9.869 137.095 11.425 ‐6,4% 15,8%
FONTE: 1 Sistema de Atendimento / Estatística.
2 Novos Programas de Fisioterapia: Ambulatório de Estenose Vaginal; Ambulatório de Cuidados Paliativos;
Ambulatório de Uropediatria; Atuação na Sala de PPP (Pré parto, Parto e Pós parto).
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 52
4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares
Tabela 18. Apoio Diagnóstico
APOIO DIAGNÓSTICO 2008 2009 2010 VARIAÇÃO
(2008‐2010)
VARIAÇÃO (2009‐2010) TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA
Exames 403.430 33.619 425.244 35.437 415.179 34.598 2,9% ‐2,4%
Lab. Patologia Experimental 1 14.026 1.169 15.121 1.260 14.796 1.233 5,5% ‐2,1%
Lab. Reprodução Humana 2 1.457 121 1.870 156 2.080 173 42,8% 11,2%
Lab. Citopatologia 1 286.132 23.844 296.259 24.688 277.917 23.160 ‐2,9% ‐6,2%
Lab. Clínicos Especializados 1 101.815 8.485 111.994 9.333 120.386 10.032 18,2% 7,5%
Lab. Patologia Clínica * 99.284 8.274 109.528 9.127 117.494 9.791 18,3% 7,3%
Lab. Proced. Especializados (Lapesp) 2.531 211 2.466 206 2.892 241 14,3% 17,3%
PROCEDIMENTOS MÉDICOS
Cirurgias Ambulatoriais 1.867 156 2.174 181 2.451 204 31,3% 12,7%
Anexo do Centro Cirúrgico 3 1.089 91 1.038 87 1.357 113 24,6% 30,7%
Proced.Cirúrgicos Ambulatoriais 2 778 65 1.136 95 1.094 91 40,6% ‐3,7%
Imagenologia 48.421 4.035 44.844 3.737 38.627 3.219 ‐20,2% ‐13,9%
Mamografias 1 6.553 546 6.658 555 6.148 512 ‐6,2% ‐7,7%
Radiologias 1 9.937 828 8.719 727 10.002 834 0,7% 14,7%
Ecografias 31.931 2.661 29.467 2.456 22.477 1.873 ‐29,6% ‐23,7%
Métodos Gráficos 6.517 543 5.626 469 6.224 519 ‐4,5% 10,6%
Tococardiografias (UAP) 1 5.243 437 4.486 374 4.911 409 ‐6,3% 9,5%
Eletrocardiografias 2 1.274 106 1.140 95 1.313 109 3,1% 15,2%
TOTAL 458.368 38.197 475.714 39.643 460.030 38.336 0,4% ‐3,3%
FONTE: 1 Controle manual realizado pelo próprio serviço.
2 Sistema de Atendimento / Estatística.
3 Sistema do Centro Cirúrgico.
NOTA: * Ao Laboratório de Patologia Clínica estão somados o Laboratório de Microbiologia e os Exames enviados ao HC.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 53
Tabela 19. Apoio Terapêutico
APOIO TERAPÊUTICO 2008 2009 2010 VARIAÇÃO
(2008‐2010)
VARIAÇÃO (2009‐2010) TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA
Quimioterapias 20.350 1.696 21.218 1.768 21.840 1.820 7,3% 2,9%
Hormônios 1 13.946 1.162 14.138 1.178 14.182 1.182 1,7% 0,3%
Não Padronizados 1 1.691 141 1.876 156 1.987 166 17,5% 5,9%
Quimioterapias 1 4.713 393 5.204 434 5.671 473 20,3% 9,0%
Consultas Médicas 2 7.382 615 6.799 567 7.697 641 4,3% 13,2%
Ambulatório de Oncologia Clínica 2.495 208 2.173 181 2.350 196 ‐5,8% 8,1%
Atend. Enfermagem ‐ Central QT 974 81 1.317 110 1.533 128 57,4% 16,4%
Onco Quimioterapia 3.913 326 3.309 276 3.814 318 ‐2,5% 15,3%
Administração Medicamento Endo Venoso
2
4.637 386 5.146 429 5.811 484 25,3% 12,9%
Ambulatório de Oncologia Clínica 314 26 401 33 369 31 17,5% ‐8,0%
Atend. Enfermagem ‐ Central QT 1.911 159 2.341 195 2.892 241 51,3% 23,5%
Onco Quimioterapia 2.412 201 2.404 200 2.550 213 5,7% 6,1%
Radioterapia 1
Procedimentos (campos) * 42.944 3.579 25.772 2.148 18.872 1.573 ‐56,1% ‐26,8%
Atendimentos prestados a pacientes 1.545 129 1.064 89 910 76 ‐41,1% ‐14,5%
FONTE: 1 Controles manuais realizados pelo próprio serviço.
