Download - Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz
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11° Congreso InternacionalActualización y
Gerentamiento Farmacéutico
“GESTION EXITOSA DEL NEGOCIO”
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Servicio Evaluado por
cliente
Elementos tangibles
Comunicación
Confianza
Cortesía
Seguridad Profesionalismo
Conocimiento y comprensión
Credibilidad
Capacidad de respuesta
Accesibilidad
•Eficiencia
•Explicaciones adecuadas
•Confiabilidad de los tratamientos
¿QUÉ OBSERVAN LOS CLIENTES?
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ProductoProducto
(Qué)
ValorValorAgregadoAgregado
(y qué más?)“diferenciación”
+Actitud deActitud de
Entrega del Entrega del ServicioServicio(Cómo)
+
¿ ...y un cliente, qué entiende por “Servicio”... ?
Satisfacción de los Clientes
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Información
Recomendación
Prescripción
Fundamentada
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El impacto de la Salud Bucal El impacto de la Salud Bucal
Dr. Vicente Aránguiz F.Director de Asuntos Científicos
Colgate Palmolive Cono Sur
Profesor de Cariología, Universidad de los Andes
Director de la Sociedad Odontologica de Chile
Dr. Vicente Aránguiz F.Director de Asuntos Científicos
Colgate Palmolive Cono Sur
Profesor de Cariología, Universidad de los Andes
Director de la Sociedad Odontologica de Chile
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Salud Bucal
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Paradigmas
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Salud Humana
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Nuevos ParadigmasNuevos Paradigmas
• La salud oral es parte de la salud general.
• Una mala higiene oral parece tener efectos deletéreos en la salud general.
• Enfermedades generales tienen efecto a nivel bucal
• La salud oral es parte de la salud general.
• Una mala higiene oral parece tener efectos deletéreos en la salud general.
• Enfermedades generales tienen efecto a nivel bucal
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Signos / Sintomas “Vitales” o “Riesgo”
a nivel bucal
• Dolor y/o SensibilidadDolor y/o Sensibilidad• Desgaste de los dientes• Sangramiento de encias• Mal aliento• Movilidad dentaria• Cambio de color de los dientesCambio de color de los dientes• Aumento de volumen Aumento de volumen
• Dolor y/o SensibilidadDolor y/o Sensibilidad• Desgaste de los dientes• Sangramiento de encias• Mal aliento• Movilidad dentaria• Cambio de color de los dientesCambio de color de los dientes• Aumento de volumen Aumento de volumen
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¿Qué significa esto?
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Caries / lesiones cervicalesCaries / lesiones cervicales
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Manejo Clínico de laSensibilidad Dentinaria
Manejo Clínico de laSensibilidad Dentinaria
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•sensibilidad dentinal o dentinaria•hipersensibilidad cervical •sensibilidad radicular•sensibilidad cervical •hiperestesia dentinaria
SinónimosSinónimos
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Sensibilidad = Dolor
Sensibilidad = Dolor
Sensibilidad = Dolor
Sensibilidad = Dolor
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¿Qué es la sensibilidad?¿Qué es la sensibilidad?
