![Page 1: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/1.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten
mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung
1
![Page 2: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/2.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
KoordinationProf. Dr. Claudia Bausewein
Klinik und Poliklinik für Palliativmedizin (Klinikum der Universität München)Marchioninistr. 15, 81377 München
Prof. Dr. Raymond VoltzPD Dr. Steffen Simon (Projektleiter)
Zentrum für Palliativmedizin (Uniklinik Köln)Kerpener Str. 62, 50924 Köln
Dr. Anne Pralong (Leitliniensekretariat)[email protected]
2
Leitlinienprogramm Onkologie • AWMF (Arbeitsgemeinschaft der
Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V.),
• DKG (Deutschen Krebsgesellschaft e. V.) und • DKH (Deutschen Krebshilfe e. V.)
Office Leitlinienprogramm Onkologie c/o Deutsche Krebsgesellschaft e. V.Kuno-Fischer-Straße 814057 Berlin
www.leitlinienprogramm-onkologie.de
Herausgeber
Die Leitlinie online: • Leitlinienprogramm Onkologie: www.leitlinienprogramm-onkologie.de/OL/leitlinien.html
• AWMF: www.leitlinien.net• Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin: www.dgpalliativmedizin.de
![Page 3: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/3.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Mandatsträger (inkl. Stellvertreter) 69
Beteiligte Fachgesellschaften und Institutionen 53
Experten 49
Koordinationsgruppe/LL-Sekretariat 5
Die Leitliniengruppe in Zahlen
3
![Page 4: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/4.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Fachgesellschaften /Institutionen
4
![Page 5: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/5.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 5
![Page 6: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/6.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 6
![Page 7: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/7.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Hintergrund undMethodik
7
![Page 8: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/8.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Zielsetzung und Geltungsbereich
• Hauptziel: Verbesserung der Symptomkontrolle und der palliativmedizinischen Versorgung von erwachsenen Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung und ihren Angehörigen.• 7 Themen: Atemnot, Tumorschmerz, Obstipation, Depression,
Kommunikation, Sterbephase, Versorgungsstrukturen
• Versorgungsbereich: stationär und ambulant; allgemeine und spezialisierte Palliativversorgung
• Anwenderzielgruppe: alle an der Behandlung/Begleitung von Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung Beteiligten (alle Professionen, inkl. Ehrenamt)
8
![Page 9: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/9.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Konzept und Inhalt
Mam
ma-C
a
Bro
nchia
l-C
a
Ovari
al-
Ca
Mela
nom
Colo
n-C
a
etc
…
LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung
• an den Patientenbedürfnissen orientiert
• diagnoseübergreifend
• komplementär zu organspezifischen Leitlinien
9
![Page 10: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/10.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Methodik: S3-Leitlinie
Für den Anwenderkreis
repräsentative
Entwicklergruppe
Systematische
Evidenzbasierung
(Recherche, Auswahl,
Bewertung der Literatur)
Strukturierte
Konsensusfindung
(Formale Technik)
S1
Handlungs-Empfehlungen
von Expertengruppen
nein nein nein
S2kKonsensbasierte Leitlinie ja nein ja
S2e
Evidenzbasierte Leitlinienein ja nein
S3
Evidenz- und
konsensbasierte Leitlinie
ja ja ja
Prof. I. Kopp (AWMF)
10
![Page 11: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/11.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Evidenzbasierung
• Evidenzbasierte Schlüsselfragen (SF): 40/65
• Evidenzaufarbeitung:
a) Systematische Literaturrecherche nach schon
bestehenden Leitlinien, nach Systematic Reviews, nach Primärstudien
b) Auswahl: Einschlusskriterien an jede SF angepasst (PICOS-Schema)
c) Bewertung: nach SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network)
11
![Page 12: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/12.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Konsensbasierung
• Entwicklung der Empfehlungen innerhalb der AGs: Konsensbasierung mittels Delphi-ähnlicher Methoden (Abstimmungsportal „Survey Monkey)
• Anschließend: formale Konsentierung der Empfehlungen mittels drei Konsensuskonferenzen
• Insgesamt: 230 Empfehlungen• 100 evidenzbasierte Empfehlungen
• 117 konsensbasierte Empfehlungen
• 13 Statements
12
![Page 13: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/13.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Grundsätze der Versorgung
(8)
Evidenzbasiert -
Davon „soll“ Empfehlungen
-
Konsensbasiert 6 6
Statement 2 -
Atemnot
(21)
Evidenzbasiert 11
Davon „soll“ Empfehlungen
1
Konsensbasiert 9 8
Statement 1 -
Schmerz
(43)
Evidenzbasiert 38
Davon „soll“ Empfehlungen
10
Konsensbasiert 4 4
Statement 1 -
Obstipation
(12)
Evidenzbasiert 4
Davon „soll“ Empfehlungen
1
Konsensbasiert 7 4
Statement 1 -
Depression
(24)
Evidenzbasiert 4
Davon „soll“ Empfehlungen
1
Konsensbasiert 19 13
Statement 1 -
Kommunikation
(22)
Evidenzbasiert -
Davon „soll“ Empfehlungen
-
Konsensbasiert 22 21
Statement - -
Sterbephase
(45)
Evidenzbasiert 9
Davon „soll“ Empfehlungen
-
Konsensbasiert 35 27
Statement 1 -
Versorgung
(55)
Evidenzbasiert 34
Davon „soll“ Empfehlungen
27
Konsensbasiert 15 12
Statement 6 -
Insgesamt
230
Evidenzbasiert 100
Davon „soll“ Empfehlungen
40
Konsensbasiert 117 95
Statement 13 -
Die Empfehlungen in Zahlen
13
![Page 14: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/14.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Grundsätze der Palliativversorgung
14
![Page 15: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/15.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Erfassung
15
![Page 16: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/16.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 16
![Page 17: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/17.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 17
![Page 18: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/18.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 18
![Page 19: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/19.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 19
![Page 20: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/20.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 20
![Page 21: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/21.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 21
![Page 22: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/22.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Atemnot
22
![Page 23: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/23.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Erfassung
23
![Page 24: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/24.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 24
