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Rencontre Interna+onale de PGRO
Les 29 et 30 aout 2014
• Présenta*on de François Lafond Slides 2 à 28 • Présenta*on de Marie-‐Pascale Martorell Slides 29 à 41
Le champ 3 Trauma+que
![Page 2: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/2.jpg)
Rencontre Interna+onale de PGRO
Le champ 3 Trauma+que (ex champ 3bis)
Marie-‐Pascale Martorell François Lafond
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Le contexte du binôme
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Penser le champ 3T
Ouverture mul+modale
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Le stress post-‐trauma*que
• Intrusions du trauma dans le quo*dien (réminiscences)
• L’émo*on prend la teinte du trauma; • Les représenta*ons de soi et du monde altérées. • Le corps rejoue ceNe expérience extrême: – sursauts, agita*on, tension; paralysie
• Les réponses comportementales sont altérées: – irritabilité, évitement, problèmes de sommeil et de concentra*on et de mémoire…
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Pourquoi le trauma?
1. Menace grave (contre soi ou l’autre); 2. Déploiement d’une réponse ins*nctuelle de
survie (automa*que, inconsciente et involontaire);
3. Inhibi*on des signaux bio-‐psycho-‐physiques confirmant la fin de la menace;
4. Main*en de la réponse ins*nctuelle de survie; ceNe tonalité émo*onnelle devient chronique.
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Postulat: Primauté de l’ins*nct
L’ins*nct prédomine en situa*on de survie. – Réac*ons automa*ques – Largement involontaires – Déterminées par l’histoire phylogéné*que En conséquence, l’éclairage des neurosciences affec*ves est privilégié (Panksepp, Porges, Levine).
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Postulat: le champ trauma*que
• Pour dénouer le trauma, il faut y replonger avec le client. – Lui permeNre de reprendre le fil des émo*ons – Iden*fier le lieu de blocage – Dénouer l’impasse en permeNant l’évoca*on et le ressen* de ce qui manque.
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Eye Movement Desensi*za*on and Reprocessing (EMDR)
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Postulat: les émo*ons verrouillées
• Les trauma*smes complexes • pluralité d’enjeux de survie interrompus • qui se verrouillent les uns les autres.
![Page 11: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/11.jpg)
Postulat: les deux affluents du trauma
![Page 12: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/12.jpg)
Postulat
• Les aspects développementaux et les aspects liés à l’incident trauma*que du champ 3 – sont les deux affluents du trauma;
• Ils contribuent à L’ÉSPT dans des propor*ons infiniment variables.
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Illustra*on clinique
• Réfléchir à la per*nence d’un champ 3 trauma*que avec l’exemple du trauma*sme lié à l’acte de tuer.
![Page 15: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/15.jpg)
Tuer en défendant sa vie
![Page 16: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/16.jpg)
Tuer en se régulant
![Page 17: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/17.jpg)
L’acte de tuer: l’origine du trauma
• Pourquoi certaines personnes: – Éprouvent de la honte? – Éprouvent de la culpabilité?
• Pourquoi une même personne peut éprouver parfois de la honte, parfois de la culpabilité? – Selon les événements vécus
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Manifesta*ons de la honte dans l’ÉSPT
Émo*on tournée vers soi: je suis mauvais Désir de dissimula*on: introjec*on d’un opprobre réel ou imaginé. Démarche de répara*on: dialogue avec les proches: être vu, compris et absout par l’autre ses proches. Puis dialogue avec la vic*me.
![Page 19: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/19.jpg)
Manifesta*ons de la culpabilité dans l’ÉSPT
• Émo*on tournée vers l’autre: J’ai agi sur l’autre qui en est resté endommagé.
• Fantaisies de répara*on: Se projeNent dans les vic*mes et leurs proches: regard de compassion
• Démarche de répara*on: dialogue avec la vic*me. – Demander pardon – S’expliquer – Faire un geste significa*f/symbolique – Recevoir l’absolu*on des vic*mes
![Page 20: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/20.jpg)
Neurodynamique de l’ac*va*on (sympathique) AC
TIVA
TION
TEMPS
Honte Acte de tuer
ACTIVA
TION
TEMPS
Culpabilité Acte de tuer
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Pression du
Sympathique
Frein vagal
Acte de tuer
Neurodynamique de la honte
![Page 22: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/22.jpg)
Pression du Sympathique
Frein vagal
Acte de tuer
Neurodynamique de la culpabilité
![Page 23: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/23.jpg)
Résumé
• 1 -‐ Importance des processus primaires: – l’émo*on en tant que réponse complexe, (ins*nctuelle, involontaire, inconsciente) face aux menaces à la survie
![Page 24: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/24.jpg)
Résumé
• 2 – Dénouer le trauma – Replonger avec le client dans le fil de l’événement – Retrouver ce qui est resté inachevé – Rechercher une évoca*on de l’expérience du dénouement de l’impasse (l’inachevé) de la situa*on trauma*que
![Page 25: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/25.jpg)
Résumé
• 3 – Les traumas sont des enchaînements complexes d’émo*ons (processus primaires) qui se verrouillent les unes aux autres.
