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SEGUIMIENTO DE
ESTUDIOS
FAMILIARES
DR FABIAN ALA HERNANDEZ CERQUEDA
RESIDENTE DE 2do AÑO
MEDICINA FAMILIAR
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FAMILIA
La familia se definecomo un grupo socialorganizado a modo deun sistema abierto,constituido por unnúmero variable demiembros, que en lamayoría de los casosconviven en un mismolugar, vinculados porlazos ya seanconsanguíneos,legales y/o deafinidad.
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HISTORIA
Los ESF se iniciaron en
1986 a partir de la
afirmación de la OMS:
“ La salud es un hecho
que determina y está
determinado pro el
funcionamiento
efectivo de la familia
como unidad biosocial
en el contexto de una
sociedad dada”
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ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR INTEGRAL El Estudio de Salud
Familiar (ESF) se ha constituido en un elemento fundamental de la práctica médica familiar; ocupa el lugar del denominado examen práctico que se realiza en otras especialidades médicas.
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Para lograr esta evaluación, el médico familiar debe seguir una estrategia de carácter clínico, que incluya a los individuos y sus familias, bajo un enfoque integrador de las esferas biológicas y psicosociales a través del Estudio de Salud Familiar (ESF).
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FUNDAMENTOS
El ESF debe fundamentarse en los principios filosóficos de la especialidad.
a) Atención primaria, integral y continua,
b) Enfoque preventivo y educativo,
c) Como eje de análisis a la familia y objeto de atención, la salud familiar .
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OBJETIVOS
Manejo de la familia
en las diferentes
etapas de su ciclo vital.
Dominio de la relación
médico-paciente.
Utilización de los
instrumentos de
estudio de la familia
para su análisis
integral.
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Manejo del individuo y
su familia como parte
de una población en
riesgo.
Utilización del método
científico para la
investigación clínica,
familiar, social y
epidemiológica .
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PROPOSITOS PARA EL MEDICO
FAMILIAR
1º.Capacidad para
escuchar en forma
activa.
2º. Observar e
interpretar las
interacciones entre los
miembros de la
familia.
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3º.Utilizar los conceptos acerca de la dinámica familiar en condiciones de salud y de enfermedad.
4º. Habilidad para no convertirse en censor y no establecer alianzas con miembros individuales de la Familia.
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5º. Aprovechar las influencias socioculturales y ambientales en los modos de vida de la familia. (redes de apoyo).
6º.Reconocer el (ciclo vital) familiar como medio donde se desarrollan la salud y la enfermedad de la familia.
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7º. Capacidad para integrar los principios de la conducta y de la atención problemas familiares con cuidados médicos tradicionales de problemas clínicos en cada paciente.
8º.Comprensión y conocimiento de sí mismo como un agente terapéutico.
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9º.Individualizar los
cuidados de cada
paciente y de sus
Familias con base en
circunstancias y
necesidades
particulares de cada
familia .
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PROPOSITOS PARA LA SALUD
PUBLICA
Elaborar programas
tendientes a elevar el
nivel de salud de la
población.
Realizar en interpretar
estudios
epidemiológicos a los
integrantes de sus
familias.
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Efectuar
investigaciones
epidemiológicas en su
población.
Utilizar los conceptos
de medicina del
trabajo para promover
la salud del trabajador
.
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LA PRACTICA DE LA MF EN EL
MUNDO… No existe en el mundo
un sistema de salud que considere la realización del ESF a la totalidad de los pacientes atendidos y sus familias.
El ESF no se justifica en todas las familias que se encuentran bajo el cuidado de los médicos familiares.
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RECOMENDACIONES PARA
REALIZAR UN ESF:
Pacientes con
síntomas y signos mal
definidos.
Problemas de salud
mental.
Ansiedad y depresión
Obsesiones y fobias
Enfermedades
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Incumplimiento de la prescripción
Problemas de adicción
Uso de drogas
Alcoholismo
Abuso de psicofármacos
Tabaquismo
Niños con problemas
Trastornos de alimentación
Trastornos de conducta y aprendizaje
Enuresis y encopresis
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Crisis familiar
Disfunción familiar
Enfermedades
congénitas y
hereditarias
Acontecimientos
vitales con mal
manejo del estrés
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Mal control de enfermedades crónicas y degenerativas
Violencia intrafamiliar y problemas de adaptación social
Enfermedades de transmisión sexual en especial VIH/SIDA
y VPH
Problemas relacionados con la sexualidad
Embarazo no deseado
Abuso sexual y violación.
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INSTRUMENTOS BASICOS PARA LA
ELABORACION DE ESF Historia clínica
Genograma
Clasificación familiar
Ciclo vital familiar
Apgar familiar
FACES III
Índice simplificado de pobreza familiar
Escala de reajuste social de Holmes y Rahe
Cuestionario MedicalOutcomes Study (MOS) de Sherbourne CD y Stewart AL de apoyo social
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Con base en estos conceptos se puede considerar que una familia es funcional cuando cumple con sus funciones como un sistema, y la forma como los integrantes interactúan y se organizan para el cumplimiento de estas funciones corresponde al estudio de la dinámica familiar.
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GRACIAS…. Orfe