Download - Schizofrenie en somatiek
![Page 1: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/1.jpg)
Martin Naastepad, GGz Verpleegkundig Specialist in opleidingDe risico’s van antipsychoticagebruik
![Page 2: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/3.jpg)
Dit zijn bewegingsstoornissen zoals: Parkinsonachtige verschijnselen (parkinsonisme), Spiertrekkingen (dystonie), Trillen (tremor), Stijfheid, Niet stil kunnen zitten (akathisie en chorea) en Onwillekeurige bewegingen in het gelaat, met
name van de tong (waaronder acute- en tardieve dyskinesie).
Soms heeft de patiënt andere geneesmiddelen nodig om deze bijwerkingen tegen te gaan.
(anticholinergische middelen: Akineton en Tremblex).
![Page 4: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/4.jpg)
Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
![Page 5: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/10.jpg)
Veel vet in de buikholte (middelomtrek >102 cm bij mannen of >88 cm bij vrouwen);
Plus twee van de vier factoren: Hoge bloeddruk
(≥ 130 mmHg systolisch of ≥ 85 mmHg diastolisch); Een verhoogd nuchter bloedglucose gehalte
(≥ 5.6. mmol/L); Een verhoogd serumtriglyceriden gehalte
(≥ 1.7 mmol/L); Een verlaagd HDL cholesterol gehalte
(<1.03 mmol/L bij mannen of <1.29 mmol/L bij vrouwen).
Bron: idf.com
![Page 11: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/13.jpg)
Hypertensie 34 % Diabetes Mellitus 15 % Epilepsie 12 % Hart- en vaatziekten 16 % Kanker 5 % DM in alg. bevolking: 1.2 % (18-44 jr.)
6.5% (45-65jr.) DM bij Schizofrenie 6,3-18%
![Page 14: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/14.jpg)
chlorpromazine: hyperglycaemia and glucosuria 1956; 1964 diabetes; 1968 obesity; 1964 cholesterol ; 1970 behandeling bij hyperinsulinoma; 1972
clozapine: ketoacidosis; 1994 hyperglycaemie; 1994
olanzapine: diabetes; 1998
![Page 15: Schizofrenie en somatiek](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062411/568c35841a28ab023594916c/html5/thumbnails/15.jpg)
Prevalentie van DM bij mensen met schizofrenie: 15.984 klassieke AP vs 22.648 atypische AP
C/ bij recept voor atypisch middel significant vaker ook recept voor anti-DM middel
Sernyak et al., Am J Psych. 2002 p 561-566