Download - Revisi Etik 1
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
1/28
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Serangga merupakan hewan yang keberadaannya tak bisa lepas dari kehidupan
manusia. Serangga mempunyai peranan positif terhadap manusia, namun tidak sedikit juga
serangga yang merugikan manusia. Salah satu aspek yang banyak dirugikan karena serangga
adalah aspek kesehatan masyarakat. Serangga pertama kali terbukti sebagai vektor
penyakit(Gungde,2003.
!enurut Sadli dan !israhanum (20"" menyatakan bahwa salahsatu dari jenis
serangga adalah nyamuk. Semua nyamuk mengalami metamorfosa sempurna (holometabola
mulai dari telur menjadi jentik kemudian menjadi kepompong dan akhirnya menjadi dewasa.
#entik dan pupa hidup di air sedangkan dewasa hidup di darat. $yamuk membawa penyakit%
penyakit berat seperti malaria, demam berdarah, demam &hikungunya, penyakit kaki gajah
dan demam penyakit kuning. 'enyakit%penyakit ini menyebar dengan &epat dari satu orang ke
lain orang.'enggunaan bahan insektisida merupakan &ara yang saat ini dinilai paling ampuh
dan efektif untuk membasmi nyamuk karena mudah dalam pengaplikasiannya.
'engendalian dan pemberantasan nyamuk menggunakan bahan insektisida berupa
obat nyamuk elektrik biasanya digunakan untuk mengendalikan nyamuk dari dalam rumah,
tetapi disisi lain uap obat nyamuk dapat menjadi sumber pen&emaran udara dalam rumah,
yang sangat membahayakan kesehatan yaitu gangguan saluran pernapasan,karena obat
nyamuk dapat menyebabkan batuk, iritasi hidung, tenggorokan bengkak dan perdarahan yang
menyebabkan gangguan ke paru%paru (epkes ).*, 2002.
'enelitian menjelaskan bahwa, penggunakan salahsatu obat nyamuk yaitu obat
nyamuk elektrik yang mudah dan banyak beredar di pasaran, mengandung beberapa +at
aktif, yaitu dichiorvos, propoxur, pyrethroid, dan diethyltoluamide serta bahan kombinasi
1
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
2/28
lainnya. ebanyakan obat nyamuk yang beredar di pasaran mengandung bahan berupa
allethrin yang merupakan turunan dari pyrethroid. Pyrethroid dikelompokkan pada ra&un
insektisida kelas menengah dengah efek dapat mengiritasi mata dan kulit yang sensitif dan
menyebabkan penyakit asma (epkes ).*, 200-.
Allethrin adalah salah satu bahan aktif yang dipakai pada beberapa jenis atau merek
obat anti nyamuk yang memiliki rumus molekul "/213 dan memiliki stereoisomer.
Allethrin yang masuk ke dalam tubuh se&ara inhalasi dalam waktu yang lama, akan
menyebabkan gangguan pada paru%paru (hristijanti,20"0.
!enurut !un4im (2001, gambaran patologi dari kerusakan paru%paru yaitu adanya
proliferasi sel%sel alveolus, perluasan proliferasi alveolus, bahkan benjolan berbentuk bulat
yang menandakan terjadinya keganasan sel kanker. !enurut *swara (200/, selain
menyebabkan kerusakan pada paru%paru, +at allethrin pada obat nyamuk elektrik juga akan
menyebabkan hati akan tidak mampu untuk melakukan detoksifikasi se&ara sempurna. al
ini menyebabkan mun&ulnya metabolit sekunder yang dapat bertindak sebagai radikal bebas
(*swara, 200/.
5ahan aktif dari obat nyamuk elektrik akan masuk ke dalam tubuh melalui
pernafasan dan kulit lalu akan beredar dalam darah, karena obat nyamuk lebih banyak
masuk dalam inhalasi, maka yang biasanya terkena adalah pernafasan yakni paru%paru. 'aru%
paru merupakan organ paling terbuka dengan polusi udara terhadap bahan pen&emar yang
berbahaya (Syahruddin, 2001. 'aparan uap anti nyamukelektrik merupakan salah satu
faktor peningkatan kadar radikal bebas dalam tubuh. )adikal bebas tersebut dapat memi&u
kerusakan sel pada alat pernafasan, baik trakea dan pulmo ataupun organ%organ lainnya,
seperti hepar dan ginjal (ellmann 6 5rown, "//2.
#eppe 7. 8riborg (2009 berpendapat bahwa obat nyamuk dapat menyebabkan
gangguan pada paru : paru dan fungsi syaraf,hati,ginjal,gangguan sistem pernapasan dan efek
karsogenik (mengendap dan merusak organ yang dapat memi&u kanker.bat nyamuk
2
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
3/28
mengandung +at ra&un yang bisa merusak sel darah merah,terutama jika digunakan
berlebihan sehingga kadar ra&un lebih banyak karena paparan uap obat nyamuk elektrik
selama jam per hari sama dengan "00 (seratus batang rokok.
5erdasarkan penelitian yang pernah lakukan pada "00 responden yang tersebar di
wilayah Solo )aya ditemukan ; /9 < responden menggunakan pestisida rumah tangga untuk
nyamuk. 5entuk penggunaan=3/ < bentuk bakar, "/ < bentuk semprot, "- < bentuk oles, ">
< bentuk lempeng dengan listrik, "0 < bentuk &air dengan listrik. Serta dampak yang
ditimbulkan antara lain yaitu= 9- < mengalami gangguan pernafasan, 92 < merasakan batuk,
< sakit kepala, 3 < bintik%bintik pada kulit
'enelitian yang akan dilakukan dengan judul ?'engaruh 'emberian @ap bat
$yamuk Alektrik andungan Allethrinterhadap Gambaran 'embesaran 'aru 'ada 7ikusB
adalah melakukan pengamatan dan memberikan gambaran pengaruh dari pemberian uap obat
nyamuk yang mengandung Allethrin terhadap paru pada tikus, karena peneliti ingin
mengetahui gambaran anatomi paru yang disebabkan uap obat nyamuk elektrik.
B. Rumusan Masalah
Cdakahpengaruh uap obat nyamuk elektrik kandungan allethrin terhadappembesaran
paru pada tikusD
C. Tujuan
Tujuan Umum
!engetahui pengaruhuap obat nyamuk elektrik kandungan allethrin terhadap
pembesaran paru tikusD
Tujuan Khusus
. !enganalisis pengaruh pemberian lama paparan uap obat nyamuk elektrik kandungan
allethrin selama 9, 1 dan jam perhari.