2 Sistema de Atendimento / Estatística.
* Aplicações de Cobalto e Aceleradores, Planejamentos, Braquiterapias, Filmes e Filmes de Braqui.
4.5. Freqüência quanto à procedência de pacientes ambulatoriais
Tabela 20. Procedência de pacientes ambulatoriais
PRINCIPAIS PROCEDÊNCIAS EM 2010
ESPECIALIDADES
Total % Ginecologia * Obstetrícia Oncologia Neonatologia Anestesiologia Genética
N % N % N % N % N % N %
Campinas 4.784 37,8 4.858 46,4 7.243 24,8 1.155 54,5 93 26,6 109 30,2 18.242 33,1
Sumaré 1.095 8,6 580 5,5 2.282 7,8 92 4,3 46 13,1 24 6,6 4.119 7,5
Hortolândia 1.146 9,0 652 6,2 1.713 5,9 101 4,8 12 3,4 14 3,9 3.638 6,6
Indaiatuba 315 2,5 206 2,0 1.253 4,3 43 2,0 11 3,1 7 1,9 1.835 3,3
Santa Bárbara D'Oeste 149 1,2 118 1,1 1.154 4,0 32 1,5 16 4,6 8 2,2 1.477 2,7
Artur Nogueira 278 2,2 234 2,2 442 1,5 50 2,4 6 1,7 7 1,9 1.017 1,8
Cosmópolis 209 1,6 299 2,9 582 2,0 54 2,5 1 0,3 10 2,8 1.155 2,1
Paulínia 211 1,7 365 3,5 415 1,4 69 3,3 4 1,1 10 2,8 1.074 1,9
Monte Mor 215 1,7 224 2,1 363 1,2 34 1,6 2 0,6 6 1,7 844 1,5
Americana 112 0,9 93 0,9 406 1,4 5 0,2 8 2,3 10 2,8 634 1,2
Jundiaí 66 0,5 25 0,2 128 0,4 3 0,1 1 0,3 0 0,0 223 0,4
Outras cidades da DRS‐VII 1.771 14,0 1.514 14,5 5.812 19,9 270 12,7 67 19,1 55 15,2 9.489 17,2
Outros estados 318 2,5 120 1,1 1.230 4,2 17 0,8 17 4,9 16 4,4 1.718 3,1
Outros municípios Estado de São Paulo 2.000 15,8 1.186 11,3 6.127 21,0 193 9,1 66 18,9 85 23,5 9.657 17,5
TOTAL 12.669 100,0 10.474 100,0 29.150 100,0 2.118 100,0 350 100,0 361 100,0 55.122 100,0
FONTE: Sistema de Atendimento / Estatística, exceto para a Obstetrícia, cujos dados foram obtidos do Sistema de Agendamento.
NOTA: * Não há dados sobre a procedência das pacientes atendidas no Planejamento Familiar. Por isso, eles não constam nessa tabela.