Dolor Agudo
Provocado y de aparición rápida
Bien localizado
De corta duración
Alivio cuando cesa el estímulo
Dolor Agudo
Provocado y de aparición rápida
Bien localizado
De corta duración
Alivio cuando cesa el estímulo
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Respuesta Dolorosa Respuesta Dolorosa
Magnitud del estímulo
Area afectada por el estímulo
Umbral del dolor de cada paciente
Tiempo de aplicación del estímulo
Magnitud del estímulo
Area afectada por el estímulo
Umbral del dolor de cada paciente
Tiempo de aplicación del estímulo
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Respuestas a Nivel DentarioRespuestas a Nivel Dentario
Frente a cualquier estímulo : frío, calor, presión, dulce, ácido
Frente a cualquier estímulo : frío, calor, presión, dulce, ácido
Dolor
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Rol de los factores sicólogicos Rol de los factores sicólogicos en la percepción del doloren la percepción del dolor
Factores situacionales expectativas control relevancia
Factores de comportamientorespuesta familiarstress sin controllimitantes físicas
Factores emocionalesmiedo ,rabiafrustración
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Rol de los factores sicológicos Rol de los factores sicológicos en la percepción del doloren la percepción del dolor
Factores situacionales expectativas control relevancia
Factores de comportamientorespuesta familiarstress sin controllimitantes fisicas
Factores emocionalesmiedo ,rabiafrustración
Estímulonocivo
sexoedadnivel cognitivodolores previosenseñanzas familiarescultura
SensacióndeDolor
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Factores que aumentan el Factores que aumentan el dolordolor
ì Información inexacta acerca de las Información inexacta acerca de las causas del dolor causas del dolor ì dudas en la efectividad de los dudas en la efectividad de los tratamientostratamientosì Significancia aversiva al dolorSignificancia aversiva al dolorì Ansiedad y miedo al diagnóstico y Ansiedad y miedo al diagnóstico y al tratamientoal tratamiento
ì Información inexacta acerca de las Información inexacta acerca de las causas del dolor causas del dolor ì dudas en la efectividad de los dudas en la efectividad de los tratamientostratamientosì Significancia aversiva al dolorSignificancia aversiva al dolorì Ansiedad y miedo al diagnóstico y Ansiedad y miedo al diagnóstico y al tratamientoal tratamiento
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¿A Quiénes afecta?
1 de cada 4 adultos experimentan hipersensibilidad.
40 millones de adultos la sufren
de manera crónica”
Kanapka, J. Over the counter Dentifrices in the treatment of Tooth Hypersensitivity. Dental Clinics of North America,34(3):547, July, 1990
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PrevalenciaPrevalencia
• 8% a 57% en la población 8% a 57% en la población generalgeneral
Canadian Advisory Board on Dentin Hipersensitivity. Consensus-Based Recommendations for Diagnosis and Management of Dentin Hypersentivity.
J Can Dent Assoc 2003; 69(4): 221-6.
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De cada 5 casos, 3 son mujeres
Ubicados en un 90% en zona vestibularo lingual
El 50 % de los pacientes tienen menos de 30 años
Hiper / Sensibilidad
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¿A qué dientes
afecta?
38 % Premolares
26 % Incisivos
24 % Caninos
12 % Molares
Orchardson,R. Collins,WJN. Clinical features of hypersensitivity teeth. Br,J,Dent. 162:253-256,1987
Hiper / Sensibilidad
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Es posible encontrar en un 61,3% de los casos de erosiones SENSIBILIDAD
( Bernhardt S. 2006 )
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Principales Causas de Principales Causas de SensibilidadSensibilidad
• Recesión gingival o retracción de la encíaRecesión gingival o retracción de la encía• Exposición de zonas de la raiz dentariaExposición de zonas de la raiz dentaria• Fracturas y microfracturas del esmalte Fracturas y microfracturas del esmalte
y /o dentinay /o dentina• Desgaste dentario a nivel del cuello y a Desgaste dentario a nivel del cuello y a
nivel oclusal o incisalnivel oclusal o incisal• Post tratamiento periodontal y /o Post tratamiento periodontal y /o
limpieza dentallimpieza dental• Post Blanqueamiento dentalPost Blanqueamiento dental• Desgaste del esmalte Desgaste del esmalte
![Page 50: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/50.jpg)
Causas de la Sensibilidad
Tubulos expuestos y abiertos
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Prevalencia de Sensibilidad en pacientes previo tratamiento
periodontal
Prevalencia de Sensibilidad en pacientes previo tratamiento
periodontal
En 111 piezas dentarias
54,5 % de prevalencia
En 111 piezas dentarias
54,5 % de prevalencia
E. Berg
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SensibilidadSensibilidad
0
5
10
15
20
25
30
35
Tactil térmico
LeveModeradoSevero
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Tactil Térmico
LeveModeradoSevero
Previa al Trat. Periodontal 10 días despues del Trat.Perio.