2. !enganalisis gambaran pembesaran paru akibat pemberian uap obat nyamuk elektrik
kandungan allethrin .
D. Man!aat
. Bag" Penel"t"
Sebagai sarana mengaplikasian ilmu yang telah diperoleh selama perkuliahan.
3
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
4/28
#. Bag" Inst"tus"
iharapkan dapat digunakan sebagai bahan masukan atau informasi bagi
penelitian selanjutnya dalam mengembangkan ilmu pengetahuan khusus.
$. Bag" Mas%arakat Umum
iharapkan dapat digunakan sebagai pengetahuan di masyarakat agar lebih bijak
dalam menggunakan obat nyamuk di lingkungan rumah.
BAB II
TINA&UAN PU'TAKA
A. De!"n"s" ()at N%amuk
. &en"s ()at N%amuk
5erdasarkan bentuknya, obat nyamuk terdiri dari empat ma&am yaitu obat
nyamuk bakar, semprot, elektrik, dan oles. bat nyamuk bakar berbentuk spiral,
umumnya berwarna hijau dengan bau khas, mengandung propoxur dan
transflutrin. ekurangannya adalah menghasilkan asap yang bisa menyebabkan
mata pedih dan sesak napas.bat nyamuk semprot terdapat dalam kemasan
kalengan (spray atau aerosol, dengan bahan aktif propoxur, Sinthetyic Pyrethroid
dan turunannya. elebihannya adalah dapat membunuh lebih banyak nyamuk
dibandingkan jenis obat nyamuk lainnya.bat nyamuk elektrik menggunakan
listrik sebagai medianya, sedangkan anti nyamuknya berbentuk &airan atau
lempengan. airan di dalam rangkaian alat tersebut diubah menjadi gas yang
4
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
5/28
berfungsi untuk mengusir nyamuk. 7erakhir, obat nyamuk oles terdapat dalam
bentuk krim dan lotion, dengan bahan aktif AA7 ( Diethyltoluamide. bat
nyamuk oles bersifat menolak nyamuk agar tidak mau menempel ke kulit. #adi
obat nyamuk jenis ini hanya untuk mengusir sementara saja (daya tahan
tergantung dari masing%masing produk, mulai dari 9 : jam (Gungde, 20"9.
#. Kan*ungan *alam ()at N%amuk
5anyak ditemukan kandungan berbahaya di dalam obat nyamuk. #ika
masuk ke dalam tubuh se&ara terus menerus akan membuat tubuh rentan terkena
penyakit. andungan berbahaya yang ada di dalam obat nyamuk adalah sebagai
berikut ;
+ Dichlorovynil dimethyl phosfar ( E' merupakan senyawa turunan dari
chlorine.
+ Propoxur merupakan senyawa karbamat .Senyawa dengan jenis ini pernah
mematikan ribuan orang. Senyawa ini juga pernah merusak syaraf ratusan ribu
orang yang ada di 5hopal *ndia. Senyawa tersebut juga diduga sebagai pemi&u
timbulnya kanker di dalam tubuh sebab mengandung +at karsinogen.
+ Diethyltoluamide atau AA7merupakan senyawa yang bersifat korosif. Sifat
korosifnya tersebut bisa mengikis lapisan pada besi.
- Allethrin
+ S%2(OctachlorodipropylEther .
(Climir, 20">.
$. Damak ()at N%amuk
Damak ()at N%amuk Ber*asarkan Bahann%a
i dalam obat nyamuk mengandung +at%+at berbahaya bagi tubuh. #ika
dibakar, asapnya akan lebih membahayakan dibandingkan dengan "00 batang
bahaya merokok . Csap yang dihasilkan dari pembakaran obat nyamuk sering
5
http://halosehat.com/gaya-hidup/gaya-hidup-buruk/74-bahaya-merokok-bagi-kesehatan-tubuh-yang-mematikanhttp://halosehat.com/gaya-hidup/gaya-hidup-buruk/74-bahaya-merokok-bagi-kesehatan-tubuh-yang-mematikan
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
6/28
dihisap sehingga akan masuk ke dalam tubuh.5erikut ini adalah bahaya dan
dampak dari +at%+at berbahaya yang ada di dalam obat nyamuk ;
a. S%2 (Octachlorodipropyl Ether
Fat yang ditemukan dalam obat nyamuk bakar. Fat kimia tersebut
diper&aya sebagai +at karsinogen. Fat kimia tersebut memang ampuh dalam
membunuh nyamuk. Sering terpapar dengan asap pembakaran obat nyamuk
memiliki efek buruk terhadap pernafasan dan kesehatan. Csap yang
ditimbulkan lambat laun bisa menjadi penyakit kanker yang mematikan.
Spesifikasi penggunaan batas bahan kimia S%2 (Octachlorodipropyl
Ether)sedang ditegakkan di negara *ndia dan Cfrika.). Fat $ikotin "00 )okok
$ew elhi telah meneliti dampak buruk dari obat nyamuk bakar yang
dibakar selama jam di tempat semi tertutup. ampak itu sederajat dengan
merokok sebanyak "00 rokok. #ika satu kali pembakaran efeknya sama
dengan "00 batang rokok, bagaimana jika dua kali pembakaran dan
seterusnya. ita tahu bahwa satu batang rokok saja sangat berbahaya untuk
kesehatan bagaimana jika sampai "00 rokok.
&. 'olutan
'olutan yang dihasilkan oleh kumparan obat nyamuk bakar sangat
berbahaya bari paru%paru. 'olutan yang dihasilkan dari obat nyamuk bakar
lebih berbahaya dibandingkan dengan +at polutan dari asap kendaraan
bermotor.
d. Pyrethrum 5ahaya obat nyamuk bagi kesehatan dan lainnya dikarenakan +at
pyrethrum. Sejak berabad%abad lalu, +at tersebut diper&aya sebagai insektisida
serangga. Fat Pyrethrum dihasilkan dari sari bunga krisan. aranya dengan
mengeringkan bunga krisan dan diambil sarinya.
