MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 0
UNIDAD ADMINISTRATIVA RESPONSABLEDE SU ELABORACION:
HOSPITAL CIVIL “DR. ANTONIO GONZALEZGUEVARA”
FECHA DE ACTUALIZACION:
09 SEPTIEMBRE 2013
SERVICIOS DE SALUD DE NAYARIT
MANUAL DE PROCEDIMIENTOSDEL SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 1
CONTENIDO
I. INTRODUCCIÓN .................................................................................. 3
II. OBJETIVO DEL MANUAL..................................................................... 4
III. PRESENTACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS ................................. 5
1. Atención en Consulta Externa ....................................................... 6Desarrollo del procedimiento ............................................................
a) Objetivo del procedimiento.................................................. 7b) Normas de procedimiento ................................................... 7c) Descripción del procedimiento........................................... 10d) Diagrama de flujo del procedimiento ................................ 12e) Formas y guías de llenado .....................................................
2. Actividades de la Pacientes Quirúrgicas ...................................... 15Desarrollo del procedimiento ............................................................
a) Objetivo del procedimiento................................................ 16b) Normas de procedimiento ................................................. 16c) Descripción del procedimiento........................................... 17d) Diagrama de flujo del procedimiento ................................ 19e) Formas y guías de llenado .....................................................
3. Medicina Materno-Fetal (Modulo Mater)..................................... 22Desarrollo del procedimiento ................................................................
a) Objetivo del procedimiento................................................ 23b) Normas de procedimiento ................................................. 23c) Descripción del procedimiento............................................ 24d) Diagrama de flujo del procedimiento ................................ 26e) Formas y guías de llenado .....................................................
4. Servicio de Toco Cirugía ............................................................. 32Desarrollo del procedimiento ................................................................
a) Objetivo del procedimiento................................................ 33b) Normas de procedimiento ................................................ 33c) Descripción del procedimiento........................................... 34d) Diagrama de flujo del procedimiento ................................ 36e) Formas y guías de llenado .....................................................
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 2
5. Consulta de Control Prenatal ...................................................... 39Desarrollo del procedimiento...............................................................
a) Objetivo del procedimiento................................................ 40b) Normas de procedimiento ................................................. 40c) Descripción del procedimiento........................................... 41d) Diagrama de flujo del procedimiento ................................ 42e) Formas y guías de llenado .....................................................
6. Piso de Gineco-Obstetricia.......................................................... 43Desarrollo del procedimiento ................................................................
a) Objetivo del procedimiento................................................ 44b) Normas de procedimiento ................................................. 44c) Descripción del procedimiento........................................... 45d) Diagrama de flujo del procedimiento ................................ 46e) Formas y guías de llenado .....................................................
7. Atención en Consulta Externa Clínica de Mama......................... 48Desarrollo del procedimiento ................................................................
a) Objetivo del procedimiento................................................ 49b) Normas de procedimiento ................................................. 49c) Descripción del procedimiento........................................... 50d) Diagrama de flujo del procedimiento ................................ 51e) Formas y guías de llenado .....................................................
8. Clínica de Displasias................................................................... 54Desarrollo del procedimiento ................................................................
a) Objetivo del procedimiento................................................ 55b) Normas de procedimiento ................................................. 55c) Descripción del procedimiento........................................... 56d) Diagrama de flujo del procedimiento ................................ 57e) Formas y guías de llenado .....................................................
IV. ANEXOS ................................................................................................
V. GLOSARIO DE TÉRMINOS ................................................................ 58
CREDITOS............................................................................................... 59
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 3
I. INTRODUCCIÓN
El presente manual proporcionará al personal del Servicio de Ginecología yObstetricia del Hospital Civil “Dr. Antonio González Guevara”, información clara ysencilla, de los procedimientos a desarrollar para cumplir de manera eficaz con lasfunciones encomendadas a cada una de las áreas que integran la estructuraorgánica.
El documento consta de: Identificación, Contenido, Introducción, Objetivo delManual, Presentación de los Procedimientos, Desarrollo de los Procedimientos,Nombre y Objetivo del Procedimiento, Normas de Operación, Descripción delProcedimiento, Diagrama de flujo del Procedimiento, Formas y Guías de Llenado,Otros documentos, Glosario de términos y la Autorización.
En su desarrollo, cada procedimiento, contempla su objetivo especifico, las normasde operación, la descripción secuencial de las actividades por cada una de las áreasresponsables, y el diagrama de flujo que muestra la imagen de la ruta a seguir.
La elaboración e integración del presente manual se logró con la participacióndirecta de cada una de las áreas, al desarrollar sus propios procedimientos,observando la metodología y lineamientos emitidos por la Contraloría General delEstado. Su observancia estricta será a partir de la fecha de autorización por la Juntade Gobierno, y su actualización será responsabilidad del área donde se desarrolle elprocedimiento con la validación de la Dirección de Planeación.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 4
II OBJETIVO DEL MANUAL
Disponer de un instrumento administrativo, que muestre las rutas de actividadespropias de cada una de las áreas, que forman la estructura orgánica del Servicio deGinecología y Obstetricia del Hospital Civil “Dr. Antonio González Guevara”; a fin decumplir de la mejor manera con las responsabilidades asignadas al personal, y a suvez optimizar los recursos disponibles.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 5
III. PRESENTACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 6
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO“Atención en Consulta Externa”
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 7
UNIDAD RESPONSABLE: Subdirección MédicaSERVICIO: Ginecología y ObstetriciaPROCEDIMIENTO: Atención en Consulta Externa
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO
Plasmar las actividades a desarrollar para la atención en Consulta Externa delServicio de Ginecología y Obstetricia.
