Roadmap Public Health-Strategie für Deutschland
Warum eine PH-Strategie?
Roadmap für eine Public-Health-Strategie 4
Roadmap für eine Public-Health-Strategie 5
Gesundheit für alle
Chancengleichheit
für Gesundheit schaffen
Roadmap für eine Public-Health-Strategie 6
Menschenrechte, Teilhabe,
soziale Gerechtigkeit,
Partnerschaft, Nachhaltigkeit
Health in all policies Gesundheit in allen Politikbereichen
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/171772/RC62wd12rev1-Ger.pdf
handlungsorientiert und wissenschaftsbasiert
Wer macht die PH-Strategie?
+ noch mehr
Teilnehmer*innen des 2. Zukunftsforums Public Health © Hans-Günter Bredow / Robert Koch-Institut
Wie gehen wir vor?
Self-assessment of Essential
Public Health Operations in
the WHO European Region
Martin Krayer von Krauss, PhD Programme Manager a.i. World Health Organization
Introduction 10 Essential Public Health Operations (EPHOs)
Effective Public Health Operations - EPHOs
EPHO 1: Surveillance of population health and well-being
EPHO 2: Monitoring and response to health hazards and emergencies
EPHO 3: Health protection, including environmental, occupational and food safety and others
EPHO 4: Health promotion, including action to address social determinants and health inequity
EPHO 5: Disease prevention, including early detection of illness
EPHO 6: Assuring governance for health
EPHO 7: Assuring a competent public health workforce
EPHO 8: Assuring organizational structures and financing
EPHO 9: Information, communication and social mobilization for health
EPHO 10: Advancing public health research to inform policy and practice
Zusammenspiel der 10 EPHOS
Der erste Schritt
Vorarbeit der Steuerungsgruppe
Für EPHO 1 - 10:
Ausgangslagen + Herausforderungen
Ziele
Meilensteine
Akteure
Wege
1 Surveillance
Ausgangslagen + Herausforderungen
Ziele
Meilensteine
Akteure
Wege
Auf dem Weg zu einer Public-Health-Strategie 18
Mit der seit 1998 aufgebauten Gesundheitsberichterstattung beim RKI gibt es einen substantiellen Kern eines PH-Reportings.
Die Vernetzung von Daten ist unzureichend, Datenschutz- und Datennutzungsbedarfe sind nicht hinreichend abgewogen.
…
Die sich aus Big Data und künstlicher Intelligenz ergebenden Perspektiven sind unklar.
Ausgangslagen und Herausforderungen
1 Surveillance
Ausgangslagen + Herausforderungen
Ziele
Meilensteine
Akteure
Wege
Auf dem Weg zu einer Public-Health-Strategie 20
Föderalismus erschwert die Krisenreaktionsfähigkeit auf nationaler Ebene.
Es gibt keine einheitliche Rufbereitschaft der kommunalen Gesundheitsämter.
Verhalten der Bevölkerung wird bei gesundheitlichen Krisen nicht intensiv genug in der Vorbereitung auf Krisen berücksichtigt (mangelnde Forschung zum Bevölkerungsverhalten).
…
Ausgangslagen und Herausforderungen
3 Gesundheitsschutz,
Arbeits-/ Patientensicherheit,
Ausgangslagen + Herausforderungen
Ziele
Meilensteine
Akteure
Wege
Auf dem Weg zu einer Public-Health-Strategie 22
EPHO 3 ist ein sehr heterogenes Feld mit vielen Akteuren, die in eigener Zuständigkeit und auf speziellen Rechtsgrundlagen arbeiten.
Konzeptionelle Entwicklungen erfolgen segmentiert.
Foren des Austausches fehlen.
Kooperationen finden meist punktuell in spezifischen Projekten statt, keine strategische Kooperation.
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Ausgangslagen und Herausforderungen
Roadmap für eine Public-Health-Strategie 23
Gesetzgeber, DIN-Ausschüsse o.ä. (Festlegung von Schutzzielen, Grenzwertsetzungen, Vorschriften im Arbeitsschutz)
Zuständige Behörden des Bundes und der Länder (PEI, BAuA, BVL, Gesundheitsämter, Gesundheitsdienst, Lebensmittelüberwachungsbehörden usw.)
