������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
1
�����
���
��� ����������������� �������������������������������������
�
�����������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������
�
�
�
�
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
2
������������
�����
���� ��
� �����������������
������ �!���"#�#$#�%�!%�$##& "'��#��(��)�
� ��������
����
���
���
�����
������
������
���
��
���
����
�������
�����
����
��
����
����
����
��������
������
��
���������
������
���
���
������
�����
��
���
���
����
�����
������
��������
�����
����
����
���
Mes
ure
de
l’él
asto
mét
rie
du f
oie
avec
l’ap
par
eil
de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t
pla
ce d
’un m
édec
in
�"#*%++�#��!��! � ,'����
� ��������
�������
����
����
��������
� ���
� �
�������
�
��� �
�����
������
���
�������
� ����
������
���
����
��
���� �
����
�����
������
����
���!��"����
�
������
����
������
����
�����
����
����
� �� �
������
������
�
������
������
���
����
���!��
�������
������#���
�����������
$%&�
�%��&"#*%++�#��%�+�!%�+'�� �
Méd
ecin
hép
ato-g
astr
o-e
nté
rolo
gu
e
�"#*%++�#��!��! � ,� ��
� ��������
�������
����
����
���
���
���
���
����
���'�
(�����
����
������
���
����
������ �
����
����
�������
����
���!��"����
�
������
����
������
����
�����
����
����
� �� �
������
������
�
������
������
���
����
���!��
�������
������#���
�����������
$%&�
�%��&"#*%++�#��%�+�!%�+'�� �
Infi
rmiè
re d
iplô
mée
d’é
tat
�-.%$��*+��
� �����
��������
����
�������
����
������
������
������
- "������
�������������
����
����
���
���
���������
'����
������
����
����
����
�������
�� �
���������
��
�������
����������
���!)�
�����
����
����
�
��!��"��*
(�
- ��
���
����
�������
������
����
����
����
���
�
- ����
���������
������
������
�����
����
���
����
���+
������
����
���
����
����
���
������������
!��
�
����
����
�������
�����
��,�����������
���
���������
�������
� � � � � � � �
La
dém
ogra
phie
méd
ical
e ne
per
met
pas
dan
s
cert
aines
rég
ions
de
fair
e fa
ce à
la
dem
ande
crois
sante
en m
atiè
re d
’inves
tigat
ion n
on
invas
ive
de
la f
ibro
se h
épat
ique.
Le
pré
sent
pro
toco
le d
e co
op
érat
ion a
pour
obje
ctif
de
con
fier
à l
’ID
E l
a ré
alis
atio
n d
e
l’ac
te t
echniq
ue
de
mes
ure
de
la d
ensi
té d
u
foie
(ré
alis
atio
n d
e dix
mes
ure
s),
ce q
ui
per
met
de
pro
pose
r de
réal
iser
le
dép
ista
ge
de
la c
irrh
ose
du f
oie
san
s d
élai
s, e
n l
imit
ant
le
reco
urs
au s
péc
iali
ste
méd
ical
à
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
3
l’in
terp
réta
tion d
u r
ésult
at d
e l’
exam
en.
Le
niv
eau d
e qu
alit
é at
tendu d
e l’
exam
en e
st
supp
osé
sup
érie
ur
à ce
lui
d’u
n a
cte
effe
ctué
par
un m
édec
in, dan
s la
mes
ure
où l
’infi
rmiè
re
conce
ntr
e sa
com
pét
ence
sur
la p
arti
e
tech
niq
ue
du d
épis
tage.
Le
trois
ièm
e b
énéf
ice
de
la r
éali
sati
on d
e
l’ac
te p
ar l
’ID
E r
ésid
e d
ans
la r
esti
tuti
on d
u
résu
ltat
au p
atie
nt
en d
iffé
ré, p
ar l
e m
édec
in,
ce q
ui
lais
se à
ce
der
nie
r le
tem
ps
de
pré
par
er
l’an
nonce
éven
tuel
le d
’une
cirr
hose
, al
ors
qu’i
l au
rait
à d
onner
le
résu
ltat
en t
emp
s ré
el
s’il
pra
tiquai
t lu
i-m
ême
l’ex
amen
.
�$�%+�! "#,'�#�"%+��
� ��������
�������
���� �
������
�����
��������
�����
�����
�����
����
� ��
�������
���
���
�������
-��������
.�
���
����"
������
���� ��������.�
���
�
����
���
����
������
��������������������
����
��
����
����
����
������
� �
����
���
����������
���������
�
�������
����� �
�����
�����
�������
*���
� -��������
����
���������
���
���
����
����� �����
���
�.�
���
�����
���
� �
������������
����������
����
�������������
����
��������
�������
���
�"����
����
�� �
���������������
����������
���������
���
���
���
/���
����
���� �
���
����
����
������
����
���������
���
���
�������
������������
����
�����
�&��
�� �
����������
����
����
����
���������
���
��"������
���
�����
���
��������
������
���
�����
����
�����
����
�� �
�����
������
.�
���
�����/����� ��/������
������������
�
� ����
���
���
��������
��������
� ��������
���
���
��
���.�
����
��
���
����
������
����
��
���
����
��
����
������
�����
�����
�����
���0
�!��
& �
���
1������ �
�����
�����
���
���
����
������"����
�
���
���
�����
���
����
�����������
����
���
����
���
���
������
�� �
��������
��������
����
�������
����������
�������
���� �
���
���
���������
���2�
!�������
�����
����������
����������������
�� �
��������
�
�
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
4
����
��
�������
�����
.�
����
��������
����
���������
��
�����
���
������������
�����
��������
���
��������
��
������������
�����
� -��������
����� �
��"
������
���� �����
����.�
���
��
����
���
����
������
��������������������
����
��
����
����
����
������
� �
����
���
� �
����������
���������
��������
����� �
�����
���
����
�����
���
�%��!%�0
�+%�%��1
�2"%��
3����"�������������
����
���
�� �
����� �
������
�+��
��
��
����4
����
����
��������
�������
�� �
�� �
�����
�"����
���
�����
��"
���
�������
������������
����
������
������
��
4����
������������������������������������������������������������������
���!
����
���
���
�����5�
���
����
���
��������������
�
����
����
����
��� �
����
����
�����
������
���
��
�����
��
4����
�,����
��������
������
���
�� �
�.�
'���
��� �
�
���
���
��������
����(����
����
������������!
���'��
����
��
�5�
���� �
����(��������
���
� �
�����������
�
���
������
�"����'�
�����
������(��#��
�����
����������
������������
&������
����
������
�����
���0
�!��
& �
��"
������
���
�� �
������
�����
�$��������
���
����
����
�������
����
��6
#$��
��������
�������
�7���
� � � � � � � � � � � � �
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
5
FIC
HE
PR
OJE
T
CO
NS
EIL
S
EL
EM
EN
TS
DE
RE
PO
NS
E
1. R
éfér
ence
s u
tili
sées
Quel
les
sont
les
réfé
ren
ces
uti
lisé
es
pour
org
anis
er l
a nouvel
le p
rise
en
char
ge
des
pat
ients
?