NORMAS DE OPERACIÓN
" Las pacientes deben recibir atención en forma integral con calidad y respeto de sudignidad.
" El médico tratante, siempre debe informar sobre el diagnóstico, plan de tratamiento,pronóstico y recomendaciones para el hogar.
" Las consultas de primera vez serán en número de 5 y las subsecuentes en número de6.6.
" La entrega de fichas será en el horario establecido por el Hospital y exclusivamente porel Control de citas.
" Las pacientes que acuden por primera vez deberán traer su referencia y sus estudiosde gabinete con los que son enviadas de sus unidades médicas.
" El costo de la consulta externa, es único hasta que se establezca la clasificaciónsocioeconómica correspondiente.
" Todos los carnets de Citas expedidos a las pacientes, deberán contar con clasificaciónsocioeconómica.
" Las pacientes que son subsecuentes, deberán presentarse en fecha y hora estableciday con su carnet de citas.
" Se establecerá la clasificación socioeconómica más alta en base al tabuladorvigente, a aquellos pacientes que sean derechohabientes de alguna institución deSalud y que solicitan servicio en esta Unidad.
" Las pacientes deberán acompañarse de un familiar adulto a quien comunicarcualquier eventualidad durante la atención.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 8
UNIDAD RESPONSABLE: Subdirección MédicaSERVICIO: Ginecología y ObstetriciaPROCEDIMIENTO: Atención en Consulta Externa
" Los expedientes de primera vez se elaboran en archivo y se entregan a laenfermera el día de cita, así como los subsecuentes.
" La enfermera adscrita a cada consultorio, deberá formar la recepción yentrega de expediente clínico en relación de los mismos.
" La enfermera adscrita a cada consultorio, deberá registrar hora en que lapaciente llega al consultorio a entregar su carnet, y debe verificar que ya seencuentre el expediente en el consultorio, y si no es así solicitarlo.
" El tiempo de tolerancia para otorgar la consulta será de de quince minutosposteriores a la hora indicada, en caso contrario, se otorgará al final o sereprogramará la cita de acuerdo a disponibilidad.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 9
UNIDAD RESPONSABLE: Subdirección MédicaSERVICIO: Ginecología y ObstetriciaPROCEDIMIENTO: Atención en Consulta Externa
Planificación Familiar
" La consulta de planificación familiar es gratuita.
" El servicio de planificación familiar es de atención preventiva y por lo tantono se establecen protocolos de diagnóstico y tratamiento.
" La enfermera deberá orientar a la paciente y dar recomendaciones sobredetección oportuna de cáncer Cérvico-uterino y mamario.
" Enviar a la paciente a toma de Papanicolaou y recomendar laautoexploración mamaria.
" Dar pláticas sobre consejería en planificación en área de hospitalización yconsulta.
" Se realizará dotación periódica de los métodos anticonceptivos.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 10
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 1 21 2
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
PROCEDIMIENTO: Atención en Consulta Externa
RESPONSABLEACT.NUM. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
FORMA ODOCUMENTO
Enfermera
MédicoEspecialista
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1010
Recibe de la paciente el Carnet de Citas, el Recibode pago y registra su asistencia.
Recibe del personal de archivo clínico el expedientedel paciente y lo entrega al médico.
Solicita a la paciente en su momento, entre alconsultorio para iniciar la consulta y le realiza en esemomento somatometría y toma de signos vitales.
Acompaña al médico durante la valoración de lapaciente.
Al terminar la consulta entrega el carnet y orienta ala paciente y la envía a control de citas paraprogramación de su próxima consulta.
Realiza una valoración de la paciente mediante elinterrogatorio y exploración física para integrar undiagnóstico.
Elabora historia clínica, nota de evolución médica ylas integra al expediente clínico remitiéndolo a laenfermera.
Elabora en caso necesario, solicitud para estudiosde laboratorio, gabinete, solicitud de interconsulta uotros, así como elaborará receta en caso necesario.En caso de requerirse, enviar al banco de sangre.
En caso de programación quirúrgica, se anotará enla libreta la fecha, el horario, el nombre del médicoque intervendrá a la paciente y se anotará elteléfono donde pueda localizarse a la paciente.
Entregará la solicitud a la paciente para que la firmey se le orientará para el día de su internamiento.
Carnet de Citas
Expediente Clínico
Carnet de Citas
Formatos/ExpedienteClínico
Solicitud de Estudios
Registro de cita
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 11
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 2 22 2
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: de Ginecología y Obstetricia
PROCEDIMIENTO: Atención en Consulta Externa
RESPONSABLE ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA O
DOCUMENTONUM
MédicoEspecialista
1111
1212
Entregará una copia de la solicitud a la Jefa deQuirófano para su programación y se pedirá quefirme de recibido, en la misma libreta.
Informará a la paciente sobre diagnóstico,manejo establecido, indicaciones para el hogar ypronóstico del problema o motivo de atención.
TERMINA PROCEDIMIENTO.
Solicitud
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 12
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 1 31 3
PROCEDIMIENTO: Atención en Consulta Externa
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO :Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO ESPECIALISTA
1
Recibe de la paciente elCarnet de Citas y el Recibode pago y registra suasistencia.
2
Recibe de la paciente elCarnet de Citas y el Recibode pago y registra suasistencia.
3
Solicita a la paciente en sumomento, entre alconsultorio para iniciar laconsulta y le realiza en esemomento somatometría ytoma de signos vitales.
4
Acompaña al médicodurante la valoración de lapaciente.
