SEGURIDAD ELÉCTRICA
INTRODUCCIÓN:
En 1970, Nader y Walter encuentran como 1200 pacientes fueron electrocutados durante procesos diagnósticos y de tratamiento.
Esto no pudo verificarse por falta de evidencia médica.
SEGURIDAD ELÉCTRICA
INTRODUCCIÓN:
En 1970 la AAMI publica el primer borrador de los estándares de seguridad en fugas eléctricas
En 1978 el borrador fue acogido por la asociación americana de estándares.
Actualmente se conocen los peligros, se trata de corregirlos, se entrena el personal y se construyen unidades y equipos más modernos.
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD
R R
R
RR– ENTRE DOS MIEMBROS PIEL, 15.000 a 1 M.
– ENTRE DOS MIEMBROS HÚMEDOS,
150 a 10.000.
– MIEMBROS, INTERNA 200 .
– TRONCO, INTERNA 100 .
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD
I=VR
=12015.000
=6ma
I=VR
=120200
=600ma
I=VR
=120100
=1,2a
Corrientes circulantes por el cuerpo si se aplican 120 V
ENTRE UN BRAZO Y EL PIE (SECOS),
ENTRE UN BRAZO Y EL PIE (HÚMEDOS),
ENTRE EL TERMINAL DE UNCATÉTER Y EL TRONCO,
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD
TRES EFECTOS PUEDEN OCURRIR CUANDO UNA CORRIENTE CIRCULA A TRAVES DEL ORGANISMO:
1. Estimulación eléctrica de tejidos excitables
2. Calentamiento resistivo del tejido
3. Quemaduras electroquímicas y daño de tejidos por DC y altos voltajes
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD
1 mA 10 mA 100 mA 1 A 10 A 100A
UMBRAL DE PERCEPCION
CONTRACCION INVOLUNTARIA
PARALISIS RESPIRATORIA, DOLOR
FIBRILACION VENTRICULAR
CONTRACCION VENTRICULAR SOSTENIDA
QUEMADURAS
Parámetros de variabilidad Distribución de umbrales de
percepción y contracciones involuntarias
Parámetros de variabilidad Frecuencia
Parámetros de variabilidad Duración del choque eléctrico
Parámetros de variabilidad Puntos de entrada de la corriente
1. A través de la superficie corporal, se produce MACROCHOQUE
2. Cerca al corazón, se produce MICROCHOQUE
Parámetros de variabilidad Macrochoque y microchoque
Parámetros de variabilidad Macrochoque
CORRIENTES PELIGROSAS
TOMACORRIENTE
MARCO METALICO
TIERRA
>18mA. (?)
Parámetros de variabilidad Microchoque
JERINGA A TIERRARESPIRADOR SIN TIERRA
CORRIENTE PELIGROSA> 10 µA
120 V.
CATETER
Clasificación de los pacientes
según underwriter´s laboratory PACIENTE CLASE “A”, (denominado
como,“eléctricamente susceptible”) “AQUELLOS QUE LLEVEN CONDUCTORES O
CATÉTERES HACIA O SOBRE SU CORAZÓN”. No más de 10 µA. a través de su corazón.
PACIENTE CLASE “B”: “LOS DEMÁS QUE ESTÉN EN CONTACTO CON
EQUIPOS ELÉCTRICOS". Corriente no bien definida a través del
paciente, pero no mayor de 9,5 mA.
Sistema de potencia eléctrica
Generación y transmisión
Sistema de potencia eléctrica
Generación y transmisión
Sistema de potencia eléctrica Distribución
120V.
“BREAKER”
TRANSFORMADOR
13,2 KV.
120V.
VARILLA DE TIERRA
“VIVO”
“VIVO”
TIERRA
TIERRA
NEUTRO
NEUTRO
“BREAKER”
TOMACORRIENTES
240V.
CARACTERÍSTICAS DE UNA BUENA TIERRA
1,20m.
Varilla de cobre o cooperweld.
Alambre mayor de # 12
Tornillo
Tierra carbón y sal, mojadas.
Conexión siempre visible.
Baja resistencia óhmica a tierra, menor de 1 ohm.
Una sola conexión a tierra.
Riesgo de macrochoque
FALLA
120 V.
EQUIPO
EQUIPO SIN TIERRA.
Paciente sin riesgo
EQUIPO CON TIERRA, MAYOR PROTECCION.
FALLA
120 V.
EQUIPO
CORRIENTE PELIGROSA
Importancia de la tierra
Riesgo de microchoque
120 V.
EQUIPO DE CATETERISMO
CATETER
FUGAS DE CORRIENTES CAPACITIVAS
CAMILLA METALICA A TIERRA
Transformador de aislamiento
NEUTRO
TIERRA
TRANSFORMADORDE AISLAMIENTO
“VIVO”
EQUIPO SEGURO
TIERRAVOLTAJE FLOTANTERESPECTO A TIERRA
PACIENTE SEGURO
Riesgos con electrobisturí
ROTURADELCABLE
ELECTROBISTURÍ
ELECTROCARDIÓGRAFO
QUEMADURAEN EL SITIO DELELECTRODO
Riesgos con electrobisturí
NALGADEL PACIENTE
DISTRIBUCIÓN UNIFORME DE CORRIENTE= BAJA DENSIDAD DE CORRIENTE
PLACA
MESA
PACIENTE SEGURO !
Riesgos con electrobisturí
PACIENTE
MALA DISTRIBUCIÓN DE CORRIENTE= ALTA DENSIDAD DE CORRIENTE
PLACA
MESA
QUEMADURAS !
Sistema de tierras
Chequeo de tomas
Chequeo de tierra del chasis
Analizadores automáticos
Estándares de seguridad eléctrica
NFPA 99 Standard for Health Care Facilities
National Electrical Code Article 517: Health Care Facilities
Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) Developed American National Standard
on “Safe Current Limits for Electromedical Apparatus”
IEEE 602 standard white book IEC 60601