![Page 26: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/26.jpg)
Résumé
• 4 – Les facteurs du champ trauma*que s’ajoutent aux facteurs liés au développement et à la personnalité dans l’explora*on de l’organisa*on trauma*que.
![Page 27: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/27.jpg)
Champ 3 T
• Les découvertes de Marie-‐Pascale
– Avec des clients présentant des traumas de « moindre intensité »;
– Avec sa compréhension aiguisée des processus complexes qui interviennent dans la rela*on thérapeu*que.
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Séminaire théorico-‐clinique, Paris 2015 Trauma des villes et trauma des champs … de bataille Les 22 et 23 juin 2015 Date alterna*ve : 22 et 23 août 2015
Objec*fs
– Approfondissement des balises théoriques des neuroscience affec*ves (principalement Panksepp, Cozolino et Porges) ;
– Introduc*on au travail sur les processus primaires (ins*nctuels) à l’intérieur d’une démarche en psychothérapie du lien ;
– Iden*fica*on des enjeux de survie bloqués ; – Repères sensori-‐moteurs et u*lisa*on du corps ; – Par*cularités des iden*fica*ons projec*ves propres au trauma ; – Dialogue et transi*ons inter-‐champs.
Modalités d’appren*ssage – Exposés théoriques, vigneNes cliniques, travail autour de cas et de ques*ons
des par*cipants, possibilité d’une démonstra*on expérien*elle. – Les par*cipants seront guidés dans une démarche préparatoire.
Pour plus d’informa*on veuillez contacter :
![Page 29: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/29.jpg)
Rencontre Interna+onale de PGRO
Le champ 3 Trauma+que (ex champ 3bis)
François Lafond Marie-‐Pascale Martorell
![Page 30: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/30.jpg)
Le contexte du binôme
![Page 31: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/31.jpg)
Penser le champ 3T
Ouverture mul+modale
![Page 32: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/32.jpg)
➀
ici et maintenant
➃
pas ici et pas maintenant
➂
pas ici et maintenant
➁
ici et pas maintenant
Construc*on de la personnalité
![Page 33: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/33.jpg)
➀ ici et maintenant
➂
pas ici et maintenant
➁ ici et pas maintenant
Rupture trauma*que non précoce
![Page 34: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/34.jpg)
➀ ici et maintenant
➂
pas ici et maintenant
➁ ici et pas maintenant
Dysrégula*on ins*nctuelle
Panksepp
![Page 35: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/35.jpg)
Une approche méthodique ?
Travailler avec le champ 3 T
![Page 36: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/36.jpg)
Une approche méthodique ?
Proposi*on sur une réflexion I.D.S.L
![Page 37: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/37.jpg)
den*fier la rupture trauma*que
Chez Le client
§ Un avant et un après dans son histoire
§ Altéra*on des souvenirs
§ « En mode survie »
Pour le thérapeute
• SNA
• Axe hyppocampe – amygdale
• Affects de base
![Page 38: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/38.jpg)
ialoguer avec le champ 3 T
• Eviter l’évitement • S’arrêter et é*rer l’imaginal figé
• Ecouter et défricher le dialogue interne
• Ressen*r et expliciter les ressen*s
![Page 39: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/39.jpg)
e ensibiliser à la contagion émo*onnelle
§ Eclaircir les dynamiques transféren*elles
§ Traiter les IP
§ Co-‐construire un langage introspec*f
§ Se brancher compassion
![Page 40: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/40.jpg)
Favoriser les mises en ien
§ Accueillir la perméabilité avec champ 4
• Compléter les gestalt
inachevées
• Tenir les ambivalences dans du nouveau
• S’ouvrir à l’altérité
![Page 41: Ripgro 2014 champ 3 t paris f.lafond et m p martorell](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052701/55d1095cbb61eb941a8b4695/html5/thumbnails/41.jpg)
Merci