5
Al terminar la consulta entrega elcarnet y orienta a la paciente y laenvía a control de citas paraprogramación de su próximaconsulta.
A
6
Realiza una valoración de lapaciente mediante elinterrogatorio y exploraciónfísica para integrar undiagnóstico.
Carnet deCitas
ExpedienteClínico
Carnet deCitas
INICIO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 13
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 2 3
PROCEDIMIENTO: Atención en Consulta Externa
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO ESPECIALISTA
7
Elabora historia clínica, notade evolución médica y lasintegra al expediente clínicoremitiéndolo a la enfermera.
8
Elabora en caso necesario,solicitud para estudios delaboratorio, gabinete, solicitud deinterconsulta u otros, así comoelaborará receta en casonecesario. En caso de requerirse,enviar al banco de sangre.
9
En caso de programaciónquirúrgica, se anotará en la libretala fecha, el horario, el nombre delmédico que intervendrá a lapaciente y se anotará el teléfonodonde pueda localizarse a lapaciente.
1010
Se entregará la solicitud a lapaciente para que la firme y se leorientará para el día de suinternamiento.
1111
Se entregará una copia de lasolicitud de programación a la Jefade Quirófano para su programacióny se pedirá que firme de recibido, enla misma libreta de programación.
A
B
Formatos
ExpedienteClínico
Solicitud deEstudios
Registro
Solicitud
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 14
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 3 3
PROCEDIMIENTO: Atención en Consulta Externa
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO ESPECIALISTA
1212
Informará a la paciente sobrediagnóstico, manejo establecido,indicaciones para el hogar ypronóstico del problema o motivo deatención.
B
TERMINA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 15
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO“Atención de las Pacientes Quirúrgicas”
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 16
UNIDAD RESPONSABLE: Subdirección MédicaSERVICIO: Ginecología y ObstetriciaPROCEDIMIENTO: Atención de Pacientes Quirúrgicas
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO
Plasmar las actividades a desarrollar de las pacientes quirúrgicas del Servicio deGinecología y Obstetricia.
NORMAS DE OPERACIÓN
" Las pacientes deben recibir atención en forma integral con calidad y respeto desu dignidad.
" El médico tratante, siempre debe informar sobre el diagnóstico, plan detratamiento, pronóstico y recomendaciones para el hogar.
" Las pacientes deberán acompañarse de un familiar adulto a quien comunicarcualquier eventualidad durante la atención.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 17
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 1 21 2
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
PROCEDIMIENTO: Atención de las Pacientes Quirúrgicas
RESPONSABLE ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA O
DOCUMENTO
NUMMédico
Especialista
Paciente
MédicoEspecialista
Enfermera
Paciente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1010
1111
Previa valoración y revisión de resultados deestudios de laboratorio y gabinete, decide larealización de tratamiento quirúrgico pararesolver el problema o motivo de atención,informando a la paciente del procedimiento y susposibles complicaciones y riesgos.
Asegura que la paciente tenga protocolo deestudio completo.
Revisa la libreta de programación para buscarfecha y le solicita datos a la paciente, incluyendoteléfono de la misma.
Elabora hoja de autorización, solicitud y registrode intervención quirúrgica y hoja deconsentimiento informado y pide a la paciente y/ofamiliares que firmen la autorización.
Recibe información sobre procedimiento arealizar.
Enterada de que deberá traer sus tickets dedonación de sangre.
Recibe los formatos entregados por el médico yfirma su autorización.
Entrega original de la solicitud quirúrgica a lapaciente, y la copia a Jefe de anestesiologíapara su programación, solicitando se firme deentregada en la misma libreta donde seprogramo.
Reorienta a la paciente sobre el día que deberápresentarse a hospitalizar, el cual salvo casosespeciales, será un día antes de suprogramación.
Explica que debe acudir acompañada de unfamiliar.
Presentará un día antes de la fecha deprogramación al área de admisión hospitalaria.
Resultado deEstudios
Resultado deEstudios
Libreta
Formatos
Formatos
Solicitud
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 18
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 2 2
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
PROCEDIMIENTO: Atención de las Pacientes Quirúrgicas
RESPONSABLE ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA O
DOCUMENTO
NUM
Paciente
MédicoEspecialista
1212
1313
1414
1515
Verificará en hoja de programación.
Verifica que cuente con sus tickets de donaciónpasa a piso y se le avisa al médico residente jefede guardia para que se den indicaciones y setomen muestras para cruzar sangre.
Corrobora que tipo de cirugía se realizará y seprocede con protocolo de paciente previa acirugía, incluyendo preparación intestinal yayuno.
Recibe a la paciente para la intervención.
TERMINA PROCEDIMIENTO.
Hoja deProgramación
Tickets
ExpedienteClínico
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 19
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 1 31 3
PROCEDIMIENTO: Atención de las Pacientes Quirúrgicas
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
MÉDICO ESPECIALISTA PACIENTE ENFERMERA
1
Previa valoración y revisiónde resultados de estudios delaboratorio y gabinete, decidela realización de tratamientoquirúrgico para resolver elproblema o motivo deatención, informando a lapaciente del procedimiento yla evolución esperada.
Resultado deEstudios
2
Asegura que la pacientetenga protocolo de estudiocompleto. Resultado
de Estudios
3
Revisa la libreta deprogramación para buscarfecha y le solicita datos a lapaciente, incluyendo teléfonode la misma. Libreta
4
Elabora hoja deautorización, solicitud yregistro de intervenciónquirúrgica y hoja deconsentimiento informado ypide a la paciente y/ofamiliares que firmen laautorización. Formatos
INICIO
A
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 20
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DEDE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 2 32 3
PROCEDIMIENTO: Atención de las Pacientes Quirúrgicas
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
MÉDICO ESPECIALISTA PACIENTE ENFERMERA
5
Recibe información sobreprocedimiento a realizar.