![Page 25: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/25.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 25
![Page 26: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/26.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 26
![Page 27: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/27.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 27
![Page 28: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/28.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Opioide
28
![Page 29: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/29.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Opioide
29
![Page 30: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/30.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 30
![Page 31: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/31.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 31
![Page 32: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/32.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Opioide
32
![Page 33: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/33.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Andere Medikamente: Benzodiazepine
33
![Page 34: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/34.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Andere Medikamente: Benzodiazepine
34
![Page 35: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/35.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Andere Medikamente: Phenotiazine
35
![Page 36: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/36.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Andere Medikamente: Antidepressiva, Buspiron
36
![Page 37: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/37.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Andere Medikamente: Steroide (Glucocorticoide)
37
![Page 38: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/38.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Andere Medikamente: Steroide (Glucocorticoide)
38
![Page 39: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/39.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Nicht-medikamentöse Therapien
39
![Page 40: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/40.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Nicht-medikamentöse Therapien
40
![Page 41: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/41.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Sauerstoff
41
![Page 42: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/42.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Atemnot in der Sterbephase
42
![Page 43: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/43.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Tumorschmerz
43
![Page 44: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/44.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Schmerzerfassung
44
![Page 45: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/45.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Schmerzerfassung
45
![Page 46: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/46.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Anwendung verschiedener Opioid-Klassen:
WHO-Stufe-II-Opioide
46
![Page 47: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/47.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Anwendung verschiedener Opioid-Klassen:
WHO-Stufe-III-Opioide der ersten Wahl
47
![Page 48: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/48.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Anwendung verschiedener Opioid-Klassen:
Levomethadon in der Tumorschmerztherapie
48
![Page 49: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/49.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Opioid-Titration
49
![Page 50: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/50.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Applikationsformen
Die Rolle transdermaler Opioide
50
![Page 51: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/51.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Applikationsformen
Alternative systemische Applikationsformen für Opioide
51
![Page 52: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/52.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 52
![Page 53: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/53.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 53
![Page 54: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/54.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 54
![Page 55: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/55.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 55
![Page 56: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/56.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 56
![Page 57: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/57.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Applikationsformen
Rückenmarksnahe Verabreichung
57
![Page 58: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/58.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Opioidwechsel
58
![Page 59: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/59.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Opioidwechsel
Äquianalgetische Opioid-Dosierungen
59
![Page 60: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/60.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 60
![Page 61: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/61.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 61
![Page 62: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/62.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Prophylaxe und Behandlung von Nebenwirkungen
Behandlung von opioidbedingter Übelkeit und Erbrechen
62
![Page 63: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/63.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Prophylaxe und Behandlung von Nebenwirkungen
Behandlung opioidbedingter Obstipation
63
![Page 64: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/64.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 64
![Page 65: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/65.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Prophylaxe und Behandlung von Nebenwirkungen
Behandlung opioidbedingter ZNS-Symptome
65
![Page 66: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/66.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Verwendung von Opioiden bei Patienten mit Nierenversagen
66
![Page 67: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/67.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 67
![Page 68: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/68.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Nicht-Opioide
Metamizol
68
![Page 69: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/69.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Nicht-Opioide
NSAR und Paracetamol als Ergänzung zu Stufe-III-Opioiden
69
![Page 70: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/70.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 70