Il p
eut
s’ag
ir d
e ré
fére
nce
s sc
ienti
fiques
(rec
om
man
dat
ions,
avis
d’e
xp
erts
..),
régle
men
tair
es, org
anis
atio
nnel
les,
éthiq
ues
…U
ne
atte
nti
on p
arti
culi
ère
doit
être
port
ée à
l’a
dap
tati
on d
e la
pri
se e
n
char
ge
à l’
évolu
tion d
es r
ecom
man
dat
ions.
- H
AS
rec
om
man
dat
ion 2
007-2
008 s
ur
l’uti
lisa
tion d
u
Fib
roS
can d
ans
le c
adre
de
l’hép
atit
e C
ou V
IH
- R
ecom
man
dat
ions
de
l’A
ssoci
atio
n E
uro
pée
nn
e p
our
l’E
tude
du F
oie
(E
AS
L)
dan
s le
cad
re d
e l’
hép
atit
e
chro
niq
ue
C (
EA
SL
201
1)
et B
(E
AS
L m
ars
201
2).
- M
éthodes
d’é
val
uat
ion d
e la
fib
rose
hép
atiq
ue
au c
ours
des
hép
atop
athie
s ch
roniq
ues
(H
AS
2006)
- C
ritè
res
dia
gnost
iques
et
bil
an i
nit
ial
de
la c
irrh
ose
non
com
pli
quée
(H
AS
2008)
- M
éthodes
non i
nvas
ives
d’é
val
uat
ion d
e la
fib
rose
/
cirr
hose
hép
atiq
ue
(HA
S 2
008)
Les
réf
éren
ces
sero
nt
actu
alis
ées
en f
on
ctio
n d
e
l’év
olu
tion d
es d
onnée
s de
la s
cien
ce.
2. T
yp
e d
e p
ati
ents
con
cern
és
- Q
uel
le s
ont
les
cara
ctér
isti
ques
des
pat
ients
conce
rnés
par
le
pro
toco
le?
- Q
uel
s so
nt
les
crit
ères
d’i
ncl
usi
on e
t
d’e
xcl
usi
on ?
Pour
un m
ême
acte
/ a
ctiv
ité,
le
choix
des
crit
ères
d’i
ncl
usi
on o
u d
’ex
clusi
on
condit
ionne
la c
om
ple
xit
é du t
ravai
l des
pro
fess
ionnel
s dél
égu
és e
t, p
ar c
onsé
qu
ent,
les
mes
ure
s p
arti
culi
ères
à p
rendre
pour
sécu
rise
r la
pri
se e
n c
har
ge.
Lie
n e
xem
ple
s
Les
pat
ients
vus
en c
onsu
ltat
ion p
ar u
n m
édec
in
hép
atolo
gu
e p
our
lesq
uel
s le
méd
ecin
a p
resc
rit
la
mes
ure
de
l’él
asto
mét
rie
du f
oie
par
le
Fib
roS
can
Cri
tère
s d’e
xcl
usi
on :
La
fem
me
ence
inte
,
Le
pat
ient
port
eur
de
Pac
e M
aker
,
Plu
s gén
éral
emen
t, l
e p
atie
nt
inca
pab
le d
e te
nir
all
ongé
plu
s de
5 m
inute
s su
r le
dos,
ain
si q
ue
les
pat
ients
pré
senta
nt
une
IMC
sup
érie
ure
à 3
0.
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
6
- C
om
bie
n d
e p
atie
nts
ch
aque
pro
fess
ionnel
dél
égu
é p
rendra
-t-i
l en
char
ge
?
La
« f
ile
acti
ve
» d
e ch
aque
pro
fess
ionnel
peu
t êt
re u
n f
acte
ur
pri
s en
com
pte
pour
s’as
sure
r d
e l’
acquis
itio
n o
u d
u m
ainti
en d
e
leur
com
pét
ence
.
Le
dél
égué
doit
pre
ndre
en c
har
ge
70 p
atie
nts
par
an
pour
mai
nte
nir
sa
com
pét
ence
3. In
form
ati
on
des
pati
ents
Qui
info
rme
le p
atie
nt
en p
rem
ier
lieu
? A
quel
mom
ent
de
la p
rise
en
char
ge?
Com
men
t es
t donnée
l’i
nfo
rmat
ion a
u
pat
ient
?
Quel
les
sont
les
modal
ités
de
la
nouvel
le p
rise
en c
har
ge
du p
atie
nt
?
Qui
recu
eill
e le
conse
nte
men
t du
pat
ient?
Quel
les
sont
les
solu
tions
alte
rnat
ives
,
pro
posé
es a
u p
atie
nt,
en c
as d
e re
fus
à
la n
ouvel
le p
rise
en c
har
ge
pro
posé
e
L’i
nfo
rmat
ion e
st c
entr
ée s
ur
le t
ransf
ert
d’a
ctes
ou d
’act
ivit
és.
L’i
nfo
rmat
ion d
onnée
au
pat
ient
doit
lui
per
met
tre
de
com
pre
nd
re l
es m
odal
ités
de
la
nouvel
le p
rise
en c
har
ge,
les
alt
ernat
ives
pro
posé
es e
t d
e donner
son a
ccord
.
Si
les
pro
fess
ionnel
s ch
ois
isse
nt
d’é
lab
ore
r
un d
ocu
men
t d’i
nfo
rmat
ion a
u p
atie
nt,
cel
ui-
ci e
st r
édig
é av
ec d
es t
erm
es e
xp
lici
tes
et
com
pré
hen
sib
les
pour
le p
atie
nt
Lie
n f
iche
Info
rmat
ion d
es p
atie
nts
Lors
de
la c
on
sult
ati
on
méd
icale
:
Le
méd
ecin
info
rme
le p
atie
nt
qu’i
l a
bes
oin
d’u
n
exam
en p
ar F
ibro
scan
po
ur
com
plé
ter
son b
ilan
Ex
pli
que
le d
éroule
men
t de
l’ex
amen
qu’i
l lu
i p
resc
rit
et
que
celu
i-ci
peu
t- ê
tre
réal
isé
par
une
IDE
dan
s le
cad
re
d’u
n p
roto
cole
de
coop
érat
ion.
Cet
te i
nfo
rmat
ion e
st d
esti
née
à e
xp
liquer
l’a
cte
dér
ogat
oir
e qui
va
être
eff
ectu
é p
ar l
’ID
E, le
s dif
fére
nts
exam
ens
pra
tiqués
et
le d
éroule
men
t de
sa p
rise
en
char
ge,
avan
t et
ap
rès
l’ex
amen
».
En c
as d
e re
fus
imm
édia
t , l
e re
ndez
-vous
sera
pro
posé
avec
le
méd
ecin
,
En c
as d
e non r
efus
imm
édia
t l’
exam
en s
era
pro
gra
mm
é
avec
l’I
DE
La
fich
e d
’info
rmat
ion c
once
rnan
t l’
exam
en l
ui
est
rem
ise,
ell
e re
pre
nd l
a des
crip
tion d
u d
éroule
men
t de
l’ex
amen
ain
si q
u’u
ne
exp
lica
tion d
e l’
acte
dér
ogat
oir
e.
Le
rend
ez-v
ous
pro
posé
per
met
au p
atie
nt
d’a
voir
un
tem
ps
de
réfl
exio
n a
van
t l’
exam
en.