A
6
Enterada de que deberátraer sus tickets de donaciónde sangre.
Recibe los formatosentregados por el médico yfirma su autorización.
7
Formatos
8
Entrega original de lasolicitud quirúrgica a lapaciente, y la copia a Jefede anestesiología para suprogramación, solicitando sefirme de entregada en lamisma libreta donde seprogramo.
Solicitud
9
Reorienta a la pacientesobre el día que deberápresentarse a hospital-lizar, el cual salvo casosespeciales, será un díaantes de suprogramación.
Explica que debe acudiracompañada de unfamiliar.
1010
Se presentará un día antesde la fecha deprogramación al área deadmisión hospitalaria.
1111
B
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 21
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DEDE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 3 33 3
PROCEDIMIENTO: Atención de las Pacientes Quirúrgicas
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
MÉDICO ESPECIALISTA PACIENTE ENFERMERA
Verificará en hoja deprogramación.
B
1313
Verifica que cuente con sustickets de donación pasa apiso y se le avisa al médicoResidente Jefe de guardiapara que se den indicacionesy se tomen muestras paracruzar sangre.
1212
1414
1515
Recibe a la paciente para laintervención Hoja de
Programación
Tickets
TERMINA
Corrobora que tipo decirugía se realizará y seprocede con protocolo depaciente previa a cirugía,incluyendo preparación intes-tinal y ayuno.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 22
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
“Medicina Materno- Fetal (Modulo Mater)”
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 23
UNIDAD RESPONSABLE: Subdirección MédicaSERVICIO: Ginecología y Obstetricia
PROCEDIMIENTO: “Medicina Materno- Fetal (Modulo Mater)”
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO
Dar a conocer los procedimientos para la atención a pacientes con embarazos dealto riesgo, para mejorar el pronóstico del binomio materno fetal de acuerdo a unseguimiento prenatal oportuno con vigilancia estrecha de la evolución gestacionalhasta concluido el periodo grávido y puerperal.
NORMAS DE OPERACIÓN
" Las pacientes deben recibir atención en forma integral con calidad y respeto desu dignidad.
" El médico tratante, siempre debe informar sobre el diagnóstico, plan detratamiento, pronóstico y recomendaciones para el hogar.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 24
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 1 21 2
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
PROCEDIMIENTO: “Medicina Materno- Fetal (Modulo Mater)”
RESPONSABLE ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA O
DOCUMENTONUM
Enfermera 1
2
3
4
5
6
7
8
9
1010
1111
1212
1313
1414
Recibe material y equipo de la Unidad.
Pasa visita al área de piso, para conocer quepacientes de alto riesgo se encuentranhospitalizadas y darles cita de seguimiento apuerperio de alto riesgo.
Da seguimiento a pacientes con embarazo de altoriesgo que se encuentran hospitalizadas y darle citaen su momento a Módulo Mater.
Recibe en el módulo a las pacientes referidas y/ocitadas de primera vez o subsecuente.
Corrobora que los expedientes de las pacientescitadas se encuentren ya disponibles.
Continúa con somatometría de las pacientes
Lleva a cabo consejería con las pacientes,orientación sobre control prenatal y medidaspreventivas
Elabora carnet y cartilla de control
Pasa a la paciente al consultorio para valoración porel médico
Asiste en la consulta al médico
Registra y da cita subsecuente, orientando a laspacientes sobre los estudios solicitados en consultay orientación sobre el tratamiento otorgado.
Lleva el registro de las pacientes citadas en la hojade seguimiento.
Lleva a cabo el monitoreo y registro cardio-tocográfico de las pacientes referidas tanto deconsulta, de piso o de otras unidades que losoliciten, avalados por el médico adscrito.
Orienta sobre datos de alarma
Expedientes
Carnet /Cartilla de
Control
Registrode Pacientes
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 25
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 2 22 2
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
PROCEDIMIENTO: “Medicina Materno- Fetal (Modulo Mater)”
RESPONSABLE ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES DOCUMENTONUM
Médico
1515
1616
1717
1818
1919
2020
2121
2222
2323
2424
2525
2626
2727
2828
Enlace con el turno subsecuente, dejandoasegurado realización de pendientes.
Pasa a toco cirugía a las pacientes querequieran, por indicación del médico de mater.
Visita a piso para conocer cuantas pacientes deembarazo de alto riesgo se encuentranhospitalizadas.
Conoce motivo de hospitalización.
Asegura que se soliciten las interconsultasnecesarias para complementar manejo de lapaciente.
Consulta en el módulo de las pacientes citadasElaboración del expediente clínico apegándosea la Norma Oficial Mexicana correspondienteNOM 168.
Valoración integral de la paciente, condiagnóstico completo, plan y pronóstico.
Insistir sobre el eslabón preventivo, enviar a lapaciente a medicina preventiva para aplicaciónde TD.
En caso de resolución del embarazo porcesárea, se enviará a la paciente al banco desangre para iniciar trámites de donación.
Canaliza a las pacientes a un tercer nivel deatención en caso necesario, enviandoreferencia.
Continúa el manejo de la paciente hasta laresolución y puerperio.
Registra las consultas en la hoja de actividadesdiarias.
Solicita las interconsultas necesarias.
Apoyarse con el servicio de Trabajo Social, conaquellas pacientes que requieran estar en laPosada AME.
TERMINA PROCEDIMIENTO.