Relatório Semestral do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 54
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 55
4.6. Freqüência quanto à procedência de pacientes internados
Tabela 21. Procedência de pacientes internados
PRINCIPAIS PROCEDÊNCIAS EM 2010
ENFERMARIAS
Total % Oncologia Ginecologia Obstetrícia Neonatologia UTI Adulto 1
N % N % N % N % N %
Campinas 583 28,7 783 44,6 2.482 66,1 240 46,2 24 33,8 4.112 50,5
Hortolândia 155 7,6 130 7,4 168 4,5 18 3,5 7 9,9 478 5,9
Indaiatuba 95 4,7 28 1,6 44 1,2 13 2,5 2 2,8 182 2,2
Artur Nogueira 20 1,0 35 2,0 65 1,7 8 1,5 3 4,2 131 1,6
Cosmópolis 34 1,7 36 2,0 80 2,1 19 3,7 3 4,2 172 2,1
Paulínia 31 1,5 45 2,6 84 2,2 31 6,0 2 2,8 193 2,4
Jaguariúna 42 2,1 36 2,0 38 1,0 11 2,1 1 1,4 128 1,6
Santa Barbara d'Oeste 83 4,1 14 0,8 21 0,6 4 0,8 1 1,4 123 1,5
Pedreira 25 1,2 19 1,1 40 1,1 13 2,5 0 0,0 97 1,2
Santo Antônio de Posse 14 0,7 51 2,9 56 1,5 9 1,7 1 1,4 131 1,6
Outras cidades da DRS‐VII 490 24,1 336 19,1 448 11,9 88 16,9 20 28,2 1.382 17,0
Outras cidades do Estado de São Paulo 403 19,8 213 12,1 197 5,2 54 10,4 5 7,0 872 10,7
Outros estados 57 2,8 31 1,8 34 0,9 12 2,3 2 2,8 136 1,7
Total 2.032 100,0 1.757 100,0 3.757 100,0 520 100,0 71 100,0 8.137 100,0
FONTE: Sistema de Internação.
NOTA: 1 Na UTI Adulto, diferentemente do que é feito na tabela 7 deste relatório, foram considerados apenas as Admissões Externas (internações).
4.7. Outros indicadores hospitalares
Tabela 22. Outros indicadores hospitalares
INDICADORES 2010
ENFERMARIAS
OBSTETRÍCIA ONCOLOGIA UTI ADULTO 1 GINECOLOGIA NEONATOLOGIA
Taxa de Permanência 2
2,8 3,5 4,2 2,4 11,0
Taxa de Ocupação 2 82,0% 67,8% 62,4% 58,5% 94,2%
Giro de Leitos 2 8,9 5,9 4,7 7,4 2,7
Paciente‐Dia 3 13.169 8.699 1.367 5.125 10.311
Internações 3.737 2.032 335 1.758 522
Altas 4 3.735 1.974 331 1.872 500
FONTE: Sistema de Internação.
NOTA: 1 No campo referente às internações realizadas na UTI Adulto, estão somadas Admissões Externas e Admissões da Unidade de Internação.
2 Médias mensais.
3 Corresponde à soma dos números mensais de pacientes‐dia em 2010.
4 Foram somados os óbitos e as altas hospitalares, exceto no caso da UTI Adulto, em que também foram somadas as
transferências para outras enfermarias.
Tabela 23. Partos realizados / Taxas de cesáreas Partos realizados em 2008
Tipo de parto Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez total média
Vaginais 112 130 126 152 157 143 106 140 109 121 119 144 1.559 129,9
Cesáreas 99 84 114 113 115 102 86 92 79 86 88 70 1.128 94,0
Taxa de Cesáreas (%) 46,9 39,3 47,5 42,6 42,3 41,6 44,8 39,7 42,0 41,5 42,5 32,7 42,0 42,0
Partos realizados em 2009
Tipo de parto Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez total média
Vaginais 143 122 162 138 120 114 120 116 143 113 90 110 1.491 124,3
Cesáreas 116 100 119 111 87 67 90 116 122 107 110 118 1.263 105,3
Taxa de Cesáreas (%) 44,8 45,0 42,3 44,6 42,0 37,0 42,9 50,0 46,0 48,6 55,0 51,8 45,9 45,9
Partos realizados em 2010
Tipo de parto Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez total média
Vaginais 112 100 118 104 122 130 132 133 133 100 106 119 1.409 117,4
Cesáreas 114 89 127 119 123 118 106 99 93 110 108 109 1.315 109,6
Taxa de Cesáreas (%) 50,2 47,1 53,1 53,4 50,2 47,6 44,5 42,7 41,2 52,4 50,5 48,4 48,3 48,3
FONTE: Sistema do Centro Cirúrgico.
