Download - semiologia osteoarticular
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN
Interespinosos Apófisis espinosas de las v. cervicales y lumbares
Siguiente apófisis espinosa, a cada lado del ligamento interespinoso
Fijan la postura vertical
Intertransversos Apófisis transversas
Siguiente apófisis transversa, por detrás del ligamento transverso
Secundario en la inclinación. Más notorios en la región cervical
Rotadores cortos Apófisis transversa. Sobre todo en las vértebras dorsales
Lámina de la vértebra superior
Secundario en la rotación.
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN
Epiespinoso o espinal.
•Tiene una porción torácica y una espinal
•Tiene origen e inserción en apófisis espinosas
CERVICAL: apófisis espinosa de la 2ª,3ª y 4ª VC
DORSAL: apófisis espinosa de la 2ª a 8ª VD
CERVICAL: 6ª y 7ª VC y 1ª y2ª VD (salta la 5ª VC)
DORSAL: 10ª,11ª y 12ª VD y 1ª, 2ª y 3ª VL (salta la 9ª VD)
Extensor de la región dorsal
Multífidos Apófisis transversa desde el sacro hasta la 2ª VC. Más desarrollado en la zona lumbar
Apófisis espinosa. Salta de 2 a 4 vértebras.
Secundario de rotación
Rotadores largos Apófisis transversas. Sobre todo en la región dorsal
Apófisis espinosas de la 2ª vértebra superior
Secundario de la rotación
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN
Dorsal largo o longísimo
Ligamento lumbosacro, 4ª y5ª lumbar, sacro y cresta iliaca
Apófisis transversas de las 12 VD y cara posterior de las 12 costillas
Si se contrae unilateralmente provoca la inclinación lateral. Si se contrae bilateralmente estabiliza verticalmente la columna y contribuye a su extensión
Iliocostal Ligamento lumbosacro
Apófisis transversa de la 4ª,5ª y 6ª VC y en las costillas. Es más lateral que el dorsal largo
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN
Recto dorsal menor de la cabeza
Cara dorsal del arco posterior del atlas
Occipital Mantiene la postura vertical de la cabeza. Contribuye a su extensión
Recto dorsal mayor de la cabeza
Apófisis espinosa del axis
Occipital
Oblicuo dorsal menor de la cabeza
Masas laterales del atlas
Occipital Contribuye a la rotación. Mantiene la postura de la cabeza en rotación
Oblicuo dorsal mayor de la cabeza
Apófisis espinosa del axis
Masas laterales del atlas
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN
Complexo menor. Es la
porción craneal del dorsal largo
Apófisis transversas de las 6 primeras VD y de la 4ª a la 7ª VC
Apófisis mastoides del temporal
Mantiene la postura, extensión, inclinación y rotación
Esplenio craneal
Apófisis espinosas de la 6ª VC a la 7ª VD
Base del occipital y temporal
Esplenio cervical
Apófisis espinosas de la 4ª a la 6ª VD
Apófisis transversas del atlas y axis
Trapecio Occipital, parte de las apófisis espinosas cervicales y todas las dorsales
Tercio externo de la clavícula, cara posterior del acromion y margen superior de la espina escapular
Su función principal es estática. Tira de la escápula y la clavícula hacia atrás y c.vertebral
Complexo Trapecio
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN
Serrato dorsal craneal
Apófisis espinosas de la 6ª y 7ª VC y 1ª y 2ª VD
Costillas de la 2ª a 5ª
Elevación de las costillas
Estabilidad de la columna cervical
Inspiración
Serrato dorsal caudal
Apófisis espinosas de la 11ª VD a la 2ª VL
De la 9ª a 12ª costilla
Descenso de las costillas
Estabilidad de la columna dorsal
Espiración
MÚSCULOS MUSCULATURA ESCALENA
• ventral
• medio
• dorsal
UBICACIÓN Se originan en las apófisis transversas de las VC, y se insertan en la 1ª y 2ª costilla, por su parte anterior, lateral y dorsal
FUNCIÓN •Inspiración (eleva la costilla)
•Inclinación de la columna si se contrae unilateralmente
•Estabiliza la columna cervical
•Secundariamente ayuda a la flexión de la cabeza
Anatomía
Tipos De Articulaciones:• Diartrosis
Artrodia Trocoides Trocleares Condileas Por encaje
reciproco
Fiosologia
Función de los huesos
a) Estructuralis: b) Locomotor:.c) Hematopoyética: d) Almacén de calcio y fosfato:
Semiologia
EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR
INSPECCIÓN: Color Oclusión dentaria Movimientos activos y medir la amplitud de cada
uno. Descenso 4-5 cm Cierre. Retracción y Protrusión 0.5 cm Lateralización 1-2cm. Lesiones
Semiologia
EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR
PALPACION:se debe palpar la región articular con la boca cerrada y abierta Relieve articular Músculos temporales y maseteros. Temperatura. Sensibilidad. Movimientos de contra resistencia: Descenso,
Cierre, Retracción y Protrusión ,Lateralización Lesiones
Semiologia
Prueba de Chovsteck: se golpea la región de la glándula parótida. Si hay dolor es posible que haya hipocalcemiaMala oclusión dentaria: Tipo I primer molar superior e inferior lineales.Tipo II: el molar inferior delante con respecto al molar superior. Tipo III: molar inferior detrás con respecto al molar superior.