Expediente Clínico
Hoja deActividades
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 26
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DEDE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 1 6
PROCEDIMIENTO: “Medicina Materno- Fetal (Modulo Mater)”
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO
A
1
Recibir material y equipo de laUnidad
Pasa visita al área de piso, paraconocer que pacientes de alto riesgose encuentran hospitalizadas ydarles cita de seguimiento a laspacientes de puerperio de altoriesgo
2
Da seguimiento a pacientes conembarazo de alto riesgo que seencuentran hospitalizadas y darlecita en su momento a Módulo Mater
3
Recibe en el módulo a las pacientesreferidas y/o citadas de primera vezo subsecuente
4
Corrobora que los expedientes delas pacientes citadas se encuentrenya disponibles
5
INICIO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 27
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DEDE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 2 62 6
PROCEDIMIENTO: “Medicina Materno- Fetal (Modulo Mater)”
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO
B
6
Continúa con somatometría de laspacientes
Lleva a cabo consejería con laspacientes, orientación sobre controlprenatal y medidas preventivas
7
Elabora carnet y cartilla de control
8
Pasa a la paciente al consultoriopara valoración por el médico
9
Asistencia en la consulta al médico
1010
A
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 28
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DEDE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 3 6
PROCEDIMIENTO: “Medicina Materno- Fetal (Modulo Mater)”
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO
C
1111
Registra y da cita subsecuente,orientando a las pacientes sobre losestudios solicitados en consulta yorientación sobre el tratamientootorgado
Lleva el registro de las pacientescitadas en la hoja de seguimiento
1212
Lleva a cabo el monitoreo y registrocardiotocogràfico de las pacientesreferidas tanto de consulta, de pisoo de otras unidades que losoliciten, avalados por el médicoadscrito.
1313
Orienta sobre datos de alarma
1414
Enlace con el turno subsecuente,dejando asegurado realización dependientes.
1515
B
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 29
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DEDE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 4 6
PROCEDIMIENTO: “Medicina Materno- Fetal (Modulo Mater)”
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO
D
1616
Pasa a toco cirugía a las pacientesque requieran, por indicación delmédico de mater.
Visita a piso para conocer cuantaspacientes de embarazo de altoriesgo se encuentranhospitalizadas.
1717
Conoce motivo de hospitalización.
1818
Asegura que se soliciten lasinterconsultas necesarias paracomplementar manejo de lapaciente.
1919
Consulta en el módulo de laspacientes citadasElaboración del expediente clínicoapegándose a la Norma OficialMexicana correspondiente NOM004.
2020
C
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 30
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DEDE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 5 6
PROCEDIMIENTO: “Medicina Materno- Fetal (Modulo Mater)”
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO
E
2121
Valoración integral de la paciente,con diagnóstico completo, plan ypronóstico.
Insistir sobre el eslabónpreventivo, enviar a la paciente amedicina preventiva paraaplicación de TD.
2222
En caso de resolución delembarazo por cesárea, se enviaráa la paciente al banco de sangrepara iniciar trámites de donación.
2323
Canaliza a las pacientes a untercer nivel de atención en casonecesario, enviando referencia.
2424
Contínua el manejo de la pacientehasta la resolución y puerperio.
2525
D
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 31
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DEDE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 6 6
PROCEDIMIENTO: “Medicina Materno- Fetal (Modulo Mater)”
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO
2626
Registra las consultas en la hoja deactividades diarias.
Solicita las interconsultasnecesarias.
2727
Apoyarse con el servicio deTrabajo Social, con aquellaspacientes que requieran estar enla Posada AME.
2828
E
TERMINA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 32
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO“Servicio de Toco Cirugía”
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 33
UNIDAD RESPONSABLE: Subdirección MédicaSERVICIO: Ginecología y ObstetriciaPROCEDIMIENTO: “Servicio de Toco Cirugía”
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO
Plasmar las actividades a desarrollar para la atención de Toco Cirugía del Serviciode Ginecología y Obstetricia.
NORMAS DE OPERACIÓN
" Las pacientes deben recibir atención en forma integral con calidad y respeto desu dignidad.
" El médico tratante, siempre debe informar sobre el diagnóstico, plan detratamiento, pronóstico y recomendaciones para el hogar.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 34
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DEDESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 0909 09 20201313 1 21 2
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
PROCEDIMIENTO: “Servicio de Toco Cirugía”
RESPONSABLE ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES DOCUMENTO
NUMEnfermera
Médico
Enfermera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1010
1111
1212
1313
1414
Llega la paciente entregar su bata para revisión.
Procede con somatometría, toma de tensiónarterial y signos vitales.
En caso de cifra tensional alta avisar deinmediato al médico.
Avisa al Médico para valoración de la paciente.
Anota en hoja de actividades de toco cirugía lapaciente que solicita valoración.
Procede con el interrogatorio de la paciente y larealización de la hoja de triage obstétrico.
Explica a la paciente el plan a seguir y se lesolicita que firme.
En caso de no requerir hospitalización seentrega una copia del triage obstétrico.
Informa sobre medidas de urgencia y citaabierta.
En caso de ser necesario se le entregara recetacon medicamentos.
Valora riesgo Obstétrico y en caso de requerirsese le envía a solicitar cita a Módulo de MedicinaFetal ( Módulo Mater) o en su defecto, cita acontrol prenatal
En caso de Hospitalizarse en Toco cirugíaInforma a la enfermera del ingreso de dichapaciente.
Entrega pertenencias al familiar y le informa elmotivo del ingreso al familiar.
Canaliza con un punzo rojo de preferencia enuna zona que no sea de pliegue.
