S e m a n a
S e m a n a
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Del 19 de Febrero al 19 Febrero
S e m a n a
Coordinación General
MC-MSP. Juan Víctor VALENCIA HIPÓLITO
Director Regional de Salud Cajamarca
MC-MSP. Víctor Julio ZAVALETA
GAVIDIA
Director Centro Regional Epidemiología - DIRESA
Cajamarca.
CONTENIDO
Actualidad: MISA: recomienda a personas hipertensas reducir el consumo de sal.
(Pág. 01) Mapa Epidemiológico. (Pág. 04) Desarrollo de los resultados
de la Vigilancia
Epidemiológica hasta la
presente semana.
(Pág. 05 - 31)
Indicadores de Monitoreo de
la Vigilancia Epidemiológica.
(Pág. 31)
Actualidad:
MINSA: recomienda a personas hipertensas
reducir el consumo de sal
Cardiólogos sugieren que, además de la medicación, los pacientes cambien algunos hábitos.
El Ministerio de Salud (MINSA) recomienda que las personas con hipertensión reduzcan considerablemente el consumo de sal, incrementen en su dieta las frutas y verduras, dejen de fumar y practiquen actividad física regularmente. Quienes padecen esta enfermedad deben mantener un peso adecuado y practicar actividad física unos 30 minutos como mínimo, tres veces por semana, sugieren los médicos cardiólogos del Hospital de Emergencias Villa El Salvador (HEVES), del MINSA.
La hipertensión se caracteriza por la gran compresión de la sangre sobre las arterias manera de un “golpeteo sostenido” que va lesionando las paredes de las arterias dejando grietas. En estas lesiones se deposita la grasa que va obstruyendo las arterias. Por ello, es importante que, además de la medicación, las personas hipertensas cambien sus hábitos de vida.
Según los especialistas del HEVES, ocho de cada 10 personas no sabe que es hipertensa debido a que la enfermedad no presenta síntomas. Por ello, el MINSA recomienda acudir continuamente a los servicios de medición de la presión arterial y descarte de hipertensión.
Fuente: http://www.minsa.gob.pe/?op=51¬a=23842
SEMANA
EPIDEMIOLÓGICA
19 Del 07 al 13 de Mayo- 2019
Av. Mario Urteaga N° 500 – Cajamarca – Teléfono: (196) 364264; Anexo: 197 – Celular: 951971919 – RPM: #951971919.
972826422 RPM #972826422 WEB: http://www.diresacajamarca.gob.pe - E-mail: [email protected]
2 Boletín Epidemiológico
Importante:
El Boletín Epidemiológico, es una publicación oficial de la Oficina de Epidemiología de la Dirección Regional de Salud Cajamarca. El Boletín, se edita semanalmente y publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en la región. La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 847 establecimientos de salud de la Red Regional de Epidemiología Cajamarca (REREGEC) y representa el 19.92% del total de establecimientos del país (847 / 7719), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica. A la actualidad, la Red Regional de Epidemiología está conformada por 821 establecimientos de salud de la Dirección Regional de Salud; 19 de EsSalud; 02 de las FFAA; 01 del INPE: 01 de Municipal y 19 EE.SS. del sector privado. Todas ellas pertenecientes a las 19 Redes de Salud que cuenta la Dirección Regional de Salud Cajamarca. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. No se utilizan los casos descartados en el análisis. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Regional de Epidemiología Cajamarca, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado de la semana siguiente. * LA INFORMACIÓN PRESENTADA EN ESTA EDICIÓN ESTÁ BASADA EN DATOS ACUMULADOS HASTA LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA (S.E) 19 Y COMPARADA AL MISMO PERIODO CON LOS AÑOS ANTERIORES. ESTA INFORMACIÓN ES OBTENIDA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ACTIVA (V.E.A) DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA Y LAS SUB REGIONES DE SALUD CHOTA, JAÉN Y CUTERVO. -T.I.A. Tasa de Incidencia Acumulada
-S.E. Semana Epidemiológica
Boletín Epidemiológico 3
GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL
Dr. César Aliaga Díaz
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD MC-MSP. Juan Víctor VALENCIA HIPÓLITO
CENTRO REGIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES – CDC.
MC-MSP. Víctor Julio Zavaleta Gavidia
DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÍA DIRESA CAJAMARCA
Lic. Martha Correa Ahumada DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGÍA DSRS CHOTA
M.C. Carlos Ezcurra Quispe DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÍA DSRS CUTERVO
Lic. Zoila Villegas Briones DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGÍA DSRS JAÉN
EQUIPO EDITOR EPIDEMIOLOGIA DIRESA CAJAMARCA
MC-MSP. Víctor J. Zavaleta Gavidia M.V. Epid. Enrique S. Chilón Huamán
Mg. Blgo. Jorge E. Bazán Mayra Epid. Lic. Julio C. Vidaurre Sánchez Mg. Estad. Julio C. Guailupo Álvarez
Lic. Dora E. Ramírez Pirgo Obsta. Cecilia del C. Ravines Cubas
Bach. Ing. Sist. Gonzalo De la Cruz Campos
4 Boletín Epidemiológico
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
MAPA EPIDEMIOLOGICO DE LA REGIÓN CAJAMARCA, HASTA LA SEMANA 19 - 2017
Boletín Epidemiológico 5
Infecciones Respiratorias Agudas en
Menores de 5 años.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
REGIÓN CAJAMARCA: Atenciones y T.I.A. en IRA no Neumónica comparativo, hasta la S.E. 19, 2013 – 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
Hasta la SE 19 del año 2019 se notificaron 38806 episodios
de IRA, 0.3% menos que la semana epidemiológica del año
anterior en el mismo periodo de tiempo a nivel regional.
El acumulado de las infecciones respiratorias agudas hasta la semana epidemiológica 19 se ha disminuido en 210 el número de casos en relación a la semana epidemiológica 17 del año 2017 observándose una tendencia a mantenerse en las próximas semanas.
REGIÓN CAJAMARCA: No Neumónica comparativo por grupo etario, hasta la S.E. 19, 2013 – 2017.
1607 1863 1406 1486 1662
1239714958 12556
11534
11181
33902
38329
3052729316
28522
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
2013 2014 2015 2016 2017
Ate
nci
on
es
AÑO
Men. De 2 meses De 2 a 11 meses De 1 a 4 años
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
El mayor porcentaje de IRAs corresponde al grupo de 1-4 años equivalente a un 68.54%, el 27.45% corresponde al
grupo de 2 a 11 meses y el 4.1 % en menores de 2 meses.
En relación al acumulado hasta la semana epidemiológica 19 en el mismo periodo del año 2016 y 2017, se ha incrementado en 713 casos para el presente año.
REGIÓN CAJAMARCA: Atenciones y T.I.A. en IRA No Neumónica en menores de 5 años.
Comparativo hasta la S.E. 19 por provincia, 2013 - 2017
PROVINCIA 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
CAJABAMBA 1766 2295 1855 1775 1817 1763.2 2343.0 1937.7 1897.2 1982.5
CAJAMARCA 4050 6504 6903 6878 7201 1078.7 1746.5 1868.3 1875.0 2003.8
CELENDIN 4819 8787 2267 2079 2030 4415.8 8226.0 2171.0 2037.6 2030.4
CHOTA 6011 7021 7181 6435 5747 3531.3 4252.6 4487.8 4146.5 3786.2
CONTUMAZA 1206 1861 1262 1648 1367 3707.3 5919.2 4154.0 5599.7 4759.7
CUTERVO 6328 5147 4305 4743 4392 3882.2 3255.1 2808.4 3192.9 3016.5
HUALGAYOC 2514 2414 2937 2394 1922 2553.6 2489.4 3081.5 2554.1 2093.9
JAEN 7513 6764 7225 6794 7005 3558.1 3274.6 3579.7 3444.2 3623.7
SAN IGNACIO 6964 5100 5104 4673 5080 3737.3 2777.3 2823.2 2623.7 2905.7
SAN MARCOS 2415 2873 1387 1200 1477 4242.1 5176.6 2560.5 2272.3 2860.2
SAN MIGUEL 2168 3332 1562 1471 1492 4046.3 6438.6 3133.4 3062.7 3183.3
SAN PABLO 771 1356 581 502 434 2771.4 5031.5 2231.2 1994.4 1757.1
SANTA CRUZ 1381 1696 1920 1744 1401 3092.3 3912.3 4582.3 4298.7 3529.9
REGIONAL 47906 55150 44489 42336 41365 2940.1 3454.3 2846.0 2764.8 2757.8
ATENCIONES T.I.A. x 10000 habitantes
47906 55150 44489 42336 41365
2940.1
3454.3
2846.0 2764.8
2757.8
0.0
500.0
1000.0
1500.0
2000.0
2500.0
3000.0
3500.0
4000.0
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
2013 2014 2015 2016 2017
Ate
nci
on
es
AÑO
Atenciones T.I.A. x 10000 menores de 5 años
6 Boletín Epidemiológico
REGIÓN CAJAMARCA: Tendencia de atenciones por IRA no Neumónica comparativo hasta S.E. 19 años
2014 – 2017. Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
En el siguiente gráfico se puede observar la tendencia de los episodios de las infecciones respiratorias aguda, en donde se observa ha disminuido en 210 2 casos en relación a la semana epidemiológica 17 del presente año 2017.
REGIÓN CAJAMARCA: T.I.A. promedio IRA no
Neumónica comparativo hasta S.E. 19 años 2013 – 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
La Tasa de Incidencia Acumulada promedio de IRAs, en menores de 5 años, a nivel regional es de 2587. 2 x 10000; siendo la Provincia de Contumazá es quien tiene la mayor tasa de incidencia a nivel regional siendo su T.I.A. la que alcanza 4519.5 x 10000 habitantes.
La provincia de San Pablo reporta la menor tasa de incidencia equivalente a 1623.5 x 10000 habitantes.
REGIÓN CAJAMARCA: Canal endémico para atenciones de IRA no Neumónica comparativo por
semana epidemiológica, hasta la S.E. 19 - 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
Según el canal endémico el comportamiento de las IRAs a la SE. 19 se encuentra en zona de éxito (38805 episodios).
NEUMONÍA en menores de 5 años Hasta la semana Epidemiológica 19 del presente año se han reportado 262 casos de neumonía, en la presente semana se han reportado 101 casos más en relación a la semana epidemiológica 17 del año 2016. Hasta la fecha se tiene una T.I.A de 17.5 x 10 000 menores de cinco años, con un acumulado de 262 casos.
REGIÓN CAJAMARCA: Comportamiento
epidemiológico de atenciones y T.I.A. en Neumonía (grave + no grave), hasta la S.E. 19 – 2013 - 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
De las 262 atenciones notificadas por neumonía, el 58.0%
(98) corresponde al tipo Grave y 42.90% (90) al tipo No
Grave.
De las 123 neumonías graves reportadas, el 24% están siendo reportados por la Red Chota, seguida por Jaén con un 21.3%.
Del total de neumonías reportadas por la Red Cajabamba el 84% son de forma grave
REGIÓN CAJAMARCA: Comportamiento epidemiológico de atenciones por tipo de Neumonía
(grave + no grave), comparativo hasta la S.E. 19 –
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2014170629 episodios
2015124789 episodios
2016125251 episodios
201741365 episodios
Semanas Epidemiológicas
4759.7
3786.2
3623.7
3529.9
3183.3
3016.5
2905.7
2860.2
2757.8
2093.9
2030.4
2003.8
1982.5
1757.1
CONTUMAZA
CHOTA
JAEN
SANTA CRUZ
SAN MIGUEL
CUTERVO
SAN IGNACIO
SAN MARCOS
REGIONAL
HUALGAYOC
CELENDIN
CAJAMARCA
CAJABAMBA
SAN PABLO
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Zona Seguridad
Zona Epidemia
Zona Éxito
Zona Alarma
Semanas Epidemiológicas
479 279 309 174 275
29.4
17.5
19.8
11.4
18.3
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
0
100
200
300
400
500
600
2013 2014 2015 2016 2017
Ate
nci
on
es
AÑO
Atenciones T.I.A. x 10000 menores de 5 años
Boletín Epidemiológico 7
2013 – 2017.
Fuente: CDC – DIRESA Cajamarca – 2019.
La Red Cajabamba de los 12 casos de neumonías 10 son de formas graves, haciendo un acumulado del 84% de lo reportado por esta Red. Así mismo la Red Cajamarca rl 59% son de forma grave A la fecha se reporta una muerte por neumonía en el grupo de 2 a 19 meses notificada por el Hospital Regional Cajamarca.
