3 axes (triangle pédagogique)
Enseignant Etudiant
« Savoir » En médecine:
- Socle de connaissances
- Savoir faire
- Savoir être
Méthode: pédagogie
Ensemble des outils qui vont en
permettre l’assimilation 2 « situations »
- Cours/ED
- Stages/gardes
Contenus à acquérir
- Filtre et hiérarchise
- Niveau de difficulté adaptée
Relation pédagogique
- Bonne distance
- Stimulation/renforcement positif
1) Socle de connaissances
Enseignant Etudiant
« Savoir » En médecine:
- Socle de connaissances
- Savoir faire
- Savoir être
Méthode: pédagogie
Ensemble des outils qui vont en
permettre l’assimilation 2 « situations »
- Cours/ED
- Stages/gardes
Contenus à acquérir
- Filtre et hiérarchise
- Niveau de difficulté adaptée
Relation pédagogique
- Bonne distance
- Stimulation/renforcement positif
1) Socle de connaissances
Qu’est ce qu’un bon cours magistral?
Pourquoi ils sont 8 dans l’amphi???
1- Quelle forme? Bonne dose d’interaction?
2- Quelle structure?
3- Quelles places pour les cas cliniques?
Cours magistral
1) Structure du cours:
Rappels sur l’item traité: poser les bases
Cas cliniques: 3-4 situations présentant la pathologie pour
ancrer la prise en charge du patient dans l’esprit des étudiants
2) Dégager les take home messages (+ des confs)
- Ce qui doit ne peut pas être méconnu
- Les références à intégrer (HAS, reco des sociétés savantes..)
3) Interaction avec les étudiants en amphi ++
1) Socle de connaissances
Qu’est ce qu’un bon cours magistral?
1- Quelle forme? Bonne dose d’interaction?
2- Quelle structure?
3- Quelles places pour les cas cliniques?
Savoir
Quelles sont les attentes des étudiants lors des
enseignements dirigés (EDs)?
- Interactions enseignant/étudiants, jeux de rôle, simulation,
mise en situation
(exemple des ateliers Urgence Vitale à P6)
- Cas cliniques avec expérience personnelle de l’enseignant
Savoir
Comment s’adapter à la réforme de l’ECN dans
l’enseignement prodigué?
- iECN débutant en 2016 sur des tablettes
- Différents formats: dossiers progressifs, TCS (?), LCA
- Entraîner les étudiants à ce type d’examen: la plateforme
SIDES +++
- Les conférences privées et leur complémentarité
Savoir
Comment permettre aux étudiants d’acquérir le
raisonnement clinique correspondant à la vie réelle?
En stage:
- Les ARCs (Apprentissage au Raisonnement Clinique)++
- cours: orientation diagnostique devant un symptôme,
rappels de sémiologie de base…
- L’idéal: quelques cours en début de stage puis passage aux
ARCs
- But: structuration et hiérarchisation des hypothèses
diagnostiques devant une situation clinique typique
L’ARC: un exercice formateur au-
delà de l’objectif ECN
Principes
Organisation
Fréquence
Qui prépare?
Topo fin sur les réflexes à avoir/ ex PMZ/MZ
2) Savoir être et savoir faire
Enseignant Etudiant
« Savoir » En médecine:
- Socle de connaissances
- Savoir faire
- Savoir être
Méthode: pédagogie
Ensemble des outils qui vont en
permettre l’assimilation 2 « situations »
- Cours/ED
- Stages/gardes
Contenus à acquérir
- Filtre et hiérarchise
- Niveau de difficulté adaptée
Relation pédagogique
- Bonne distance
- Stimulation/renforcement positif
Quelle attitude adopter vis-à-vis des externes?
Quels rôles pour l’enseignant en stage et avec quels objectifs
(apports théoriques purs, compagnonnage, tutorat,
réassurance, stimulation ???)
1) Être présent et à l’écoute
Les intégrer à la vie du service « donnant-donnant », connaître leurs prénoms, les aider à gérer moralement certaines situations difficiles à l’hôpital
2) Apprendre structure et rigueur (observation, raisonnement clinique, hiérarchisation des idées)
3) Etre moteur dans la transmission (mini cours, ARCs etc.)
4) Faire passer des valeurs (respect du patient etc.): mimétisme ++
Ce qu’on attend d’un encadrant en stage/garde?
- Le harcèlement moral
La dévalorisation de l’étudiant ne le stimule pas
pour travailler, d’autant plus si elle est témoignée
en public
(plusieurs cas par an d’étudiants quittant le cursus
médical par perte de confiance…)
Stimuler sans détruire
Le harcèlement sexuel
Toute blague a ses limites:
Pas de réflexion, blague ou moquerie directement ciblée sur un étudiant, d’autant plus si elle est de connotation sexuelle ou érotique
Ne pas profiter de la vulnérabilité de certains étudiants mal dans leur peau (fréquent++)
(plusieurs plaintes, services de chirurgie surtout mais pas uniquement…)
Savoir faire En stage:
- l’externe fait l’observation complète de ses patients avec hypothèses diagnostiques, examens complémentaires et prise en charge thérapeutique
L’enseignant relie et corrige avec l’externe ses observations, lui demande de justifier ses hypothèses et sa prise en charge (si manque de temps, correction d’une observation/semaine par externe)
- ARCs
- Intégration de l’étudiant dans l’équipe médicale
Savoir faire
En garde:
- l’externe fait l’observation complète des entrants et
participe aux différentes étapes de la prise en charge
- Dès que possible, faire faire des gestes à l’étudiant!(du
TR à la pose de cathéter)
Au final…
La transmission des savoirs et l’encadrement des
étudiants est-elle chronophage?
Oui
MAIS…
Un étudiant intégré =
- 1) étudiant PRODUCTIF ;-)
… pas de départ discret sans avoir terminer ses
missions du jour…
- 2) étudiant HEUREUX
- 3) Une potentielle future recrue pour votre spé
- 4) un étudiant qui prendra des initiatives et
s’investira à fond (versus lithiase de couloir…)
- Quelques astuces pour que l’enseignement soit moins
chronophage:
ARCs: un étudiant prépare le dossier et l’enseignant
doit simplement relire le cas, le corriger et être présent
lors de la séance
Correction des observations: si manque de temps,
l’externe ne présente qu’un patient par semaine lors
visite
Pool de cours en rassemblant plusieurs services