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
7
Réa
lisa
tion
de
l’ex
am
en p
ar
un
e ID
E
Au m
om
ent
de
l’ex
amen
, l’
IDE
se
pré
sente
et
accu
eill
e
le p
atie
nt.
IDE
ex
pli
que
qu’e
lle
va
effe
ctuer
l’e
xam
en d
ans
le
cadre
d’u
n a
cte
dér
ogat
oir
e val
idé
par
un p
roto
cole
de
coop
érat
ion e
ntr
e p
rofe
ssio
nnel
s de
santé
IDE
vér
ifie
la
com
pré
hen
sion
IDE
rec
uei
lle
le c
onse
nte
men
t du p
atie
nt.
4. F
orm
ati
on
des
pro
fess
ion
nel
s
dél
égu
és
- Q
uel
les
sont
les
com
pét
ence
s à
acquér
ir a
dap
tées
au t
ran
sfer
t d’a
cte(
s)
ou d
’act
ivit
é(s)
?
- Q
uel
s so
nt
les
obje
ctif
s
péd
ago
giq
ues
au r
egar
d d
es
com
pét
ence
s à
acquér
ir e
t des
ris
ques
à év
iter
?
- Q
uel
est
le
pro
gra
mm
e de
form
atio
n
théo
rique
et p
rati
que
(mét
hodes
/
mo
yen
s p
édag
ogiq
ues
, v
olu
me
hora
ire)
?
- Q
ui
val
ide
la f
orm
atio
n e
t
com
men
t ?
Ne
pas
hés
iter
à f
aire
app
el a
ux
res
ponsa
ble
s
des
form
atio
ns
des
pro
fess
ionnel
s co
nce
rnés
pour
élab
ore
r ce
pla
n d
e fo
rmat
ion.
Lie
n f
iche
Form
atio
n
Avan
t d’a
dhér
er à
un p
roto
cole
, le
s
pro
fess
ionnel
s dél
égu
és d
oiv
ent
par
tici
per
à
une
form
atio
n s
péc
ifiq
ue
corr
esp
ond
ant
aux
acte
s ou a
ctiv
ités
dér
ogat
oir
es. P
ar c
ontr
e, i
l
peu
t êt
re d
écid
é que
les
pro
fess
ionnel
s, p
our
par
tici
per
à c
ette
form
atio
n e
t, i
n f
ine,
adhér
er a
u p
roto
cole
, doiv
ent
avoir
une
com
pét
ence
par
ticu
lièr
e qui
se t
raduit
par
exem
ple
par
une
exp
érie
nce
pro
fess
ionnel
le
ou u
ne
form
atio
n.
Pro
gra
mm
e d
e fo
rm
ati
on
Un c
ahie
r d
es c
har
ges
déc
rit
l’obje
ctif
péd
ago
giq
ue
et l
a
séquen
ce d
e fo
rmat
ion
Form
atio
n t
héo
rique
: 4h
Form
atio
n p
rati
que
4h c
orr
esp
ond
ant
à la
des
crip
tion d
e l’
app
arei
l et
au
recu
eil
des
im
ages
100 m
esure
s doiv
ent
être
eff
ectu
ées
sous
tuto
rat
méd
ical
avan
t que
l’ID
E s
oit
auto
nom
e
Le
méd
ecin
dél
éguan
t val
ide
l’ac
quis
itio
n d
es
com
pét
ence
s néc
essa
ires
à l
a ré
alis
atio
n d
e ce
t ac
te, p
ar
un c
ontr
ôle
alé
atoir
e de
10 e
xam
ens
:
- T
héo
rique
à p
arti
r d
’un Q
CM
- P
rati
que
: p
ar u
n c
ontr
ôle
alé
atoir
e en
doub
le d
es
exam
ens
réal
isés
ou d
irec
tem
ent
par
ob
serv
atio
n d
irec
te.
Un l
ivre
t p
erm
et d
e su
ivre
l’a
cquis
itio
n d
es
com
pét
ence
s.
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
8
- Q
uel
les
sont
les
modal
ités
de
suiv
i des
pro
fess
ionnel
s (f
orm
atio
n
conti
nue)
?
- Q
uel
s so
nt
les
pré
-req
uis
,
nota
mm
ent
en t
erm
es d
’ex
pér
ience
pro
fess
ionnel
le ?
- Y
a-t
-il
une
acti
vit
é m
inim
um
néc
essa
ire
au m
ainti
en d
es
com
pét
ence
s ac
quis
es ?
Les
pro
fess
ionnel
s p
révo
ient
les
mo
yen
s d
e
gar
anti
r le
mai
nti
en d
es c
om
pét
ence
s du
dél
égué
une
fois
qu’i
l a
adhér
é :
- an
alyse
de
pra
tiques
- su
ivi
d’i
ndic
ateu
rs e
t des
ale
rtes
- fo
rmat
ion c
onti
nue
Il e
st d
eman
dé
d’a
nnex
er a
u p
roto
cole
, le
s
docu
men
ts r
elat
ifs
à la
fo
rmat
ion d
u
dél
égué
: p
rogra
mm
e, g
rill
e d’é
val
uat
ion …
.
La
form
atio
n c
onti
nue
supp
ose
de
par
tici
per
au
min
imum
à u
ne
journ
ée d
e fo
rmat
ion /
an
Etr
e ti
tula
ire
du d
iplô
me
d’é
tat
d’i
nfi
rmie
r av
ec u
ne
exp
érie
nce
d’u
ne
ann
ée d
ans
un s
ervic
e de
gas
trolo
gie
Une
réal
isat
ion d
e 70 e
xam
ens
/an e
st n
éces
sair
e au
mai
nti
en d
es c
om
pét
ence
s
5. In
terv
enti
on
du
dél
égan
t
Com
men
t le
dél
égan
t s’
assu
re t
-il
de
la b
onne
réal
isat
ion p
ar l
e dél
égué
de
l'act
e ou d
e l'ac
tivit
é dér
ogat
oir
e ?
Sur
quel
s cr
itèr
es l
e d
élég
ué
fait
-il
app
el a
u d
élég
ant
(ou à
un m
édec
in
non d
élég
ant,
en c
as d
’urg
ence
)
Quel
les
sont,
en f
onct
ion
de
ces
crit
ères
, le
s m
od
alit
és d
’inte
rven
tion
du d
élég
ant
ou d
’un a
utr
e m
édec
in e
n
cas
d’u
rgen
ce ?
Le
mod
e de
sup
ervis
ion d
e la
pra
tique
du
dél
égué
par
le
dél
égan
t p
eut
pre
ndre
la
form
e de
:
Une
astr
einte
: l
e d
élég
ant
doit
êtr
e jo
ignab
le
en c
as d
e b
esoin
iden
tifi
é p
ar l
e dél
égu
é
Une
sup
ervis
ion :
le
dél
égan
t es
t in
form
é à
des
mom
ents
clé
s du p
roce
ssus
Une
val
idat
ion :
le
dél
égan
t co
ntr
ôle
l’a
cte
ou l
’act
ivit
é du d
élég
ué
Les
cri
tère
s d’a
lert
e du d
élég
ué
pour
déc
lench
er u
ne
inte
rven
tion d
u d
élég
ant
peu
ven
t êt
re d
éfin
is s
ous
la f
orm
e d’a
rbre
s
déc
isio
nnel
s.