Hoja de Actividades
Hoja de Triage
Hoja de Triage
Receta
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 35
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 2 22 2
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y ObstetriciaPROCEDIMIENTO: “Servicio de Toco Cirugía”
RESPONSABLE ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA O
DOCUMENTONUM
1515
1616
Solicita al médico las indicaciones y se procede a ello.
Queda la paciente a cargo de toco cirugíay llena adecuadamente hoja de consentimiento bajoinformación
TERMINA PROCEDIMIENTO.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 36
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 0909 09 20201313 1 3
PROCEDIMIENTO: “Servicio de Toco Cirugía”
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO
1
Llega la paciente entregarsu bata para revisión.
2
Procede con somatometría,toma de tensión arterial ysignos vitales.
3
En caso de cifra tensionalalta avisar de inmediato almédico. O en caso deemergencia por sangradoprofuso.
4
Avisa al Médico paravaloración de la paciente.
5
Anota en hoja deactividades de toco cirugíala paciente que solicitavaloración.
A
Hoja deActividades
INICIO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 37
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 2 3
PROCEDIMIENTO: “Servicio de Toco Cirugía”
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO
6
Procede con elinterrogatorio de la pacientey la realización de la hoja detriage obstétrico.
7
Explica a la paciente el plana seguir y se le solicita quefirme.
8
En caso de no requerirhospitalización se procedecon entregar una copia deltriage obstétrico.
9
Informa sobre medidas deurgencia y cita abierta.
B
A
hoja detriage
obstétrico.
hoja detriage
obstétrico.
1010
En caso de ser necesario sele entregara receta conmedicamentos.
Receta
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 38
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 3 3
PROCEDIMIENTO: “Servicio de Toco Cirugía”
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO
1111
Valora riesgo Obstétrico yen caso de requerirse se leenvía a solicitar cita aMódulo de Medicina Fetal(Módulo Mater) o en sudefecto, cita a controlprenatal.
1212
En caso de Hospitalizarseen Toco cirugía Informa a laenfermera del ingreso dedicha paciente.
B
1616
Ingresa la paciente atococirugiaPara su atención y llenaadecuadamente la hoja deconsentimiento bajo
1313
Entrega pertenencias alfamiliar y le informa elmotivo del ingreso alfamiliar.
1414
Canaliza con un punzo rojode preferencia en una zonaque no sea de pliegue.
1515
Solicita al médico lasindicaciones y se procede aello.
TERMINA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 39
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO“Consulta de Control Prenatal”
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 40
UNIDAD RESPONSABLE: Subdirección MédicaSERVICIO: Ginecología y ObstetriciaPROCEDIMIENTO: “Consulta de Control Prenatal”
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO
Plasmar las actividades a desarrollar para la Consulta de Control Prenatal delServicio de Ginecología y Obstetricia.
NORMAS DE OPERACIÓN
" Las pacientes deben recibir atención en forma integral con calidad y respetode su dignidad.
" El médico tratante, siempre debe informar sobre el diagnóstico, plan detratamiento, pronóstico y recomendaciones para el hogar.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 41
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 1 11 1
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
PROCEDIMIENTO: “Consulta de Control Prenatal”
RESPONSABLE ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA O
DOCUMENTONUM
Enfermera
Médico
1
2
3
4
5
6
7
Recibe a la paciente.
Procede con somatometría y toma de signosvitales.
Otorga pláticas de orientación y llenado decartilla de control prenatal.
Elaboración de Historia clínica a pacientes deprimera vez.
Evaluación clínica Integral de la paciente yanotación de datos encontrados en laevaluación.
Dotación de ácido fólico y sulfato ferroso yenvió a Medicina Preventiva para aplicar TD.
Entregar solicitudes de estudios delaboratorioIndicarle próxima cita.
TERMINA PROCEDIMIENTO.
Cartilla de Control
Historia Clínica
Evaluación Clínica
Solicitud
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 42
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 0909 09 20201313 1 11 1
PROCEDIMIENTO: “Consulta de Control Prenatal”
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO
1
Recibe a la paciente.
2
Procede con somatometríay toma de signos vitales.
3
Otorga pláticas deorientación y llenado decartilla de control prenatal.
4
Elaboración de Historiaclínica a pacientes deprimera vez.
Cartilla deControl
HistoriaClínica
5
Evaluación clínica Integralde la paciente y anotaciónde datos encontrados en laevaluación.
EvaluaciónClínica 6
Dotación de ácido fólico ysulfato ferroso y envió aMedicina Preventiva paraaplicar TD.
7
Entregar solicitudes deestudios de laboratorioIndicarle próxima cita.
Solicitud
INICIO
TERMINA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 43
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO“ Piso de Gineco -Obstetricia”
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 44
UNIDAD RESPONSABLE: Subdirección MédicaDEPARTAMENTO: Servicios Ginecología y ObstetriciaPROCEDIMIENTO: “Atención en Piso de Gineco -Obstetricia”
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO
Plasmar las actividades a desarrollar para la atención en Piso de Gineco-Obstetriciadel Servicio de Ginecología y Obstetricia.
NORMAS DE OPERACIÓN
" Las pacientes deben recibir atención en forma integral con calidad y respeto desu dignidad.
" El médico tratante, siempre debe informar sobre el diagnóstico, plan detratamiento, pronóstico y recomendaciones para el hogar.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 45
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 1 11 1
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
PROCEDIMIENTO: “Piso de Gineco -Obstetricia”
RESPONSABLE ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA O
DOCUMENTO
NUM
Enfermera1
2
3
4
5
6
7
8
9
1010
1111
Recibe paciente del área de toco cirugía oquirófano, checando condiciones generales delpaciente.