REGIÓN CAJAMARCA: Canal endémico para
atenciones por Neumonía (grave + no grave), hasta la S.E. 19 - 2019.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
Si observamos el canal endémico regional, las atenciones de neumonía en menores de 5 años, notificados hasta la S.E. 19 se encuentran de la zona de Seguridad con un comportamiento a disminuir. Es necesario hacer conocer que la Sub Región Jaén a fines de año pasado e inicios del presente reportó un brote de tos ferina, que en los menores de 2 meses pueden pasar como una forma grave de neumonía, para lo cual es importante realizar los diagnósticos diferenciales.
REGIÓN CAJAMARCA: Mapa de riesgo de Neumonías S.E. 19 – 2017.
Fuente: CDC – DIRESA Cajamarca – 2019.
SOB/Asma en menores de 5 años
NEUMONIA GRAVE MAS NO GRAVE
TIA NEUM
SIN CASOS
0.01 - 7.03
7.04 - 25.09
25.10 - 38.91
Pomah
Jaén
S J Lourdes
Bellavis
Huarango
Encañ
Cachachi
Yonan
J Sabo
Llama
Colasay
Namballe
Tabaconas
Cospán
Catache
S J Alto
Chirin
SitacochaS Benito
Querocotillo
Cutervo
Chontalí
L Coipa
Jesús
Huasmín
Sallique
Calquis
Celendín
Chota
Sucre
B Inca
Sexi
Miracosta
Oxam.
Cupisn
S Miguel
Nanchoc
Choros
Callayuc
S Rosa
G Pita
S Ignacio
Qerocoto
Pucara
Pión
S Felipe
Contumazá
S Gregorio
Pulán
Catilluc
P Galvez
Namo
Cauday
S Pablo
Cortegana
Asunción
Niepos
Utco
Anguía
Chilete
Magdalena
Cajabamba
S Cruz
Ch Baños
Cajamarca
Bambamarca
S Tomas
M Iglesias
Llapa
Huambos
Tumbaden
Lajas
Sócota
HualgayocTongod
Chumuch
Tocmoche
A Blanca
S Cruz
S J Licupis
L L Pallán
Conchan
Tacabamba
S Bernard
Cujillo
Chimbán
Tantarica
Pimpingos
Choropampa
T Casan
Sorochuco
Chalamarca
Chugur
Paccha
J M Quir
Bolivar
Huabal
S S Cochan
S A Cutervo
S Juan
Chetilla
S L LucmaS D Capilla
Chadin
Cochabamba
Ichocán
L Pirias
Matara
El Prado
Chancay
J Galv
E Villan
J Chav
S Luis
L Florida
Ninabam
S C Toledo
S J Cutervo
Llacanora
Uticyacu
Chinguirip
L Esperanza
Guzmango
Saucep
Yauyucan
L Ramada
42 1824 8 25
199
106124
59
87
238
155161
107
163
0
100
200
300
400
500
600
2013 2014 2015 2016 2017
Ate
nci
on
es
AÑO
Men. De 2 meses De 2 a 11 meses De 1 a 4 años
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Zona Seguridad
Zona Epidemia
Zona Éxito
Zona Alarma
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
2014736 episodios
2015768 episodios
2016649 episodios
2017275 episodios
Semanas Epidemiológicas
8 Boletín Epidemiológico
El total de episodios de SOB/Asma en menores de 5 años notificados hasta la presente semana (SE 19-2019) registra 537 atenciones de SOB/Asma representando un incremento de 38 casos con respecto a la semana epidemiológica 17 del año 2017.
REGIÓN CAJAMARCA: Comportamiento
epidemiológico de atenciones y T.I.A. en SOB/Asma
Comparativo hasta la S.E. 19 – 2019 – 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
Hasta la fecha se han reportado 537 casos de SOB/asma, haciendo una tasa de 3.3 x 1000, que en relación al año anterior, esta se ha incrementado en 1.4 puntos.
REGIÓN CAJAMARCA: Comportamiento epidemiológico de atenciones y T.I.A. en SOB/Asma por grupo de edad, comparativo hasta la S.E. 19 –
2019 – 2017. Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019
En el gráfico de comportamiento por grupo de edad se observa que el 53% de los casos reportados corresponden al grupo menor de 2 meses y el 47% al grupo de 2m a más.
Según la información de casos de SOB, registrada en el canal endémico la SE. 19 se ubica dentro de la Zona de EXITO con tendencia a MANTENERSE en las próximas semanas.
REGIÓN CAJAMARCA: Atenciones por SOB/ASMA, totales 2014 y 2017 hasta SE 19.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
20141558 episodios
20151261 episodios
20161396 episodios
2017580 episodios
Semanas EpidemiológicasFuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
De los 38 casos notificados de SOB en la semana epidemiológica 19, esta se ha incrementado en 1 caso en relación a la semana epidemiológica anterior del mismo año.
REGIÓN CAJAMARCA: Mapa de riesgo SOB S.E. 19 – 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
Similar a los años anteriores la provincia de Contumazá y dentro de ella el distrito de Yonán es el que ha reportado y sigue siendo el distrito de mayor riesgo de SOB a nivel Regional. Los distritos de Cajamarca, Cutervo y Pinpingos se encuentran en mediano riesgo para SOB.
SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL
TIA SOBA
SIN CASOS
0.01 - 4.69
4.70 - 14.20
14.21 - 47.02
Pomah
Jaén
S J Lourdes
Bellavis
Huarango
Encañ
Cachachi
Yonan
J Sabo
Llama
Colasay
Namballe
Tabaconas
Cospán
Catache
S J Alto
Chirin
SitacochaS Benito
Querocotillo
Cutervo
Chontalí
L Coipa
Jesús
Huasmín
Sallique
Calquis
Celendín
Chota
Sucre
B Inca
Sexi
Miracosta
Oxam.
Cupisn
S Miguel
Nanchoc
Choros
Callayuc
S Rosa
G Pita
S Ignacio
Qerocoto
Pucara
Pión
S Felipe
Contumazá
S Gregorio
Pulán
Catilluc
P Galvez
Namo
Cauday
S Pablo
Cortegana
Asunción
Niepos
Utco
Anguía
Chilete
Magdalena
Cajabamba
S Cruz
Ch Baños
Cajamarca
Bambamarca
S Tomas
M Iglesias
Llapa
Huambos
Tumbaden
Lajas
Sócota
HualgayocTongod
Chumuch
Tocmoche
A Blanca
S Cruz
S J Licupis
L L Pallán
Conchan
Tacabamba
S Bernard
Cujillo
Chimbán
Tantarica
Pimpingos
Choropampa
T Casan
Sorochuco
Chalamarca
Chugur
Paccha
J M Quir
Bolivar
Huabal
S S Cochan
S A Cutervo
S Juan
Chetilla
S L LucmaS D Capilla
Chadin
Cochabamba
Ichocán
L Pirias
Matara
El Prado
Chancay
J Galv
E Villan
J Chav
S Luis
L Florida
Ninabam
S C Toledo
S J Cutervo
Llacanora
Uticyacu
Chinguirip
L Esperanza
Guzmango
Saucep
Yauyucan
L Ramada
583503
444
422
580
3.6
3.2
2.8 2.8
3.9
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
0
100
200
300
400
500
600
700
2013 2014 2015 2016 2017
Ate
nci
on
es
AÑO
Atenciones T.I.A. x 1000 menores de 5 años
363
284249
217 279
220
219
195205
301
0
100
200
300
400
500
600
700
2013 2014 2015 2016 2017
Ate
nci
on
es
AÑO
Menores de 2 años De 2 a 4 años
Boletín Epidemiológico 9
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
REGIÓN CAJAMARCA: Comportamiento epidemiológico de atenciones y T.I.A. en EDA (Acuosa
+ Disentérica), comparativo hasta la S.E. 19, 2019 – 2017
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
A nivel regional en la S.E. 19 del año 2017, se notificaron 11339 episodios de enfermedades diarreicas agudas, habiendo un incrmento de 4 casos en relación a la semana epidemiológica 17 del año 2019, en el mismo periodo, haciendo una Tasa de incidencia acumulada del 73.8 x 10000 para el presente año. De los casos reportados en la semana epidemiológica 19, las provincias de Jaén y San Ignacio siguen reportado el mayor número de episodios de EDAs (48.7%), Cutervo se encuentra en tercer lugar en el reporte de casos de EDA seguida por la provincia de Cajamarca.
REGIÓN CAJAMARCA: Comportamiento epidemiológico de atenciones y T.I.A. en EDA (Acuosa + Disentérica), comparativo por grupo de edad, hasta
la S.E. 19, 2017 – 2019
15812559
1521 1563 1361
5353
7368
5426 52364442
5362
7064
5916 6231
6162
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
2013 2014 2015 2016 2017
Ate
nci
on
es
AÑO
<1 año De 2 a 4 años >5 años
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
El comportamiento de EDAs Según grupo de edad, los
mayores de 5 años alcanzan el 51.5% (5862 episodios), el
grupo de 1 a 4 años el 37.2% (4190 episodios) y los
menores de 1 año representan el 11.3% ( 1284 episodios)
del total de episodios de las diarreas.
REGIÓN CAJAMARCA: Atenciones y T.I.A. en EDA (Acuosa+Disentérica).
Comparativo hasta la S.E. 19 por provincia, 2013 - 2017.
PROVINCIA 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
CAJABAMBA 335 928 467 556 468 41.8 115.7 58.2 69.1 58.0
CAJAMARCA 1180 3277 1649 1777 1643 31.4 85.8 42.5 45.7 42.1
CELENDIN 382 1047 348 406 349 40.0 109.5 36.4 42.3 36.3
CHOTA 1579 1872 2056 1505 1128 94.7 112.9 124.8 91.1 68.2
CONTUMAZA 215 667 241 323 265 66.4 207.4 75.5 101.0 82.6
CUTERVO 1711 1405 1420 1422 1635 119.9 99.1 101.0 100.8 115.7
HUALGAYOC 307 431 526 401 316 30.4 42.4 51.4 39.1 30.7
JAEN 3600 2875 3090 3406 2982 181.2 144.6 155.3 170.7 149.1
SAN IGNACIO 1895 2106 1864 1958 2185 129.3 142.8 125.6 131.6 146.6
SAN MARCOS 350 898 381 449 349 64.1 164.6 69.9 82.2 63.7
SAN MIGUEL 297 877 352 428 347 52.2 155.6 63.1 76.6 61.9
SAN PABLO 236 409 140 102 97 99.6 174.0 60.1 43.7 41.4
SANTA CRUZ 209 199 329 297 201 45.7 43.7 72.8 65.5 44.2
REGIONAL 12296 16991 12863 13030 11965 80.9 111.4 84.1 85.0 77.8
ATENCIONES T.I.A. x 10000 habitantes
12296 16991 12863 13030 11965
80.9
111.4
84.1 85.0
77.8
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
2013 2014 2015 2016 2017
T.I.
A. x
10
00
0 H
ab
AÑO
Atenciones T.I.A. x 10000 habitantes
10 Boletín Epidemiológico
REGIÓN CAJAMARCA: Tasa de Incidencia acumulada en EDA (Acuosa + Disentérica), comparativo por
provincias hasta la S.E. 19 – 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
La tasa de incidencia acumulada promedio a nivel regional
es de 73.8 x10000 habitantes, el 23.8% de las provincias
se encuentran por encima del promedio regional.
La provincia que cuenta con mayor tasa de incidencia
acumulada promedio es Jaén (140.5 x 10000 habitantes),
al igual que la provincia de San Ignacio), Cutervo (108.8).
La Provincia con la más baja tasa de incidencia acumulada
hasta la fecha es Hualgayoc (29.1%).
REGIÓN CAJAMARCA: Comportamiento por tipo de EDA SE 19 – 2017.
11929
16631
12645 1284311815
367
360
218 187 150
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
2013 2014 2015 2016 2017
Ate
nci
on
es
AÑO
EDA Acuosa EDA Disentérica
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
El comportamiento según tipo de EDA es para acuosa
el 99% y el 1% y para disentérica, observándose una
mayor variación en la provincia de Contumazá que
alcanza una relación del 92% y 8% entre las acuosas y
disentéricas.
REGIÓN CAJAMARCA: Canal endémico para las atenciones de EDA (Acuosa + Disentérica),
comparativo por semanas epidemiológicas, hasta la S.E. 19 – 2017.
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Zona Seguridad
Zona Epidemia
Zona Éxito
Zona Alarma
Semanas Epidemiológicas
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019.
