Rätten till kommunikation
Gunilla Thunberg
Leg logoped, Fil Dr
Autism- och Aspergerförbundets
Rikskonferens 2017
Thunberg okt 2017
Thunberg okt 2017
Gunilla Thunberg
Leg logoped
Fil Dr Neurolingvistik, Göteborgs
Universitet, avhandling om autism
Stort engagemang i frågan om rätten till
kommunikation – flera projekt (föräldrar,
skola, sjukvård & tandvård).
Deltagit i Socialstyrelsens expertgrupp
utmanande beteende
DART
Thunberg okt 2017
Kommunikations- och dataresurscenter
för personer med funktionsnedsättning
Utredning och handledning
Utbildning och information
Utveckling och forskning
Kommunikativ tillgänglighet
Förälder
till Alfred 24
autism och
utvecklings-
störning
Thunberg okt 2017
Thunberg okt 2017
Samtalsmatta – en viktig
resurs för
kommunikativa rättigheter
- en metod som möjliggör att uttrycka åsikter
och känslor med hjälp av visuellt stöd
Tydlig struktur och ram för öppna frågor
Kan användas vid olika åldrar och olika
kommunikativa och kognitiva svårigheter
Thunberg okt 2017
En samtalsmatta
Visuell skala
samtalsämne frågeställningar
Thunberg okt 2017
Innehåll
Kommunikation - livsviktigt
Kommunikation och utmanande beteende
Rätten till kommunikation– Barnkonventionen
– FNs konvention för personer med funktionsnedsättning
– Kommunikativa rättigheter
Kommunikationsstöd – AKK – som verktyg för att förebygga och minska utmanande beteende
Thunberg okt 2017
Forts innehåll
Konkreta exempel på
kommunikationsstöd/AKK för att
– Skapa en kommunikativ miljö
– Ge individuellt stöd genom
gemensam problemlösning
Måluppfyllelseskalor
Thunberg okt 2017
Kommunikation = människa
Sociala varelser – födda för att kommunicera –förutsättning för att överleva
Det är i mötet med andra som vi människor blir till – vi blir någon
Viktigaste faktorn för delaktighet och livskvalitet
Thunberg okt 2017
Kommunikationens och
språkets tre sidor Att förstå andra – språk &
kroppskommunikation
Att uttrycka sig
- tal vår mest avancerade motorik! 150 muskler används samtidigt i oerhört snabbt tempo, många med utvecklingsstörning har dyspraxi, svårt att styra rörelser med viljan
Att kommunicera med sig själv: planera, strukturera, föreställa sig, reglera känslor
Thunberg okt 2017
Samspel vid
kommunikationssvårigheter
Är svårt!
När en person pratar mindre, har färre och
svårtolkade signaler…..så….
Kommunicerar vi mindre med personen
När vi väl kommunicerar är vi mer styrande
och dominanta. Det klassiska är att vi frågar
väldigt mycket – och – ofta svarar själva!
Ger mindre utrymme för personen– skapar en
negativ cirkel!
Går att bryta genom handledning-utbildning!
Utmanande beteende =
kommunikation
Otroligt frustrerande att inte förstå – kunna
uttrycka sig: fråga, protestera, bli hörd……
Om inte språk eller AKK/kommunikationsstöd
finns är det helt naturligt och logiskt att använda
kroppen
Att så tidigt som möjligt börja använda AKK/stöd
är därför det säkraste sättet att förebygga
utmanande beteende – och utveckla språk!
Thunberg okt 2017
Socialstyrelsens rapport
Thunberg okt 2017
Går att beställa i tryck eller
ladda ned som pdf
Kommunikation och
kommunikationsstöd ett
centralt tema
https://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelk
atalog/Attachments/19946/2015-12-3.pdf
Forskningsstöd för AKK vid
utmanande beteendeWalker & Snell 2013. Effects of Augmentative
and Alternative Communication on Challenging
Behavior: A Meta-Analysis. Augmentative and
Alternative Communication, 2013; 29(2): 117–131
54 studier med sammanlagt 111 deltagare
sammanställdes. Visade att AKK ger goda resultat:
i olika åldrar och i olika typer av insatser/upplägg.