E. Berg
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![Page 54: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/60.jpg)
Desgaste de dientes por Bulimia
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Reflujo gastro esofagico
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Desgastedel esmalte
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![Page 64: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/65.jpg)
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A nivel histológico
ü La dentina sensible presentaría un 75 % de los túbulos abiertos
ü La dentina no sensible presentaría un 25 % de los túbulos abiertos
ü El número de túbulos abiertos por unidad de superficie sería 8 veces mayor en áreas sensibles
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ü La dentina sensible presenta diámetros
tubulares 2 veces más amplios
ü El flujo del líquido dentinario es 16
veces mayor
A nivel histológico
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Teorías de la Transmisión del Dolor
Teoría de la Inervación Directa
Teoría del Odontoblasto como Receptor
Teoría de la Difusión Iónica Directa
Teoría de Retracción del Odontoblasto
Teoría Hidrodinámica de Brannstrom
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![Page 70: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/71.jpg)
Dentinaperitubular
Dentinaintertubular
Predentina DolorDolor
![Page 72: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/72.jpg)
Exposición de los túbulos dentinariosExposición de los
túbulos dentinarios
![Page 73: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/75.jpg)
Recesión o retracción gingival
![Page 76: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/76.jpg)
Abrasión por cepillado
![Page 77: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/77.jpg)
¿Qué hacer?¿Qué hacer?
Tratar o
Diagnosticar
Tratar o
Diagnosticar
![Page 78: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/78.jpg)
Evaluación ClínicaEvaluación Clínica
Localización de las áreas sensibles
Magnitud de la respuesta dolorosa
Evaluación de factores de riesgo local
Evaluación de factores de riesgo externo
Localización de las áreas sensibles
Magnitud de la respuesta dolorosa
Evaluación de factores de riesgo local
Evaluación de factores de riesgo externo
![Page 79: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/79.jpg)
EVALUACIÓN VAPS( visual analog pain scale)
Sin dolorDolor extremo
Severo Moderado Leve
al aire
Date End
![Page 80: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/81.jpg)
Medidas preventivas y de control de Medidas preventivas y de control de la sensibilidadla sensibilidad
• Disminución de la frecuencia y severidad del ataque ácido
• Aumentar del flujo salival• Aumentar de la resistencia de los
tejidos a la desmineralización• Promover la remineralización• Sellado tubular
• Disminución de la frecuencia y severidad del ataque ácido
• Aumentar del flujo salival• Aumentar de la resistencia de los
tejidos a la desmineralización• Promover la remineralización• Sellado tubular
![Page 82: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/82.jpg)
Prevención y Tratamiento Prevención y Tratamiento
Con base en :
ü Agentes Bloqueadores
ü Agentes
Desensibilizantes
Con base en :
ü Agentes Bloqueadores
ü Agentes
Desensibilizantes
![Page 83: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/83.jpg)
Mecanismo de Acción Mecanismo de Acción
ü Sellado tubular a nivel de la
superficie externa
ü Inhibición de la conducción
nerviosa
ü Sellado tubular a nivel de la
superficie externa
ü Inhibición de la conducción
nerviosa
![Page 84: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/84.jpg)
Acción de bloqueo mécanico Acción de bloqueo mécanico
Túbulos dentinarios
en área sensible
Túbulos dentinarios
en área sensible
Sellado tubular por
Acción del depósito de
sales
Sellado tubular por
Acción del depósito de
sales
![Page 85: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/86.jpg)
![Page 87: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/87.jpg)
![Page 88: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/88.jpg)
En Casa :En Casa :
Tratamiento Tratamiento
![Page 89: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/90.jpg)
Indicaciones para seguir como Tratamiento en Casa
Indicaciones para seguir como Tratamiento en Casa
Cambio de consistencia de cerdas del cepillo
Uso de pasta dental especializada
Indicaciones para el control de dietas ácidas
Cambio de consistencia de cerdas del cepillo
Uso de pasta dental especializada