Los episodios de EDA notificados en la S.E. 19 (584 casos), nos ubica en zona de ÉXITO observándose una disminución en relación al acumulo del año anterior de 39 casos en el mismo periodo de tiempo. Para la presente semana Sub Región de Jaén se encuentra reportando cerca del 31% del total de diarreas notificadas al igual que San Ignacio, 80 puntos más porcentuales en relación al promedio regional.
REGIÓN CAJAMARCA: Mapa de riesgo EDA S.E. 19 – 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2019
EDA (ACUOSA + DISENTERICA)
TIA x 10000 Hab
0.00
0.01 - 259.04
259.05 - 460.53
460.54 - 974.98
Pomah
Jaén
S J Lourdes
Bellavis
Huarango
Encañ
Cachachi
Yonan
J Sabo
Llama
Colasay
Namballe
Tabaconas
Cospán
Catache
S J Alto
Chirin
SitacochaS Benito
Querocotillo
Cutervo
Chontalí
L Coipa
Jesús
Huasmín
Sallique
Calquis
Celendín
Chota
Sucre
B Inca
Sexi
Miracosta
Oxam.
Cupisn
S Miguel
Nanchoc
Choros
Callayuc
S Rosa
G Pita
S Ignacio
Qerocoto
Pucara
Pión
S Felipe
Contumazá
S Gregorio
Pulán
Catilluc
P Galvez
Namo
Cauday
S Pablo
Cortegana
Asunción
Niepos
Utco
Anguía
ChileteMagdalena
Cajabamba
S Cruz
Ch Baños
Cajamarca
Bambamarca
S Tomas
M Iglesias
Llapa
Huambos
Tumbaden
Lajas
Sócota
HualgayocTongod
Chumuch
Tocmoche
A Blanca
S Cruz
S J Licupis
L L Pallán
Conchan
Tacabamba
S Bernard
Cujillo
Chimbán
Tantarica
Pimpingos
Choropampa
T Casan
Sorochuco
Chalamarca
Chugur
Paccha
J M Quir
Bolivar
Huabal
S S Cochan
S A Cutervo
S Juan
Chetilla
S L LucmaS D Capilla
Chadin
Cochabamba
Ichocán
L Pirias
Matara
El Prado
Chancay
J Galv
E Villan
J Chav
S Luis
L Florida
Ninabam
S C Toledo
S J Cutervo
Llacanora
Uticyacu
Chinguirip
L Esperanza
Guzmango
Saucep
Yauyucan
L Ramada
149.1
146.6
115.7
82.6
77.8
68.2
63.7
61.9
58.0
44.2
42.1
41.4
36.3
30.7
JAEN
SAN IGNACIO
CUTERVO
CONTUMAZA
REGIONAL
CHOTA
SAN MARCOS
SAN MIGUEL
CAJABAMBA
SANTA CRUZ
CAJAMARCA
SAN PABLO
CELENDIN
HUALGAYOC
Boletín Epidemiológico 11
TRANSMISIBLES DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL
A. ENFERMEDADES METAXÉNICAS:
MALARIA
La Región Cajamarca tiene características eco ambientales que facilitan la propagación y dispersión de las enfermedades Metaxénicas, a ello se suma los cambios climáticos como el calentamiento global, incremento de áreas de cultivo de arroz, la migración interna y externa, así como la escaza participación de la comunidad en la prevención y control de malaria configurándose escenarios de riesgo de transmisión de malaria.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia Parasitaria Anual de Malaria, años 2012 - 2016
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
De acuerdo al reporte de casos de Malaria la Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) de Malaria, del 2012 al 2016 la tasa de incidencia acumulada ha disminuido en 0.014 x 100 000 Hab. de (35) casos registrados en el año 2012 a (13 casos) para el año 2016; siendo el año 2014 donde se registra el menor número de casos (01 caso) y la menor tasa de incidencia 0.001 x 1 000 hab. Incrementándose para el año 2015 en (16 casos) y una tasa de incidencia de 0.010 x 1 000 hab.
REGIÓN CAJAMARCA: Comparativo de casos y Tasa de Incidencia Acumulada de Malaria, hasta la S.E. 19,
2013 – 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico representa el comportamiento de casos de Malaria correspondiente a los años 2013 - 2017 hasta la S.E. 19, donde se observa que el año que registra el mayor
número de casos autóctonos de Malaria por Plasmodium vivax, es el año 2013 (04 casos) y la mayor tasa de incidencia 0.003, registrado en el ámbito de la provincia de Cajabamba; seguida en orden descendente el año 2016, con (03 casos), seguida del año 2015 (02 casos); no registrándose ningún caso de malaria durante los años 2014 y 2017, mismo período; registrándose (07 casos importados de Malaria) en el presente año hasta la S.E. 19; distribuidos: S.E.1 (02 casos), procedentes de la provincia
Daten del Marañón diagnosticados en el C.S. Morro Solar y Hospital General de Jaén; S.E.4 (01 caso), procedente de
la provincia de Bolívar distrito de Ucuncha, diagnosticado en el P.S. Tinyayoc; S.E. 5 (01 caso), procedente de la
provincia de Trujillo, distrito de El Porvenir, diagnosticado en el Hospital Regional de Cajamarca y en la S.E: 6 se registran (03 casos), (02 casos), confirmados a P. vivax,
procedentes de la provincia de Huancabamba distrito de Huarmaca, disgnosticados en el C.S. de Pucará y Sallique y un caso de Malaria por P. falciparum, adolescente de sexo masculino procedente de la provincia Daten del Marañón, distrito de Morona, localidad de Fernando Rosas el mismo que fue atendido en el Hospital general de Jaén
REGION CAJAMARCA: Casos de Malaria, por provincias. 2013 - 2017, hasta la S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Durante la S.E. 19 del presente año no se han registrado
casos de Malaria en el ámbito de la Región Cajamarca.
FIEBRE AMARILLA, DENGUE, FIEBRE
DE LA CHIKUNGUNYA Y ZIKA
En la Región Cajamarca contamos con 45 distritos bajo vigilancia epidemiológica activa de enfermedades transmitidas por Aedes aegypti como son: Dengue, la
Chikungunya, Fiebre Amarilla y Zika en los tres escenarios de riesgo de transmisión de Dengue.
Los escenarios de dengue hasta la S.E. 19 están distribuidos:
Escenario III con vigilancia epidemiológica en 06 distritos ubicados en las provincias de San Ignacio, Jaén y
Contumazá; las mismas que cuenta con las condiciones favorables para el desarrollo del vector Aedes aegypti, que
Conf.
Pro
b
Total
Conf.
Pro
b
Total
Conf.
Pro
b
Total
Conf.
Pro
b
Total
Conf.
Pro
b
Total
Cajabamba 4 4 0 0 0 0
Cajamarca 0 0 0 0 0
Celendín 0 0 0 0 0
Chota 0 0 0 0 0
Contumazá 0 0 0 0 0
Cutervo 0 0 0 0 0
Jaén 0 0 0 1 1 0
San Ignacio 0 0 0 0 0
San Marcos 0 0 2 2 2 2 0
San Miguel 0 0 0 0 0
San Pablo 0 0 0 0 0
Santa Cruz 0 0 0 0 0
Malaria autóctonos: 4 0 4 0 0 0 2 0 2 3 0 3 0 0 0
Malaria importados: 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 0 3 7 0 7
Prov.( País) 0 0 1 1 3 3 7 7
TOTAL: 4 0 4 0 0 0 3 0 3 6 0 6 7 0 7
TIA X 1,000 Hab.
(casos confirmados)
2016 2017
0.001 0.0000.003
DAÑO/PROVINCIA
2013 2014 2015
0.000 0.001
12 Boletín Epidemiológico
en la actualidad hay transmisión activa de casos de Dengue en dicho escenario, distribuidos en la provincia de San Ignacio, distrito de Marcaballe; provincia de Jaén 02 distritos: Jaén y Bellavista); provincia de Contumazá 03 distritos, Chilete, Tantarica y Yonán.
Escenario II donde se vigilan 18 distritos en 04 provincias, escenario que cuenta con las condiciones
ambientales favorables y en donde hay presencia del vector Aedes aegypti, características que cuentan las provincias de San Ignacio con (05 distritos), San Ignacio, Chirinos, Huarango, San José de Lourdes y Tabaconas; Jaén (07 distritos), Colasay, Huabal, Pomahuaca, Pucará, Sallique, San José del Alto y santa Rosa; Cutervo (05 distritos), Callayuc, Choros, Pimpingos, Querocotillo y Santa Cruz y la provincia de Cajamarca (01 distrito),con el distrito de Magdalena.
Escenario I donde se vigilan 21 distritos en 08 provincias, escenario que cuenta con las condiciones favorables para el desarrollo del vector Aedes aegypti,
distribuidos en la provincia de San Ignacio (01 distrito), La Coipa, Jaén (03 distritos),Chontalí, Las Pirias y San Felipe; Cutervo (04 distritos), Cujillo, Santo Domingo de la Capilla, Santo Tomás, y Toribio Casanova; Santa Cruz (02 distritos), Santa Cruz y Catache; Chota (06 distritos), Pión, Chimbán, Miracosta, Tocmoche, San Juan de Licupis, y Llama; San Miguel (03 distritos), La Florida, Nanchoc, San Gregorio; Contumazá (01 distrito), San Benito y San Pablo (01 distrito), San Bernardino.
REGIÓN CAJAMARCA: Escenarios de riesgo de
Dengue, hasta la S.E. 19- 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Dichos escenarios cuentan con condiciones ambientales favorables para el desarrollo del vector como temperatura por encima de los 21 grados, lluvias permanentes, características de valles interandinos con pisos ecológicos
cuyas altitudes están por debajo de 2,000 msnm, la que están configuradas por cuencas hidrográficas que van a desembocar al océano Pacífico y al océano Atlántico.
DENGUE:
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia
acumulada - T.I.A. de Dengue, años 2012 - 2016.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El comportamiento epidemiológico de dengue en la Región Cajamarca es de carácter estacional registrándose el mayor número de casos en los primeros meses del año y con menor intensidad en los últimos cuatro meses del año. Luego de la presentación del brote epidémico del año 2012, donde se registró el mayor número de casos de dengue (3 155 casos) de dengue y la tasa de incidencia más alta acumulada de 208.40 x 100 000 hab. Seguida en orden descendente los años 2014 (269 casos), 2016 (250 casos), 2015 (116 casos), siendo el año 2013 donde se registran el menor número de casos (77) y la menor tasa de incidencia 5.07 x 100 000 hab. en el ámbito de la Región Cajamarca.
REGION CAJAMARCA: Casos de fallecidos y Tasa de
mortalidad por Dengue, 2014 - 2016.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Después del control de la presentación del brote epidémico de dengue, año 2012 con el ingreso del serotipo II, genotipo Asiático Americano a la Región Cajamarca, donde se registró 3,155 casos autóctonos de dengue, se concluyó el año con (06) casos fallecidos procedentes de la provincia de Jaén, una tasa de mortalidad de 0.20 x 100 000 habitantes a partir del año 2013 al 2016 no se han registrado fallecidos por dengue, en el ámbito de la Región Cajamarca.
Boletín Epidemiológico 13
REGIÓN CAJAMARCA: Distribución de casos y T.I.A.
de Dengue, según Semanas Epidemiológicas, S.E. (01
– 19) 2017.
El comportamiento epidemiológico del dengue en la Región Cajamarca, viene incrementándose luego del acrecentamiento de lluvias presentadas en el presente año, donde se presentaron brotes epidémicos en Cajamarca sur en la provincia de Contumazá, localidades y distritos ubicados en el valle Jequetepeque; siendo el brote con el mayor registro de casos en la S.E. 17 correspondiente a la última semana del mes de abril donde se presenta el brote de dengue en la localidad de Tembladera, seguida en orden descendente en la S.E. 14 con el brote presentado en las localidades de El Salitre, Chilete y Huertas y el brote presentado en la segunda S.E. del presente año con el brote presentado en el Centro Poblado de el Salitre.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia Acumulada de Dengue, hasta la S.E. 19, 2013 – 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico representa el comportamiento epidemiológico de casos de enfermedad de dengue en el ámbito de la Región Cajamarca, años 2013 al 2017, S.E. 19; donde se observa
que el año 2017 se está registrando el mayor número de casos (221 casos), así como la mayor tasa de incidencia acumulada 14.38 x100 000 hab., seguido en orden descendente el año 2016 (147 casos), año 2014 (130 casos), 2015 (60 casos), siendo el año 2013 donde se registra el menor número de casos (12 casos) y la menor tasa de incidencia acumulada, mismo período 0.79 x 100 000 hab.