Ckibat 7erpapar Pyrethrum ;
+ 'enyebab asma dan meningkatkan risiko seseorang terkena asma. aranya
adalah +at tersebut masuk ke dalam paru%paru saat manusia bernafas. Saat
6
http://halosehat.com/penyakit/asma/6-faktor-penyebab-asma-paling-utamahttp://halosehat.com/penyakit/asma/6-faktor-penyebab-asma-paling-utamahttp://halosehat.com/penyakit/asma/6-faktor-penyebab-asma-paling-utama
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
7/28
bernafas manusia menghirup asap dari obat nyamuk bakar yang mengandung
Pyrethrum. Csma pun akan mulai menyerang.
+ osis tinggi Pyrethrum pada kumparan obat nyamuk bakar bisa menyebabkan
sistem syaraf rusak dan menurunnya kekebalan tubuh.+ 7erlalu banyak terkena paparan Pyrethrum bisa mengakibatkan seseorang
terkena kera&unan dengan gejala sakit kepala, mual dan muntah.
+ !enyebabkan iritasi mata dan juga peradangan mata.
+ #ika sampai tertelan akan menyebabkan efek lebih berbahaya seperti lidah dan
bibir mati rasa, kejang%kejang dan juga kematian.
e. ormaldehida
ormadehida merupakan +at yang tidak berwarna, mudah terbakar
dan juga baunya sangat kuat. 5au +at ini lebih kuat dibandingkan dengan bau
gas. Fat ini sering mengakibatkan masalah di hidung dan organ yang lainnya.
Afek 'enggunaan ormadehida ;
+ !enyebabkan tenggorokan gatal, batuk dan juga mual.
+ idung bisa terkena sinus atau bahkan kanker sinus.
+ *ritasi kulit.
+ ormaldehida yang dibakar akan setara dengan merokok sebanyak >" batang
rokok yang dibakar
!. OctachlorodipropylEther (S%2
etika +at OctachlorodipropylEther (S%2 ini dibakar, akan
menghasilkan +at berupa bischloromethylether atau dikenal dengan 5!A.
Fat ini merupakan penyebab timbulnya kanker paru%paru akut.
g. AA7 ( Diethyltoluamide
Sama halnya dengan obat nyamuk bakar. bat nyamuk semprot sama
berbahayanya dengan obat nyamuk bakar. 8ungsi obat nyamuk semprot di
luar negeri digunakan untuk men&egah terjadinya penyakit malaria, virus
est $ile dan juga demam berdarah. Fat%+at berbahaya di dalam obat
nyamuk semprot patut untuk diketahui dan dihindari.Salah satunya adalah
AA7 ( Diethyltoluamide yang merupakan +at yang ada di dalam obat
nyamuk semprot yang banyak memiliki kandungan berbahaya karena sifat
korosifnya.
Afek 5erbahaya AA7 ( Diethyltoluamide ;
7
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
8/28
+ #ika semprotan tidak sengaja mengenai kulit. ulit akan teriritasi terutama kulit
sensitif. ulit menjadi merah dan gatal. Gejala ini merupakan gejala ringan.
Ckan hilang jika dibasuh menggunakan air hangat.
+ ulit seseorang yang telah lama terkena AA7 akan mengalami hal lebih parah.
rang yang sering terpapar AA7 dalam jangka waktu lama adalah militer dan
sipir. !ereka akan merasakan kulit terasa terbakar dan menimbulkan luka
permanen pada kulit.
+ !enyebabkan insomnia dan mood buruk.
+ etika obat nyamuk semprot yang mengandung AA7 disemprotkan ke organ
hidung, mulut dan mata. )asa terbakar akan dirasakan. !enimbulkan luka
bakar pada mata.
+ !engakibatkan iritasi perut, mual dan juga muntah.
+ AA7 banyak tertelan akan menimbulkan hipertensi, rendah jantung.
+ omplikasi serius ditandai dengan kerusakan syaraf.
+ Ckibat fatal terakhir adalah kematian (Climir, 20">.
Damak()at N%amuk Ber*asarkan &en"sn%a
a bat anti%nyamuk semprot
bat nyamuk &air yang penggunaannya disemprotkan. Saat digunakan
+at aktifnya tidak hilang atau menyatu dengan oksigen karena +at aktif yang
disemprotkan lebih berat dari oksigen. Setelah disemprotkan, +at aktif anti%
nyamuk ini akan berjatuhan di setiap tempat dan benda yang ada di rungan
tersebut lalu menjadi media penghantarnya masuk ke dalam tubuh.
)- ()at ant"+n%amuk )akar
#enis ini mengandung +at kimia sintetik aktif (allethrin, transflutrin,
pralethrin, bioallethrin, esbiothrin, dan lain%lain yang sudah dibentuk
sedemikian rupa, sehingga mampu dihantarkan asap untuk membunuh
8
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
9/28
nyamuk dan serangga lainnya. arena dipanaskan, bahan aktif itu terurai
menjadi senyawa%senyawa lain yang jauh lebih reaktif dari sebelumnya,
sehingga jauh lebih berbahaya dampaknya. Cpabila kita membakar obat anti%
nyamuk itu semalaman, selama itu pula kita memasukan +at berbahaya ke
dalam tubuh. arena bahan kimia sintetik anti%nyamuk ini dilepas dalam
bentuk gas (aerosol, dia bisa mendesak oksigen sehingga distribusi oksigen
dalam ruangan tidak merata. 7ak heran bila kita menggunakan obat anti%
nyamuk bakar dalam ruangan, napas terasa agak berat. ari fakta ini, dapat
disimpulkan obat anti%nyamuk bakar bisa mengurangi proporsi kandungan
oksigen dalam ruangan.
- ()at ant"+n%amuk elektr"k /mat-
bat anti%nyamuk jenis ini menggunakan juga bahan aktif (seperti
alletrin, transflutrin, atau pralethrin pada pulpnya, bahan penstabil, dan
bahan kimia organik tertentu yang menguap jika dipanaskan. 8ungsi bahan
organik ini untuk menguapkan atau menghantarkan bahan%bahan aktif anti%
nyamuk sehingga dapat bekerja. arena jenis ini tidak kasat mata dan sering
ditambah wewangian tertentu, pengguna sering tak sadar bahwa dirinya
sedang menghirup senyawa berisiko bagi tubuhnya. 'ada jenis bakar, karena
kasat mata dan sangat terasa, si pengguna bisa menghindari kontak langsung.