Le
dél
égan
t s’
assu
re d
e la
bonne
réal
isat
ion d
e l’
acti
vit
é
suit
e à
l’in
terp
réta
tion s
yst
émat
ique
qu’i
l fa
it d
es
mes
ure
s p
rise
s, u
n t
aux
anorm
alem
ent
élev
é de
faux
posi
tifs
/fau
x n
égat
ifs
ain
si q
u’u
n r
app
ort
IQ
R/m
édia
ne
sup
érie
ur
à la
mo
yen
ne
déj
à re
lev
ée s
ont
des
cri
tère
s
d’a
lert
e.
Lors
des
réu
nio
ns
de
suiv
i, l
e m
édec
in a
nal
yse
, av
ec
l’in
firm
ier(
e), un é
chan
till
on a
léat
oir
e d’e
xam
ens
réal
isés
, à
par
tir
des
indic
ateu
rs d
e su
ivis
déf
inis
.
Le
dél
égan
t es
t jo
ignab
le à
tout
mom
ent.
La
réal
isat
ion d
e l’
exam
en F
ibro
Sca
n p
ar l
’ID
E e
t
adoss
ée à
un
e p
rése
nce
en
consu
ltat
ion d
u d
élég
ant
qui
peu
t se
lib
érer
dan
s un t
emp
s co
urt
.
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
9
- Q
uel
les
sont
les
modal
ités
pré
vues
pour
mai
nte
nir
la
conti
nu
ité
des
soin
s
en c
as d
’ab
sence
pro
gra
mm
ée o
u n
on
des
pro
fess
ionnel
s co
nce
rnés
(dél
égué
ou d
élég
ant)
Le
dél
égué
fait
app
el a
u d
élég
ant
:
En c
as d
e dif
ficu
lté
con
cern
ant
soit
la
réal
isat
ion d
e
l’ac
te, dif
ficu
lté
à re
cuei
llir
les
10 m
esure
s, e
n c
as d
e
dem
ande
exp
ress
e du p
atie
nt
à voir
le
méd
ecin
(an
gois
sé
par
rap
po
rt a
ux
rés
ult
ats
pro
bab
les
ou a
pp
réhen
sio
n
d’u
n t
rait
emen
t à
ven
ir).
Une
conduit
e à
tenir
en c
as d
’urg
ence
est
connue
de
l’in
firm
ier(
e) ;
ell
e es
t an
nex
ée a
u p
roto
cole
.
En c
as d
e dif
ficu
lté
à ré
alis
er l
es 1
0 m
esure
s le
méd
ecin
,
se d
égag
e p
our
effe
ctuer
les
mes
ure
s et
déc
ider
de
l’opp
ort
unit
é de
conti
nuer
ou n
on l
’ex
amen
, fa
ce à
la
morp
holo
gie
du p
atie
nt
pouvan
t êt
re u
ne
non
-indic
atio
n
à sa
réa
lisa
tion, ou a
dim
inuti
on d
e la
mob
ilit
é du
mem
bre
sup
érie
ur,
ou e
nco
re u
n e
ssou
ffle
men
t.
Le
méd
ecin
peu
t ven
ir r
épondre
aux
ques
tions
posé
es
par
le
pat
ient
et q
ui
app
elle
une
rép
onse
de
la
com
pét
ence
méd
ical
e.
En l
’ab
sence
du d
élég
ant
il n
’y a
pas
d’e
xam
en e
ffec
tué
par
l’I
DE
En c
as d
’ab
sence
d’I
DE
form
ées
de
faço
n t
emp
ora
ire
ou
déf
init
ive
les
exam
ens
sont
réal
isés
par
le
méd
ecin
.
6. S
yst
èm
e d
’in
form
ati
on
��������
�������
����
���
�������"�����
���
����
������
��������
����
�����
������
����
����
���
���
���������
�
Les
pro
fess
ionnel
s uti
lise
nt
le s
yst
ème
d’i
nfo
rmat
ion
emb
arqué
de
l’ap
par
eil
Fib
roS
can à
par
tir
duquel
ils
vont
pourv
oir
ex
trai
re l
es d
onnée
s re
cuei
llie
s su
ite
au 1
0
mes
ure
s val
idée
s.
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
10
� ��������
����
�����
���
�������
���
�
������
Les
pro
fess
ionnel
s uti
lise
nt
le d
oss
ier
pat
ient
et l
e
dél
égué
vie
nt
trac
er d
ans
ce d
oss
ier
les
élém
ents
de
résu
ltat
s re
cuei
llis
afi
n d
e p
erm
ettr
e au
méd
ecin
de
leur
inte
rpré
tati
on e
t en
suit
e d
e p
ose
r le
dia
gnost
ic a
u r
egar
d
des
donnée
s m
édic
ales
qu’i
l a
à sa
dis
posi
tion.
Les
pro
fess
ionnel
s m
ette
nt
en p
lace
un
e ré
unio
n d
e su
ivi
men
suel
le l
a 1
ère a
nn
ée d
e dél
égat
ion a
fin d
e su
ivre
les
évén
emen
ts o
u d
iffi
cult
és r
enco
ntr
ées
par
le
dél
égué.
�
7. S
uiv
i d
u P
C
Quel
s so
nt
les
indic
ateu
rs d
e su
ivi
en
term
es d
e ré
sult
ats
atte
nd
us
pour
mes
ure
r :
- la
qual
ité
et l
a sé
curi
téde
la n
ouvel
le
pri
se e
n c
har
ge
?
- la
sat
isfa
ctio
n d
es p
rofe
ssio
nnel
s et
la f
orm
atio
n d
u d
élég
ué
?
- la
sat
isfa
ctio
n d
es u
sager
s?
- l’
imp
act
org
anis
atio
nnel
?
- l’
acti
vit
é ?
Quel
s so
nt
les
crit
ères
à p
arti
r
des
quel
s l’
arrê
t du p
roto
cole
de
coop
érat
ion d
oit
êtr
e en
vis
agé
?
La
HA
S p
rop
ose
des
indic
ateu
rs
gén
ériq
ues
qui
peu
ven
t êt
re a
dap
tés
à votr
e dém
arch
e et
si n
éces
sair
e co
mp
lété
s en
fonct
ion d
es
obje
ctif
s p
ours
uiv
is.