Semiologia
EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
INSPECCIÓN Color Simetria Curvaturas apófisis espinosa de la 7ma cervical visible
en flexión cervical lesiones
Semiologia
PALPACION
Palpar en línea media las apófisis en busca de dolor, también podemos tomar cada apófisis espinosa entre el dedo pulgar y el dedo índice y tratar de moverla lateralmente
Se puede percutir la sensibilidad dolorosa de la columna golpeando primero con un dedo y percutiendo a cada lado de la columna con el puño.
En decúbito supino, procedemos a medir la longitud de los miembros inferiores.
Semiologia
EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA COLUMNA CERVICAL
Inspección: Color Simetría Flexión y extensión Balanceo lateral
rotación Circunducción
Semiologia
PALPACIÓN Apofisis transversas Movimientos pasivos y en contraresistencia
Puntos Dolorosos: Punto suboccipital de Arnold, Punto angular Punto de trosseau
Semiologia
PRUEBAS ESPECIALESPrueba de AdsonManiobra de SpurlingPrueba de compresiónPrueba de NobecourtTest de Lasegue brazoTest de Lasegue cuello:Prueba de BikelasPrueba de Naffzger-JonesJostes
Semiologia
EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA COLUMNA DORSAL
INSPECCION-Espina de la escápula ubicada al nivel de la tercera vértebra dorsal.-El ángulo inferior de la escápula ubicada al nivel de la septima vértebra dorsal.-Cresta ilíacas ubicada al nivel de la tercera vértebra lumbar.-Espina ilíacas posterosuperiores ubicada al nivel de la primera vertebra sacra.
PALPACION:- palpar en la linea media las apófisis espinosas de la columna dorsal apófisis espinosa entre el dedo pulgar e índice y tratar de moverla lateralmente se puede percutir la sensibilidad dolorosa de la columna dorsal golpeando con un dedo las apófisis espinosas de cada vértebra Ytransversas con puño percusion.
Semiologia
Semiologia
Maniobras de la región dorsal:
Signo de la plomada:
Determinación del triángulo de la talla:
Prueba de los tres puntos:
Signo de foriester:
Palpación: Se realizan los mismos movimientos que en
la inspección pero en contra resistencia, crestas iliacas lineal con 4L. sensibilidad Palpar también los puntos dolorosos de
Trousseau. contracturas musculares
Percusión:
· Se realiza la puño percusión en los músculos(dorsal ancho derecho e izquierdo).
Semiologia
EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA COLUMNA LUMBAR
Maniobras:Concusión de la columna lumbar: .2. Maniobra de Schober:3. Maniobra de Neri:4. Maniobra de Bertolotti:5. Maniobra de Lasage:6. Maniobra de Bragard:7. Maniobra de Turín:
Semiologia
EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA COLUMNA LUMBAR
INSPECCION: central simétria alineada
Semiologia
EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA ARTICULACION SACROILIACA
Palpacion:
Sensibilidad Puntos Dolorosos
Semiologia
EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA ARTICULACION SACROILIACA
Semiologia
- Cierre o wolkman- Apertura o erichen- Decúbito dorsal o Laguerre- Decúbito dorsal rodilla en flexión Patrick- Maniobra de Gaenslen:- Leri:- Ely:- Lewin:
MANIOBRAS
Semiologia
- Articulación Temporo-Mandibular.