#uga akan melakukan tindakan melindungi diri, membuka jendela lebar%lebar
atau mematikan obat anti%nyamuk manakala matanya perih atau napasnya
makin sesak. 'ada obat anti%nyamuk listrik, gangguan tidak terasa langsung.
Sebab, pen&iuman tertipu oleh sedapnya wewangian yang dikeluarkan, juga
tak menimbulkan iritasi langsung pada mata. #adi bisa dibilang obat anti%
9
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
10/28
nyamuk jenis ini lebih berbahaya dari obat anti%nyamuk lainya. Seperti
halnya obat anti%nyamuk bakar, obat anti%nyamuk listrik pun bisa membuat
napas kita jadi berat hingga sesak.
*- ()at ant"+n%amuk 0les
bat anti%nyamuk jenis ini menggunakan &uran yang
memudahkannya meresap ke dalam kulit. !ediator anti%nyamuk jenis ini
adalah kulit kita sendiri, bukan dibakar, dipanaskan atau disemprot. *ni yang
harus diwaspadai, karena pastinya, bahan &uran itu bisa dengan mudah
meresap dan kuat menempel di kulit. 'adahal bahan kimia sintetik tidak aman
untuk kesehatan. 5elum lagi, obat anti%nyamuk jenis ini ada yang
menggunakan &uran Diethyltoluamide (AA7 yang sifatnya korosif.
7entu bukan tak mungkin keberadaannya bisa mengikis lapisan%lapisan kulit
kita. #angankan kulit manusia, AA7 ini juga sangat mampu mengikis plastik
'E.
Damak &angka Pen*ek 1 Panjang
ampak yang bisa dirasakan langsung akibat obat anti%nyamuk akan
berbeda%beda pada tiap anak. 7etapi umumnya, anak merasa sesak napas, alergi
dalam bentuk gangguan di kulit, kulit teriritasi, batuk%batuk, pusing, mual, muntah,
bahkan pingsan. Hebih jauh, mungkin saja perkembangan otak anak akan
terhambat. @ntuk jangka panjang, kontak dengan obat anti%nyamuk setiap hari dan
kontinyu dapat menyebabkan kanker paru%paru dan kanker kulit (dari jenis losion
pada >%"0 tahun ke depan. #angka pendeknya bisa mengiritasi kulit, kulit terasa
panas dan perih (Gita pertiwi, 20"9.
10
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
11/28
2. Damak ()at N%amuk a*a Paru
Se&ara umum,obat nyamuk mempunyai manfaat yang sama yaitu
membunuh nyamuk. Afek obat nyamuk ditentukan oleh bahan aktif atau bahan
yang dikandungnya. bat nyamuk mengandung bahan aktif
or!anofosfat ,ditambah bahan pewangi,dan lain sebagainya.5ahan aktif ini adalah
dichlorovynildimethylphosfat (E', Propoxur (karbamat,dan Diethyltoluamide
yang merupakan jenis insektisida pembunuh serangga.onsentrasi dan efeknya
berbeda%beda,tergantung pada jumlah pemakaiannya. leh karena itu,bahaya obat
nyamuk tergantung dari konsentrasi bahan aktifnya dan frekuensi pemakaian
(banyaknya pemakaian.
'kala E!ek
Semua efek obat nyamuk memiliki bahaya dan dampak bagi kesehatan.
5erikut iniadalah resiko dari jenis obat nyamuk ;
a. bat nyamuk bakar efeknya lebih berat karena mengeluarkan
asap dan beresiko langsung terhirup masuk ke saluran
pernapasan.
b. bat nyamuk &air beresiko lebih ke&il karena disemprotkan
dan diubah menjadi gas sehingga dosisnya menjadi lebih ke&il.
&. bat nyamuk elektrik beresiko kadar ra&unnya lebih ke&il
karena dikeluarkan dengan daya elektrik.
3. Kan*ungan Allethrin *an Damak Allethrin
D"Allethrin adalah suatu Pyrethroid &uran (Huhde idayati, 20"2 yang
merupakan suatu insektisida kontak kuat yang menghasilkan ?a strong kno&k%downB
&epat, melawan hama%hama rumah tangga (lalat,nyamuk, kutu, ke&oak. D"allethrin
yang masuk ke tubuh se&ara inhalasi dalam waktu lama, selain menyebabkan
gangguan pada paru%paru juga akan menyebabkan hati tidak mampu melakukan
detoksifikasi se&ara sempurna ($andika, 20"3.
11
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
12/28
!enurut *skandar ("/> allethrinadalah senyawa sintetis yang
mempunyaisenyawa &inerin " dan pyrethrum. !ula%mula allethrindisintesa oleh para
ahli untukmenggantikan pyrethrum alamiah yang harganya &ukup mahal.
!enurut 5aehaki ("//3 allethrin merupakan senyawa pyrethroid dan
bersifatlebih stabil apabila terkena sinar matahari, artinya tidak mengalami fitolisis.
'enguapansangat minimal sehingga aktivitas residunya &ukup lama. Selain itu
allethrin jugapersisten dibanding pyrethrum. 'enggunaan allethrintidak
menimbulkan fitotoksik,tetapi menimbulkan alergenik pada beberapa
orang.epartemen esehatan pada tahun "//9 telah mengijinkan
penggunaaninsektisida untuk perumahan dengan kadar kandungan bahan aktif
allethrinsebesar 9,0< (Gungde, "//9.
% )umus !olekul ; "/213
% 5! ; 302,92
% Or!anoleptis ; &airan kuning pu&at.
% 5obot jenis ; ",00%",02
% 7itik nyala ; ""3 0
% aya larut ; mudah larut dalam air dan di dalam bahan pelarut organik.
% Stabilitas ; dapat disimpan di atas 2 tahun di dalam kondisi normal,bersifat
alkali dan dapat diuraikan oleh radiasi sinar ultraviolet (!ar+uki, 200.
B. De!"n"s" Paru
'aru%paru adalah organtubuh manusia yang terdapat di dalam dada. 'aru%
paruini mempunyai fungsi memasukkan oksigen dan mengeluarkan karbondioksida.
'aru%paru merupakan organ dalam sistem pernafasan dan termasuk dalam sistem
kitaran vertebrata yang bernafas. *a berfungsi untuk menukar oksigen dari udara
dengan karbondioksida dari darah dengan bantuan hemoglobin. 'roses ini dikenali
sebagai respirasi atau pernafasan (Gungde, 20"2.