Lie
n f
iche
Indic
ateu
rs g
énér
iques
-Val
eur
de
l’IQ
R
-Tau
x d
e b
onne
rép
onse
-Tem
ps
de
réal
isat
ion
-Dél
ai d
'ob
tenti
on d
'un r
endez
-vous
pour
une
consu
ltat
ion d
epuis
la
coop
érat
ion p
ar r
app
ort
au d
élai
avan
t la
coop
érat
ion
-Tau
x d
e sa
tisf
acti
on d
es p
atie
nts
à
par
tir
du d
ocu
men
t
d'in
form
atio
n d
istr
ibué
aux
pat
ients
("Q
u'e
st c
e q
ue
le
Fib
roS
can
")
-Nom
bre
de
refu
s d
e p
arti
cip
atio
n d
es p
atie
nts
par
rapp
ort
au n
om
bre
de
pat
ients
pote
nti
elle
men
t in
form
és
de
la m
ise
en œ
uvre
du p
roto
cole
de
coop
érat
ion
-Nom
bre
de
pat
ients
sort
is d
u p
roto
cole
de
coop
érat
ion
pour
une
pri
se e
n c
har
ge
uniq
uem
ent
par
le
dél
égan
t su
r
le n
om
bre
de
pat
ients
pri
s en
char
ge
dan
s le
cad
re d
u
pro
toco
le d
e co
op
érat
ion
-Nom
bre
d'e
xam
ens
réal
isés
par
le
dél
égan
t p
our
corr
iger
un
e m
auvai
se r
éali
sati
on d
e l'a
cte(
s) o
u d
e
l'act
ivit
é(s)
par
le
dél
égu
é su
r le
nom
bre
d'a
cte(
s) o
u
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
11
Quel
les
sont
les
modal
ités
pré
vues
pour
la p
rise
en c
har
ge
du p
atie
nt
s’il
est
mis
fin
à l
a m
ise
en œ
uvre
du
pro
toco
le d
e co
op
érat
ion ?
d'a
ctiv
ité(
s) r
éali
sé p
ar l
e dél
égué
-Nom
bre
d'a
lert
e(s)
non p
erti
nen
te(s
) du d
élég
ant
par
le
dél
égué
sur
le n
om
bre
d'a
lert
e to
tal
-Dél
ai d
'inte
rven
tion d
u d
élég
ant
aprè
s al
erte
du d
élég
ué
-Nom
bre
de
réunio
ns
réal
isée
s p
our
l'an
alyse
des
pra
tiques
pro
fess
ionnel
les
sur
le n
om
bre
de
réunio
ns
pré
vues
dan
s le
cad
re d
u p
roto
cole
de
coop
érat
ion
-Nom
bre
de
com
pte
-ren
du(s
) ré
alis
é(s)
lors
des
réu
nio
ns
d'a
nal
yse
des
pra
tiques
pro
fess
ionnel
les
par
rap
po
rt a
u
nom
bre
de
réunio
n t
enues
dan
s le
cad
re d
u p
roto
cole
de
coop
érat
ion
-Tem
ps
(en u
nit
é d
e te
mp
s) c
onsa
cré
aux
pat
ients
dan
s
le c
adre
du p
roto
cole
de
coop
érat
ion p
ar r
app
ort
au
tem
ps
consa
cré
au p
atie
nt
avan
t la
coop
érat
ion
-Tem
ps
gag
né
en u
nit
é d
e te
mp
s p
ar l
e d
élég
ant
dan
s le
cadre
du p
roto
cole
de
coop
érat
ion p
ar r
app
ort
au g
ain
esti
mé
8. R
etou
r d
’exp
éri
ence
Com
men
t s’
org
anis
ent
les
pro
fess
ionnel
s de
santé
pour
échan
ger
sur
la q
ual
ité
et l
a sé
curi
té d
u
pro
toco
le d
e co
op
érat
ion, nota
mm
ent
pour
par
tager
les
info
rmat
ions
rela
tives
aux
évèn
emen
ts i
ndés
irab
les
(EI)
et
aux
pro
blè
mes
ren
contr
és ?
Quel
les
sont
les
modal
ités
de
recu
eil
et d
e si
gn
alem
ent
des
évèn
emen
ts
Déc
rire
les
dif
fére
nte
s fo
rmes
d’é
chan
ges
:
staf
fs, déb
rief
ing,
gro
up
e de
trav
ail
spéc
ifiq
ue,
gro
up
e d
'anal
yse
de
pra
tiques
,
revue
mort
alit
é-m
orb
idit
é, c
om
ité
de
reto
ur
d'e
xp
érie
nce
, et
c …
) …
Les
évén
emen
ts i
ndés
irab
les
sont
recu
eill
is e
t tr
ansm
is
au s
ervic
e qual
ité
à p
arti
r de
la f
iche
de
signal
emen
t des
évén
emen
ts i
ndés
irab
les
de
l’ét
abli
ssem
ent.
Les
évén
emen
ts i
ndés
irab
les
pré
curs
eurs
rec
uei
llis
sont
anal
ysé
s lo
rs d
es r
éunio
ns
de
suiv
i.
Les
évén
emen
ts i
ndés
irab
les
gra
ves
sont
déc
laré
s à
l’A
RS
dès
leu
r su
rven
ue
(voir
guid
e «
ges
tion d
es
risq
ues
et
pro
toco
les
de
coop
érat
ion »
HA
S 2
012)
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
12
indés
irab
les
?
Com
men
t so
nt
séle
ctio
nnés
les
évèn
emen
ts i
ndés
irab
les
fais
ant
l’obje
t d’u
ne
anal
yse
?
Sous
quel
les
form
es e
t p
ar q
ui
sont
org
anis
ées
les
réunio
ns
d’a
nal
yse
de
ces
évèn
emen
ts ?
Q
ui
y p
arti
cip
ent
?
Lie
n G
esti
on d
es é
vèn
emen
ts i
ndés
irab
les
Les
in
ciden
ts e
n c
ou
rs d
’ex
amen
, le
s p
lain
tes,
les
ref
us
au m
om
ent
de
l’ex
amen
, le
s dif
ficu
ltés
à p
rendre
les
10
mes
ure
s fo
nt
l’obje
t d’u
n s
ignal
emen
t sy
stém
atiq
ue.
Des
réu
nio
ns
de
suiv
i m
ensu
elle
s , a
u c
ours
des
quel
les
sont
anal
ysé
s le
s in
dic
ateu
rs d
e qual
ité
et d
e sé
curi
té,
sont
pré
vues
la
1èr
e année
de
la m
ise
en p
lace
du
pro
toco
le p
uis
tous
les
sem
estr
es l
es a
nnée
s su
ivan
tes.
plu
s en
cas
de
bes
oin
.
9. T
raça
bil
ité
et a
rch
ivage
Com
men
t s’
org
anis
ent
les
pro
fess
ionnel
s de
santé
pour
trac
er l
es
docu
men
ts (
pro
cédure
, co
mp
te r
endu
de
réunio
n, m
ode
de
sup
ervis
ion…
)
uti
lisé
s dan
s le
cad
re d
u p
roto
cole
de
coop
érat
ion ?
Où s
e tr
ouven
t ce
s docu
men
ts ?
Sur
quel
supp
ort
? (
supp
ort
info
rmat
ique,
pap
ier,
vid
éo)
?
Les
élé
men
ts c
on
cern
ant
la
pri
se e
n c
har
ge
du p
atie
nt
sont
trac
és d
ans
son d
oss
ier.
L’i
nfi
rmie
r(e)
y e
nre
gis
tre
les
résu
ltat
s de
l’ex
amen
qu’e
lle
a ré
alis
é. U
n b
ilan
annuel
d’a
ctiv
ité
per
met
de
connai
tre
le n
om
bre
d’e
xam
ens
réal
isés
par
le
dél
égué
; il
est
enri
chi
sur
le
pla
n q
ual
itat
if p
ar l
’an
alyse
des
com
pte
s-re
ndus
des
réunio
ns
de
suiv
i.