Bäst för FCT (där man först analyserar beteendets
funktion) och yngre barn.
Thunberg okt 2017
Thunberg okt 2017
Har alla rätt att kommunicera?
Vi har vår lag
Vi har också FNs konventioner som reglerar rätt för olika grupper – skall påverka lagstiftning och policyarbete i Sverige
– Barnkonventionen
– Konventionen för personer med funktionsnedsättning
Thunberg okt 2017
Barnkonventionen – garanterar barnets rätt
till
Inflytande
Information
Lika värde
Må bra
Omfattar barn med
funktionsnedsättning
Thunberg okt 2017
FN-konventionen för personer med
funktionsnedsättning
Antagen jan 2009
50 artiklar, varav de 4
första reglerande, 26
sakartiklar, 20-50
genomförande
http://www.regeringen
.se/sb/d/108/a/13221
5
Thunberg okt 2017
FN-konventionen för personer med
funktionsnedsättning
Flera/ de flesta av artiklarna innebär att
kommunikation måste anpassas
Artikel 2: AKK skall också räknas som
kommunikation –inte bara tal
Man bestämmer själv AKK-sätt – inte
verksamheten
Användning av AKK ska befrämjas
Det ska finnas kunskap om AKK i alla
skolformer
Thunberg okt 2017
Rättigheterna mer i praktiken Kommunikativa rättigheter - publicerade
av ASHA – amerikanska logopedförbundet tillsammans med brukarorganisationer http://www.asha.org/NJC/bill_of_rights.htm
http://www.dart-gbg.org/public/anpassningar/Ratten_att_kommunicera.pdf
Lite mer konkret –utmärkt att utgå från i olika kommunikationsinsatser vid utformning av stöd - men är inget som är antaget av riksdagen
Så vad behövs – hur skapar vi
en kommunikativ miljö där
rätten till kommunikation kan
tillgodoses och utmanande
beteende kan förebyggas?
Vi börjar med oss själva
Attityder och värderingar
Kunskap och medvetenhet
– Om rättigheter, kommunikation
– Hur vi kommunicerar
Thunberg sep 2017
Bemötande – viktigast av allt
Thunberg sep 2017
Thunberg sep 2017
Responsiva strategierUnderlättar kommunikation hos personer med
kommunikationssvårigheter - evidensbaserat
Titta & lyssna: se vad personen gör
Vänta & förvänta: stanna upp och
visa förväntsfull väntan – ansikte-
kropp! Minst 20 sekunder
Tolka & bekräfta: tolka och bekräfta
vad personen kommunicerar eller
gör UGGLA!
Thunberg sep 2017
Även tillgång till redskap - AKK
Thunberg okt 2017
AKK - Alternativ och Kompletterande
kommunikation
=Kommunikationsstöd
Eftersom tal är så svårt behöver många
personer med funktionsnedsättning AKK i
sin kommunikativa miljö
För att förstå – eller att uttrycka sig – och
oftast båda delarna!
Tar aldrig bort möjlighet till tal – ökar
förutsättningar för tal!