'aru%paru juga mempunyai fungsi nonrespirasi. *stilah kedokteran yang
berhubungan dengan paru%paru sering mulai di pulmo%, dari kata Hatin pulmones
untuk paru%paru. 'aru%paru merupakan alat pernafasan utama yang berbentuk
12
http://paru-paru.com/paru-paru-dan-fungsi-paru-paru/http://paru-paru.com/paru-paru-dan-fungsi-paru-paru/http://paru-paru.com/paru-paru-dan-fungsi-paru-paru/http://paru-paru.com/paru-paru-dan-fungsi-paru-paru/http://paru-paru.com/paru-paru-dan-fungsi-paru-paru/http://paru-paru.com/paru-paru-dan-fungsi-paru-paru/
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
13/28
keru&ut. paru%paru atau biasa juga disebut dengan pulmo berjulah dua buah, yaitu
paru%paru kanan dan paru%paru kiri. Sebagai bagian dari sistem pernafasan, paru%paru
memiliki peranan yang sangat penting.'aru%paru adalah salah satu organ pada sistem
pernapasan yang berfungsi sebagai tempat bertukarnya oksigen dari udara yang
menggantikan karbondioksida di dalam darah. Crti sistem pernafasan sendiri
merupakan sistem yang memiliki fungsi untuk mengambil oksigen, menyediakan
oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida ke luar tubuh. 7erdiri dari hidung, faring,
laring, trakea atau trakhea, bronki dan paru%paru (shinduramandita, 20"2.
E!ek a*a (rgan Dalam
Selain paru%paru,obat nyamuk dapat menyebabkan gangguan fungsi
syaraf,hati,ginjal,gangguan sistem pernapasan dan efek karsinogenik (mengendap
dan merusak organ yang dapat memi&u kanker. bat nyamuk mengandung +at
ra&un yang bisa merusak sel darah merah,terutama jika digunakan berlebihan
sehingga kadar ra&un lebih banyak. ondisi ini dapat menyebabkan anemia.bat
nyamuk dapat menjadi faktor penyebab asma. ampak ini terlihat pada anak yang
memiliki bakat asma.'ada orang yang memiliki kulit sensitif,kulitnya akan
kemerahan jika terkena bahan%bahan dalam obat nyamuk,terutama bahan
tambahannya. #ika digaruk,maka akan timbul le&et dan mungkin bisa menjadi eskim
(hyani 'adma, 20">.
Csap yang menguar dari pembakaran obat nyamuk ternyata mengandung +at
karsinogen (pemi&u kanker. 5erbagai penelitian pun menungkapkan bahwa paparan
asap tersebut dalam jangka lama dapat menyebabkan terjadinya penyakit pada
saluran pernapasan atas dan juga meningkatkan risiko kanker paru.emikian
13
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
14/28
diungkapkan #eppe 7. 8riborg, !, 'h., (2009 dari Department of Epidemiolo!y
#esearch, Statens Serum $nstitute, openhagen, enmark.
'olusi udara di dalam rumah juga datang dari obat nyamuk bakar, yang masih
banyak digunakan di kawasan Csia, Cfrika, dan Cmerika Selatan. Sekitar >0 persen
kematian karena kanker paru di 7aiwan tidak terkait kebiasaan merokok, tetapi
bersumber pada obat nyamuk bakar. Studi yang dilakukan para ahli dari $nstitute of
%edicine, hung Shan !edi&al @niversity, 7ai&hung, 7aiwan, menunjukkan hal
tersebut. Studi ini dilakukan berdasar kasus di rumah sakit. )esponden adalah "9-
pasien kanker paru dan 900 orang sebagai kelompok kontrol. !ereka diberi
pertanyaan menyangkut data demografi, pekerjaan, gaya hidup, paparan lingkungan
di dalam ruangan (termasuk kebiasaan merokok, metode memasak, penggunaan hio
di rumah, dan paparan asap obat nyamuk, juga ditanya tentang riwayat kanker
dalam keluarga serta riwayat medis. asilnya, paparan asap obat nyamuk paling
sering ditemukan pada pasien kanker paru dibanding kelompok kontrol (3,"< ;
"-,
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
15/28
Csap obat nyamuk mengandung komponen yang dapat memberi efek iritasi
sangat kuat pada saluran pernapasan atas, seperti formaldehida dan
asetaldehida.'ara peneliti dari @ )iverside juga melaporkan dalam jurnal
Environmental &ealth Perspectives bahwa obat nyamuk bakar dapat melepaskan +at
penyebab kanker. 5ob rieger, 7ravis inoff, dan Iiaofei Fhangdari departemen
entomologi menggunakan obat nyamuk dari Csia yang dijual di alifornia Selatan,
menemukan bahwa produk tersebut mengandung octachlorodipropyl ether atauS%2,
yang sudah dilarang peredarannya di CS. 'aparan tinggi terjadi jika obat nyamuk itu
digunakan sepanjang malam. 'asalnya, penjualan produk ini di CS tidak
men&antumkan kandungan S%2, sehingga bisa disinyalir bahwa itu ilegal. !embakar
satu obat nyamuk akan melepaskan '!2,> sama besarnya dengan membakar ->%"3-
batang rokok. Amisi formaldehida dari satu obat nyamuk juga sama dengan
membakar >" batang rokok.'!2,> adalah partikel sangat ke&il di udara (polutan
dengan diameter 2,> mikrometer atau lebih ke&il, yang dapat menyebabkan penyakit
pada pernapasan dan pembuluh darah jantung. 'artikel ini umumnya datang dari
aktivitas pembakaran. 'erkiraan tersebut karena orang biasanya membakar obat
nyamuk dalam ruang sempit dan tertutup. i dalamnya anak%anak dan orang dewasa
tidur, sehingga konsentrasi partikel yang terhirup sangatlah besar. 5anyak orang juga
biasanya membakar obat nyamuk sepanjang malam, setiap hari, selama bertahun%
tahun, sehingga memberi akumulasi efek yang membahayakan (@mmu am+ah,
20"".