Indicaciones para el control de dietas ácidas
![Page 91: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/91.jpg)
Cepillos dentalesCepillos dentales
![Page 92: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/92.jpg)
Recomendaciones sobre el cepilladoRecomendaciones sobre el cepillado
Usar un cepillo
Con cerdas de consistencias suaves y ultrasuaves
Con mango , Cuello o cabeza flexible
Recambio del cepillo cada 15 días
Modificaciones en la “técnica” de cepillado
Usar un cepillo
Con cerdas de consistencias suaves y ultrasuaves
Con mango , Cuello o cabeza flexible
Recambio del cepillo cada 15 días
Modificaciones en la “técnica” de cepillado
![Page 93: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/93.jpg)
Factores que aumentan el Factores que aumentan el riesgo de sensibilidad y riesgo de sensibilidad y
desgastedesgaste
Factores que aumentan el Factores que aumentan el riesgo de sensibilidad y riesgo de sensibilidad y
desgastedesgaste• Cerdas de consistencia : MEDIANAS o
DURAS • Tipo de mango : RECTO Y RÍGIDO• Movimientos de cepillado :
HORIZONTALES• Presión de cepillado : sobre 300 grms.• Frecuencia de cepillado : ALTA• Cepillado después de ingesta de ácidos
• Cerdas de consistencia : MEDIANAS o DURAS
• Tipo de mango : RECTO Y RÍGIDO• Movimientos de cepillado :
HORIZONTALES• Presión de cepillado : sobre 300 grms.• Frecuencia de cepillado : ALTA• Cepillado después de ingesta de ácidos
![Page 94: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/94.jpg)
Consistencia del cepillo
• Modulo de elasticidad de la cerda o filamento
• Diámetro del filamento y del penacho• El número de penachos• El número de filamentos por unidad
de área empacada en el penacho• La longitud de los filamentos
![Page 95: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/95.jpg)
Cerdas con extremos redondeados
![Page 96: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/96.jpg)
Cepillo Multinivel: Colgate 360
![Page 97: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/97.jpg)
Cepillo Colgate 360 Sensitive
![Page 98: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/98.jpg)
![Page 99: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/99.jpg)
Formulaciones de cremas dentales especializadas
Formulaciones de cremas dentales especializadas
Gel de Fluoruro de Estaño al 0,4%
Pasta en base de Nitrato de Potasio al 5%
Pasta en base de Citrato de Potasio al 5,5%
Pasta en base de Cloruro de Estroncio al 10%
Gel de Fluoruro de Estaño al 0,4%
Pasta en base de Nitrato de Potasio al 5%
Pasta en base de Citrato de Potasio al 5,5%
Pasta en base de Cloruro de Estroncio al 10%
![Page 100: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/101.jpg)
Dentina expuesta Dentina bloqueada
![Page 102: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/102.jpg)
Previo al TratamientoPrevio al Tratamiento
Túbulo dentinarioTúbulo dentinario
Superficie dentinariaSuperficie dentinariaCámara pulparCámara pulpar
Mecano-ReceptoresMecano-Receptores
Señal de dolor hacia el cerebro
Señal de dolor hacia el cerebro
![Page 103: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/103.jpg)
K+
K+
K+
K+
Después del Tratamiento con KNO3 o Citrato de Potasio 5,5%Después del Tratamiento con
KNO3 o Citrato de Potasio 5,5%
K+
K+
Cámara pulparCámara pulpar
Mecano-ReceptoresMecano-Receptores
Señal de dolor hacia el cerebro
Señal de dolor hacia el cerebro
![Page 104: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/104.jpg)
K+
K+
K+
K+
K+
K+
Infiltración de depolarizadores en el fluído dentinario
Infiltración de depolarizadores en el fluído dentinario
![Page 105: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/105.jpg)
K+
K+
K+
K+
K+
K+
Infiltración de depolarizadores en el fluído dentinario
Infiltración de depolarizadores en el fluído dentinario
![Page 106: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/106.jpg)
K+
K+
K+
K+
K+
K+
Infiltración de depolarizadores en el fluído dentinario
Infiltración de depolarizadores en el fluído dentinario
![Page 107: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/107.jpg)
K+
K+
K+
K+
K+
K+
Infiltración de depolarizadores en el fluído dentinario
Infiltración de depolarizadores en el fluído dentinario
![Page 108: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/108.jpg)
K+
K+
K+
K+
K+
K+
Infiltración de Potasio en el fluído dentinarioInfiltración de Potasio en el fluído dentinario
![Page 109: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/109.jpg)
![Page 110: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/110.jpg)
¿Qué indicar ?¿Porqué?¿Cuándo?¿Durante?