Se identifica con el paciente para conocer eldiagnóstico de ingreso.
Corrobora que se entregue expedienteintegrado y completo
Cerciorar de que ingrese con IndicacionesMédicas actualizadas.
Verifica el estado general del paciente y seotorga cama al paciente.
Corrobora permeabilidad de la venoclisis y queesté debidamente etiquetada.
Verifica que sonda Foley este permeable en laspacientes que así ingresen.
Inicia tratamiento de acuerdo a las indicacionesmédicas
Informa al médico del servicio en caso de nocontar el medicamento y se extienda recetamédica.
Brinda cuidados generales y específicos deenfermería según el caso.
Mantiene una buena comunicación con el áreade toco cirugía, admisión hospitalaria, quirófanoy servicios afines.
TERMINA PROCEDIMIENTO.
Expediente Clínico
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 46
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 1 21 2
PROCEDIMIENTO: “Atención en Piso de Gineco -Obstetricia”
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO
1
Recibe paciente del área detoco cirugía o quirófano,checando condicionesgenerales del paciente.
2
Se identifica con el pacientey conocer el diagnóstico deingreso , e identifica a lapaciente con sus datos .
3
Corrobora que se entregueexpediente integrado.
4
Cerciorar de que ingresecon Indicaciones Médicasactualizadas.
5
Verifica el estado generaldel paciente y se otorgacama al paciente.
6
Corrobora permeabilidad dela venoclisis y que estédebidamente etiquetada.
ExpedienteClínico
A
INICIO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 47
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 2 2
PROCEDIMIENTO: “Atención en Piso de Gineco -Obstetricia”
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO
7
Verifica que sonda Foleyeste permeable en laspacientes que así ingresen.
8
Inicia tratamiento deacuerdo a las indicacionesmédicas
9
Informa al médico delservicio en caso de nocontar el medicamento y seextienda receta médica.
1010
Brinda cuidados generales yespecíficos de enfermería, yen caso de situaciones deurgencia avisa al médico.
1111
Mantiene una buenacomunicación con el áreade toco cirugía, admisiónhospitalaria, quirófano yservicios afines.
A
TERMINA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 48
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO“Clínica de Mama”
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 49
UNIDAD RESPONSABLE: Subdirección MédicaSERVICIO: Ginecología y ObstetriciaPROCEDIMIENTO: Clínica de mama
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO
Plasmar las actividades a desarrollar para la atención en Clínica de Mama delServicio de Ginecología y Obstetricia.
NORMAS DE OPERACIÓN
" Las pacientes deben recibir atención en forma integral con calidad y respetode su dignidad.
" El médico tratante, siempre debe informar sobre el diagnóstico, plan detratamiento, pronóstico y recomendaciones para el hogar.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 50
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 1 21 2
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
PROCEDIMIENTO: Clínica de mama
RESPONSABLE ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA O
DOCUMENTONUM
Enfermera
MédicoEspecialista
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1010
1111
1212
Recibe de la paciente el Carnet de Citas, el Recibode pago y registra su asistencia.
Recibe del personal de archivo clínico el expedientedel paciente y lo entrega al médico.
Solicita a la paciente en su momento, entre alconsultorio para iniciar la consulta y le realiza en esemomento somatometría y toma de signos vitales.
Acompaña al médico durante la valoración de lapaciente.
Al terminar la consulta entrega el carnet y orienta ala paciente y la envía a control de citas paraprogramación de su próxima consulta.
Realiza una valoración de la paciente mediante elinterrogatorio y exploración física para integrar undiagnóstico.
Elabora historia clínica, nota de evolución médica ylas integra al expediente clínico remitiéndolo a laenfermera.
Elabora en caso necesario, solicitud para estudiosde laboratorio, gabinete, solicitud de interconsulta uotros, así como elaborará receta en caso necesario.En caso de requerirse, enviar al banco de sangre.
En caso de programación quirúrgica, se anotará enla libreta la fecha, el horario, el nombre del médicoque intervendrá a la paciente y se anotará el teléfonodonde pueda localizarse a la paciente.
Entregará la solicitud a la paciente para que la firmey se le orientará para el día de su internamiento.
Entregará una copia de la solicitud a la Jefa deQuirófano para su programación y se pedirá que firmede recibido, en la misma libreta.
Informará a la paciente sobre diagnóstico, manejoestablecido, indicaciones para el hogar y pronósticodel problema o motivo de atención.Termina Procedimiento.
Carnet de Citas
Expediente Clínico
Carnet de Citas
Formatos/ExpedienteClínico
Solicitud de Estudios
Registro de cita
Solicitud
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 51
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 1 3
PROCEDIMIENTO: Clínica de mama
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO ESPECIALISTA
1
Recibe de la paciente el Carnet deCitas y el Recibo de pago y registrasu asistencia.
2
Recibe de la paciente el Carnet deCitas y el Recibo de pago y registrasu asistencia.
3
Solicita a la paciente en sumomento, entre al consultorio parainiciar la consulta y le realiza enese momento somatometría y tomade signos vitales.
4
Acompaña al médico durante lavaloración de la paciente.
5
Al terminar la consulta entrega elcarnet y orienta a la paciente y laenvía a control de citas paraprogramación de su próximaconsulta.
A
6
Realiza una valoración de lapaciente mediante elinterrogatorio y exploraciónfísica para integrar undiagnóstico.