![Page 71: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/71.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Adjuvanzien bei neuropathischen Schmerzen (Antidepressiva und Antikonvulsiva)
71
![Page 72: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/72.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Opioide bei Schmerzexazerbation und Durchbruchschmerzen
72
![Page 73: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/73.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 73
![Page 74: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/74.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 74
![Page 75: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/75.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Obstipation
75
![Page 76: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/76.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Erfassung / Diagnose der Obstipation
76
![Page 77: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/77.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 77
![Page 78: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/78.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Prophylaxe
78
![Page 79: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/79.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Medikamentöse Therapien der Obstipation
(unabhängig von der Ursache)
79
![Page 80: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/80.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 80
![Page 81: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/81.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Medikamentöse Therapien der
Obioidbedingte Obstipation
81
![Page 82: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/82.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 82
![Page 83: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/83.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Medikamentöse Therapien
Stufentherapie
83
![Page 84: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/84.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 84
![Page 85: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/85.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Nicht-medikamentöse Verfahren
85
![Page 86: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/86.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Depression
86
![Page 87: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/87.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Differenzialdiagnose Depression
87
![Page 88: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/88.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 88
![Page 89: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/89.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 89
![Page 90: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/90.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 90
![Page 91: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/91.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Screening der Depression
91
![Page 92: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/92.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 92
![Page 93: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/93.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Diagnosestellung einer Depression
93
![Page 94: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/94.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 94
![Page 95: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/95.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 95
![Page 96: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/96.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Einschätzung des Schweregrades einer Depression
96
![Page 97: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/97.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 97
![Page 98: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/98.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Therapie der Depression: Grundsätze der Therapie
98
![Page 99: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/99.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 99
![Page 100: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/100.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Therapie bei leichter, mittelgradiger und schwerer Depression
100
![Page 101: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/101.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 101
![Page 102: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/102.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Therapie der Depression:
Behandlung von Patienten mit einer kurzen Prognose
102
![Page 103: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/103.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Nicht-medikamentöse Verfahren
103
![Page 104: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/104.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Medikamentöse Therapien: Antidepressiva
104
![Page 105: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/105.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 105
![Page 106: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/106.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 106
![Page 107: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/107.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 107
![Page 108: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/108.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 108
![Page 109: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/109.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Medikamentöse Therapien: Psychostimulanzien
109
![Page 110: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/110.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Kommunikation
110
![Page 111: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/111.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Patientenzentrierte Kommunikation zielt darauf ab, Potenziale zu aktivieren, die in der Gestaltung und Reflexion einer stärker von Wechselseitigkeit gekennzeichneten Beziehung zwischen Patient und den an der Behandlung Beteiligten liegen.
Borrell-Carrio et al., Ann Fam Med, 2004Engel G.L., Gen Hosp Psychiatry 1979
Morgan M.E., Der klinische Zugang zum Patienten 1977, Bern
Grundsätze einer patientenzentrierten Kommunikation
111
![Page 112: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/112.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Patientenzentrierte Kommunikation ist gekennzeichnet durch folgende Merkmale: Aktives Zuhören Wahrnehmen von Emotionen Eruieren, ob und wie der Patient über seine Situation informiert
werden möchte, und aufrichtiges Vermitteln dieser Informationen
Eruieren individueller Belastungen, Problemlagen und Nöte Kontinuierliche aktive Rückversicherungen, ob oder wie
Botschaften „angekommen“ sind bzw. verstanden wurden (beispielsweise durch Paraphrasierung)
Ermutigung zur aktiven Beteiligung an Entscheidungsprozessen (partizipative Entscheidungsfindung).