Relatório Semestral do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 56
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 57
4.8. Estatística Vital – Neonatologia
Tabela 24. Estatística Vital – Neonatologia
Dados Anuais 2008 2009 2010
Nascidos Vivos 2.871 2.788 2.757
Óbitos Neonatais até 7 dias 31 38 28
Natimortos 62 33 40
Taxa de Mortalidade Neonatal Hospitalar / 1.000 10,7 13,6 10,1
Taxa de Mortalidade Perinatal Hospitalar / 1.000 31,7 25,1 24,6
Índice de Baixo Peso 15,5% 16,14% 16,04%
Índice de Muito Baixo Peso 3,8% 3,89% 3,56%
4.9. Razão de Mortalidade Materna Neste período ocorreram 7 mortes no ciclo grávido‐puerperal. Destes, dois casos vieram encaminhadas de outros serviços e não estavam relacionados à MM obstétrica. Dois casos foram encaminhados à UTI em estado gravíssimo, obituando em menos de 24 horas. Assim, três casos foram acompanhados neste hospital, sendo que dois deles com MM obstétrica indireta. A RMM intra‐hospitalar foi de 0,10%
Tabela 25. Descrição dos casos de Razão de Mortalidade Materna.
Iniciais Dt. óbito Classificação Patologia Observações SPC 07/01/2010 Não relacionada Pneumonia / HIV+
AG 13/02/2010 Não relacionada Insuficiência respiratória / Choque séptico / HIV+
CCP 02/03/2010 MMO Direta evitável Atonia uterina / Choque hipovolêmico irreversível
menos de 24h no CAISM
LAS 02/05/2010 MMO Direta evitabilidade discutível
Provável PTT
LMC 22/05/2010 MMO Direta evitável Pré‐eclâmpsia / Pneumonia com insuficiência respiratória
menos de 24h no CAISM
ESM 22/05/2010 MMO Indireta Inevitável Neoplasia de TGI
MAS 17/06/2010 MMO Indireta Inevitável LES em atividade Gestação 1º trimestre evoluiu com aborto
Nota: Dos 3 casos considerados, nenhuma das gestantes realizava seguimento pré‐natal especializado nesta instituição
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 58
4.10. Infecção Hospitalar
Tabela 26. Infecção Hospitalar
Coeficientes de Infecção Hospitalar / CCIH
Indicadores 2008 2009 2010
N % N % N %
Pacientes sob vigilância (*)
8.313 8.570 8.465
Altas 8.143 8.435 8.349
Óbitos não devido à IH 147 1,77 117 1,89 100 1,18
Óbitos devido ou relacionados à IH
24 0,29 18 0,15 16 0,19
Infecções
Hospitalares/total 481 5,79 503 6,44 431 5,09
Internações Neonatologia 529 546 511
IH Neonatologia (Ad + M) 193 36,48 222 49,01 200 39,14
Internações Oncologia 1.956 1.920 1.931
IH Oncologia 196 10,02 154 7,98 124 6,42
Internações Obstetrícia 3.021 2.488 2.512
IH Obstetrícia 65 2,15 56 2,71 41 1,63
Internações Ginecologia 1.666 1.921 1.857
IH Ginecologia 14 0,84 13 0,20 05 0,27
Internações UTI 180 339 290
IH UTI 32 17,78 50 14,75 45 15,52
Internações Patob ‐‐ 1.357 1.316
IH Patologia Obstétrica* ‐‐ ‐‐ 08 0,59 06 0,46
*Obs: A partir do 1º semestre de 2009, foi inserida na busca ativa de infecções hospitalares (IH) a Enfermaria de Patologia Obstétrica.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 59