![Page 111: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/111.jpg)
Productonivel de
sensibilidad
recesión gingival
pérdida de
esmalte
dieta ácida
reflujo GE
habitos de cepillado intensos
gingivitis bajo flujo salival o
xerostomia
bajo , mediano , severo
Colgate Protege EsmalteColgate Sensitive Fresh Stripe
Colgate Sensitive Multi ProtecciónSensodyne
SensaidFluocaril
Prevident 5000Caristop 2500
Factores de Riesgo Asociados
Guia de Recomendación
![Page 112: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/112.jpg)
producto Formulación Indicación BeneficiosCitrato de Potasio 5,5%Monofluorofosfato de Sodio1500 ppm
° Pacientes con hipersensibilidad dentinaria.
° Ayuda a controlar la hipersensibilidad dentinaria.
° Ayuda a controlar la caries.° Agradable sabor a menta
Citrato de Potasio 5,5%Monofluorofosfato de Sodio1500 ppmHigh Cleaning Sílica
° Pacientes con hipersensibilidad dentinaria
° Pacientes con manchas extrínsecas en las superficies dentales
° Ayuda a controlar la hipersensibilidad dentinaria
° Ayuda a mejorar el color de los dientes, eliminando manchas superficiales sin producir abrasión del esmalte.
° Agradable sabor a menta
Citrato de Potasio 5,04%Citrato de Zinc 2%Pirofosfato 1,3%Copolímero 2%Monofluorofosfato de Sodio 1.1% - 1450ppm
° Pacientes con hipersensibilidad dentinaria.
° Pacientes propensos a presentar: - - inflamación gingival.
° Pacientes propensos a acumular placa bacteriana
° Pacientes formadores de cálculo dental
° Pacientes con halitosis.
° Ayuda a controlar la hipersensibilidad dentinaria,
° Ayuda a controlar la gingivitis.° Ayuda a controlar la caries.° Ayuda a controlar la halitosis.
Nitrato de Potasio 5%Fluoruro de Sodio 1450 ppmSilica hidratada
• Pacientes con hipersensibilidad dentinaria
• Pacientes con erosión dental• Pacientes con alto consumo de
alimentos y bebidas ácidas
• Ayuda a controlar la hipersensibilidad dentinaria
• Limpieza sin producir abrasión del esmalte.
• Protege de la erosión producida por alimentos ácidos
• Promueve la remineralización• Ayuda a controlar la caries dental
Cremas Dentales Colgate Sensitive
Sensitive Original
Sensitive Blanqueadora
Sensitive Multiprotección
Sensitive Protege Esmalte
![Page 113: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/113.jpg)
![Page 114: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/114.jpg)
![Page 115: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/115.jpg)
Fórmula:Fórmula:Citrato de Potasio 5,5 %Citrato de Potasio 5,5 %Monoflúor fosfato de Sodio 1.500 ppmMonoflúor fosfato de Sodio 1.500 ppm
![Page 116: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/116.jpg)
![Page 117: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/117.jpg)
![Page 118: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/118.jpg)
Fluoruro de sodioNeutral1,1%
5.000 ppmBajo RDA
![Page 119: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/120.jpg)
Formúla : Formúla : Citrato de Potasio 5,5%Citrato de Potasio 5,5%High cleaning SilicaHigh cleaning SilicaMono Flúor Fosfato de Sodio 1.500 ppmMono Flúor Fosfato de Sodio 1.500 ppm
![Page 121: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/121.jpg)
![Page 122: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/122.jpg)
Fórmula:• 5,04% de Citrato de Potasio:• 2% de Citrato de Zinc: • 1,3% de Pirofosfato soluble . 2% de Copolímero• Mono Flúor Fosfato de Sodio 1.450 ppm
![Page 123: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/123.jpg)
![Page 124: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/124.jpg)
![Page 125: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/125.jpg)
Fluoruro de Sodio 1.450ppmbase neutral
Nitrato de Potasio 5%
![Page 126: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/126.jpg)
Fluoruro de Sodio 0,05% 220 ppmCPC Sin Alcohol
![Page 127: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/127.jpg)
![Page 128: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/128.jpg)
![Page 129: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/129.jpg)
Control de la Dieta ??????