REGIÓN CAJAMARCA: Clasificación de casos
confirmados de Dengue, según grupo etáreo; hasta la
S.E. 19 - 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Según el gráfico se observa que la población adulta es la
más afectada por dengue; seguida de los niños y los adultos mayores.
REGIÓN CAJAMARCA: Distribución porcentual de
casos de Dengue según Sexo, S.E. (01 – 19) - 2017
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Según género el sexo femenino supera a l sexo masculino en un 24 %, la cual nos indica que la trasmición activa de transmisión de dengue se presenta dentro de la vivienda
REGIÓN CAJAMARCA: Clasificación de casos
confirmados de Dengue, hasta la S.E. 19 - 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
14 Boletín Epidemiológico
El grafico representa la clasificación de casos de dengue correspondiente al año 2017 hasta la S.E. 19,
confirmándose (235) casos de dengue, de los cuales (221 casos), autóctonos y (14 casos) importados; clasificándose el 100% de casos, con Sin Signos de Alarma; procedentes de los distritos de Chilete (79 casos), Tantarica (60 casos), Yonán (39 casos), Contumaza (19 casos), Jaén (19 casos) y San Ignacio (5 casos); registrándose la tasa de incidencia más alta en el distrito de Chilete (2677.06 x 100 000hab.) y la tasa de incidencia más baja el distrito de San Ignacio de (13.26 x 100 000hab).
REGIÓN CAJAMARCA: Distribución porcentual de casos de Dengue según distritos, S.E. (01 – 19) - 2017
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
REGION CAJAMARCA: Clasificación de casos de
Dengue, por provincias. 2013 - 2017, hasta la S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Hasta la S.E. 19 año 2017, se ha notificado (235 casos) de
dengue a nivel de la Región Cajamarca; de los cuales (221casos confirmados), autóctonos y (14 casos), importados, procedentes del norte del País.
Durante la S.E. 19 se han notificado (31 casos), de dengue,
procedentes de las localidades de Chilete, Llallán y Tembladera, provincia de Contumazá, observándose que en la presente S.E. ha recrudecido la enfermedad de dengue en la localidad de Llallán luego de su control en la S.E. 10
Registrándose nuevamente para la presente S.E: (07 casos); en Región Cajamarca.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos confirmados y Tasa de Incidencia Acumulada de Dengue según Localidades,
S.E. (01 – 19) – 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
REGION CAJAMARCA - SRS JAÉN: Canal Endémico
de Dengue hasta la S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico muestra el Canal Endémico, en el ámbito Regional, donde se registra el número de casos de dengue presentados en la Región Cajamarca, hasta la S.E. 19,
registrándose (221 casos), siendo la S.E. 17 (23 al 29 de abril), donde se registra el mayor número de casos (37 casos), debido al brote de dengue presentado en la localidad de tembladera y el incremento de casos en la localidad de Chilete; ubicándose dentro de la zona de epidemia, con una marcada disminución de casos para la S.E. 18; con ligero incremento para la S.E. 19 en el canal endémico.
REGION CAJAMARCA - SRS JAÉN: Casos y T.I.A. de
Dengue, según distritos, hasta la S.E. 19 - 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Confirmado
Probable
Total
Confirmado
Probable
Total
Confirmado
Probable
Total
Confirmado
Probable
Total
Confirmado
Probable
Total
DENGUE CON SIGNOS DE
ALARM A4 0 4 27 0 27 21 0 21 40 0 40 0 9 9
JAEN 4 0 4 27 27 21 0 21 39 39 0 9 9
SAN IGNACIO 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0
CUTERVO 0 0 0
DENGUE GRAVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JAEN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SAN IGNACIO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHOTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGUE SIN SIGNOS DE
ALARM A8 0 8 103 0 103 39 0 38 107 0 107 221 10 225
JAEN 8 0 8 62 62 37 37 102 102 19 9 28
SAN IGNACIO 0 0 41 0 41 1 1 5 5 5 1 0
CUTERVO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CONTUM AZÁ 197 0 197
SANTA CRUZ 1
TOTAL 12 0 12 130 0 130 60 0 59 147 0 147 221 19 0
DENGUE (CSA, SSA, DG)
IM PORTADOS2 0 2 0 0 0 3 0 3 13 1 14 14 3 17
Casos im portados 2 2 0 0 3 3 13 1 14 14 3 17
TOTAL REGIONAL 14 0 14 130 0 130 63 0 63 160 1 161 235 22 257
T.I.A. x 100 000 habs.
(Casos Confirm ados)
2016 2017
9.58 14.38
PROVINCIA
2013 2014 2015
0.79 8.52 3.92Confirm ados Probables Total
JAÉN 19 18 37 14.40 9.50
SAN IGNACIO 5 1 6 2.33 3.35
CUTERVO 0 0 0 0.00 0.00
CHOTA 0 0 0 0.00 0.00
CONTUM AZÁ 197 0 197 76.65 614.38
DIRESA 221 19 240 93.39 14.38
C/IM PORTADOS 14 3 17 6.61
TO TAL: 235 22 257 100
PRO VINCIAS %
T.I.A. x
100 000
Hab
NÚM ERO DE CASO S DENGUE
Boletín Epidemiológico 15
Durante la S.E. 19, del presente año, se han notificado 235
casos de dengue de los cuales el 94.04% (221 casos), son casos de dengue autóctonos y 14 casos importados (5.95%), procedentes de los distritos Piura, Chepén, Sullana, Tumán, Chiclayo, Máncora, y Catacaos.
REGIÓN CAJAMARCA: Distribución porcentual de
casos de Dengue según provincias, S.E. (01 – 19) -
2017
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Las provincias que registran casos de dengue hasta la S.E. 19 Son: Contumazá, Jaén y San Ignacio de las cuales la que registra el mayor número de casos Contumazá 197 casos (89%) de los casos registrados, Jaén 19 casos (9%) y la provincia que registra el menor número de casos, San Ignacio con la notificación de 5 casos (2%), del total de casos; en el ámbito de la Región Cajamarca.
FIEBRE DE LA CHIKUNGUNYA
La fiebre Chikungunya es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por mosquitos. Se describió por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de Tanzanía en 1914. Se trata de un virus ARN del género alfavirus, familia Togaviridae. “Chikungunya” es una voz del idioma Kimakonde que significa “doblarse”, en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares.
Hasta la S.E. 19, no se notifican casos de fiebre
Chikungunya en el ámbito de la Región Cajamarca.
ENFERMEDAD DE ZIKA:
El Zika es una enfermedad trasmitida por el Aedes aegypti cuyo signo clínico más relevante es el exantema maculopapular, conjuntivitis no purulenta y cefalea, solo presenta febrículas (T°>=37.2 °C), cuyo impacto está relacionado a la presencia de microcefalias del RN de las gestantes expuestas a este virus en una gestante se asocia a la presencia de microcefalias en los RN u otras malformaciones.
Hasta la S.E. 19, no se notifican casos de Zika en el ámbito
de la Región Cajamarca.
ENFERMEDAD DE CARRIÓN:
Según el mapa epidemiológico este daño se encuentra prevalente en el norte, centro y sur de la región Cajamarca ubicado en valles interandinos de las provincias de San Ignacio, Jaén Chota, Cutervo y Cajabamba.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia
Acumulada – T.I.A. de Enfermedad de Carrión, años
2014 - 2016.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Según el gráfico representa el comportamiento de la Enfermedad de Carrión en el ámbito de la Región Cajamarca donde se observa un carácter irregular de presentación de casos, esto es debido a las condiciones climáticas las que tienen relación directa de incremento y/o disminución de casos; siendo el año 2012 donde se registra el mayor número de casos de Enfermedad de Carrión (39 casos) y la tasa de incidencia más alta respecto a los demás años (2.58 x 100 000 hab. seguida en orden descendente el año 2016 (20 casos), 2013 (18 casos), 2014 (17 casos); siendo el año 2015 donde se registra el menor número de casos (06 casos), y la menor tasa de incidencia 0.26 x 100 000 hab, con 06 casos registrados.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia
Acumulada de Enfermedad de Carrión, 2013 - 2017,
S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico representa el comportamiento epidemiológico de casos registrados de enfermedad de Carrión, en el ámbito de la Región Cajamarca, correspondiente a los años 2013 al 2017, hasta la S.E. 19, siendo el año 2017 el que registra
el mayor número de casos (60 casos) y la mayor tasa de incidencia 3.90 x 100,000hab., seguido en orden descendente el año 2014 (13 casos), 2016 (10 casos), 2013 (08 casos), siendo el año 2015 mismo período donde se registra el menor número de casos (04 casos) y la menor tasa de incidencia 0.26 x 100 000 hab.
16 Boletín Epidemiológico
REGIÓN CAJAMARCA: Casos notificados de
Enfermedad de Carrión, 2013 – 2017 hasta la S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
La tabla representa el registro de casos de enfermedad de Carrión aguda y eruptiva años 2013 – 2017, hasta la S.E. 19, por provincias, años, notificándose a la fecha 60 casos
autóctonos, de los cuales (58 casos), confirmados por Enfermedad de Carrión Aguda y 02 casos de Enfermedad de Carrión Eruptiva, procedente de la localidad de Pucará, provincia de Jaén y (01 caso), procedente de la localidad de Miraflores distrito provincia de san Ignacio; además se registró hasta la S.E. 19, 14 casos probables, procedentes de San Ignacio (13 casos) y (01 caso), procedente de la Provincia de santa Cruz.
Durante la S.E. 19 no se ha notificado casos de
Enfermedad de Carrión, ámbito de la Región Cajamarca.
LEISHMANIOSIS CUTÁNEA
Las Leishmaniosis en el Perú, constituyen una endemia que afecta ancestralmente a la población andina y selvática de nuestro país, considerada entre las zoonosis silvestres ocasionadas por parásitos protozoarios del género Leishmania existentes en reservorios animales silvestres y transmitidos al hombre por vectores del género Lutzomyia.
La Leishmaniosis, en la región Cajamarca se presenta en valles interandinos del departamento de Cajamarca, siendo los más afectados la población económicamente activa.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia Acumulada T.I.A. de Leishmaniosis, 2012 – 2016.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El comportamiento epidemiológico de Leishmaniosis es de carácter estacional con variables ambiente, sexo, edad, nivel de educación y pobreza, quiénes condicionan a la presentación de casos, siendo los más afectados la población económicamente activa. Del año 2012 al 2016, donde se observa un comportamiento variable de presentación de casos, con dos picos en el año 2014 y 2016 siendo éste último el que supera al año 2014 en un 9.82%, respecto a los años 2015 y 2016, el año 2016 se incrementa en 15.27%.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia
acumulada –T.I.A. de Leishmaniosis, 2013 - 2017, S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico representa el comportamiento epidemiológico de Leishmaniosis en la Región Cajamarca años 2013 al 2017 hasta la S.E. 19, donde se presenta un comportamiento
irregular de casos, siendo el año 2014 mismo periodo donde se registra el mayor número de casos (264 casos) y la mayor tasa de incidencia 17.31 x 100 000 hab., seguido en orden descendente el año 2016 (220 casos), 2015 (202 casos), 2017 (177 casos); siendo el año 2013 mismo período donde se registra el menor número de casos (168 casos) y la menor tasa de incidencia 11.05 x 100 000 hab.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos notificados de Leishmaniosis, 2013 – 2017 hasta la S.E. 19
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Durante la S.E. 19, no se ha notificado casos de
Leishmaniasis; en el ámbito de la Región Cajamarca.
