Download - Seminario 12
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- 1. Francisca Iturra R. Dr. Ponce de Len
- 2. Inflamacin de las articulaciones Signos y Sntomas Dolor articular Disminucin de movimiento de la articulacin Inflamacin articular Rigidez articular (especialmente en la maana) Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de la articulacin
- 3. ETIOLOGA MULTIFACTORIAL: Una enfermedad autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano). Fractura sea. "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones. Infeccin (generalmente bacterias o virus). Factores hereditarios Estilos de vida
- 4. La ms frecuente de las artritis Enfermedad autoinmune Prevalencia en chile del 0,46% y mundial del 1% 4 veces mayor en mujeres que en hombres Ms frecuente entre la 4 - 6 dcada de edad
- 5. Fisioterapia: - Aplicar hielo o calor. - Frulas o dispositivos - Hidroterapia - Masajes Cambios en los estilos de vida: - Actividad aerbica de bajo impacto. - Ejercicios para la flexibilidad - Ejercicios de fortaleza para el tono muscular Medicamentos
- 6. Medicamentos Paracetamol AINES Corticoides Antirreumticos: - metotrexato, sulfasalazina, hidroxicloroquina y leflunomida. Inmunodepresores Antidepresivos
- 7. Pocos trastornos relacionados con la artritis se pueden curar por completo. La mayora de las artritis son crnicas. Complicaciones: - Dolor prolongado. - Discapacidad. - Dificultad en actividades cotidianas.
- 8. lceras orales AINES 25% de los pacientes con Lupus Hemorragia en encas Penicilamina AINES Trastornos en el gusto Penicilamina Infecciones oportunistas Ejemplo: Cndida Albicans Candidiasis oral Uso de corticoides y/o inmunosupresores
- 9. Compromi so de la ATM 70% de los pacientes con AR presentan compromiso de la ATM Xerostoma 15% de los pacientes con AR.
- 10. Evitar tener al paciente en una posicin durante mucho tiempo. Evitar posiciones que ejerzan tensin adicional sobre las articulaciones dolorosas. No generar estrs. Si presenta compromiso articular de las muecas: - Controles odontolgicos ms frecuentes. - Uso de cepillo elctrico Controles peridicos en caso de xerostoma (paciente con alto riesgo cariognico). Afecta la ATM: frula miorelajante y ejercicios que mejoren los movimientos funcionales
- 11. Enfermedad originada por el desgaste del cartlago articular, ocasionando dolor y prdida del movimiento normal. La superficie del cartlago se desgasta o rompe y las superficies seas generan friccin, dolor e hinchazn, con prdida de movimiento en ellas Dolor aparece en movimiento y desparece con el reposo Se altera la articulacin y luego los tejidos que la rodean. Por reposo o falta de ejercicio, produce alteraciones en los msculos que rodean la articulacin, provocando mayor dolor. Con el tiempo, el dolor es ms continuo y no desaparece con el reposo Con el tiempo la articulacin pierde su forma original
- 12. Enfermedad hereditaria Predisposicin familiarArtrosis tipo I: causa gentica Relacionada con los niveles de hormonas esteroideas (estrgenos).Artrosis tipo II: dependiente de hormonas estrognicas Envejecimiento Prevalencia se incrementa con los aosArtrosis tipo III: relacionada con la edad
- 13. Etiologa multifactorial Envejecimiento Herencia Obesidad Lesiones locales como fracturas o golpes Uso excesivo de la articulacin Trastornos por sobrecarga
- 14. 40% poblacin chile mayor de 60 aos Menores de 45 aos es mayor en hombres En mayores de 55 es mayor en mujeres Sobre 55 aos: hombres afectados en caderas y mujeres en manos y rodillas
- 15. No existe tratamiento que cure la artrosis, pero si que permite aliviar los sntomas, retardar la evolucin y mejorar calidad de vida. Ejercicios de la articulacin afectada. Limitar esfuerzos fsicos intensos. Fisioterapia: - Calor o fro - Crioterapia - Tens No farmacolgico Analgsicos Paracetamol Antiinflamatorios Primera opcin Paracetamol, si el paciente no responde a este, se utilizan AINES. Farmacolgico
- 16. No tiene cura. Tratamiento para aliviar sntomas, principalmente el dolor. La artrosis en algunos casos no evoluciona, por lo que no es degenerativa.
- 17. Sesiones cortas No mantener en una misma posicin durante mucho tiempo Realizar adecuada toma de relacin crneo mandibular (estable y sin sobrecarga articular) En caso de afectar ATM: Ejercicios de apertura y cierre. Mantener una carga articular fisiolgica.
- 18. Enfermedad del tejido seo que causa prdida de densidad y masa sea. Ocurre por desequilibrio en el recambio seo (mayor reabsorcin que formacin). Aumenta el riesgo de fracturas.
- 19. Principales mecanismos que provocan osteoporosis Falta de masa sea suficiente durante el crecimiento Reabsorcin excesiva Formacin inadecuada de hueso nuevo durante la renovacin sea.
- 20. 1 de cada 3 mujeres mayores de 50 aos 1 de cada 12 hombres mayores de 50 aos Responsable de millones de fracturas, muchas de las cuales involucran vertebras lumbares
- 21. Estrgenos Calcitoninas Bifosfonatos Estatinas Vitamina D3 Calcio Inhibidores de la reabsorcin Ejercicio fsico Pptidos de hormona tirodea Esteroides anablicos Agentes que estimulan la sntesis sea
- 22. Perdida sea irreversible Tratamiento solo puede detener la progresin de la enfermedad. El pronostico es bueno mientras no ocurra la fractura de cadera (20% de mortalidad). Pronstico funcional malo: 30% padece de algn grado de incapacidad.
- 23. Maxilares Prdida de hueso alveolar Empeora pronstico rehabilitador protsico En boca Alteraciones periodontales Osteonecrosis Alteraciones seas: - Reduccin del reborde alveolar - Mayor prdida dentaria - Disminucin de la densidad sea
- 24. Correcta anamnesis para consignar uso de bifosfonatos. Comodidad del paciente en la atencin. Rehabilitacin protsica debe evitar sobrecargas en tejido seo de soporte.
- 25. Massardo L., Apuntes de Reumatologa Artrosis. Departamento de Reumatologa. Pontificia Universidad Catlica de Chile. Mnaco E., La osteoporosis: sus efectos sobre la cavidad bucal. Acta odontolgica Venezolana. Volumen 37 (1999).