![Page 130: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/130.jpg)
Efecto ácido/ erosivo/ Efecto ácido/ erosivo/ pHpH
• Manzanas pH 4,3 • Rodajas de naranja pH 3,4• Uvas pH 3,4
• Bebidas naranja pH 2,9• Bebidas cola pH 2,5• Limón pH 2,5
![Page 131: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/131.jpg)
pH 3,4
![Page 132: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/132.jpg)
pH 2,5 pH 2,5
![Page 133: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/133.jpg)
![Page 134: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/134.jpg)
Factores Químicos
• Ph y capacidad buffer de los productos• Tipo de acido• Adhesión del productos a las superficie• Propiedades quelantes• Concentración de calcio• Concentración de fosfatos• Concentración de fluoruros
![Page 135: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/135.jpg)
Factores agravantes Factores agravantes extrínsecosextrínsecos
• Ingesta de frutas ácidasIngesta de frutas ácidas• Ingesta de bebidas ácidas o Ingesta de bebidas ácidas o
carbonatadascarbonatadas• Masticar o chupar caramelos Masticar o chupar caramelos
ácidosácidos
• Ingesta de frutas ácidasIngesta de frutas ácidas• Ingesta de bebidas ácidas o Ingesta de bebidas ácidas o
carbonatadascarbonatadas• Masticar o chupar caramelos Masticar o chupar caramelos
ácidosácidos
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Factores agravantes Factores agravantes extrínsecosextrínsecos
• Gases industriales de ácido Gases industriales de ácido hidroclorico y sulfúricohidroclorico y sulfúrico
• Uso de anfetaminas ( Extasys)Uso de anfetaminas ( Extasys)• Abuso del consumo de AlcoholAbuso del consumo de Alcohol• Consumo excesivo de vitamina CConsumo excesivo de vitamina C• Respiración bucalRespiración bucal
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Resumen :Factores de Resumen :Factores de riesgoriesgo
de sensibilidad y erosión de sensibilidad y erosión • Comer más de dos veces al día Comer más de dos veces al día
frutas cítricasfrutas cítricas• Beber diariamente bebidas Beber diariamente bebidas
gaseosasgaseosas• Ingerir semanalmente vinagre Ingerir semanalmente vinagre
de manzanade manzanaJärvinen, RytömaaJ. Dent. Res. June 1991
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Fuentes endógenas de Fuentes endógenas de erosión y sensibilidaderosión y sensibilidad
• Bulimia ( perimolísis) • Vomito PH 3,8• Reflujo Gastro Esofágico
Producto de la unión de la acción del ácido hidroclórico y la pepsina gástrica
![Page 140: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/140.jpg)
![Page 141: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/141.jpg)
![Page 142: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/142.jpg)
![Page 143: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/143.jpg)
![Page 144: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/144.jpg)
Consejos para los pacientes que Consejos para los pacientes que consumen dietas ácidasconsumen dietas ácidas
• Restringirlas solo a las comidas Restringirlas solo a las comidas principalesprincipales
• Disminuir la frecuencia de la Disminuir la frecuencia de la ingestaingesta
• Finalizar las comidas con Finalizar las comidas con alimentos neutrales como quesoalimentos neutrales como queso
• Restringirlas solo a las comidas Restringirlas solo a las comidas principalesprincipales
• Disminuir la frecuencia de la Disminuir la frecuencia de la ingestaingesta
• Finalizar las comidas con Finalizar las comidas con alimentos neutrales como quesoalimentos neutrales como queso
![Page 145: Salud Bucal. Dr. Vicente Aranguiz](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102603/54844039b4af9f05678b4681/html5/thumbnails/145.jpg)
Consejos para los pacientes que Consejos para los pacientes que consumen dietas ácidasconsumen dietas ácidas
• Evitar las ensaladas de frutas Evitar las ensaladas de frutas como postrecomo postre
• Beber líquidos en forma rápidaBeber líquidos en forma rápida• Enjuagarse con agua después de Enjuagarse con agua después de
la ingesta ácidala ingesta ácida
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AcogerAyudarComprenderDar afectoDar cariñoDar comprensiónEducar