Download - Réseau daccompagnement et de soins palliatifs du Trégor Monique Couturier Rennes, 17 mai 2006
Réseau d’accompagnement et de soins palliatifs du Trégor
Monique Couturier
Rennes, 17 mai 2006
Les soins palliatifs s’adressent au patient atteint de maladie grave évolutive ou terminale
- quelle que soit sa pathologie
- quelque soit son lieu de vie
Loi du 9 Juin1999 visant à garantir le droit à l’accès aux soins palliatifs
Art L 1er A:Toute personne malade dont l’état le requiert a le droit d’accéder à des soins palliatifs et à un accompagnement
Art L 1er B:Les soins palliatifs sont des soins actifs et continus pratiqués par une équipe interdisciplinaire en institution et au domicile.
Le Réseau du Trégor
Création du Réseau en 1999, à partir du développement de l’ASP du Trégor, association de bénévoles accompagnants formés et agréés par l’UNASP
En 2005, création d’une association indépendante reconnue et financée par la dotation régionale des réseaux : URCAM / ARH
Le réseau du Trégor est situé à Lannion (Côtes d’Armor)
Il dessert, dans un rayon de 20 km, les cantons de:
BégardPerros-GuirecPlestin les GrèvesPlouaretLa Roche Derrien,Tréguier
Trégastel
Partenaires du réseau
professionnels de santé libéraux comités cantonaux , SSIAD HAD ASP du Trégor autres réseaux services sociaux établissements de consultation et de soins Ligue contre le cancer
etc.….
Le réseau du Trégor
un réseau ville-hôpital, de soins palliatifs et d’accompagnement
une équipe pluridisciplinaire de professionnelsmédecin référent en soins palliatifs
infirmières coordinatrices
psychologue secrétaire
une intervention en institution et à domicile
L’équipe du réseau intervient pour:
une situation complexe, lourde ou considérée comme telle par le patient, son entourage ou les soignants
le retour à domicile post-hospitalisation
le maintien à domicile
anticiper l’épuisement - du patient et de son entourage- des professionnels
apporter écoute et soutien
Avec le médecin généraliste
En concertation avec:le patient, son entourage et l’équipe soignante,
l’équipe du réseau définit une prise en charge adaptée,
personnaliséecoordonnée
Modalités de prise en charge
53% domicile
35% centres hospitaliers (30% Lannion, 5% Tréguier)
5% clinique
4% HAD
3% maisons de retraite
Formation des professionnels libéraux :les Ateliers du réseau
2 heures, 1 fois/mois
Formations pluridisciplinaires: médecins, pharmaciens, infirmières, aide-soignantes, agents56 personnes en 2005
Thèmes:évaluation de la douleur morphine oralemorphine injectableplaies et escarresplaies cancéreusesnutrition I et II
Les mots-clés du travail en réseau
évaluation
concertation
transmission
anticipation
formation
L’avenir du travail en réseau
communication ++++
formation ++++
information ++++ articulation avec les autres réseaux
et à terme…. union ?
avec l’HAD?
avec le réseau de gérontologie?