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
ENFERM EDAD DE
CARRIÓN AGUDA3 2 5 12 48 60 3 1 4 10 2 12 58 13 71
Cajabam ba 0 0 0 0 0 0 0
Cutervo 0 1 1 0 1 1 2 5 0 5
Chota 0 1
Jaén 1 1 1 9 10 1 1 4 0 4 4 0 4
San Ignacio 3 1 4 11 38 49 2 1 3 4 1 5 48 12 60
Sta Cruz 0 0 0 1 0 1 1 1
ENFERM EDAD DE
CARRIÓN
ERUPTIVA
5 3 8 1 9 10 1 0 1 0 1 1 2 1 3
Cajabam ba 4 4 0 0 0 0 0 0 0
Cutervo 1 1 0 0 0 0 0 0 0
Jaén 0 1 1 0 0 0 1 0 1
San Ignacio 3 3 9 9 1 1 1 1 1 1 2
Sub Total: 8 5 13 13 57 70 4 1 5 10 3 13 60 14 74CASOS
IM PORTADOS
ENF. CARRIÓ N0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Provincias País 0 1 1 0 0 0
TO TAL: 8 5 13 14 57 71 4 1 5 10 3 13 60 14 74
TIA X 100 000
Hab. (casos
confirm ados)
2016 2017
0.65 3.90
DAÑO/PROVINCIA
2013 2014 2015
0.07 0.85 0.26
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
LEISHM ANIOSIS
CUTÁNEA 168 0 165 264 5 269 202 3 205 220 0 220 177 1 178
Cajabam ba 33 33 4 4 14 14 18 18 3 3
Cajam arca 3 16 16 27 27 7 7 9 9
Celendín 4 4 33 33 5 2 7 12 12 18 18
Chota 4 4 49 49 24 24 49 49 17 17
Contum azá 17 17 9 9 12 12 27 27 16 16
Cutervo 47 47 39 3 42 45 45 22 22 25 1 26
Jaén 18 18 43 2 45 34 1 35 39 39 55 55
San Ignacio 13 13 44 44 5 5 10 10 9 9
San M arcos 2 2 3 3 1 1 1 1 0
San M iguel 12 12 16 16 23 23 14 14 6 6
San Pablo 2 2 5 5 5 5 13 13 10 10
Santa Cruz 13 13 3 3 7 7 8 8 9 9
LEISHM ANIOSIS
M UCOCUTÁNEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cajabam ba
Cajam arca
Chota
Jaén
Cutervo
San M arcos
San M iguel
Sub Total: 168 0 168 264 5 269 202 3 205 220 0 220 177 1 178
LEISHM ANIASIS
(casos im portados) 17 0 0 18 0 0 6 0 0 12 0 0 11 0 11
Casos im portados 17 18 6 12 11 11
TOTAL: 185 0 185 282 5 287 208 3 211 232 0 232 188 1 189
TIA X 100 000 Hab.
DAÑO/ PROVINCIA
2013 2016 2017
14.34 11.51
2014 2015
17.31 13.2011.05
Boletín Epidemiológico 17
ENFERMEDAD DE CHAGAS
La enfermedad de Chagas, también llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad potencialmente mortal causada por el parásito protozoo Trypanosoma cruzi. Se transmite a los seres humanos principalmente por las heces de insectos triatomíneos conocidos como vinchucas, chinches o con otros nombres, según la zona geográfica. Su habitad valles tropicales e interandinos. En la región Cajamarca la enfermedad se presenta en valles de las provincias del norte de Cajamarca Jaén San Ignacio y en el centro en la provincia de Cutervo el vector también se encuentra distribuido en el valle Jequetepeque así como en Chota; sin reporte de casos.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia Acumulada T.I.A. de Chagas, 2012 – 2016.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El comportamiento epidemiológico de la enfermedad de Chagas en la Región Cajamarca durante los años 2012 - 2016 se presenta esporádicamente. Siendo el año 2013 donde se reporta el mayor número de casos (02) y la mayor tasa de incidencia 0.13 x 100 000 hab. registrados en la provincia de Cutervo, los mismos que fueron atendidos en el HRC; Seguido en orden descendente el año 2015 (01 caso) procedente de la localidad de Nuevo Huallaquil, distrito de Callayuc provincia de Cutervo notificado por el C.S. Chiple en la S.E. 22 (2015), haciendo una tasa de incidencia acumulada de 0.07 x 100 000 hab.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia acumulada –T.I.A. de Chagas, 2013 - 2017,
S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Los casos de enfermedad de Chagas en la Región
Cajamarca se presenta de manera ocasional, según la
caracterización de riesgo se tiene reportes de casos
notificados en anteriores en el norte de del departamento
de Cajamarca.
El gráfico representa el comportamiento epidemiológico de Enfermedad de Chagas en la Región Cajamarca años 2013 al 2017 hasta la S.E. 19, donde se presenta un
comportamiento esporádico de presentación de casos, según el gráfico se observa la presentación de (02 casos), en el año 2013 mismo período, siendo el único año que notifica casos en el presente quinquenio.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos notificados de Enfermedad de Chagas, 2013 – 2017. Hasta la S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
La tabla representa la distribución de casos confirmados de
Enfermedad de Chagas por provincias en el ámbito de la
Región Cajamarca años 2013 - 2017, hasta la S.E. 19;
siendo el año 2013 el único año donde se registra 02 casos
autóctonos, en la provincia de Cutervo, con una Tasa de
Incidencia Acumulada de 0.13 x 100 000 hab.
Durante la S.E. 19 del año 2017, no se registran casos; en
el ámbito de la Región Cajamarca.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE
NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Cajabam ba 0 0 0 0 0
Cajam arca 0 0 0 0 0
Celendín 0 0 0 0 0
Chota 0 0 0 0 0
Contum azá 0 0 0 0 0
Cutervo 2 2 0 0 0 0 0
Jaén 0 0 0 0 0
San Ignacio 0 0 0 0 0
San M arcos 0 0 0 0 0
San M iguel 0 0 0 0 0
San Pablo 0 0 0 0 0
Santa Cruz 0 0 0 0 0
TO TAL: 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TIA X 100 000 hab.
(casos confirm ados)
2016 2017
0 0.0
DAÑO /
PRO VINCIA
0.13
2015
0.00 0.00
20142013
18 Boletín Epidemiológico
ENFERMEDADES ZOONÓTICAS:
PESTE:
La peste negra, peste bubónica o muerte negra se refiere a la pandemia de peste más devastadora en la historia de la humanidad. En la región Cajamarca se registra en distritos de las provincias de Jaén, San Ignacio, Cutervo, Chota, Contumazá, Cajamarca, San Miguel y San Pablo. La presentación de casos de Peste es cíclico y de carácter estacional el mismo que se relaciona con el tiempo de cosechas de maíz.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia Acumulada de Peste 2012 – 2016.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
En el gráfico se observa el comportamiento epidemiológico de casos de Peste años 2012 al 2016, durante el quinquenio, se registra un brote de Peste en el año 2013 registrándose (15 casos) y la mayor tasa de incidencia acumulada de 0.99 x 100 000 hab, el último caso se registra en el año 2014 en la provincia de Jaén, distrito de Pomahuaca localidad de Huarangopampa.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia acumulada –T.I.A. de Peste, 2013 - 2017, S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El comportamiento de casos de Peste en la Región
Cajamarca se presenta de manera accidental, la misma que
tiene que ver con la modificación del ecosistema de las
áreas de riesgo por cambios climáticos; registrándose el
último caso notificado en el año 2014, en la provincia de
Jaén.
El gráfico representa el comportamiento epidemiológico de Peste en la Región Cajamarca años 2013 al 2017 hasta la S.E. 19, donde en el año 2013, se registra el mayor número
de casos (08 casos) y la mayor tasa de incidencia de 0.53 x 100 000hab. procedentes de la localidad Timón, distrito de Llama, provincia de Chota; seguido en orden descendente en el año 2014 (01 caso), del 2015 al 2017, mismo período no se ha registrado casos de peste; en el ámbito de la Región Cajamarca.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos notificados de Enfermedad de Peste, 2014 – 2017 hasta la S.E. 19
La tabla representa la distribución de casos confirmados de
Enfermedad de Peste por provincias en el ámbito de la
Región Cajamarca años 2014 – 2017.
Hasta la S.E. 19 del año 2017, no se registran casos de
peste; en el ámbito de la Región Cajamarca.
LEPTOSPIROSIS: La Leptospirosis también conocido como enfermedad de Weil o ictericia de Weil. Es una enfermedad zoonótica, manifestándose principalmente en épocas de lluvias e inundaciones y de amplia distribución mundial.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia Acumulada Leptospirosis 2012 – 2016.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico representa el número de casos registrados durante el periodo 2012 - 2016, donde se observa un comportamiento irregular siendo el año 2016 donde se registran el mayor número de casos (20 casos) y la mayor
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Contum azá 1 1 0 0 0
Chota 0 0 0
Cutervo 0 0 1 1 0
Jaén 1 1 1 1 0 0
Santa Cruz 6 9 15 0 0 0
San M iguel 0 0 0 0
TO TAL: 8 9 17 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0
TIA X 100 000 hab
2017
0.07 0.00
20162013 2014 2015
0.46 0.07 0.00
DAÑO / PRO VINCIA
Boletín Epidemiológico 19
tasa de incidencia acumulada 1.30 x 100 000 hab. seguida en orden descendente los años 2012 y 2014 (06 casos), 2013 (06 casos); siendo el año 2015 donde se registra el menor número de casos (01) y la menor tasa de incidencia acumulada de 0.07 x 100 000 hab.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia
Acumulada – T.I.A. de Leptospirosis 2013 - 2017, hasta
la S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico representa el comportamiento epidemiológico de Leptospirosis en el ámbito de la Región Cajamarca años 2013 2017 S.E. 19, observándose que en el presente año
se registró el mayor número de casos (38 casos); así como la mayor tasa de incidencia 2.47 x 100 00 hab., seguido en orden descendente el año 2016 (06 casos), 2014 (04 casos), 2013 (02 casos), siendo el año 2015, mismo periodo el que registra en menor número de casos (01 caso), y la menor tasa de incidencia (0.07 x 100, 000 hab.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos notificados de Leptospirosis, 2013 – 2017 hasta la S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Hasta la S.E. 19, 2017, se ha registrado 39 casos de
Leptospirosis, (38 casos), autóctonos y (01 caso), Importado procedentes de la provincia de Tocache.
Durante la S.E. 19 del año 2017, no se registran casos; de
leptospirosis, en el ámbito de la Región Cajamarca.
ACCIDENTE POR MORDEDURA DE
OFIDIOS
Accidente ofídico es un cuadro tóxico desencadenado por la inoculación de veneno a través de la mordedura de serpientes que poseen esta propiedad, las mismas que pueden producir la muerte o dañar la salud.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia Acumulada por accidentes de mordedura de ofidios
2012 - 2016
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico representa el número de casos de accidentes por mordedura de ofidios registrados durante el periodo 2012 - 2016, donde se observa un comportamiento irregular; siendo el año 2016 donde se registra el mayor número de casos (37) y la mayor tasa de incidencia acumulada de 2.41 x 100 000 hab. seguida en orden descendente los años 2012 (27 casos), 2014 (24 casos), 2013 (23 casos), siendo el año 2015 donde se registra el menor número de casos (19 casos) y la menor tasa de incidencia 1.24 x 100 000 hab.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia
Acumulada por accidentes de Ofidios Años 2013 -
2017, hasta S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico representa el registro de accidentes por mordeduras de ofidios años 2013 - 2017 S.E. 19, donde se
configura un comportamiento irregular, siendo el año 2016 donde se registra el mayor número de casos (17 casos) y
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Cajabam ba 0 0 0 0 0
Cajam arca 0 0 0 0 1 1
Celendín 0 0 0 0 0
Chota 0 0 0 0 0Contum azá 0 0 0 0 29 29
Cutervo 1 1 1 1 1 1 1 1 0
Jaén 1 1 2 2 0 3 3 7 20 27
San Ignacio 0 1 1 0 2 2 1 5 6
San M arcos 0 0 0 0 0
San M iguel 0 0 0 0 0
San Pablo 0 0 0 0 0
Santa Cruz 0 0 0 0 0
TO TAL: 2 0 2 4 0 4 1 0 1 6 0 6 38 25 63
CASOS IM PORTADOS
LEPTO SPIROSIS0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1
Provincias País 1 1
TOTAL: 2 0 2 4 0 4 2 0 2 6 0 6 39 25 64
TIA X 100 000 Hab.
2017
0.13 0.39 2.470.26 0.07
DAÑO / PRO VINCIA
2013 2014 2015 2016
20 Boletín Epidemiológico
la mayor tasa de incidencia acumulada de 1.11 x 100 000 hab., seguida en orden descendente años 2013 y 2015 (13 casos),; siendo el año 2014 y 2017 mismo período, donde se registran el menor número de casos (11 casos) y la menor tasa de incidencia 0.72 x 100 000 hab.; en el ámbito de la Región Cajamarca.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos notificados de Accidentes por mordedura de Ofidios, 2013 – 2017
hasta la S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Durante la S.E. 19, no se ha notificado casos, por
accidentes por mordedura de ofidios; en el ámbito de la Región Cajamarca.