Keller M.B., Patientenzentrierte Kommunikation in der Onkologie - Erfahrungen mit dem KOMPASS Training, in Psychoonkologie, J.B.E. Weis (Ed), 2013
Salmon et al., Patient Educ Couns 2005Schmid et al., Patient Educ Couns 2005
112
![Page 113: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/113.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Grundsätze einer patientenzentrierten Kommunikation
113
![Page 114: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/114.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 114
![Page 115: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/115.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 115
![Page 116: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/116.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Im klinischen Alltag hat sich das von Buckman und Bailevorgeschlagene SPIKES-Modell in vielen Gesprächssituationen als Leitfaden bewährt. Es gliedert das Gespräch in sechs Schritte, die die wesentlichen Elemente des patientenzentrierten Gesprächs umfassen:
Setting: geeigneten Gesprächsrahmen schaffen Perception: Kenntnisstand (Wahrnehmung) des Patienten
ermitteln Invitation: Informationsbedarf des Patienten ermitteln Knowledge: Wissensvermittlung Exploration of Emotions: Emotionen wahrnehmen, ansprechen
und mit Empathie reagieren Strategy and Summary: Planen und zusammenfassen
Vgl. Baile et al., Oncologist 2000
116
![Page 117: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/117.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Gespräche über schwerwiegende Änderungen im Krankheitsverlauf
117
![Page 118: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/118.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 118
![Page 119: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/119.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Thematisieren von Sterben und Tod
119
![Page 120: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/120.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 120
![Page 121: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/121.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Kommunikation mit Angehörigen
121
![Page 122: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/122.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 122
![Page 123: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/123.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 123
![Page 124: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/124.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Das Ziel der vorausschauenden Versorgungsplanung ist die bestmögliche Umsetzung der individuellen Präferenzen des betroffenen Patienten und seiner Angehörigen.
Diese Präferenzen beziehen sich nicht nur auf das übergeordnete Therapieziel (Lebensverlängerung und/oder Lebensqualität in einer palliativen Situation) und der darauf basierenden Therapieentscheidungen (Therapie der Krebserkrankung, sowie von Notfällen und Krisen), sondern ebenso auf Präferenzen und Prioritäten in der verbleibenden Lebenszeit z. B. hinsichtlich Lebensgestaltung, Lebensort, Sterbeort oder Versorgungsgestaltung.
Dies kann auch die Präferenzen und Prioritäten hinsichtlich Situationen einschließen, in welchen der Patient nicht (mehr) selbst entscheidungsfähig ist.
Vorausschauende Versorgungsplanung (Advance Care Planning, ACP)
124
![Page 125: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/125.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Vorausschauende Versorgungsplanung (Advance Care Planning, ACP)
125
![Page 126: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/126.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 126
![Page 127: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/127.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Sterbephase
127
![Page 128: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/128.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Für die Sterbephase findet sich keine international einheitliche Definition. Aus klinischer Sicht können die letzten drei bis sieben Lebenstage als Sterbephase definiert werden.
Domeisen Benedetti et al., Support Care Cancer 2012Gesundheit - Todesursachen in Deutschland 2012, Statistisches Bundesamt
Definition der Sterbephase (S3-Leitlinie „Palliativmedizin“)
128
![Page 129: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/129.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Das Sterben diagnostizieren
129
![Page 130: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/130.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 130
![Page 131: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/131.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Grundsätze und praktische Belange in der Begleitung während der Sterbephase
131
![Page 132: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/132.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 132
![Page 133: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/133.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 133
![Page 134: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/134.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Therapie der häufigsten Symptome:
Delir in der Sterbephase
134
![Page 135: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/135.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 135
![Page 136: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/136.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 136
![Page 137: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/137.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Therapie der häufigsten Symptome:
Rasselatmung
137
![Page 138: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/138.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 138
![Page 139: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/139.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 139
![Page 140: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/140.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Therapie der häufigsten Symptome
Mundtrockenheit (Xerostomie)
140
![Page 141: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/141.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Therapie der häufigsten Symptome:
Angst und Unruhe in der Sterbephase
141
![Page 142: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/142.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 142
![Page 143: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/143.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Medikamente und Maßnahmen in der Sterbephase / Absetzen von Medikamenten und Maßnahmen in der Sterbephase
143
![Page 144: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/144.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 144
![Page 145: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/145.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 145
![Page 146: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/146.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 146
![Page 147: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/147.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr
147
![Page 148: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/148.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Nach dem Tod: Verstorbener, Trauer
148
![Page 149: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/149.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Sterben und Tod und das Betreuungsteam
149
![Page 150: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/150.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 150
![Page 151: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/151.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Versorgungsstrukturen
151
![Page 152: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/152.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 152
![Page 153: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/153.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Integration von PalliativversorgungZeitpunkt der Integration von Palliativversorgung
153
![Page 154: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/154.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Integration von PalliativversorgungIntegration von onkologischen Strukturen und Palliativversorgung
154
![Page 155: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/155.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Erfassen der Patientenbedürfnisse und Ermittlung der Komplexität
155
![Page 156: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/156.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 156
![Page 157: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/157.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 157
![Page 158: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/158.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Festlegung einer Intervention der Palliativversorgung
Differenzierung zwischen APV und SPV
In der Versorgungspraxis werden Angebote in allgemeine und spezialisierte Palliativversorgungsangebote kategorisiert.
