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SAÚDE MENTAL
ESQUIZOFRENIA
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CONCEITO
• A esquizofrenia é uma perturbação psiquiátrica caracterizada pela presença de comportamento psicótico ou amplamente desorganizado;
• Afeta homens e mulheres na mesma proporção;
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• Grupo de reações psicóticas caracterizadas por distúrbios das relações pessoais e incapacidade de pensar e comunicar-se com clareza.
• Distúrbios dos processos de pensamento, percepção e afetividade, ocasionando uma deterioração grave no funcionamento social e ocupacional.
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• O início dos sintomas ocorre geralmente ao final da adolescência ou início da vida adulta.
• É mais uma síndrome que uma entidade mórbida única. Pode envolver qualquer uma de diversas combinações de sintomas e reações
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SINTOMAS
• Autismo – afastar-se da interação com o ambiente externo real e retrair-se para um mundo interno de fantasia. Acarreta confusões quanto ao que é gerado dentro da própria pessoa e o que é um estímulo do ambiente externo.
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• Alteração afetiva – estado afetivo que é inadequado à situação. A pessoa pode estar com a afetividade embotada ou expressar sentimentos opostos aos que seriam esperados numa dada situação.
• Distúrbio associativo – também designado como afrouxamento dos nexos associativos – falta de uma relação lógica entre pensamentos e ideias, que torna a fala e o pensamento imprecisos, vagos, difusos e não focalizados.
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• Ambivalência – emoções conflitantes ou opostas ocorrendo ao mesmo tempo e levando a uma incapacidade de tomar decisões ou fazer escolhas devido a sentimentos conflitantes simultâneos (amor ou ódio, alegria ou tristeza).
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• Os padrões psicóticos de pensamento e comunicação em clientes portadores de um distúrbio esquizofrênico indicam um distúrbio grave de percepção da realidade ou um distúrbio da função do ego.
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As relações interpessoais de um indivíduo portador de um distúrbio esquizofrênico caracteriza-se por:
• Retrair-se das interações (proteção do ego);
• Medo das interações (reflete um deficiente sentido da própria identidade);
• Sentimento básico de rejeição.
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IMPLICAÇÕES É um problema de saúde pública.
Incalculável é o custo do sofrimento humano do paciente,
família e amigos.
O transtorno deixa variados graus de prejuízo residual e os
pacientes tem dificuldades em terminar estudos e em
manter empregos.
Relacionamentos interpessoais negativamente alterados e
baixa auto-estima.
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ETIOLOGIA
• GENÉTICA;
• HIPÓTESES INFECCIOSAS E AUTOIMUNES• CAUSAS AMBIENTAIS; FAMILIA E
SOCIEDADE• ACHADOS NEUROQUIMICOS• ACHADOS DE NEUROIMAGEM
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TIPOS:
• Esquizofrenia Paranóide – Os delírios e alucinações auditivas são os sintomas proeminentes.
• Esquizofrenia Catatônica – transtornos proeminente do movimento: estupor, negativismo, rigidez, excitação e posturas.
• Esquizofrenia desorganizada – afrouxamento das associações, discurso e comportamento desorganizados, embotamento afetivo.
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• Esquizofrenia indiferenciada – sintomas variáveis, incluindo delírios, alucinações, alucinações, fala incoerente e comportamento desorganizados.
• Esquizofrenia residual – ausência de sintomas agudos no momento, mas história de episódios anteriores.
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TRATAMENTO
• Uso de medicações antipsicóticas (neurolépticas) combinadas com apoio terapêutico
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ATENÇÃO
• Planejar um relacionamento breve, frequente e sem exigências;
• Manter consistência e honestidade nas interações;
• Adotar abordagem direta ou franca aos comportamentos bizarros (não reforçá-los);
• Tratar o paciente como adulto apesar da regressão;
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• Ter cuidado ao estabelecer contato físico, porque pode ser percebido como ameaçador ;
• Evite focalizar ou reforçar pensamentos de desconfiança ou delírios;
• Evite retaliação quando o cliente se mostrar verbalmente hostil, um tom de voz calmo e tranquilo.
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Dúvidas?