4.11. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação
Tabela 27. Casos notificados ao SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificação):
Agravos – 1º semestre 2008 2009 2010Gestantes HIV+ 36 66 59
Criança exposta ao HIV por transmissão vertical 26 37 56
Influenza A (H1N1) ‐ 62 21
Eventos adversos pós‐imunização (vacina contra H1N1) 12
Sífilis congênita 09 09 10
Sífilis em gestante 01 02 04
Hepatites Virais 06 02 01
AIDS 05 01 03
Dengue 05 03 06
HIV+ 07 07 ‐
Meningite 03 02 05
Febre maculosa 03 01 ‐
Leptospirose 03 02 01
Varicela 01 ‐ 01
Tétano Acidental ‐ 02 ‐
Caxumba 01 01 ‐
Síndrome Rubéola Congênita ‐ 02 ‐
Esquistossomose ‐ 01 02
Coqueluche ‐ ‐ 02
Tuberculose ‐ ‐ 03
TOTAL 106 200 186
Metodologia: os casos foram identificados e investigados para notificação por meio de busca ativa diária nas Unidades de Internação (oncologia, ginecologia, alojamento conjunto, patologia obstétrica, neonatologia e UTI adulto); no Ambulatório de Pré‐natal Especializado / Infecções; no Ambulatório de Imunodeficiência Secundária/Pediatria/Hospital das Clínicas; busca ativa diária dos resultados de sorologias para sífilis (VDRL e TPHA) no Sistema Informatizado do Laboratório Clínicos Especializados; consulta de resultados de exames no Sistema Informatizado dos Laboratórios do HC; consulta aos prontuários dos pacientes; consulta de resultados de carga viral e CD4 de crianças expostas ao HIV por transmissão vertical em planilha específica encaminhada mensalmente pela informática do HC.
b) Casos notificados ao SisNov (Sistema de Notificação de Violência) / Campinas: 160 casos de violência sexual.
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 60
55.. AAttiivviiddaaddeess ddee EEnnssiinnoo ee PPeessqquuiissaa//FFCCMM//CCAAIISSMM
O CAISM é campo de estágio para os cursos da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP, de outras faculdades, escolas técnicas e para profissionais já formados.
5.1. Graduação
Tabela 28. Cursos de Graduação
Curso de Graduação / FCM Nº de Alunos
Medicina 3º ano / DTG (110) e Neonatologia (112) 222
Medicina 5º ano / DTG (54) e Neonatologia (56) 110
Medicina 6º ano / DTG (52) e Anestesiologia (60) 112
Total 444
5.2. Residência Médica
Tabela 29. Residência Médica
Departamentos / FCM R1 R2 R3 R4 R5
DTG 11 11 11 4 2
Anestesiologia 10 07 10 ‐ ‐
Neonatologia 11 10 04 ‐ ‐
Genética ‐ 01 01 ‐ ‐
5.3. Pós‐Graduação / DTG
Tabela 30. Projetos de tese em andamento
Subcomissão DTG
Mestrado Doutorado
Alunos 41 Alunos 43
Tabela 31. Teses Defendidas
CAISM / DTG / FCM Mestrado Doutorado
15 04
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 61
5.4. Pesquisa
Comissão de Pesquisa / DTG / CAISM
Tabela 32. Perfil Comissão de Pesquisa
Comissão de Pesquisa / DTG / CAISM N
Número de membros em dezembro/2010 15
Número de reuniões 09
Média de membros por reunião 6,3%
Tabela 33. Status dos projetos