Die Indikationsstellung für ein spezialisiertes Angebot ist patientenindividuell anhand der Komplexität und des Aufwands der Versorgung zu stellen.
Spezialisierte Angebote können auch nur vorübergehend erforderlich sein.
158
![Page 159: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/159.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Allgemeine Palliativversorgung (APV) Es existiert keine einheitlich akzeptierte Definition der Allgemeinen Palliativversorgung. Hinweise für die Zuordnung einer Versorgungsleistung in die Kategorie der Allgemeinen Palliativversorgung sind:
Leistungserbringung durch Behandelnde, die ihr Haupttätigkeitsfeld nicht in der Palliativversorgung haben;
die Patientensituation ist weniger komplex als in der Spezialisierten Palliativversorgung;
die Versorgungsleistung ist nicht zwingend an spezifische strukturelle Voraussetzungen gekoppelt.
Spezialisierte Palliativversorgung (SPV) Hinweise für die Zuordnung einer Versorgungsleistung zur Spezialisierten Palliativversorgung sind:
Patientenbedürfnisse erfordern eine komplexere und aufwändigere Versorgungsleistung als in der Allgemeinen Palliativversorgung.
Leistungserbringer haben ihr Tätigkeitsfeld überwiegend oder ausschließlich in der SPV.
Leistungserbringer verfügen über spezifische palliativmedizinische Qualifikation und Erfahrung.
Teamansatz und Multiprofessionalität sind konzeptionelle und strukturelle Voraussetzung.
24h Verfügbarkeit der Komplexleistung ist gewährleistet.
Festlegung einer Intervention der Palliativversorgung
Differenzierung zwischen APV und SPV
159
![Page 160: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/160.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Basisqualifikation
Basiswissen, -haltung und –fertigkeiten in der Palliativmedizin, die eine allgemeine Palliativversorgung (APV) ermöglichen
Erlangt v. a. durch palliativmedizinische Inhalte in der Ausbildung und/oder durch Fort-und Weiterbildung, z. B. ein- oder mehrwöchiger Kurse und/oder durch eine mehrjährige Berufserfahrung in der Betreuung von schwerstkranken und sterbenden Patienten (v. a. in der APV).
Spezialisierte Qualifikation
Spezialisierte palliativmedizinische Kenntnisse, Haltungen und Fertigkeiten mit praktischer Erfahrung, die eine spezialisierte Palliativversorgung (SPV) ermöglichen.
Erlangt durch eine mehrjährige Aus-, Fort- oder Weiterbildung in der SPV mit der Erlangung von theoretischem Wissen (z. B. durch Aufbaukurse) und einer mindestens einjährigen praktischen Tätigkeit in der SPV (Berufserfahrung in der SPV).
Für die S3-Leitlinie „Palliativmedizin“ werden zwei Qualifikationsstufen wie folgt definiert und verwendet:
Festlegung einer Intervention der Palliativversorgung
Qualifikation von Leistungserbringern
160
![Page 161: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/161.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Allgemeine Palliativversorgung (APV)
161
![Page 162: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/162.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 162
![Page 163: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/163.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 163
![Page 164: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/164.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Spezialisierte Palliativversorgung (SPV)
164
![Page 165: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/165.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Spezialisierte Palliativversorgung:
Palliativstation
165
![Page 166: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/166.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 166
![Page 167: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/167.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 167
![Page 168: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/168.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 168
![Page 169: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/169.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 169
![Page 170: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/170.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 170
![Page 171: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/171.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Palliativstation:Anhaltswerte für eine ausreichende Personalausstattung (nach Empfehlung der DGP):
Anzahl: Mindestens 1,2 Pflegestellen / aufgestelltes Patientenbett 0,2 Vollzeitäquivalent Arzt / aufgestelltes Patientenbett 0,2 Vollzeitäquivalent Vertreter der weiteren
Therapiebereiche / aufgestelltes Patientenbett, wie z. B. Sozialdienst, Psychologie, Physiotherapie, Ergotherapie, Kunst- und Musiktherapie, Case Management, Seelsorge, Apotheker
Die ärztliche und pflegerische Leitungsfunktion und damit verbundene Strukturierung und Pflege der Teamprozesse benötigt weitere je 0,1 VZÄ/ aufgestelltes Patientenbett.