Gambaran histopatologik alveolus pulmo ditunjukkan pada Gambar dibawah ;
15
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
16/28
Gambar ". disamping 8otomikrograf alveolus paru
Gambaran histopatologik alveolus men&it, menunjukkan kondisi alveolus
normal pada kelompok . Sedangkan pada kelompok '", '2 dan '3 masing%masing
mengalami kerusakan. $amun demikian, kerusakan pada '3 terlihat paling ringan
dibandingkan dengan kelompok '" dan '2.#enis kerusakan yang dijumpai pada sel%
sel dalam alveolusberupa atrofi sel dan erosi (sel epitel atau silia. iduga erusakan
sel tersebut disebabkan peningkatan radikal bebas akibat paparan asap anti nyamuk
bakar. !eskipun se&ara alami tubuh memproduksi radikal bebas melalui aktivitas
metabolisme, senyawa antioksidan dapat menanggulangi efek buruk yang dipi&unya.
$amun demikian, senyawa radikal bebas dapat meningkat drastis disebabkan faktor
ekternal seperti paparan asap anti nyamuk.Salah satu kerusakan yang dijumpai pada
kelompok perlakuan adalah erosi sel. al ini merupakan suatu upaya untuk
16
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
17/28
mengganti sel%sel yang rusak akibat aktivitas radikal bebas. Arosi ditandai dengan
terlepasnya sel epitel dari membran basalis. Arosi sel menyebabkan jumlah sel
berkurang, sehingga menyebabkan sel mengalami suatu kondisi yang disebut atrofi
(Eegad, 200-.
C. T"kus 4"star
. 5am)aran Umum T"kus 4"star
Tikus Wistar adalah strain outbred tikus albino milik spesies
Rattusnorvegicus. Jenis alur ini dikembankan di !nstitut
Wistarpada tahun 1906 untuk diunakan dalam bioloi dan
penelitian medis" alur tikus #an pertama dikembankan sebaai
model oranisme pada saat laboratorium terutama menunakan
Musmusculus $men%it&" atau men%it rumah. 'ebih dari separuh dari
semua strain tikus laboratorium adalah keturunan dari koloni asli
#an dikembankan oleh (enr# )sioloi *onaldson" J. +ilton
administrator ilmiah ,reenman" dan peneliti enetik atau embrioloi
(elen *ean -in.Tikus Wistar saat ini menadi salah satu #an strain
tikus palin populer #an diunakan untuk penelitian laboratorium.
(al ini ditandai oleh kepala lebar" panan telina" dan memiliki ekor
panan #an selalu kuran dari panan tubuhn#a. ,alur tikus
/praue *ale# dan 'onans dikembankan dari tikus alus
Wistar. Tikus Wistar lebih akti daripada enis lain seperti tikus
/praue dale# $!sroi" 2010&.
#. Anat0m" T"kus 4"star
17
http://www.wistar.org/http://www.wistar.org/http://www.wistar.org/http://www.wistar.org/
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
18/28
a. ewasa berat badan; 2> : 90 g (betina= 20%90 g (pria
). Hife span; ".> : 3 tahun
. 'ernapasan rate; /9%"13 napas J menit
*. enyut jantung; 32>%-0 denyut J menit
e. ubur rata%rata suhu normal; //,> K 8!. )umus gigi adalah 2 (* " J ", ! 3 J 3 L "1. 7erbuka di gigi seri%
berakar dan tumbuh terus menerus. 7ikus akan menggigit atau
?sejumputB dengan gigi seri tajam jika mishandled.
g. 'erut dibagi menjadi bagian nonglandular proksimal dan bagian
distal kelenjar. edua bagian yang terlalu berbeda. *ni mirip dengan
perut kuda.
h. 'aru%paru kiri terdiri dari satu lobus, sedangkan paru kanan terdiri
dari empat lobus.
". 7ikus memiliki lima pasang kelenjar susu. istribusi jaringan
mammae menyebar, membentang dari garis tengah ventral atas
panggul, dada, dan bagian leher.
j. Sangat berkonsentrasi urin diproduksi= jumlah besar protein
diekskresikan dalam urin.k. 7ikus memiliki +ona thermoneutral sempit mamalia apapun sejauh
diukur. Sebuah mouse menanggapi penurunan suhu oleh
nonshivering thermogenesis, dan dengan kenaikan temperatur
lingkungan dengan mengurangi laju metabolik dan meningkatkan
vas&ulari+ation dari telinga. $onshivering thermogenesis dapat
menghasilkan peningkatan tiga kali lipat tingkat metabolisme dasar,
dan untuk sebagian besar terjadi pada lemak &okelat. onsentrasi
tertinggi lemak &okelat ditemukan dalam jaringan subkutan antara
s&apulae. 5rown lemak juga disebut kelenjar berhibernasi, walaupun
mouse tidak hibernate.
l. 5edding harus diubah dua kali seminggu. 7anah tongkol jagung yang
paling penyerap (*sroi, 200/.
18
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
19/28
BAB III
KERAN5KA K(N'EP DAN HIP(TE'A PENELITIAN
A. Kerangka K0nse
19
bat $yamuk Semprotbat$yamuk
bat $yamuk 5akar
bat $yamuk Hotion
bat$yamuk Alektrik
Hama 'aparan @ap bat $yamuk
Alektrik !engandung allethrin
7ikus
Gambaran 5esar 'aru
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
20/28
Gambar erangka konsep
eterangan ;
; Eariabel yang diteliti
; Eariabel yang tidak diteliti
Eariabel bebas ; Hama paparan uap obat nyamuk elektrik
Eariabel terikat ; a. Gambaran pembesar paru%paru
bat nyamuk yang banyak beredar di pasaran biasanya terdiri dari 9 jenis yaitu
obat nyamuk dalam bentuk lotion, semprot, bakar dan elektrik. 7api di sini saya hanya
meneliti obat nyamuk elektrik dikarenakan obat nyamuk elektrik banyak digunakan di
masyarakat umum (dari kalangan bawah sampai kalangan menengah atas karena obat
nyamuk elektrik mudah didapatkan dan harga lebih terjangkau.
!asyarakat lebih banyak menggunakan obat nyamuk elektrik dari pada obat
nyamuk jenis lainnya, dikarenakan minim residu, tidak berbau dan ramah lingkungan
sehingga mereka mengira obat nyamuk elektrik lebih aman dari pada obat nyamuk
yang lain.
'ada kesempatan ini saya meneliti lama paparan uap obat nyamuk elektrik yang
mengandung Allethrin dengan menggunakan hewan &oba tikus sebagai bahan untuk
mengetahui gambaran besar paru yang terpapar oleh obat nyamuk elektrik yang
mengandung Allethrin.