Des
sau
veg
ardes
des
don
née
s du F
ibro
Sca
n s
ont
réal
isée
s ré
guli
èrem
ent.
10. R
ense
ign
ez e
t jo
ind
re l
a f
ich
e
« d
escr
ipti
on
de
la p
rise
en
ch
arg
e
du
pati
ent
»
7�
���
��8��%��'-�%'����!%+$"�&��#��
!��&"#$%++�+�!%�&"�+%�%��$3'",%�!��
&'��%������
��0
#!4�%��5&%��
��
���
�� �
����
��
������
�������
9���
��8�
�������
�� �
���� �
���"
����
���
��!
������ �
��������
�������
���
�� �
���
���
���
�������
����
����
����
�
Il s
’agit
de
list
er l
es é
tap
es d
e la
pri
se e
n
char
ge
incl
uan
t le
s ac
tes
dér
ogat
oir
es.
Ces
éta
pes
ser
ont
dét
aill
ées
dan
s le
tab
leau
« d
escr
ipti
on d
e la
pri
se e
n c
har
ge
du
pat
ient
» a
fin d
’iden
tifi
er à
chaq
ue
étap
e de
pri
se e
n c
har
ge
les
risq
ues
poss
ible
s p
our
le
pat
ient.
Lie
n
guid
e G
DR
et
coop
érat
ion
Fic
hie
r jo
int
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
13
�
������������� �� ���������������� ����������������� �����
����
����
��
����
�� ��
���
����
����
���
�� � ���
����
�� �
��
����
���
��
�� ��
���
������
��
����
������
���
����
����
� �
!���
�� ��
���������
���
���
����
� �
������
����
����
����
�����
�����
����
������
�����
����
� ��
��� � "#
� ��� ����
� $��%
$���
���
������
���
��&�
����
����
���� ���
����
����
�����
��� �
����
����
����
���
��"�'�
(���
��
�����
�!)
��
���
����
���
����
� ��
*���
���
�� ����
����
���
���
����
���
�� �����
�� �
��"�'
�(����
�� ��
��
� ���
����
��
������
�� �����
���
��*�
��� ��
�����
������
$��
'�� �
���
������
�+�
��
������
������
�����
������
���
��
�� ��
���
�,� �
��$������
����
����
$����
����
�����
����
����
�� ���
���
������
-��
��
���
��.
#��
����
������ �
�����
���
� ��
���
� ��
���
����
����
���
�����
���
�&�
#��
������
� ��
����
�/����
���
���
����
���
����
��������
���
�"� +
�����
�� �
� ��-
����&
�
#��
�����
�����
����
���
���
�� �
���&�
�� �
����
����
���
��
����
���
��0/�
���
����
����
���1
���
�� ���
���
��(�
)���
���
��)�
2���
�)�
����
���
���
)���
���
)��
���
�����
��)�
����
��$�
��� ��
���
��)�
����
����
��) �
� ��
� ��
����
#��
�����
��� ��
���
� �1
�!)
�����
���
���
�� �����
�� ��
���
��� ��
��
��
� � �
���3
�����
����
���
����
����
���0 ���
� ���
����&�
� ����� �
���
����
����
����
����
����
���
����
����
����
�����
�� ��� +��
�(��
�4�
���
�� ��
��
���
�� �� ��
���
��
���
����
����
��
�� �
.�
�4�
���
�+�
��
�� �
�����
����
���5
����
���
����
�����
����
�4�
���
�� ��
�0 ���
� ��
� ��
��
��
����
����
�4�
���
�+�
��
�� �
����
����
���
0 ��
� � ��
����
� ���
� ��
�0���
����
��
�4�
����
� ���
����
� ����
���
�5���
����
.�
�4�
��
+���
����
��
��
-��
���
��
����
�1
�����
���
���
��
�4�
���
�+�
�����
���
�����5�
��/�
���6�
��
�4�
��
��� ��
�����
����
�
���
���
���
�����
�5�
'��� ��
�5�����
� ��
���
�6��
� �
��
��
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
14
7 �
������
���� ��
����
��0���
��(�
)���
�����
���������
� �
��
�����
�����
���
���
�
� � � �����
�������
��
����
�����
����
���
� ���� ��
������
�������
�����
�����
�����
� �
� �����
������
�����
��
�� �
����
�� �
��
���������
���
����������
� �
����
� ���
����
� ��
������
������
�
���
����� �
����
����
� ��
����
����
�
����
��
� � ����
�� �
���
���
������������
��� �
����
������
�� ���
��
� � ����
��
����
� �
����
� �
��������
� �
�����
�����
���
����
� ��� ��
����
���
� � ��
����
����
�!�
�����
����
�� ��
���������
��
���
������
��������
���"
�#��
$��
���
���
� �
� ��
�������
������
%���
� �
��������
��
��
� � � ���
����
��� �����
����
������
��&�
� ��
����
����
����
��
������
� �$�����
��
�� �����
��
�����
��
� � � '(��
��������
����
���������
���
���
�������
� ��
����
����
�������
��� ����
����
(� �
�
���������
���
������
��
���
)�%�
�����
���
���
��� �
�� �
���
��
���
�����
� ���
*�
� + ���
���
����
��,��
����
��� ����
�
�������
�����
� ����
����
����
���
�����
����
���� �
� �
������
�����
� �
-����
������
����,���
�������
����
�� �
�
� ������
��� �������
������
������
����
�����
� ������
�����
� �
���
���$�����
�����
��������
�����
��
�����
���
����
� �
$�� �
����
����
���
�����
���
� ��
������
����
�������
����
����
����
���.
����
�����
��
��
���!
�����
������
����
���
�����
��
�����
�
8��� ��
����
��0���
���
����
�� ���
(�)�
��� �
���
�����
��
���
� �����
�����
�����
� ��
�����/��
��
����
��� �
����
�������
����
�����
���%0
����
����
�
� �� �
���������
�������
���
����
� �
�
� ������
� �
� ����
������
�������
�
�����
���
���
����
������
��������
1��
�2���
����
���
� �$����
���
33�
� ����
��(��
����(��
��������
����
�
�������
����
���
�������
��
�� �
���
����
������
�2��
���
���$��(��
��4
�
�
� '(��
��������
����
���������
����
���
���
����
��������
�����
�����
�����
� �
� + �
����
����
������
���
����,���
�
5���
�)��
���"*�6���
���
��
�
���
� ��
���������
���7������
����
����
����
���
����
������
���� �
��
� -����
�(����������
�����
(5������
����
���������
�� �
�������
����
��
����
����
���
���
�,��� �
���
����
� �
�������
��
� ����
����������
�� �
��������
�����
�
�������
��������
�������
� ���
���
�
���
����
�
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
15
�����
�����
�������
���
� �
�� � � ��
����
(��
���
����
����
��
����
�
���
����
�� �
���
����������
����
�
����
������
�����
� 8��
������98:�
��� �
����
�����
�,�
���
�.�
��
����
���"3��
� � ;�
���
����
������,�� �
�� �
� �
�
� � � �
� �������
������
��������.