Thunberg okt 2017
AKK-sätt Kroppskommunikation; gester, mimik,
blick, hållning, röst
Föremål
Tecken
Foton/bilder/filmer/symboler/skrift
Talande hjälpmedel/datorer
Alla AKK-sätt är bra och det bästa är om vi kan erbjuda kombinationer – bild det mest generella varför vi satsat mer på det i kommunikativ miljö–projekt
Thunberg okt 2017
Universell utformning och
AKK
Kommunikativ miljö-projekt
Kunskapsbas/kurser och färdiga
material
– AKKtiv föräldrautbildning – hemmet
– KOMPIS – skola & förskola
– KomHIT – sjukvård och tandvård –
nationell resurs www-kom-hit.se
Thunberg okt 2017
AKKtiv föräldrautbildning
KomIgång grundutbildning: 8 tillfällen: kommunikation, strategier, lek & ASK
KomIgång kartor på DARTs hemsida: http://www.dart-gbg.org/tips_material/tm_bild_symbolmaterial/tm_bild_symbolmaterial_komigang_kartor/tm_bild_symbolmaterial_
komigang
Här beställer du boken:
http://www.vgregion.se/sv/Habilitering-och-halsa/Om-Habilitering-och-Halsa/informationsmaterial/bocker/
Thunberg okt 2017
KOMPIS – förskola/skolmljö
Modell för att skapa kommunikativ miljö
Utbildning utformad för att genomföras i ett
arbetslag: 6 tillfällen – görs av handledare
som gått kurs på DART 2 dagar.
Kommunikationskartor i olika format att
ladda ner från www.bildstod.se eller
DARTs hemsida (InPrint) : http://www.dart-
gbg.org/tips_material/tm_bild_symbolmate
rial/tm_bild_symbolmaterial_kompis
Thunberg okt 2017
Exempel träningssärskola
Barn&ungdomar med autism&utvecklingsstörning
Fokus på att omgivningen använder AKK fra bild som ett
andra språk – bildkartor i olika aktiviteter
Vi ser hur en flicka successivt utvecklar kommunikation
med bilder - pekprat
Thunberg okt 2017
KOMPIS-förskola
..\Filmer pekprat förskola\MjölkPecs.wmv
Thunberg okt 2017
Projekt KomHIT – Kommunikationsstöd i
vårdsituationer
Syfte: tillgodose rätten till
kommunikation enligt
Barnkonventionen och
Funktionshinderkonventionen och öka
barnets aktivitet och delaktighet under
sjukhusvistelse och tandvård
Skapa nationella webbresurser:
– www.kom-hit.se – här hittar du material
och filmer av intresse för dig som arbetar
med AKK i skola.
– www.bildstod.se – fritt verktyg för bildstöd
Individuellt
kommunikationsstöd AKK
Thunberg okt 2017
Utformas bäst i nätverket
Gemensam problemlösning
Resurser hos personen och i
Omgivningen är grunden!
Mål på delaktighets- och aktivitetsnivå:
vad gör personen
Åtgärder/metoder handlar mycket om vår
kunskap runt personen och tillgång till
kommunikationsstöd
Thunberg okt 2017
Det är tyvärr vanligt att…. Personer inom autismspektrum
– Får för lite kommunikationsstöd: några få bilder på
schema som används av några få personer
– Har för ensidigt kommunikationsstöd: ”autistisk
utformning” ;-) : en metod, endast bild, en viss typ bilder
– Får kommunikativt stöd för begränsad kommunikation:
oftast information – ibland välja och begära
– Måste visa att de förstår hjälpmedel innan de får
hjälpmedel = moment 22! Ett ord/bild eller tecken
betyder inget/väldigt lite i sig självt!
Thunberg okt 2017
Kommunikation=mångsidigOlika platser, olika situationer, olika personer, olika funktioner
Kommunikationsstöd=mångsidigt
Thunberg okt 2017
Kommunikationspass
Thunberg okt 2017
Pekprat: kartor och knippa
Thunberg okt 2017
Kommunikationsapp
Pekprat med tillgång
till tal
Thunberg okt 2017
Reda-ut-häfte
Struktur och bilder
som stöd vid att
reda ut
missförstånd-
utmanande
situationer
Thunberg okt 2017
www.dart-gbg.org
Tips och material samt information
om kurser – vi ger även kurs i
AKK vid utmanande beteende:
gemensam problemlösning och
måluppfyllelseskala
KOMPIS handledarkurs 2 dagar
ges också
Thunberg okt 2017