Piel, isocromica con las aéreas circundantes, hidratada, sin pilificacion, desplazamiento de la mandíbula en ascenso y descenso, conservada, móvil, articulación simétrica, normotérmica, palpación de cóndilos articulares, tanto en movimientos de descenso y ascenso de la mandíbula, sin dolor, abultamiento, ni crepitaciones al momento de la palpación, movimientos, descenso, ascenso, laterales, protucción, retracción, activos pasivos y contra resistencia, conservados.
REPORTE
Semiologia
-Articulaciones del Raquis.
Piel, isocromica, posición del tronco central simétrico, raquis extendido desde C7 a la línea interglutea, con curvaturas cervical convexa sin desviaciones, curvatura dorsal cóncava sin desviaciones, curvatura dorsal convexa sin desviaciones, curvatura sacra cóncava sin desviaciones, apófisis espinosa de la 7ma cervical visible en flexión cervical, se observo ángulos inferiores de la escapula y puntos más elevados de las crestas iliacas simétricos, rombo de Michaelis no visible, sin presencia de lesiones elevaciones ni depresiones en la región dorsal.
REPORTE
Semiologia
- Columna Cervical.
Piel, isocromica, cuello centrado, simétrico sin desviaciones, hombros simétricos, normotérmica, palpación de la línea media de las apófisis espinosas de columna cervical, tuberosidad occipital, sin sensibilidad dolorosa y masa muscular blanda, sin dolor a la percusión en bordes laterales de la columna cervical. Movimientos de flexión - extensión, inclinación, rotación, y circunducción, activos, pasivos, y contra resistencia presentes. Maniobra de Adson negativa, Spurling negativa,Compresión negativa, Nobecourt negativa, Lasegue Brazo negativa, Lasegue Cuello negativa, Bikeles negativa, Jones negativa
REPORTE
Semiologia
Columna Dorsal.
Piel, isocromica, tronco simétrico sin desviaciones, crestas iliacas simétricas, normotérmica, palpación de la línea media de las apófisis espinosas de columna dorsal sin sensibilidad dolorosa y masa muscular blanda, sin dolor a la percusión en bordes laterales de la columna dorsal. Movimientos de flexión - extensión, lateralización y rotación activos, pasivos, y contra resistencia presentes. Signo de la Plomada negativo, no se evidencia ningún tipo de desviación de la columna, Triangulo de la talla, simétrico en ambos lados, Prueba de los 3 puntos, con contactos de occipucio, glúteos, y partes dorsales de los pies en la superficie de la pared, no se evidencio cifosis ni aplanamiento lumbar, maniobra de Forestier negativa.
REPORTE
Semiologia
Columna Lumbar.
Piel, isocromica, cintura pelviana simétrica, no se evidencio dolor a la palpación ni a la percusión en la región lumbar. Movimientos de flexión –extensión, rotación externa, rotación interna, inclinación lateral, activos, pasivos, y contra resistencia, presentes, Maniobra de Contusión negativa, Maniobra de Schober, con movilidad en flexión del tronco en columna lumbar de 6 cm, maniobra de Neri negativa, Maniobra de Bartolottinegativo, maniobra de Lasege negativo.
REPORTE
Semiologia
Articulación Sacroilíaca.
Piel, isocromica con el resto del cuerpo, humectada, visualización de crestas iliacas, simétricas, normotérmica, palpación de crestas iliacas, espinas iliacas, triangulo de Scarpa, sin endurecimiento, abultamientos, depresiones, ni lesiones, punto articular externa, punto articular inter o de Hoffa, y punto isquiático, sin dolor a la palpación, movimientos, nutación, y contranutacion, activos, pasivos, y contra resistencia, presentes, maniobra de Volkmann negativa, Erichsen negativa, Patrick o Fabere negativa, Gaénslen negativa, Ortolani negativa, Lewis negativa, Laguerre negativa.
REPORTE