ACCIDENTES POR ARÁCNIDOS
La mordedura de araña en humanos se produce en la mayoría de los casos en forma accidental frecuentemente pasa desapercibida el primer momento ya que él accidentando de inmediato lo relaciona con el piquete de algún insecto. En nuestro país se estima que existen más de 1,700 especies diferentes de arañas entre las tres más agresivas se encuentra Latrodectus mactans mejor conocida como viuda negra, casampulga, araña capulina, araña del lino, del trigo, del reloj de la muerte. Más de 20,000 especies son venenosas.
Habitan en zonas obscuras y húmedas viven al aire libre, a nivel del suelo, en zonas llanas pueden vivir en el pasto o en algunos cultivos, en zonas pedregosas se pueden encontrar debajo de piedras sueltas, también pueden instalarse en las proximidades de las casas, bordes de ventanas y escombros.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia
Acumulada por accidentes de arácnidos, 2012 – 2016.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico representa el número de casos de accidentes por mordedura de arácnidos registrados durante los años 2012 - 2016, donde se observa un comportamiento irregular; siendo el año 2012 donde se registra el mayor número de casos de accidentes por mordedura de arácnidos (36 casos) y la mayor tasa de incidencia acumulada 2.38 x 100 000 hab. seguido en orden descendente el año 2016 (25 casos), año 2014 (18 casos) año 2015 (14 casos) y el año que se registró el menor número de casos el año 2013 (08 casos) y la menor tasa de incidencia 0.53 x 100 000 hab.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia
Acumulada por accidentes de arácnidos, hasta
S.E. 19, 2013 – 2017.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico representa el número de accidentes por mordeduras de arácnidos años 2014 - 2017, S.E. 19, donde
se observa que el año 2017 se registra el mayor número de casos (12 casos), así como la mayor tasa de incidencia de accidentes por mordedura de arácnidos 0.78 x 100 000 hab.; seguido el año 2016 (10 casos), 2015 (06 casos); 2014 (02 casos), siendo el año 2013 donde no se registran casos durante el mismo período.
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Cajabam ba 0 0 0 0 0
Cajam arca 0 0 0 0 0
Celendín 0 0 0 0 0
Chota 3 3 0 0 0 0
Contum azá 0 0 0 0 0
Cutervo 2 2 3 3 5 5 7 7 5 5
Jaén 4 4 3 3 2 2 4 4 3 3
San Ignacio 4 4 5 5 6 6 6 6 3 3
San M arcos 0 0 0 0 0
San M iguel 0 0 0 0 0
San Pablo 0 0 0 0 0
Santa Cruz 0 0 0 0 0
Sub Total : 13 0 13 11 0 11 13 0 13 17 0 17 11 0 11
Accidentes ofidios de
otras regiones0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
Accidentes ofidios 1 1 0 0
TOTAL: 13 0 13 11 0 11 14 0 14 17 0 17 11 0 11
TIA X 100 000 Hab.
(casos confirm ados)
DAÑO/PROVINCIA
20172016201520142013
86.00 0.72 0.85 1.11 0.72
Boletín Epidemiológico 21
REGIÓN CAJAMARCA: Casos notificados de
Accidentes por mordedura arácnidos, 2013 – 2017
hasta la S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Durante la S.E. 19, se notificó (01 caso), de accidente por
mordedura de arácnidos; procedente de la localidad y provincia de Jaén; en el ámbito de la Región Cajamarca.
INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS
Los Organofosforados y Carbamatos son los responsables de la mayor parte de intoxicaciones por plaguicidas que se presentan en el país; son potentes inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa, causando graves intoxicaciones agudas de tipo laboral como también efectos a largo plazo.
Los plaguicidas son una de las familias de productos químicos más ampliamente empleadas por el hombre. Se han usado sobre todo para combatir plagas por su acción sobre las cosechas o como vectores de enfermedades transmisibles. Los plaguicidas pueden clasificarse en función de su empleo (insecticidas, fungicidas, herbicidas, raticidas) o de su familia química (Organoclorados, organofosforados, Carbamatos, Piretoides, compuestos bipiridílicos, sales inorgánicas).
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia por intoxicación por plaguicidas, 2012 – 2016.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico representa el número de casos de accidentes por intoxicación de plaguicidas a nivel de la región Cajamarca, periodo 2012 - 2016, donde se observa un comportamiento irregular; siendo el año 2016 donde se registra el mayor
número de casos (45 casos) y la mayor tasa de incidencia 2.93 x 100 000 hab. seguido en orden descendente el año 2013 (15 casos), 2012 (13 casos), 2015 (11 casos); siendo el 2014 donde se registra el menor número casos (09 casos) y la menor tasa de incidencia 0.99 x 100 000 hab.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos y Tasa de Incidencia
Acumulada por accidentes de Intoxicación por
plaguicidas Años 2013 - 2017, hasta S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
El gráfico representa el comportamiento epidemiológico de accidentes por intoxicación por plaguicidas: órganos fosforados, carbamatos, herbicidas fungicidas y otros insecticidas no especificados; utilizados en la agricultura correspondientes a los años 2013 al 2017 correspondiente a la S.E. 16, siendo los años 2016 y 2017 donde se registró
el mayor número de casos (15 casos), y la mayor tasa de incidencia 0.98 x100 000 hab., seguido en orden descendente el año 2013 (08 casos), año 2014 (05 casos), siendo el año 2015, donde se registran el menor número de casos (03 casos) y la menor tasa de incidencia, 0.20 x 100 000 hab.
Así mismo se registra un caso importado de intoxicación por Carbamatos, procedente de la localidad de Tierra Prometida, distrito de Yamón, provincia de Uctubamba.
REGIÓN CAJAMARCA: Casos notificados de
intoxicación por insecticidas, años 2013 – 2017 hasta
la S.E. 19.
Fuente: CDC - DIRESA Cajamarca – 2017.
Durante la S.E. 19 del presente año, no se ha notificado
casos, de intoxicación por insecticidas; en el ámbito de la Región Cajamarca.
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Cajabam ba 0 0 0 0 0
Cajam arca 0 0 0 0 0
Celendín 0 0 0 0 0
Chota 0 0 0 4 4 6 6
Contum azá 0 0 0 0 0
Cutervo 0 1 1 0 3 3 0
Jaén 0 0 4 4 3 3 3 3
San Ignacio 0 1 1 2 2 0 3 3
San M arcos 0 0 0 0 0
San M iguel 0 0 0 0 0
San Pablo 0 0 0 0 0
Santa Cruz 0 0 0 0 0
TOTAL: 0.0 0 0 2.0 0 2 6.0 0 6 10.0 0 10 12.0 0 12
TIA X 100 000 Hab.
2016 2017
0.65 0.78
DAÑO/PROVINCIA
2013 2014 2015
0.00 0.13 0.39
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
Total
Cajabam ba 0 0 0 0 0
Cajam arca 0 0 0 0 0
Celendín 0 0 0 0 0
Chota 0 0 0 2 1 3 1 1
Contum azá 0 0 0 0 0
Cutervo 8 8 5 5 3 3 0 5 5
Hualgayoc 0 0 0 7 7 0
Jaén 0 1 1 2 2 7 7 13 13
San Ignacio 0 0 0 0 2 2
San M arcos 1 1 0 0 0 0
San M iguel 0 0 0 0 0
San Pablo 0 1 1 0 0 0
Santa Cruz 0 0 0 0 1 1
TOTAL: 9.0 0 9 7.0 0 7 5.0 0 5 16.0 1 17 20.0 2 22
TIA X 100 000 Hab.
2017
DAÑO/PROVINCIA
2013 2014 2015 2016
0.59 46.00 0.33 1.04 1.30
22 Boletín Epidemiológico
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
MORTALIDAD MATERNA
La Muerte Materna (MM), está relacionada a la pobreza, la desigualdad social, poco acceso a la educación y oportunidad laboral, actualmente ocupa un lugar importante en la agenda política nacional y regional en nuestro país.
REGIÓN CAJAMARCA: Ubicación geográfica de la Mortalidad Materna S.E. 19- 2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
En la S.E. 19 año 2017, se han notificado 01caso de Muerte Materna Indirecta, ocurrida en la localidad de Cajamarca en una puérpera de 33 días, de 27 años de edad; el diagnóstico de causa básica es colelitiasis aguda más pancreatitis aguda.
Queda reportado hasta la presente semana epidemiológica 15MM: 11 MM de tipo directo y 04MM de tipo indirectas.
REGIÓN CAJAMARCA: Tipo de Mortalidad Materna, hasta S.E. 19 años, 2013 – 2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
El comportamiento epidemiológico de muertes maternas en el ámbito de la Región Cajamarca quinquenio (2013 - 2017) S.E. 19, tiene un carácter diverso, siendo el año 2014, y 2017 el año que más casos notifica (15MM), le sigue el año 2013 (13MM), con una menor notificación de casos el años 2016 (08MM)
REGIÓN CAJAMARCA: Mortalidad Materna, por Tipo de muerte y Provincias, S.E. 19- 2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
El gráfico representa el tipo de muertes maternas por provincia, ocurridas en la región Cajamarca, quinquenio 2013-2017, hasta la S.E. 19.
El año 2017 y 2014 (15MM ) presenta un mayor reporte de casos, siendo las provincias de Cajamarca, San Marcos, Jaén y San Ignacio, Cutervo Cajabamba y Hualgayoc, le sigue el año 2015 (13 MM), las provincias que notificaron en estos años son: Cajamarca, Cajabamba, Celendín, Jaén, San Ignacio, San Marcos Chota, Hualgayoc y Cutervo, finalmente, el año 2016 (08MM) las provincias que notificaron MM son: Cajamarca, Jaén, San Ignacio, San Miguel y San Marcos .
Desde el año 2013-2017 a la presente S.E. las provincias que frecuentemente notifican casos de MM son: Cajamarca, San Marcos, Jaén, San Ignacio Hualgayoc y Cutervo.
REGIÓN CAJAMARCA: Muerte Materna por Momento de fallecimiento, S.E. 19. Años: 2013 – 2017
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
En el quinquenio 2013-2017 hasta la S.E. 19 muestra un mayor número de muertes maternas durante el puerperio (40MM), haciéndose más evidente en los años 2014(12MM) y 2017 (11MM).
En general durante el periodo del parto (6MM) es el que menos defunciones reporta, se evidencia que en el año 2017 notifica hasta la presente semana 01MM.
Finalmente, en el momento del embarazo (14MM), los años 2015 y 2017 las MM muestran igual comportamiento, (03MM).
Boletín Epidemiológico 23
REGIÓN CAJAMARCA: Mortalidad Materna, por Etapa de vida, S.E. 19- 2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
En lo referente a mortalidad materna por Etapa de vida, S.E. 19 muestra mayor notificación de defunciones maternas el grupo de jóvenes, en un porcentaje de (57%-08MM) seguido de la etapa de vida adulta (33%-05MM) y adolescentes en un porcentaje de (7%-01MM).
REGIÓN CAJAMARCA: Mortalidad Materna, Momento
de fallecimiento, S.E. 19- 2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
Hasta la S.E. 19, el momento de fallecimiento de la Mortalidad Materna se da en mayor porcentaje el momento del puerperio (73%-11MM), seguido del embarazo (20%-03MM) y parto el cual presentan un porcentaje de (07%-01MM).
REGIÓN CAJAMARCA: Causa General de Muerte
Materna, S.E. 19- 2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
La Causa General de MM Directa, se encuentran en
mayor porcentaje en los diagnósticos de:
➢ la Hipertensión (60%-09MM) en esta causa general de MM se encuentran los diagnósticos de Eclampsia (25%-02MM), y la pre eclampsia
severa (75%-06MM) cada una. ➢ La hemorragia (20%-03MM), la cual es
producida por retención placentaria, parto precipitado y la mola Hidatiforme
La causa básica de muerte para las MM Indirectas (20%-
03MM) se encuentra el diagnóstico de: úlcera gástrica y tumor hipofisario y lupus eritematoso sistémico, respectivamente.
REGIÓN CAJAMARCA: Lugar de ocurrencia de Muerte
Materna, S.E. 19- 2017
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017. Las MM según lugar de ocurrencia hasta la S.E. 19 se presentan el mayor porcentaje de notificación en los EE.SS referenciales de categoría II-1 y II-2 (60%-09MM), seguido de las MM ocurridas en domicilio (27%-04MM) y finalmente el trayecto (13%-02MM).
REGIÓN CAJAMARCA: Muerte Materna. Lugar de
fallecimiento Vs Horario, S.E. 19- 2017
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
Realizando el cruce de variables lugar de fallecimiento de MM Vs horario de muerte hasta la S.E. 19, se evidencia que:
➢ Horario de la madrugada reportan 03MM: en domicilio, Trayecto y hospital II-2 (01MM) cada una.