����
�����
(�
���
�����
�<(��
=��
���
���
���
����
��������
�� �
��� ���
��
��������
����
��������
��3��
� � <�����
(5������ �
���������
����
�� �
����
� �3�
9 ���
��0���
���
����
�� ���
(���
��
���������
� �
���(��
� ��,�
���
�� �
����������(
��������
� �
��
���������
� �
����
������
�� �
����
����
�� ���
����
��
����
����
���
����
���������
�����
��
� � ��
�������
����
�����
�,�� �
�(���
��
�����
�� ���
� �
���
��
����
����
���
����
�� �
� ���������(
��
� � � � ����
���
����
� ��
����
��������
����������
�����
�$� �
���
����
����
�����
���
� >�(
��������
� ���� ��������
�,�
���
����
� ��
�(��
����
����
���
�� �
�� ���
�(
���
���(
���
� � � ����
����
����
�����
��
�� ��
����
������
�������
�� ����
����
���
������
������������
����
��
����
��
����
� �������� �
��
�����
���
� �
�����
��
����
����
���
� �����
����
�$���� �
����
�(��
������
���� �
�
���
�� �
�������
(��
���������
� �
����
����
���
� ���
�����
�����
����������
�
�������
�� �
����
��������
��
�����
�
�������
�� �
��������(
��������
� ��
� ������
�� �
����
����
������
�����
�
�����
���� �
�����
� �,��
����
� �
�
�����
�������
��� �
����� �
���
�
��
���
:��
��;�
���(�4
�����
����
��0� �
������
<�� ����
�� �
����
����
����
����
����
����
����
� ��
�=����
���
����
�� ��
������
�� �
���
����
-���
����
����
������
���'
�����
.��
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
16
�7::>?
>��
�����
��������
��������������������� ��
��������
� �������
������ ��
�������� ��
�� ���
�������������
������������
�����������
�����������
��������
��������������� ��� �����������������
��� �����������������������������
��������������������������
� ������� �������������������������
� � �� �����
�
�����
��
�������������������
�������������������
��������������������
�
����������
��������� �������� ��
���������������
��� �������
�
!�"������
#�������$������������
�������������%�
��������������������&����'(��)��������
*+,-
��.��/���$�����0�����������������
�����(���������������������
���������� ���������� ���� ����������
��$���
�������1�
� ���������
�� ��������
�����������
��!��
2���������� ������ �����%�3�����
��������������������453�
�4����0����������������������
������
!�6����������
� �������
7������
����453�8�
���������� �
����
����������������
9������� �
� ������
:�6���������
� ������
9����������������;�����
�<����1�
4������������������ $������������
���� ������1�
453�%����������� ��������������������1�
=��)�����
���������������
:�>���
�������
�������
��������
�������
��������
!?���
(������ $���������������� �������
=��)�� ���;�����
���������
� ������ �����
!�?��
�������� ����;���
��������������
� � �� �
����������
��������
� ���� ����������
� � �� �
:�"��
'������������@��
���������� ��@��������
�����
����������������������A�����
����������&���1��(������ $������������
���� ��������
=��)���)����������������� �������
!�?��
�
�����)������
�����
���0�����
�������� �������
�����
�������������
����������
��������
� ���� ����������
� � �� �
:�"��
��
1 D
élég
ués
: In
firm
ier(
e) d
iplô
mé(
e) d
’éta
t 2 P
erso
nne
élig
ible
: p
atie
nts
vus
en c
onsu
ltat
ion p
ar u
n m
édec
in h
épat
olo
gue
po
ur
lesq
uel
s le
méd
ecin
a p
resc
rit
la m
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e d
u f
oie
par
le
Fib
roS
can.
So
nt
excl
us
les
fem
mes
ence
inte
s, l
es p
atie
nts
po
rteu
rs d
e p
acem
aker
s, l
es p
atie
nts
pré
sen
tant
un
e in
suff
isance
car
dia
que.
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
17
=��)��@���������6�������������������
���� � ����B��������
� � �� ��
=��������������
�
�������������������
��������������
� � ����������������
� � �� ��������������
���� � �����
� �������������
�������������������
� � �� ����
����
�����������
C��������������������������� ������
��0����<����������
#���<��������������������������
�����<������������0����
�
=��)�������������
=��������������
��������@�)������
� ���� ���������
� � ����������
��������
�����
��������
� �������������
�@��������������
� � �� ����� ��������
����������� �������
��������@�������
����@������ ����
� ���� ��������
� � �� �
����
�����������
�
=��)�� � ����������� ����������
����������������������������������
������ ��������<��������
���
��� ����������������0����
=�������������
�������
� � ��������
��� ���������
�����������
��������������
������������
��� �������
�������
� � ��������
��� ���������
� ��� ����������
��������
���������������
���������
����
����������8�
����������;�
���/���$�
�
=��)������<�������������������������
=�����������
�����
������������
����<� ������ 0�����
�������������
��
=��)������<����������������94�
=�����������
�����
����94�����<� �����
0�����
����94��
��
=��)����� �������� ���� ��������
�@����<�������
�����0�������$��������������
�����
����������� �������
� ���� ��������
�@����<�������
�����0����
���$�������������
����������
� �������
�� �������������
��������
������������
��� �������
����
����������8�
����������;�
���/���$�
D���� ������E��
������������&������ ��
���������������������� ������
�������������������� �������������
��������������� �������0����������
����������������
3 C
ritè
re d
’ale
rte
: en
cas
de
dif
ficult
é co
nce
rnant
la r
éali
sati
on d
e l’
acte
, le
rec
uei
l d
es 1
0 m
esure
s, u
ne
dem
and
e ex
pre
sse
du p
atie
nt
à vo
ir l
e m
édec
in.
4 D
élég
ant
: m
édec
in h
épat
o-g
ast
ro-e
nté
rolo
gue
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
18
=��������� ���������������)�����
!�?��
���
=��������� ����������
��������������������
� ����
:�?��
���
#����������������������� ��������
������� � �������1�(��������������
� ���������������)��������������
����������������������������� �����1��
� �����������
�
=��)����� ���������������������
��������������� �������
F?��
�������������������
�<�������� ������
����������
� � $��������
���������
����������
��������� ���������
�����$���
��
!�"?��
9������������������ �����������������
����������������������������4+9������
�������������������������� �������
�
� � =��)���������$��������
�����
������ �
�� ����
=�����������
�����
��������4+9�
�����$�����
����������
� � �� ���<����
��G������
0�������������
�
#��&�����������������
�0������ ���0�������
�����0�����$��������
��0�������������
��� �������
(����������������
������� �����
��������������(��1�
#��
������������ �����������������)�
��������������0�������������1�
�����
�������
� � ����
�����
=�����������
�����
������� � ������
�����$�����
����������
� � �������<����
��G������
0�������������
!���
#��
��������
���� �����������������)�
��������������0�������������1�
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
19
� � � � � � � � � � � =��)���������$�������������������
�<�������� ��������������������
����������������������� ��������
=�����������
�����
=��)���������$������
� ����
!�F���
�
#��
��������
���� �����������������)�
��������������0�������������1�
� � #�������������������
�@��$���
�������������� ���)����������
�H5�@������0������
�����(��H��
.���
�<��������������������0���
0������������������������������
�����������<����� ����������
������� �������������������������
�<����� ���������0�I�������
���������������������B������������
��������������� �����������
���$���
���������� ������������������
����������������� ����������������
��������4+9��������������� ���������
��� ���������������������������������
�J�������
������ � ������������
� � �� ��
1����������������������������'3D��
97#�� ���� ���
=��)����� ���������������������
���������
=�����������
�����
����������������<����
���� ������������
������ � $��������
���������
��������������
�����������$���
��
!�F���
�
=��)���������������������������
����������<�������� ������������
�����������������
=��������������
�������������������
����������������������
��� �������
������������������
���������0�������
�������� � �����
����������
����������<����
��� � ����
������������
��� �������
:����
�
�
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
20
Pro
toco
le d
e co
op
éra
tio
n
CA
RN
ET
D’E
VA
LU
AT
ION
DE
S A
CQ
UIS
DE
LE
GU
E
NO
M :
PR
EN
OM
:
FO
NC
TIO
N :
EV
AL
UA
TE
UR
S/D
EL
EG
UA
NT
S
NO
M :
PR
EN
OM
:
FO
NC
TIO
N :
NO
M :
PR
EN
OM
:
FO
NC
TIO
N :
NO
M :
PR
EN
OM
:
FO
NC
TIO
N :
TH
EO
RIE
Com
pét
ence
s à
acquér
ir,
sera
cap
able
de…
.