Qualifikation: Der Anteil von berufsspezifisch curricular in Palliativversorgung und Palliativmedizin spezialisierten Mitarbeitern sollte > 75 % sein.
Verfügbarkeit: Tägliche 24 Stunden verfügbare Ruf- und Einsatzbereitschaft in
spezialisierter Palliativversorgung erfahrener Ärzte Tägliche 24 Stunden verfügbare Präsenz in spezialisierter
Palliativversorgung erfahrener Pflegender Kurzfristig und regelmäßig verfügbare Angebote der in spezialisierten
Palliativversorgung erfahrenen Vertreter der weiteren therapeutischen Bereiche
Weiteres: Regelmäßige externe Teamsupervision171
![Page 172: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/172.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Spezialisierte Palliativversorgung:
Palliativdienst im Krankenhaus
172
![Page 173: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/173.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 173
![Page 174: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/174.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 174
![Page 175: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/175.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 175
![Page 176: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/176.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 176
![Page 177: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/177.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 177
![Page 178: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/178.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Spezialisierte Palliativversorgung
Spezialisierte ambulante Palliativversorgung
178
![Page 179: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/179.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 179
![Page 180: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/180.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 180
![Page 181: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/181.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 181
![Page 182: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/182.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 182
![Page 183: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/183.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Spezialisierte Palliativversorgung:
Spezialisierte Palliativambulanz
183
![Page 184: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/184.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 184
![Page 185: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/185.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 185
![Page 186: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/186.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Spezialisierte Palliativversorgung
Palliativmedizinische Tagesklinik und Tageshospiz
186
![Page 187: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/187.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Stationäres Hospiz
187
![Page 188: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/188.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 188
![Page 189: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/189.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 189
![Page 190: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/190.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 190
![Page 191: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/191.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Stationäres Hospiz:
Anhaltswerte für Personalausstattung (nach Empfehlung des DHPV):
Anzahl: Mindestens 1,2 – 1,5 Pflegestellen je aufgestelltes Bett 0,7 – 1,0 weitere Berufsgruppen (jeweils Sozialarbeiter oder
Psychologen; Seelsorger) je Hospiz mind. 2 Ehrenamtliche je aufgestelltes Bett
Qualifikation: Anteil Palliative Care Ausbildung unter allen Pflegekräften 55 %-100 % Alle anderen Mitarbeiter im patientennahen Bereich verfügen über
intensive Erfahrungen und Kenntnisse in der Betreuung von und der Linderung belastender Symptome im Sterbeprozess.
Weiteres: Regelmäßige externe Supervision und Weiterbildung
191
![Page 192: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/192.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Hospizdienste / Ehrenamt
192
![Page 193: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/193.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Angehörige
193
![Page 194: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/194.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 194
![Page 195: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/195.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Abschieds- und Trauerbegleitung
195
![Page 196: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/196.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 196
![Page 197: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/197.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie 197
![Page 198: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/198.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Ausblick: Teil 2 der Leitlinie kommt!
• Start: voraussichtlich Ende 2015
• DGP als federführende Fachgesellschaft
• Koordination: Bausewein/Voltz/Simon (Köln/München)
198
![Page 199: S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer ... · Konzept und Inhalt a-Ca l-Ca l-Ca m n -Ca c … LL Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung • an den](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041221/5e0b4447d92d4f031b7b76ee/html5/thumbnails/199.jpg)
S3-LL Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung – © Leitlinienprogramm Onkologie
Ihre Rückmeldungen…
Bitte richten Sie Ihre Anregungen, Kommentare, Korrektur- und Ergänzungsvorschläge sowie Ihr Feedback bzgl. Erfahrung mit Implementierung an:
199