➢ Horario de la mañana reporta 03MM, trayecto del domicilio al EE.SS (01MM) y en Hospital categoría II-2 (02MM).
➢ En horas de la tarde se produjo (03MM) en domicilio (01MM) y hospital de categoría II-2 (02MM).
➢ En el horario de la noche se da un mayor número de notificaciones (05MM): las cuales se produjeron en los domicilios de las gestantes (02MM), y en hospital de categoría II-1 (04MM) respectivamente.
En general las MM se dan en los EE.SS en todos los horarios de atención, mientras que en el domicilio las defunciones predominan en horario de la noche, madrugada y tarde.
24 Boletín Epidemiológico
REGIÓN CAJAMARCA: Muerte Materna. Tipo de parto
Vs Atención Prenatal, S.E. 19- 2017
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017
Según tipo de parto Vs. APN, el mayor número de defunciones Maternas se producen en gestantes con menos de 06 APN (11MM), se hace más notorio las defunciones en las gestantes con 02APN (03MM) ,le sigue las gestantes que tuvieron 04APN,05 APN y 06 APN, las cuales tuvieron 02MM en cada APN. En general no se atendieron los partos en 03 MM con 2 y 5 APN, En general: las cesáreas (06MM) se dan en las gestantes desde 01APN-09 APN esto muestra deficiencias en la identificación de factores de riesgo durante la APN.
REGIÓN CAJAMARCA: Muerte Materna. Atenciones
prenatales Vs Visita domiciliaria, S.E. 19- 2017
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
En las atenciones prenatales Vs. Visita domiciliaria, el 62% -08MM de las gestantes fallecidas no recibieron visita domiciliaria en ningún momento que correspondía a la APN y sólo un 38% recibió visita domiciliaria entre la 04 y 05 APN mayormente. REGIÓN CAJAMARCA: Muerte Materna. Persona que
atendió parto Vs Condición del RN, S.E. 19- 2017
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
Como se puede observar el 47% de los niños, estuvieron obitados en el momento de la emergencia y se dio: en la condición de no nacido- gestantes (03) que fallecieron en domicilio y 01 gestante que llegó al EE.SS de mayor capacidad resolutiva referidas de la comunidad con niño obitado, la identificación tardía de los signos de alarma incrementas la posibilidad de que niño se obite.
Sólo el 53%-07MM de gestantes con signos de alarma logran vivir sus niños si son atendidos en EE.SS de mayor capacidad resolutiva (06 niños vivos). REGIÓN CAJAMARCA: Muerte Materna. Persona que
atendió parto Vs Condición del RN, S.E. 19- 2017
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
Cruzando las variables de Plan de parto vs atenciones prenatales evidencia que en mayor número (06MM) no se les realizó el plan de parto, el 1plan de parto que sebe realizar a todas las gestantes durante la atención prenatal, sólo se le hizo a 1 gestantes, el 2 Plan de parto se aplica en el domicilio y sólo se llega a concertar el parto con la familia en 05 caso de las MM el tercer plan de parto concertado con la familia y la comunidad sólo se realizó a una gestante
REGIÓN CAJAMARCA: Muerte Materna. Plan de parto
Vs. Demoras de la atención, S.E. 19- 2017
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
En el cruce de variables del Plan de parto VS demoras de la atención vemos que las MM se dan por el l reconocimiento tardío de los signos de alarma por parte de la familia representado esto la primera y segunda demora (15MM) y son pacientes que no tuvieron plan de parto o el segundo plan de parto que se aplicó no se logró la sensibilización con la familia. En la tercera demora (06MM) que tiene que ver con la accesibilidad al EE.SS se cumple generalmente para las defunciones de gestantes con segundo plan de parto (03MM). La cuarta demora (02MM) debido a la complicación con la que llega las gestantes hace más difícil el manejo y tratamiento de la patología, lo cual se refleja en la respuesta de los EE.SS en esta cuarta demora se tiene identificado en Hospital general Jaén en la adolescente de 17 años que llegó con dificultad respiratoria y se demoró el tratamiento y el HRC, en una gestante referida de Hospital Cutervo con diagnóstico de Mola Hidatiforme parcial y pre eclampsia severa.
prim era segunda tercera cuarta
1 plan de parto 1 1 1
2 plan de parto 5 5 3 1
3 plan de parto 3 3 1
No se hizo plan 6 6 1 1
TOTAL 15 15 6 2
PLAN DE PARTODEM ORAS
Boletín Epidemiológico 25
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
MUERTES FETALES Y NEONATALES
El Ministerio de Salud del Perú, en su compromiso de reducir la mortalidad neonatal, promueve e impulsa políticas, estrategias y acciones de intervención con un enfoque perinatal, humanístico donde se respeta los derechos de la madre y su hijo; valorar el comportamiento de las muertes feto-neonatales ayuda a proporcionar información a ser utilizada en la planificación y desarrollo
de estas intervenciones.
La ocurrencia de defunciones fetales y neonatales son eventos de notificación obligatoria en el país.
REGIÓN CAJAMARCA: Muerte Fetal-Neonatal según provincias, S.E. 19-2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
La notificación de casos de muertes feto- neonatales por provincias, a la S.E. 19 -2017, tiene carácter diverso, la provincia de Cajamarca es la que mayor notificación de Muertes Fetales reporta (18), el menor número de
notificaciones de muertes fetales lo presentan las provincias de San Miguel y San Pablo con (01) muerte feta cada una. Las provincias que reportan un mayor número de Muertes Neonatales son: Cajamarca (07), Chota, Celendín, San
Marcos (05) cada una), las provincias que reportan un menor número de muertes neonatales es Contumazá (01) muerte neonatal.
REGIÓN CAJAMARCA: Muerte Fetal según causa Básica de muerte, S.E. 19. Años 2013-2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
En la región Cajamarca hasta la S.E. 19 la causa básica de muerte fetal más frecuente es la Hipoxia uterina detectada antes del trabajo de parto (40 defunciones), siendo la sub región Cajamarca la que más casos reporta (32
defunciones), le sigue en orden descendente el diagnóstico de hipoxia durante el trabajo de parto (20 defunciones) reportado en la subregión Cajamarca (13 defunciones), le sigue en orden de importancia la Corioamnionitis (07 defunciones) siendo el mayor reporte de casos en la subregión de Jaén (05 defunciones).
REGIÓN CAJAMARCA: Muerte Neonatal según causa
básica de muerte, S.E. 19. Años 2013-2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017. En la muerte neonatal la principal causa básica de muerte es la asfixia (23defunciones), siendo la sub región Cajamarca la que más reporta 14 defunciones) seguida de la sepsis (08 defunciones) reportando todos estos casos la Subregión Cajamarca. El menor reporte de notificación se encuentra en el diagnóstico de neumonía (01 muerte neonatal).
REGIÓN CAJAMARCA: Muerte Feto neonatales atendidos en Hospitales referenciales, S.E. 19-2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017
El propósito del presente gráfico es evidenciar las muertes feto-neonatales ocurridas en los establecimientos de salud de nivel II con el fin de ver la capacidad de respuesta y calidad de atención del servicio brindado al binomio madre niño, ya que, refleja la atención brindada en el prenatal, parto y neonatal. En la región Cajamarca se han atendido un total de 85 muertes feto-neonatales. Los hospitales con más casos de muertes feto-neonatales lo tiene el Hospital regional Cajamarca (44 muertes feto-neonatales ), y Hospital General Jaén (21) los cuales nos evidencian la necesidad de seguir con el proceso de implementación y fortalecimiento en estos hospitales que albergan un mayor número de gestantes y recién nacidos con morbilidades, le sigue en importancia de ocurrencia de muertes neonatales precoces: el hospital José Soto Cadenillas (08defunciones feto-neonatales), le sigue en este orden los hospitales con categoría I-4 como el Hospital de apoyo Cajabamba ( 06defunciones) el Hospital Santa María de Cutervo, ( 05 defunciones), cada una y finalmente el hospital de apoyo Celendín (01 defunciones).
26 Boletín Epidemiológico
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Cualquier acto de violencia física o verbal (psicológica) o inclusive maltrato sin lesión o la amenaza o coacción que se produzca entre las personas que habitan en un mismo hogar se considera violencia familiar. La Vigilancia Epidemiológica de Violencia Familiar es de aplicación en los establecimientos del sector salud la misma que se sustenta en la metodología de registro de casos de violencia familiar atendidos en los establecimientos de salud (RM Nº 455-2001/MINSA).
REGIÓN CAJAMARCA: Violencia familiar, según el sexo del agredido, por provincias, hasta marzo-2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
La Vigilancia de violencia familiar según sexo por provincias hasta febrero nos muestra que el sexo más agredido es el sexo femenino y se reporta mayormente en las provincias de Cajamarca (51 casos), Chota (34 casos), (Contumazá (30 casos) y Jaén (16 casos).
Del total de agredidos el 77.6% corresponden al sexo femenino y sólo el 22.3% corresponde al sexo masculino.
REGIÓN CAJAMARCA: Violencia Familiar, Agredidos
por etapas de vida y sexo, hasta Marzo-2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
Según los agredidos por etapa de vida y sexo vemos que: En el sexo femenino (164 casos) la etapa de vida más agredida son las jóvenes (40.2%-66 casos), le sigue en orden descendente las adultas con (30.5%-50 casos) y en menor porcentaje los adultos mayores (1.2%-02 casos). En el sexo masculino (42 casos), se hace evidente dos etapas de vida agredidos: los niños (71.4%-30 casos), seguido de los adolescentes (19%-08 casos) respectivamente.
REGIÓN CAJAMARCA: Violencia familiar, grado de instrucción del agredido Vs ocupación, hasta Marzo -
2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017
Según el grado de instrucción del agredido Vs su ocupación, notamos que en la violencia familiar mayormente se da en las amas de casa con grados de instrucción de secundaria (40 casos) seguida de las de grado de instrucción primaria (37 caos) en orden descendente pero en igual importancia se da la agresión en las estudiantes con los mismos grados de instrucción primaria (26 casos) y secundaria (22 casos) y finalmente la agresión a los menores de edad 30 casos).
REGIÓN CAJAMARCA: Violencia familiar, grado de instrucción del agresor Vs ocupación, hasta Marzo -
2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
El grado de instrucción del agresor Vs su ocupación, muestra que el mayor agresor es el agricultor cuyo nivel de estudios alcanzado es primaria (40 casos), en orden descendente se encuentra la ama de casa con grados de instrucción primaria (20 casos) y finalmente los agricultores con grados de instrucción secundaria (18casos)
REGIÓN CAJAMARCA: Violencia familiar, vínculo con
el Agresor hasta Marzo -2017.
FEM ENINO % M ASCULINO %
NIÑO (0-11 AÑOS 23 14.0 30 71.4
ADOLESCENTE (12-17 AÑOS) 23 14.0 8 19.0
JOVEN (18-29 AÑOS) 66 40.2 1 2.4
ADULTO (30-64 AÑOS) 50 30.5 3 7.1
ADULTO M AYOR (+64 AÑOS) 2 1.2 0 0.0
TOTAL 164 100.0 42 100.0
SEXOETAPAS DE VIDA
Boletín Epidemiológico 27
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017.
El agredido presenta en mayor porcentaje un vínculo con su pareja de conviviente en un 37.2%, seguido en orden descendente el padre en un 20.3%, luego la madre en 18%.
REGIÓN CAJAMARCA: Violencia familiar estado del
agresor Vs Tipo de Violencia, hasta Marzo -2017.
Fuente: CDC-DIRESA Cajamarca- 2017
El estado del agresor Vs tipo de violencia, evidencia que el agresor mayormente se encontraba en estado ecuánime y produjo mayormente en el agredido violencia de tipo Psicológica (84casos) y Violencia Física (54 casos), en menor número de casos produce violencia sexual (41 caos). Los agresores que se encontraron en estado etílico produjeron violencia de tipo física (110 casos), seguido de la violencia Psicológica (60 casos) y sexual (08 casos). Los agresores influenciados por los efectos de las drogas produjeron mayormente violencia de tipo psicológica (30 casos) física (10 casos) y sexual (05 casos).
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
CÁNCER
Durante el mes de enero a febrero se ha reportado 26 casos
de cáncer en el ámbito de la región Cajamarca con
diagnostico confirmado por laboratorio, siendo los casos de
Cáncer de Estómago (29.4%), Cuello del Útero (32.4%) y
Piel (17.6%) los que se presentan con mayor incidencia.
