CONSULTA ANTITABACOC.S. ESPRONCEDA
ESQUEMA
Objetivos Justificación Recursos humanos y materiales Intervención: Consulta y grupo de apoyo Resultados preliminares. Bibliografía
OBJETIVOS
PRIMARIO: Abandono del tabaquismo SECUNDARIOS:
1. Detectar fumadores de riesgo (>10 paquetes-año, >35 años y síntomas respiratorios. GESEPOC 2012)
2. Proyecto fin de residencia, publicaciones, investigación...
JUSTIFICACIÓN
- Tabaco: 1ª causa de morbimortalidad evitable. Etiología EPOC (4ª causa de muerte en España).
- 30 % de los pacientes fuman.
- Oportunidad: La consulta de atención primaria es el sitio ideal.
RECURSOS HUMANOS
MÉDICOS:
Elena Villaverde (R4)
Mariló Mansilla (R3)
Miguel Cabrero (R3)
Tomasa García (R3)
Elba García (R2)
Alberto Blanco (R3) SUPERVISIÓN:
Teresa Bernardo (Médico de Familia).
Enfermería:
Andrea Lorenzo
¡se aceptan más voluntarios!
Personal administrativo del centro.
RECURSOS MATERIALES
Consulta (ordenador con AP Madrid e impresora, esfigmomanómetro, pulsioxímetro, cooxímetro, fonendoscopio, espirómetro, material de apoyo, pósters...).
Aula de sesiones (1 tarde/15 días de 19´15 a 20´15 h) → Grupo de Apoyo.
Agenda propia Taller antitabaco.
INTERVENCIONES
Consulta. Coordinación: Alberto. Grupo de apoyo. Coordinación: Andrea y
Alberto. Charlas en otros centros y lugares de trabajo
(Futuro). Otras actuaciones (publicidad...). Comunicaciones a congresos: PAPPS (2013) y
Jornadas CNPT (14/3/2014).
1ª CONSULTA Acceso: paciente se apunta en admisión o lo apunta
directamente en agenda su médico o enfermera. 3-4 pacientes nuevos/tarde, 45 min./paciente, 2
médicos en la consulta. EX.FÍSICA, fase de abandono, dependencia,
motivación, protocolo tabaquismo AP-MADRID. Detectar fumadores de riesgo.
Consentimiento informado. PACTAR fecha de abandono, tratamiento y
valorar inclusión en Grupo de apoyo.
30% pacientes
TEST DE FANGERSTROM
RESULTADOS:
Puntuación menor o igual a 4 :Dependencia escasa.
Entre 5 y 6: dependencia media.
Igual o superior a 7 puntos: dependencia alta.
2ª CONSULTA
1 semana después de inicio de abandono de tabaco.
15 min/paciente. Síndrome de abstinencia y efectos
secundarios. Refuerzo positivo. Grupo de apoyo?
3ª CONSULTA
1 mes después de inicio de abandono. 15 min/paciente.
Refuerzo positivo. Valorar abandono de grupo/recaídas...
4ª CONSULTA
3 meses después de inicio. 15 min/paciente. Siguientes consultas cada 3-6 meses hasta
cumplir 1 año, a partir de entonces refuerzo positivo en su Médico.
GRUPO DE APOYO
Apoyo: Andrea (enfermera con experiencia en grupos de apoyo en tabaquismo).
Información, apoyo psicológico, entrevistas dirigidas, intervenciones personalizadas, refuerzo positivo... “El grupo lo hacen ellos”
Criterios inclusión/exclusión.
DATOS PRELIMINARESEstadísticos
EDAD (AÑOS)
N
Válidos 38
Perdidos 9
Media 54,03
Mediana 52,50
Moda 48
Desv. típ. 11,739
Varianza 137,810
Asimetría ,164
Error típ. de asimetría ,383
Curtosis -,396
Error típ. de curtosis ,750
Rango 51
Mínimo 27
Máximo 78
Percentiles 25 44,75
50 52,50
75 62,75
PACIENTE TIPO: MUJER MAYOR DE
50, FUMADORA CON SOBREPESO,
SEDENTARIA, HTA Y\O DL
Fuente: Elaboración propia
Bibliografía
Guía de Actuación para el Abordaje del Tabaquismo en Atención Primaria del Área 3
Guia de intervención intensiva en tabaquismo. Javier Mataix.
Protocolo de atención al fumador área IX. SERMAS.
Clinical Practice Guideline. Treating tobacco use and dependence: 2008 update. Michael C. Fiore.