Gremien und Vereinigungen (AOLG, LASI, BASI, Aktionsbündnis Patientensicherheit usw.)
Fachgesellschaften (DGAUM, DGSMP usw.)
Deutsche gesetzliche Unfallversicherung DGUV, Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau SVLFG
Krankenversicherung, MDK
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…
Akteure
5 Prävention
4 Gesundheitsförderung
24
Ausgangslagen + Herausforderungen
Ziele
Meilensteine
Akteure
Wege
Auf dem Weg zu einer Public-Health-Strategie 25
health-in-all-policies Ansatz fehlt
Im internationalen Vergleich unvollständige Umsetzung internationaler Empfehlungen, z.B. im Bereich Tabak, Alkohol, Ernährung
Über SGB V stehen im Rahmen des Präventionsgesetzes deutlich mehr Mittel für Prävention in den Lebenswelten zur Verfügung
Aber:
…
Fortbestehende Überwindung des Präventionsparadoxes in der deutschen Präventionspolitik (Menschen mit der größten Risikolast profitieren am wenigsten)
Ausgangslagen und Herausforderungen
6 Governance
Ausgangslagen + Herausforderungen
Ziele
Meilensteine
Akteure
Wege
Auf dem Weg zu einer Public-Health-Strategie 27
Governance =„Gewährleistung von
Politikgestaltung und Steuerung für mehr
Gesundheit und Wohlbefinden“
Public Health auf nationaler Ebene ist schwach, nicht koordiniert, fragmentiert, zahnlos
Ressort-übergreifendes Planen und Handeln fehlt
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Ausgangslagen und Herausforderungen
Roadmap für eine Public-Health-Strategie 28
vorbereitende Workshops zur Erstellung einer Denkschrift zu Werten und Grundzügen einer Public Health-Strategie
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Meilensteine
Roadmap für eine Public-Health-Strategie 29
Staatliche Institutionen
Körperschaften des Öffentlichen Rechts
Private Akteure
For profit
Not for profit
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Akteure
8 Struktur und Finanzierung
Ausgangslagen + Herausforderungen
Ziele
Meilensteine
Akteure
Wege
Roadmap für eine Public-Health-Strategie 33
Nachhaltige Ressourcenzuordnung zur Erstellung und zur Monitorierung und Evaluation einer bundesweiten Public-Health-Strategie
Aufbau von Institutionen, Kapazitäten und Ressourcen und deren räumliche Verteilung bzw. Verteilung auf Ebene von EU, Bund, Ländern und Kommunen
Gestufte Umsetzung konsentierter Planungen unter Berücksichtigung der Umsetzungsebenen (EU, Bund, Länder, Kommunen) und der zeitlichen Reihenfolge
…
…
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Meilensteine
10 PH-Forschung
16.11.2018 Treffen der Steuerungsgruppensitzung ZfPH 36
Ausgangslagen + Herausforderungen
Ziele
Meilensteine
Akteure
Wege
Auf dem Weg zu einer Public-Health-Strategie 37
Es gibt etablierte PH-Forschung an vielen Institutionen (Unis, FHs, Institute…) in Deutschland
Dies ist eine relativ junge Entwicklung, die unter z.T. nicht ganz einfachen Bedingungen stattgefunden hat
Es gibt viel Public Health Forschung in Deutschland, die nicht unter dem Label „Public Health“ durchgeführt wird
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Ausgangslagen und Herausforderungen
Roadmap für eine Public-Health-Strategie 38
Vorstellung der Priorisierungsstudie 01/2019
Initiierung der Strategiedebatte 04/2019
Workshops mit Stakeholdern und Forschungsförderern 01/2020
Draft Forschungsstrategie 12/2020
Meilensteine
Ausgangslagen +
Herausforderungen
Ziele
Meilensteine
Akteure
Wege
2. Schritt
Joseph Kuhn
Roadmap für eine Public-Health-Strategie 42
Was wird, hängt davon ab, was wir tun
Roadmap für eine Public-Health-Strategie 43
Machen wir uns auf den Weg
Roadmap für eine Public-Health-Strategie 44