CASOS REGISTRADOS POR VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE
CANCER SEGÚN TOPOGRAFIA, ENERO-ABRIL, 2017.
Topografía Hombre Mujer Total %
Estómago 5 5 10 29.4
Cuello del Útero 0 11 11 32.4
Piel 4 2 6 17.6
Recto 0 3 3 8.8
Ganglios 0 1 1 2.9
Mama 0 1 1 2.9
Próstata 1 0 1 2.9
Canal anal 0 1 1 2.9
Total 10 24 34 100.0
Fuente: Vigilancia de Cáncer OGE
Existe un predominio de caso de cáncer en el sexo
femenino en comparación del sexo masculino (Razón
mujer/varón de 1:1). El cáncer en el sexo femenino se
presenta a edades más tempranas que en el sexo
masculino.
CASOS REGISTRADOS POR VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE
CANCER SEGÚN EDADES, ENERO - ABRIL, 2017.
Edades (años)
Hombre Mujer Total %
Menos de 60 4 12 16 47.1
De 60 a más 7 11 19 52.9
Total 11 23 34 100.0
Fuente: Vigilancia de Cáncer OGE
Los casos registrados de cáncer proceden de la provincia
de Cajamarca (21), San Marcos (4) y Cajabamba (3).
Fuente: Vigilancia de Cáncer OGE
La mayoría de los cánceres son diagnosticados con exploración endoscópica (41.2%).
MÉTODO DEL PRIMER DIAGNÓSTICO DE LOS CASOS
REGISTRADOS DE CÁNCER, ENERO - ABRIL, 2017.
Método del primer diagnóstico
Casos registrados
%
Exploración Endoscópica 14 41.2
Presentación Clínica 6 17.6
Tamizaje 9 26.5
Exploración Quirúrgica 2 5.9
Otros 3 8.8
Total 34 100.0
Fuente: Vigilancia de Cáncer OGE
1
1
2
2
3
4
21
0 5 10 15 20 25
Celendin
San Pablo
Chota
Hualgayoc
Cajabamba
San Marcos
Cajamarca
Casos nuevos de cáncer registrados según Provincia de procedencia. Enero-
Abril, 2017.
28 Boletín Epidemiológico
Vigilancia Sindrómica, Abril, 2017 Uno de los objetivos de la vigilancia sindrómica es la
detección precoz de brotes, el CDC en base a los
casos severos atendidos y notificados desde los
hospitales de referencia, recomienda a las Redes de
Salud fortalecer el seguimiento e investigación en la
zona de procedencia de los casos notificados.
Cobertura y oportunidad de la Notificación:
En el mes de Abril del 2017, los Hospitales Centinelas
(Hospital Regional Cajamarca y el Hospital General
Jaén) cumplieron con la notificación diaria
alcanzando una cobertura del 99%.
Los Hospitales Centinelas alcanzaron un calificativo
de REGULAR en la oportunidad de la notificación de
los Síndromes Febriles. El Hospital Regional
Cajamarca 80% y el Hospital General de Jaén 71%.
REGIÓN CAJAMARCA: Cobertura de notificación
diaria de vigilancia sindrómica en Hospitales
Centinela abril - 2017.
Fuente: Intranet – SVS, CDC.
Indicador de coberturas de notificación: buena (> 80%),
regular (60 a 80%) y débil (< 60%).
Descripción de Síndromes Febriles:
Al día 30 de abril de 2017, se han registrado 19 casos
notificados de Síndrome Febril, todos con diagnóstico
presuntivo: d/c dengue sin señales de alarma.
REGIÓN CAJAMARCA: Síndrome febriles
notificados por Hospitales Centinela por días.
Abril, 2017.
Fuente: Intranet – SVS, CDC.
Aspectos importantes a tener en cuenta para la
detección precoz de un brote y su comunicación
(Alerta) e implementación de las medidas
oportunas de prevención y control (Respuesta):
• El reporte de Vigilancia Sindrómica de Brotes
Epidémicos debe enviarse una vez conocido el
evento, antes de iniciarse la investigación de
brotes.
• La notificación de casos de síndrome febril íctero-
hemorrágico, deberá alertar al equipo técnico de
la oficina de epidemiología de las
REDES/DIRESA, si éste procede de una zona sin
antecedentes de reportes similares. Asimismo, la
notificación de conglomerados de síndrome febril
deberá alertar al Sistema de Vigilancia
Epidemiológica para la respuesta oportuna.
• Considerando que algunos establecimientos de
salud de zonas endémicas a dengue, están
reportando buen número de casos de síndrome
febril y con primer diagnóstico presuntivo a d/c
dengue; sugerimos ampliar el diagnóstico
diferencial de estos casos para leptospirosis,
fiebre de mayaro, oropuche, encefalitis equina
entre otros, el Virus Chikungunya, Virus del Ébola
y Virus Zika cuando se considere pertinente.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30Hospital
Regional
Cajam arca
NN NN NN NN NN NN Ca Ca NN Ca Ca Ca NN NN NN NN Ca NN NN NN Ca NN NN Ca NN Ca NN NN NN NN
Hospital
General
Jaén
NN Ca NN NN NN NN Ca NN Ca NN NN NN NN NN Ca Ca NN NN NN NN NN NN NN NN NN NN Ca Ca Ca Ca
Nom bre del
Hospital
Abril, 2017
0
0.5
1
1.5
2
2.5
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
Nú
me
ro d
e c
aso
s
Días - Abril, 2017
Boletín Epidemiológico 29
• Coordinar con el Laboratorio de Referencia
Regional para la remisión de muestras o en su
efecto con el Instituto Nacional de Salud (INS).
Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalaria, Abril, 2017 Cumplimiento de la notificación de IIH:
Al mes de Abril del presente año, los 08 hospitales (establecimientos de salud con internamiento) cumplieron con la notificación mensual de las IIH. La NT N° 026-MINSA/OGE-V.01, establece la obligatoriedad de la notificación producto de la Vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias.
REGIÓN CAJAMARCA: Cumplimiento de la
Notificación mensual de la Vigilancia
Epidemiológica de las IIH, por EE.SS., Abril -
2017.
Fuente: Intranet – SVEIIH, CDC.
Los eventos sujetos a vigilancia:
Corresponden a las Infecciones del Torrente Sanguíneo (ITS), Infección del Tracto Urinario (ITU), Neumonía (NEU), Endometritis (END), infección de Herida Operatoria (IHO), según los factores de riesgo como: Catéter venoso central (CVC), catéter venoso periférico (CVP), catéter urinario permanente(CUP), ventilador mecánico (VM); parto vaginal (PV), parto cesárea (PV), colecistectomía (COLE) y hernioplastía
inguinales (HI), en los servicios de Neonatología (NEO), Unidad de Cuidados intensivos adultos (UCI), Gineco-obstetricia (GO), Cirugía (CIR) y Medicina (MED) según corresponda.
Indicadores de la vigilancia epidemiológica de IIH:
Los indicadores de la vigilancia epidemiológica se expresan mediante las tasas de incidencia sea densidad de incidencia o incidencia acumulada según el tipo de IIH. Las tasas de densidad de incidencia son utilizadas para neumonías, infección de tracto urinario e infecciones del torrente sanguíneo y se calculan a través de la división del N° de infecciones/ N° de días de exposición según el factor de riesgo x 1000; las tasas de incidencia acumulada, en infecciones de herida operatoria y endometritis se obtiene mediante el N° de pacientes con infección/N° de pacientes según el procedimiento x 100.
Descripción de las IIH:
Del total de infecciones notificadas (28 casos) en el periodo de enero a abril del 2017, estas corresponden al Hospital Regional Cajamarca (25), Hospital Santa María de Cutervo (02) Y Hospital José Soto de Chota (01), donde la vigilancia epidemiológica se realiza permanentemente.
REGIÓN CAJAMARCA: Distribución de las infecciones intrahospitalarias según Provincia.
Enero - Abril, 2016.
Fuente: Intranet – SVEIIH, CDC.
Descripción de las IIH ocurridas en el mes:
En cuanto al tipo de infección notificadas en el mes de febrero, según exposición a factores de riesgo, el mayor porcentaje de casos de IIH (61%) neumonías asociadas a ventilación mecánica; seguido de Infecciones del Tracto urinario asociado al uso de Catéter Urinario Permanente.
REGIÓN CAJAMARCA: Distribución % de las IIH según
factor de riesgo asociado. Abril, 2017.
EE.SS. Público con
Internamiento En
e
Fe
b
Ma
r
Ab
r
Ma
y
Ju
n
Ju
l
Ag
o
Se
t
Oc
t
No
v
Dic %
cu
mp
li
mie
nto
Hospital Regional
CajamarcaSi Si Si Si 100
Hospital General
Virgen del Rosario -
Cajabamba
Si Si Si Si 100
Hospital General de
CelendínSi Si Si Si 100
Hospital General
JaénSi Si Si Si 100
Hospital General
Bellavista - JaénSi Si Si Si 100
Hospital Santa María -
CutervoSi Si Si Si 100
Hospital José Soto
Cadenillas - ChotaSi Si Si Si 100
Hospital Tito Villar
Cabeza -
Bambamarca
Si Si Si Si 100
30 Boletín Epidemiológico
Fuente: Intranet – SVEIIH, CDC.
REGIÓN CAJAMARCA: Distribución % de las IIH según
Diagnóstico. Abril, 2017.
REGIÓN CAJAMARCA: Perfil epidemiológico de las infecciones intrahospitalarias según
características de los pacientes. Enero a febrero, 2017
Fuente: Intranet – SVEIIH, CDC.
Tasa de incidencia de IIH:
Para el mes de febrero, el Hospital Regional de Cajamarca,
presentó una tasa de IIH de 13.51 para neumonía por ventilación mecánica x 1000 hospitalizados. El Servicio de salud con la más alta tasa de incidencia de IIH la presenta el servicio de Unidad de cuidados intensivos (UCI). El comité de IIH, deberá continuar con las investigaciones, así como, actividades orientadas a disminuir la presentación de IIH en esos servicios.
REGIÓN CAJAMARCA: Tasas de incidencia de las IIH,
por Procedimiento. Abril, 2017.
Boletín Epidemiológico 31
Fuente: Intranet – SVEIIH, CDC.
REGIÓN CAJAMARCA: Tasa de incidencia de las
IIH, por EE.SS y por servicio. Abril, 2017.
Fuente: Intranet – SVEIIH, CDC.
Germen aislado por cada IIH:
La presencia de bacterias como E. coli y Pseudomona, evidencia la posibilidad de la diseminación de gérmenes por una mala práctica de higiene de manos, así como, infección endógena por procedimientos invasivos innecesarios. Se sugiere monitorizar el correcto lavado de manos, abastecimiento oportuno y en cantidad necesaria de material e insumos de limpieza e higiene, así como, el estricto cumplimiento de los protocolos y manuales de procedimientos y guías clínicas previamente validadas.
Las infecciones intrahospitalarias constituyen la
causa principal de morbilidad y mortalidad evitable en
los hospitales y pueden producirse por varias razones
tales como las relacionadas con los factores
inherentes del paciente, los procedimientos a los
cuales son sometidos, la interacción existente con el
ambiente hospitalario, práctica de higiene
inadecuadas, deficiencias en las técnicas y/o
procedimientos de desinfección, esterilización y
manejo de materiales usados en la atención, entre
otras. Mientras que su propagación dependerá de
factores propios de los procesos durante la práctica
hospitalaria y el nivel adecuado de gestión y
organización en el entorno hospitalario.
32 Boletín Epidemiológico
INDICADORES
En la SE 19 del presente año, la Dirección Regional de
salud Cajamarca alcanzó un puntaje de 190 puntos
calificado como ÓPTIMO.
Respecto a la cobertura, para la presente semana se
alcanzó el 190%.
En Oportunidad 190%.
En Calidad del dato 190%.
En Retroinformación 190%
El puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de
la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
la DIRESA Cajamarca a la S.E. 19 es como se detalla:
FUENTE: Reporte web –INTRANET, DGE-MINSA
Los indicadores de monitoreo de la información del Sistema
de Vigilancia Epidemiológica por Redes.
FUENTE: Reporte web –INTRANET, DGE-MINSA
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0CAJAMARCA
CAJABAMBA
CELENDÍN
CONTUMAZÁ
SAN MARCOS
SAN MIGUEL
SAN PABLO
JAÉN
SAN IGNACIO
CUTERVO
SÓCOTA
CHOTA
BAMBAMARCA
SANTA CRUZ
PUNTAJE TOTAL REGIONAL POR REDES
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
RETROINFORMACIÓN
DIRESA CAJAMARCA