B. H"0tes"s Penel"t"an
Cda pengaruh lama paparan uap obat nyamuk elektrik kandungan Allethrin
terhadap pembesaran paru tikus.
20
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
21/28
BAB I6
MET(DE PENELITIAN
A. Ranangan Penel"t"an
'enelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan menggunakan hewan
&oba tikus istarsebagai objek penelitian, yang dibagi kedalam empat kelompok
perlakuan. 'enelitian ini ingin mengetahui pengaruh dari paparan obat nyamuk elektrik
terhadap gambaran besarparu tikus istar.
B. L0kas" *an 4aktu Penel"t"an
'enelitian dilakukan di eparteman 'atologi Cnatomi 8akultas kedokteran
@niversitas $egeri CirlanggaSurabaya bulan ktober tahun 20">.
C. P0ulas" *an 'amel
'opulasi merupakan keseluruhan dari objek penelitian yang digunakan sebagai
sumber data yangmemiliki karakteristik tertentu, biasanya terdiri dari manusia, hewan,
tumbuh%tumbuhan, benda%benda, gejala%gejala, peristiwa serta nilai tes.
21
'0
'"
229'2
'3
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
22/28
'opulasi dalam penelitian ini adalah tikus istar, dengan kriteria sebagai
berikut;
". riteria *nklusi
a. 7ikus galur murni jenis wistar kelamin jantan b. 5erat badan ; 300 gram
&. @sia 2 bulan
d. 7ikus dalam keadaan sehat
e. 7idak memiliki kelainan anatomi se&ara makroskopis
2. riteria Aksklusi
a. 7ikus sakit dan terlihat pasif (tidak lin&ah
b. 7ikus mati sewaktu penelitian berlangsung
Sampel merupakan sebagian atau wakil dari populasi yang diteliti. 'enentuan
besar sampel dengan menggunakan rumus 8ederer ()i+ki, 20"2.
eterangan ;
n ; #umlah sampel tiap kelompok perlakuan
k ; elompok perlakuan
engan rumus tersebut diperoleh besar sampel ;
(k%" (n%" M ">
(9%" (n%" M ">
3 (n%" M ">
(n%" M >
n M 1
5erdasarkan perhitungan tersebut, maka besar sampel minimal yang diperlukan
adalah 1 ekor tikus istar untuk setiap kelompok perlakuan, sehingga besar sampel total
dalam penelitian ini membutuhkan 29 ekor tikus istar. Sampel diambil dari
tikusistaryang se&ara genetik memiliki sifat yang sama, untuk menyeragamkan faktor
berat badan, maka dilakukan penimbangan sebelum dan sesudah perlakuan.
22
(%" (n%" M ">
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
23/28
D. 6ar"a)el Penel"t"an
". Eariabel bebas
a. Hama paparan uap obat nyamuk elektrik
2. Eariabel terikat
a. Gambaran besar paru%paru
E. De!"n"s" (eras"0nal
N0 6ar"a)el De!"n"s"(eras"0na
l
Cara Ukur AlatUkur 'kala
Data
". batnya
mukelekt
rik
kandung
an
Allethrin
batnyamuk
elektrik merupakan
jenis obat nyamuk
yang dikembangkan
dan memerlukan
bantuan listrik dalam
pemakaiannya yang
dibeli di
supermarket. Nang
mengandung
Allethrin dimana
merupakan
insektisida
pyrethroid yang saat
ini banyak
dikembangkan dan
tersedia se&ara
komersial.
'emakaian efektif
satu keeping obat
nyamuk elektrik
adalah jam yang
ditandai dengan
perubahan
pembesaran. bat
nyamuk elektrik
berbahan aktif
allethrin dipaparkan
pada kelompok "
selama9 jamJhari,
kelompok 2 sela ma
1 jamJhari, dan
kelompok 3 selama
jamJhari.
#am )asio
2.. Gambaran Gambaran adalahtiruan barang (orang,
binatang, tumbuhan
yg dibuat dengan
melukis, &oretan,
foto pada kertas
millimeter blok
rgan paru diambilkemudian diukur
diatas kertas
millimeter blok dan
mistar, serta
dibandingkan dengan
kelompok kontrol.
".!istar 2. kertas
milimeter
3. 'aru dari
kelompok
kontrol
)asio
3 ihitung
dari apek
paru kiri
ke kanan
5esar paru adalah
angka yang
dihasilkan dari
pengukuran organhewan &oba
rgan paru diambil
kemudian di ukur
dan dibandingkan
dengan kelompokkontrol.
".!istar
2. kertas
milimeter
3. 'aru darikelompok
)asio
23
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
24/28
po/! '!T!
/ampel tikus alur Wistar seban#ak 24 ekor
andomisasi kemudian ditempatkan pada masinmasin kandan setiap perlakuan
/ampel diadaptasi selama 7 hari
*iberikan perlakuan pada masinmasin sampel" ke%uali pada kelompok kontrol
aparan uap obat n#amuk elektrik kandunan allethrin
/elama 4 am allethrin /elama 6 am /elama 8 am allethrin
(ari ke 23
enambilan oran $termasuk kelompok kontrol&
enukuran dan penamatan berat serta arna
:i statistik
(asil enamatan
-esimpulan
kontrol
7. Pr0se*ur Penel"t"an
24
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
25/28
5. Alat *an Bahan
ewan &oba menggunakan tikus yang memiliki genetik sama, berjenis kelamin
jantan, erta memeliki rata%rata berat badan 300 gram
". Clat ;
a. andang tikus (90&m O 90&m O 30&m
b. 7empat makan
&. 7empat minum
d. oran sebagai alas
e. Saluran listrik
f. #am
g. 7oples
h. apas
i. Clat bedah
j. 'apan
k. 7imbangan
l. ertas milimeter
m. amera
2. 5ahan ;
a. bat nyamuk elektrik yang memiliki kandungan bahan aktif allethrin
b. Ater
H. Cara Kerja
". 7ikus jantan galur istar 300 gram ditimbang dan diadaptasikan selama satu minggu
sebelum mulai diberikan perlakuan.