Carnet deCitas
ExpedienteClínico
Carnet deCitas
INICIO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 52
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 2 3
PROCEDIMIENTO: Clínica de mama
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO ESPECIALISTA
7
Elabora historia clínica, notade evolución médica y lasintegra al expediente clínicoremitiéndolo a la enfermera.
8
Elabora en caso necesario, solicitudpara estudios de laboratorio, gabinete,solicitud de interconsulta u otros, asícomo elaborará receta en casonecesario. En caso de requerirse, enviaral banco de sangre.
9
En caso de programaciónquirúrgica, se anotará en la libretala fecha, el horario, el nombre delmédico que intervendrá a lapaciente y se anotará el teléfonodonde pueda localizarse a lapaciente.
1010
Se entregará la solicitud a lapaciente para que la firme y se leorientará para el día de suinternamiento.
1111
Se entregará una copia de lasolicitud de programación a la Jefade Quirófano para su programacióny se pedirá que firme de recibido, enla misma libreta de programación.
A
B
Formatos
ExpedienteClínico
Solicitud deEstudios
Registro
Solicitud
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 53
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 3 3
PROCEDIMIENTO: Clínica de mama
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO ESPECIALISTA
1212
Informara a la pacientesobre el diagnostico manejoestablecido indicacionespara el lugar y pronostico.
B
TERMINA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 54
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO“Clínica de Displasias”
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 55
UNIDAD RESPONSABLE: Subdirección MédicaSERVICIO: Ginecología y ObstetriciaPROCEDIMIENTO: “Clínica de Displasias”
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO
Plasmar las actividades a desarrollar para la atención en la Clínica de Displasiasdel Servicio de Ginecología y Obstetricia.
NORMAS DE OPERACIÓN
" Las pacientes deben recibir atención en forma integral con calidad y respeto desu dignidad.
" El médico tratante, siempre debe informar sobre el diagnóstico, plan detratamiento, pronóstico y recomendaciones para el hogar.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 56
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 1 21 2
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
PROCEDIMIENTO: Clínica de Displasias
RESPONSABLE ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA O
DOCUMENTO
NUM
Enfermera
MédicoEspecialista
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1010
Recibe de la paciente el Carnet de Citas, elRecibo de pago y registra su asistencia.
Recibe del personal de archivo clínico elexpediente del paciente y lo entrega al médico.
Solicita a la paciente en su momento, entre alconsultorio para iniciar la consulta y le realiza enese momento somatometría y toma de signosvitales.
Acompaña al médico durante la valoración de lapaciente.
Al terminar la consulta entrega el carnet y orientaa la paciente y la envía a control de citas paraprogramación de su próxima consulta.
Realiza una valoración de la paciente medianteel interrogatorio y exploración física para integrarun diagnóstico.
Elabora historia clínica, nota de evoluciónmédica y las integra al expediente clínicoremitiéndolo a la enfermera.
Elabora en caso necesario, solicitud paraestudios de laboratorio, gabinete, solicitud deinterconsulta u otros, así como elaborará recetaen caso necesario. En caso de requerirse, enviaral banco de sangre.
En caso de programación quirúrgica, se anotaráen la libreta la fecha, el horario, el nombre delmédico que intervendrá a la paciente y seanotará el teléfono donde pueda localizarse a lapaciente.
Entregará la solicitud a la paciente para que lafirme y se le orientará para el día de suinternamiento.
Termina Procedimiento.
Carnet de Citas
Expediente Clínico
Carnet de Citas
Formatos/ExpedienteClínico
Solicitud de Estudios
Registro de cita
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 57
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO FECHA DE AUTORIZACION HOJA HOJA
090909 2013
1 2 3
PROCEDIMIENTO: en clínica de Displasias
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO ESPECIALISTA
1
Recibe de la paciente elCarnet de Citas y el Recibode pago y registra suasistencia.
2
Recibe de la paciente elCarnet de Citas y el Recibode pago y registra suasistencia.
3
Solicita a la paciente en sumomento, entre alconsultorio para iniciar laconsulta y le realiza en esemomento somatometría ytoma de signos vitales.
4
Acompaña al médicodurante la valoración de lapaciente.
5
Al terminar la consulta entrega elcarnet y orienta a la paciente y laenvía a control de citas paraprogramación de su próximaconsulta.
A
6
Realiza una valoración de lapaciente mediante elinterrogatorio y exploraciónfísica para integrar undiagnóstico.
Carnet deCitas
ExpedienteClínico
Carnet deCitas
INICIO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 58
FECHA DE AUTORIZACION HOJA DE
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 09 09 2013 2 2
PROCEDIMIENTO: Clínica de Displasias
ÁREA: Subdirección Médica SERVICIO: Ginecología y Obstetricia
ENFERMERA MÉDICO ESPECIALISTA
7
Elabora historia clínica, notade evolución médica y lasintegra al expediente clínicoremitiéndolo a la enfermera.
8
Elabora en caso necesario, solicitudpara estudios de laboratorio, gabinete,solicitud de interconsulta u otros, asícomo elaborará receta en casonecesario. En caso de requerirse, enviaral banco de sangre.
9
En caso de programaciónquirúrgica, se anotará en la libretala fecha, el horario, el nombre delmédico que intervendrá a lapaciente y se anotará el teléfonodonde pueda localizarse a lapaciente.
1010
Se entregará la solicitud a lapaciente para que la firme y se leorientará para el día de suinternamiento.
Se entregará una copia de lasolicitud de programación a la Jefade Quirófano para su programacióny se pedirá que firme de recibido, enla misma libreta de programación.
A
Formatos
ExpedienteClínico
Solicitud deEstudios
Registro
1111
TERMINA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 59
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 60