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RODRIGO CÉSAR BERBEL
ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS E GLANDULARES
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ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS
LESÃO EPITELIAL ESCAMOSA(SIL)-DISPLASIA-NIC
MALFORMAÇÃO OU DISTÚRBIO DE DESENVOLVIMENTO.
MORFOLOGICAMENTE---VARIAÇÕES NA MATURAÇÃO DO CITOPLASMA ASSOCIADAS COM CERTAS ANORMALIDADES NUCLEARES.
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LESÕES DISPLÁSICAS
AUMENTO DAS CÉLULAS PRIMITIVAS(HIPERPLASIA).
DIFERENCIAÇÃO ANORMAL DAS CÉLULAS DAS CAMADAS SUPERIORES.
NÚCLEOS AUMENTADOS.
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LESÕES DISPLÁSICAS
CÉLULAS DISCARIÓTICAS DAS CAMADAS SUPERFICIAL E INTERMEDIÁRIA---DISPLASIA LEVE(SIL DE BAIXO GRAU ou NIC I).
CÉLULAS DISCARIÓTICAS DAS CAMADAS PROFUNDAS---DISPLASIA SEVERA(SIL DE ALTO GRAU ou NIC III).
GRADUÇÕES INTERMEDIÁRIAS---DISPLÁSIA MODERADA(SIL DE ALTO GRAU ou NIC II).
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LESÕES DISPLÁSICAS
OCORREM NA MAIORIA DAS VEZES ISOLADAS, EMBORA AGRUPAMENTOS POSSAM OCORRER.
CÉLULAS TENDEM A FICAREM MENOS COESAS A MEDIDA QUE AUMENTA A SEVERIDADE BIOLÓGICA DA LESÃO.
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AVALIAÇÃO DE UM PROCESSO DISPLÁSICO
NÚMERO DE CÉLULAS ANORMAIS(QUANTO MAIS GRAVE---MAIOR O NÚMERO DE CÉLULAS ANORMAIS).
MATURAÇÃO DO CITOPLASMA.
MORFOLOGIA DO NÚCLEO, INCLUINDO O TAMANHO E O PADRÃO DE CROMATINA.
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CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS
CÉLULAS RELATIVAMENTE PEQUENAS QUANDO COMPARADAS COM CÉLULAS ESCAMOSAS SUPERFICIAIS.
NÚMERO DE CÉLULAS MALIGNAS NOS ESFREGAÇOS VARIA CONSIDERAVELMENTE,DEPENDENDO DO TIPO DE CARCINOMA.
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CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS
CERCA DE 51% DAS CÉLULAS MALIGNAS---ISOLADAS.
CERCA DE 49%---FORMAM AGREGADO CELULAR.
APROXIMADAMENTE 41% DAS CÉLULAS ANORMAIS---ARRANJOS SINCICIAIS.
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CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS
APROXIMADAMENTE 75% DAS CÉLULAS MALIGNAS----CITOPLASMA LARANJA, VERMELHO,AMARELO OU EOSINOFÍLICO.
CONFIGURAÇÃO DAS CÉLULAS MALIGNAS DEPENDE DO TIPO DE CÂNCER EXISTENTE.
NÚCLEO RELATIVAMENTE GRANDE
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CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS
ÁREA NUCLEAR RELATIVA COM CERCA DE 35%.
FORMA DO NÚCLEO REFLETE A FORMA DA CÉLULA.
NÚCLEOS HIPERCROMÁTICOS.
64% DOS NÚCLEOS----OVAIS OU ALONGADOS
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CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS
DISTRIBUIÇÃO DA CROMATINA IRREGULAR OU COM ESPAÇOS VAZIOS.
COMUM---EVIDÊNCIA DE DEGENERAÇÃO E INFLAMAÇÃO.
DISCRETOS MACRONUCLÉOLOS OBSERVADOS EM MAIS DE 10% DAS CÉLULAS ATÍPICAS.
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CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS
DIÁTESE TUMORAL1. RESPOSTA DO ESTROMA À INVASÃO
2. FUNDO NECRÓTICO---LEUCÓCITOS, SANGUE E DETRITOS CELULARES.
3. NÃO DEFINE O DIAGNÓSTICO---ALERTA.
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ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL
ENVOLVE A SUPERFICIE EPITELIAL E OS ESPAÇOS GLANDULARES.
COLPOSCOPIA---INEFICAZ.
AUMENTO DOS NÚCLEOS.
PLEOMORFISMO NUCLEAR.
ATIVIDADE MITÓTICA.
FREQUENTE ----ALTA CELULARIDADE.
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ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL
ARQUITETURA - AGRUPAMENTOS COESOS - FORMAÇÃO EM ROSETA - PLUMAGEM
NÚCLEOS - AUMENTO EM TAMANHO - HIPERCROMASIA\CROMATINA GRANULAR - PEQUENO NUCLÉOLO
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ATIPIA GLANDULAR CERVICAL
ALTERAÇÕES DE MENOR GRAU E QUE ANTECEDEM O AIS.
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ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO
SINTOMATOLOGIA - SANGRAMENTO VANGINAL - 10-20% DOS CASOS SÃO ASSINTOMÁTICOS
INCIDÊNCIA - QUARTA, QUINTA E SEXTA DÉCADA
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ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO
CITOLOGIA MATERIAL DE FUNDO - GERALMENTE INFLAMATÓRIO - DIÁTESE TUMORAL---FUNDO HEMORRÁGICO E
NECRÓTICO
PADRÃO DE ESFOLIAÇÃO - CARACTERÍSTICAS CELULARES DE AIS - INTENSA SOBREPOSIÇÃO - AGRUPAMENTOS DENSOS E IRREGULARES - ARRANJOS IRREGULARES E SINCÍCIOS
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ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO
CITOLOGIA CITOPLASMA MAL DEFINIDO
GERALMENTE---CÉLULAS PLEOMÓRFICAS COM NÚCLEOS GRANDES
CARACTERÍSTICAS NUCLEARES - MITOSES FREQUENTES - FORMAS BIZARRAS PODEM OCORRER - HIPERCROMASIA - NUCLÉOLO
• GERALMENTE PRESENTES• FREQUENTEMENTE PROEMINENTES
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