2. 7ikus dimasukkan ke dalam empat kelompok perlakuan yang dilakukan selama 30
hari serta untuk mempermudah pemaparan, kandang tikus dibungkus dengan plastik
dan diberi lubang ventilasi kemudian obat nyamuk elektrik kandungan allethrin
25
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
26/28
digantung dibagian bawah kandang dengan tujuan agar obat nyamuk tidak dijangkau
oleh tikus tetapi masih berefek pada inhalasi tikus. 7iap kelompok perlakuan
mendapatkan perbedaan lama waktu pemaparandengan rin&ian;
a. elompok pertama terdiri dari enam ekor tikus sebagai kelompok kontrol tanpa
diberikan paparan
b. elompok edua terdiri dari enam ekor tikus yang mendapat paparan uap obat
nyamuk elektrik kandungan allethrin selama 9 jam perhari
&. elompok ketiga terdiri dari enam ekor tikus yang mendapat paparan uap obat
nyamuk elektrik kandungan allethrin selama 1 jam perhari
d. elompok keempat terdiri dari enam ekor tikus yang mendapat paparan uap obat
nyamuk elektrik kandungan allethrin selama jam perhari3. Setelah 30 hari pemaparan dilakukan penelitian dengan &ara ;
a. masing%masing tikus ditimbang kembali untuk mengetahui berat badan
b. 7ikus dianestesi menggunakandietil eter yang diteteskan dikapas dan dimasukkan
dalam toples
&. i lakukan pembedahan untuk mengambil organ paru baik kontrol (dari
kelompok pertama atau normal maupun perlakuan (kelompok yang sudah
mendapat paparan obat uap nyamuk elektrik
d. rgan paru diletakkan diatas kertas milimeter dan diberi mistar untuk
didokumentasikan
e. Setelah selesai hewan &oba dimusnahkan dengan &ara dibakar dengan tungku
pembakaran se&ara bertahap sampai menjadi abu (S. 'ertamawati, !., 20"0.
I. Pengumulan *an Pengel0lahan Data
7abel omplong pembesaran paru
¨ah
Perlakuan
Has"l Ekser"men
Pem)esaran aru
I II III I6 6 6I
P8
26
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
27/28
P
P#
P$
&. Met0*e Anal"s"s Data
!etode analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah anova satu arah.
Cnova satu arah merupakan analisis variasi yang hanya memperhitungkan satu faktor
atau variable bebas dalam penelitian. Cnova satu arah bertujuan untuk melihat efek suatu
faktor terhadap variabel terikat.
DA7TAR PU'TAKA
Climir. 20">. ' (ahaya Obat yamuk (akar dan Semprot dari (ahan Pembuatannya.
#urnal
Gungde. 20"2. Pen!ertian Paru"paru %anusia. #urnalhristijanti, @tami $) dan *swara C. (efek pemberian antioksidan vitamin dan A
terhadap kualitas spermato+oa tikus putih terpapar aletrin. #urnal 5iosaintifika
Eol. 2. $. ". 20"0 al. "%21.
ellman, .., 6 5rown, A. !. ("//2. &istolo!i *eteriner. #akarta; @niversitas
*ndonesia 'ress.
hyani 'adma. 20">. Dampak dari Obat yamuk. #urnal
Aros&henko E.'. 2003. Atlas &istolo!i di iore den!an +orelasi un!sional. #akarta;
'enerbit 5uku edokteran AG. pp; 23"%9>.Gita 'ertiwi. 20"9. (ahaya Obat Anti yamuk dan ara Penan!!ulan!anya. #urnal
27
-
8/17/2019 Revisi Etik 1
28/28
*sro4i. 200/. (iolo!i -ikus Putih %us musculus). #urnal
*sro4i. 20"0. -ikus untuk Penelitian di /aboraturium. #urnal
*swara, Crya. 200/. 'engaruh 'emberian Cntioksidan Eitamin dan A 7erhadap
ualitas Spermato+oa 7ikus 'utih 7erpapar Allethrin. Skripsi. Semarang;
8akultas !*'C @niversitas $egeri SemarangGungde. 20"9. %inimalkan #esiko (ahaya Obat yamuk. #urnal
Huhde idayati. 20"2. (ahan +imia Pembasmi Seran!!a $nsektisida).#urnal
!ar+uki,!uh *smail. Daya (unuh (eberapa Obat yamuk (akar -erhadap
+ematian yamuk Anopheles Aconitus.Skripsi @niversitas !uhammadiyah
Surakarta (200/, hal "2%"3
!un4im, Cbdul.dkk. 2001. 01i &ambatan -umor!enensis Sari (uah %erah
Pandanus conoideuslam) -erhadap -ikus Putih (etina yan! Diinduksi 2,34
Dimetilben5 a)Antrasen D%(A). #akarta; epartemen 8armasi 8akultas !*'C
@niversitas *ndonesia *lmu efarmasian, Eol ***, $o.3
$andika, Cstrid livia.dkk. 20"3. Obat Pembasmi Seran!!a. Skripsi. Semarang;
8akultas !*'C @niversitas $egeri Semarang
S. 'ertamawati, !., 20"0.jurnal
Sadli dan !israharum. (Gas &romatographi& analysis of organophospate and
pyretrorel &ompounds in masPuito &oils. universitas (20"", Eol. "" $o. 2 #urnal
$atural. al -/ : 9.
Shinduramandita. 20"2. Permodelan isiolo!i $v 6 Simulasi Paru"paru. Skripsi
@niversitas Cirlangga Surabaya
S$* -"/". 2. ; 200 : detail S$* : 5adan Standarisasi $asional.
Syahruddin, Alisna. 2001. +anker Paru. @nrestri&ted Adu&ational Grand from '7.
)o&he *ndonesia
7aufiPPurohman !.C. "//. Sistem Pernafasan. Surakarta; epartemen 'endidikan
danebudayaan )epublik *ndonesia. pp; ""%1.
@mmu am+ah. 20"". Asap &io dan Obat yamuk Picu +anker, Efek Asap Obat
yamuk (akar Setara 377 (atan! #okok. #urnalEegad, #. *. 200-. C -extbook of *eterinary 8eneral Patholo!y. *ndia; *nternasional
5ook istributing o.
Nuniarto, *rfan. (Avaluasi Cktivitas Cntioksidan aun Sirsak ( Annona muricata /.
pada Sistem )espirasi !en&it ( %us musculus 7erpapar Csap Cnti $yamuk
5akar Sebagai 5ahan Cjar 5iologi S!C elas I*, 20"9, Eol. 2 : $o. 2 #urnal
5ioedukatika. al 23 : 2-.