Projetos N
Total Recebido 34
Avaliados 33
Fora das normas/Reprovados ‐
Com pendência 03
Aprovados 28
Aprovados, aguardando documentação para encaminhar ao Comitê de Ética em Pesquisa/FCM
04
Aprovados, a serem realizados em instituição com Comitê de Ética em Pesquisa próprio
01
Encaminhados ao Comitê de ética em Pesquisa / FCM 22
Aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa / FCM 18
Aguardando resposta do Comitê de Ética em Pesquisa/FCM 03
Com pendência do Comitê de Ética em Pesquisa / FCM 01
Tabela 34. Finalidades dos projetos:
Finalidade dos Projetos N
Mestrado 18
Pesquisa 04
Iniciação Científica 05
Doutorado 05
Conclusão de curso 01
Pós‐doutorado 01
Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2010 62
5.5. Cursos de Aprimoramento / FUNDAP Curso Prático de Aprimoramento em “Psicologia Clínica na Saúde Reprodutiva da Mulher” Promoção: FCM e CAISM / Psicologia Duração: 1 ano Carga horária: 1.920h / ano / aluno Alunos: 5
Curso Prático de Aprimoramento em “Atendimento à Saúde da Mulher” Promoção: FCM e CAISM / Serviço Social Duração: 1 ano Carga horária: 1.920h / ano / aluno Alunos: 2
5.6. Cursos de Especialização (Escola de Extensão da UNICAMP)
Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher Promoção: CAISM e DTG / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 1600 h Alunos: 12 Ultra‐sonografia Promoção: DTG / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 1.500 h Alunos: 6
5.7. Programas de Estágios
5.7.1. Estágios oferecidos pelo Departamento Tocoginecologia/DTG/FCM
Tabela 35. Estágios oferecidos pelo Departamento de Tocoginecologia/DTG/FCM
Programas Vagas oferecidas Vagas Preenchidas
Ginecologia Endócrina 6 3
Infecções Genitais 6 ‐
Pré‐Natal Especializado 24 ‐
Pré‐Natal Adolescente 6 ‐
Planej. Familiar 6 ‐
Parto Alternativo 6 ‐
Esterilidade 3 ‐
Total
Obs.: a duração de cada estágio é de 3 meses
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5.7.2. Outros Programas de Estágios – Especialização
Tabela 36. Demais Programas de Estágios
Setores Estagiários Observações Cancerologia pélvica avançada
01 Especialidades oferecidas pelo Departamento de Tocoginecologia / FCM
Cancerologia pélvica 02Medicina Fetal 02
Ultrasonografia cerebral 01 Especialidade oferecida pela Divisão de Neonatologia,
através do Departamento de Pediatria / FCM
Nutrição 01 Nutricionista graduada ‐ Voluntária
Farmácia 10 Unicamp (08); USF (02)
Enfermagem Rodízio nas Unidades de Internação: Gineco, Onco, Aloj.Conj. e Patob; Centro Obstétrico e Central de Material
Esterilizado
Estágios curriculares alunos graduação em enfermagem – FCM / Unicamp (3º e 4º semestre); Curso de Enfermagem – Faculdade Anhanguera Campinas (7º semestre)
Estágios curriculares alunos cursos técnicos de enfermagem: COTUCA, SENAC, Global, Fundação Centro Médico de Campinas, Bento Quirino, Visão, Novo Evolução e Arquimedes.
