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8/18/2019 Semana 4 Clase 3 Histoplasmosis
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HISTOPLASMOSISMaria Dedios AlegríaEspecialista enfermedades infecciosas y tropicales
Medicina – Infectología2!"
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Definici#n
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Definici#n
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Hongos patog$nicos
% Todos saprofitos% E&cepto 'andida al(icans y Malasse)ia
% 'oloni)an tracto gastrointestinal y respiratorio
% Mayoría *ongos filamentosos
% +ía de penetraci#n,
- In*alatoria
- implantaci#n transteg.mentaria/
- contacto 0dermatofitos1
Definici#n
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3454!" 6om(re y apellido del docente
Micosis S.perficiales Micosis '.t7neasc7ndida
Micosis S.(c.t7neasEsporotricosis
Micosis sist$micasHistoplasmosis
Paracoccidiodomicosis
Pat#genosprimarios
Definici#n
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3454!" 6om(re y apellido del docente
Micosis S.perficiales
in8aden capas s.perficialespiel/ pelos
Micosis '.t7neas
afecta te9idos
:.eratini)ados piel yane&os
Pat#genosprimarios
Definici#n
c7ndida
M S.(c.t7nea
In8aden te9idos c.t7neos
y s.(c.t7neos porimplante tra.m7tico
Esporotricosis
M Sist$mica
Dim#rfico/ +ía in*alatoria/se disemina
HistoplasmosisParacoccidiodomicosis
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HISTOPLASMOSIS
Sinonimia,
Enfermedad de Darling
Histoplasmosis americana'itomicosis
;etíc.loendoteliosis
Enfermedad de losm.rci$lagos
Enfermedad de las c.e8as
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'aso
3454!" 6om(re y apellido del docente
+ar#n >? [email protected]
te ? meses
Lesi#n leng.a erosi8a/s.rcossangrante/ a.mento8ol.men/ nod.laciones
pse.domem(ranas
&, lesi#n gran.lomatosa/c$l.las plasm7ticas y
gigantes m.ltin.cleadas sinnecrosis central/ e&.daci#n y
Blceras asociadas
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Epidemiología
Población infectada
EECC 5 Millones
2 casos n.e8os an.almente
En 7reas end$micas -= test *istoplasminapositi8o
Argentina
? millones po(laci#n infectada
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'lima tropical y templado+eranoTemperat.ras altasTemporada de seca,esporas
Epidemiología
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Braz J Microbiol . Author manuscript; available in PMC 2010 May 4.
Epidemiología
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Epidemiología
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Histoplasmosis, 5 especies
Histoplasmosis (clásica)
Histoplasma capsulatum Variedad
capsulatum
%Le8ad.riforme .ni(rotante 2-5&5->Fm
% Locali)ada, mas frec.ente/ piel/polim#rficas/ agr.pamiento dep7p.las :.e 8esic.li)an/ depresi#ncentral/ ganglios cer8ical/ a&ilar/
ing.inal/ #seo/ osteoartic.lar% Diseminada
Histoplasmosis africana
H! Variedade duboissi
% "#$"% &m
% 'ompromiso piel
teido oseo!H
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PerB, G'.e8a de las Lec*.)as Tingo María/ H.7n.co GSteatorniscaripensis 0.ac*aro1/ m.rci$lagos/ *a(i$ndose aislado
Histoplasma caps.lat.n del s.elo de $sta ca8erna
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'lasificaci#n clínica! H Primaria,H asintom7tica o s.(clínica
H p.lmonar ag.da
H P.lmonar cr#nica
H '.t7nea primaria
2 H diseminada
H diseminada ag.da
H diseminada s.(ag.da
H diseminada cronica
5 H y SIDA
3 H mediada inm.nol#gicamenteHistoplasmoma
fi(rosis mediastínica 0mediastinitis1
Síndrome oc.lar
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"!H! Primaria
.
H asintom7tica o s.(clínicaPI !-5 sem
Asintom7ticoDetecta(le por pr.e(a ID; reacti-a;&, 'alcificaciones
H p.lmonar ag.da
•Sintom7tico•ID; negati8o/ Ag .rinario positi8o•
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HPA HP'
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8ar#n de 5= a@os/Oc.paci#n,limpiador gallinero te 5 meses6od.los/ Blceras
m.ltiples
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.! H! diseminadaag.das.(ag.dacr#nica
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/! H SI0A!
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1! 2nfermedad mediada inmunolo*icamente
Histoplasmoma,• lesi#n ca8itaria p.lm#n/ Bnica o mBltiple/ as&/calcificaciones
3ibrosis mediast4nica
Enfermedad fi(roca8itaria/ 6ecrosis caseosa/ síndrome L#(.lomedio/ compresi#n 8enas arterias p.lmonares/ síndrome de8ena ca8a s.perior/ pericarditis cr#nica/ compresi#n e&trínsecade es#fago
Sindrome oc.lar • corioretinitis/ dismin.ci#n ag.de)a 8is.al/ ceg.era• T& &/ laser
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Diagn#stico
Test rocott o
metenamina de
A).l de lactofenol
HE
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Diagn#stico
'.lti8o esp.to, !-!> S
roncoscopia =
Hemoc.lti8os mieloc.lti8os > S
Antígeno polisac7rido .rinario y s$rico
Diagnostico molec.lar P';
Late5
2lisa
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Tratamiento
% Itracona)ol 0elecci#n1% Anfotericin
% .irBrgico 0endocarditis1
% Tiempo,%
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