ITE
MS
�������
���
��� ��� ����
� ������ �����
�������
���
��� ��� ����
� ������ �����
�������
���
��� ��� ����
� ������ �����
�������
���
��� ��� ����
� ������ �����
�������
���
��� ��� ����
� ������ �����
Connaî
tre
les
obje
ctif
s de
l’ex
amen
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
Connaî
tre
les
contr
e-in
dic
atio
ns
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
Sav
oir
inte
rpré
ter
les
résu
ltat
s (m
ême
si c
’est
le
méd
ecin
qui
inte
rprè
te e
t tr
ansm
et l
es r
ésult
ats
d’e
xam
en a
u p
atie
nt
)
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������
������������������������� ���������
���������������������������� ���������M
esu
re d
e l’
élas
tom
étri
e du f
oie
avec
l’a
pp
arei
l de
mes
ure
Fib
roS
can e
n l
ieu e
t p
lace
d’u
n m
édec
in
AR
S I
le d
e F
rance
et
Bre
tagn
e
21
PR
AT
IQU
E
Com
pét
ence
s à
acquér
ir,
sera
cap
able
de…
.
ITE
MS
�������
���
��� ��� ����
������ �����
�������
���
��� ��� ����
������ �����
�������
���
��� ��� ����
������ �����
�������
���
��� ��� ����
������ �����
�������
���
��� ��� ����
������ �����
Info
rmer
le
pat
ient
sur
les
obje
ctif
s et
le
dér
oule
men
t de
l’ex
amen
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
Met
tre
en r
oute
le
fib
rosc
an, l’
imp
rim
ante
et
l’éc
ran
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
Sav
oir
posi
tionner
le
pat
ient
sur
la t
able
d’e
xam
en
(posi
tion a
llongée
, b
ras
dro
it s
uré
levé)
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
Bie
n p
osi
tionner
la
sonde
sur
le p
atie
nt
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
Connaî
tre
la s
ignif
icat
ion d
es i
tem
s su
r l’
écra
n
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
Eff
ectu
er 1
0 m
esure
s val
ides
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
Pre
ndre
l’i
nit
iati
ve
de
rep
rendre
un
e nouvel
le s
érie
de
mes
ure
si
l’in
dic
e d
e ré
uss
ite
est
insu
ffis
ant
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
Imp
rim
er l
es r
ésult
ats
et l
es t
ransm
ettr
e au
x
méd
ecin
s
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
������� ����
����� ����
��� ��
22
>���
/���
����
+�
�����
���
���
��
����
����
��
���
����
������
���
����
��
�������
��
����?��
�����
����
����6�
�� ���
���
����
���
� ��
�����
�����
� ���
� � ����
���
�������
������� �
���
������
������
�� ��
�����
���
�����
� �
����?��
�����
����
�����
� ����%@
�����%A
���
���
� �� �
!���
��(��
� ����������
,���
.�
����?��
�����
����
���
���
� ���
����
��
���
�������
�����
�����
������ ������
�������
��
3�
� � � �
@�
���$
�@�
��� �
���$�@��
��
�$�
���
����� �
����
�����
����
�����
�����
��
���
� �
�!����(�
��������
���� ��
���BC�
������5���
������
����
�� �
�����
��
���
������������
�����
����
� ��
��� ��
�����
�����
����
����
����
�����,� ��
�����
������
���
���
�� ��
������
����
����������
��
����
�����
����������
�����
����
��� �
�;��
�� �
������
����
�������
� ���
����
���
��� ��
������
����
�� �
���,������
����
����
�����������
����
���
����(���
����
���
����
������
� ���
���
��*�
3�*�
3�**
��
4��,��
���
� ��
��� ��
��
���
�� �
������
���
��2�
�������
������
����
��
������
��� ��)��
�(��
$�����
(��
$���
����
*���
�������������������������������
������
���
���
��0���
���
����
��!
) ��
���
�������������������������������
���
����
� ��
�0��
����
����
�������������������������������
����
�0 ��
�����
����
����
� ��
�� �
����
�'��
���
�� �������������������������������
�����
������
�����
��0�'�
���
���
�������������������������������
������
���
���
� ��
��� ��
� ���
�� �������������������������������
�
:��
� �
�����
��� ��
���
��� ��
������
���
�
QU
’ES
T C
E Q
UE
LE
FIB
RO
SC
AN
?
Docum
ent d’in
form
ation à
l’a
ttention
des p
atients
23
� � � � � �
��
������
������
��
����
��
����
���
� �
�40�'
����
����
��/�
������
� ��
������
���
�� ���
���
��
����
�B��
�����
��
������������������������������������������
����
���"��� ��
�� ��"�����
� ����
������
���"����
��������������������������������������������
����
�� �"����
� �������
������ ���
����
������
����
����
��
�� �
������
����
�
����
)���B
=�>
�D�'
�����1%*3�
���
���
�!�����
��(��������
����
���E�������
��� ���
����
�
����������������
�� �
� �
�����
����
���
$���
����
����
$��
����
�� ����
����
���� �
������
���
�
� � � �
Cet
exam
en c
on
sist
e à
engen
dre
r
un
e vib
rati
on
à l
a su
rfac
e d
e la
pea
u a
u m
oyen
d’u
ne
sond
e po
ur
mes
ure
r l’
élas
tici
té d
u f
oie
���<(��
=��
� ���
��2�
;��
���(��
����
�$�
;��
����
��
$��
"������
C��� ���
���
��������
��(���
,��
�����
����
���������
��
�����'
����
�������
����
���� ��
����
�����������
����
���
����
�A��
���
���
����
���
����
���
� ��
����
����
� ��
������
��� �
������
��
���
�������
����
���,����
(����
�6��
���
����
���!
��(��
���
������
���
�������
����
�� �
�����
����
� �
�������
��
��
���������
� �
24