05 Alunos de graduação em enfermagem em estágio supervisionado com carga horária de 315 horas/aluno
03
Alunos de Pós graduação em enfermagem – Estágios pelos cursos de Enfermagem em Oncologia e Tratamento antineoplásico (02 alunos – 156h/cada) e Residência de Enfermagem em Saúde da Mulher (01 aluno – 216 horas)
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6. Gestão Financeira 6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro
Tabela 37. Receitas
RECEITAS 2009 2010 Orçamentário 54.417.348 59.512.711 SUS 25.987.302 27.716.476Serviço de Pequena Monta 144.317 101.670 Outros Convênios 4.406.152 4.631.798 TOTAL 84.955.119 91.962.655
Obs.: nos valores estão inclusos saldo do exercício anterior, rendimentos e outros. Tabela 38. Despesas
DESPESAS 2009 2010 Orçamentário 54.078.906 58.864.758SUS 22.321.548 25.036.110 Serviço de Pequena Monta 124.354 95.600 Outros Convênios 3.909.524 4.153.473TOTAL 80.434.332 88.149.941
Balanço Receita e Despesa
2010
0
10.000.000
20.000.000
30.000.000
40.000.000
50.000.000
60.000.000
Orçamentário Serv. De PequenaMonta
Receitas
Despesas
SUS Serv. Peq.Monta
Outros Convênios
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Aplicação – Recursos Extra‐Orçamentários
2010
Tabela 39. Faturamento Bruto
Faturamento Bruto – SUS 2009 2010 Alta complexidade 7.305.601 7.659.836 Média complexidade 13.345.518 13.225.138FIDES 3.233.377 3.233.377 Ações Estratégicas 21.244 157.920 Programa de Reestruturação 2.209.820 2.329.551 Ressarcimento 0 TOTAL
26.115.560 26.605.822
Tabela 40. Decomposição do Faturamento Bruto
DECOMPOSIÇÃO DO FATURAMENTO BRUTO 2009 2010Faturamento Bruto 26.115.560 26.605.822 FUCS 3.000.878 2.924.304 FCM 2.011.462 2.111.371CEB 318.910 311.659 FUNCAMP 154.309 169.038 Acerto Inter‐Unidades 356.854 386.083Liquido
20.273.147
20.703.367
Mat. De Consumo13,04%
Medicamentos8,58%
Serviços 10,20%
Pessoal42,05%
Investimentos6,75%
Provisões de pagto3,30%
Reservas 16,08%
Extra Orçamentário - SUS
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Tabela 41. Acerto Inter‐Unidades ‐ 2010
Acerto Inter‐Unidades – 2010 Receita 298.480 Despesa 684.564
Tabela 42. Composição dos Gastos – Acerto Inter Unidades ‐ 2010
Composição dos Gastos ‐ Acerto Inter Unidades – 2010 Pessoal 35.123 Medicamentos e Insumos Farm. 17.463 Órtese e Prótese 0 Material de Consumo 13.432 Serviços 387.860 Gêneros Alimentícios 230.685 Total 684.563
11%
8%1%
0,64%
1%
78% Taxa FUCS
Taxa FCM
Taxa CEB
Taxa FUNCAMP
Acerto Inter-Unidades
Faturamento Líquido
CO 829 (Custeio)42%
AIU 722 (Funcamp)
14%
Conv. 519.33 (Pessoal)44%
Gráfico 9. Distribuição do Faturamento Líquido SUS ‐ 2010
Gráfico 8. Decomposição do Faturamento ‐ 2010
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CONSELHO TÉCNICO ADMINISTRATIVO DO HOSPITAL DA MULHER PROF. DR. JOSÉ ARISTODEMO PINOTTI
CENTRO DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER – CAISM
Ficha Técnica do Relatório Anual de Atividades 2010
OOss ddaaddooss aaqquuii rreepprroodduuzziiddooss ffoorraamm eexxttrraaííddooss ddooss rreellaattóórriiooss ttééccnniiccooss ddee aattiivviiddaaddeess ddaass DDiivviissõõeess,,
SSeerrvviiççooss,, SSeeççõõeess,, CCéélluullaass ee ddoo DDeeppaarrttaammeennttoo ddee TTooccooggiinneeccoollooggiiaa qquuee ccoommppõõee aa eessttrruuttuurraa
oorrggaanniizzaacciioonnaall ddoo HHoossppiittaall ddaa MMuullhheerr PPrrooff.. DDrr.. JJoosséé AArrttiissttooddeemmoo PPiinnoottttii // CCAAIISSMM // UUNNIICCAAMMPP.
CCOOOORRDDEENNAAÇÇÃÃOO EE EELLAABBOORRAAÇÇÃÃOO
Diretor Executivo do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher
Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto
Assessoria Técnica
Andréia Cristina de Oliveira
Carla Regina Ferreira de Almeida
Endereço Rua Alexander Fleming, 101 – Cidade Universitária – Campinas (SP) CEP 13083‐970 – Telefone (19) 3521‐9300 – Fax: (19) 3521‐9396
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