Download - Session 60 Sofi Fristedt
Äldre mäns och kvinnors hälsa
och mobilitet – vad predicerar
förändring över tid
Sofi Fristedt
leg arbetsterapeut, doktorand i arbetsterapi
Hälsohögskolan i Jönköping
Mobilitet
”Att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig
från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål,
att gå springa, klättra och att använda olika former av
transportmedel”
(Socialstyrelsen, 2003)
Möjliggör självständig förflyttning till aktivitetsarenor och sociala
sammanhang…
…främjar därmed hälsa
Mobilitetens betydelse
Påverkas av
Funktion
Aktivitet
Delaktighet
Omgivningsfaktorer (Tillgänglighet och användbarhet)
Könsroller
Mobilitet och åldrande
1994
1205 personer (605 män resp kvinnor)
2007
357 personer (165 män, 192 kvinnor)
Besvarar enkät om hälsa på äldre dar
Deltagare
Mobilitet
förmåga att förflytta sig bortom gångavstånd;
oberoende/begränsad
över tid minskad förmåga att förflytta sig bortom
gångavstånd;
ja/nej
Beroende variabler
Ålder
Civilstånd (gift eller änkling/skild)
Utbildningsnivå (folkskola 1 – universitet 6)
Subjektiv ekonomi (nej/delvis/ja)
Subjektiv hälsa (bra/ganska bra/dålig)
Del av socialt nätverk (ja/ ja, delvis/ nej,knappast /inte
alls)
Sportaktiviteter (1 gång i v/mindre än 1 gång i v)
Oberoende variabler I
Delaktighet i aktiviteter utanför bostaden;
föreningsaktiviter, kyrkliga aktiviteter, studiecirklar
och inköp
(dagl/1 g i v/1 g i mån/mindre än 1 g i mån/aldrig)
Depressiva symtom; CES-D
(aldrig el nästan aldrig/ ganska sällan/ ganska ofta/
alltid el nästan alltid)
Oberoende variabler II - index
Självrapporterad hälsa
Cerebrovaskulära tillstånd
Muskulo-skeletala tillstånd
Ögonrelaterade tillstånd
Oberoende variabler II - index
1994
Mean/SD
2007
Mean/SD
Prospective
change
1994-2007
z
Gender difference
1994/2007
z
Age Men 74.2/4.29 85.0/2.62 -12.81*** -/-1.41
Women 74.2/4.29 85.5/3.03 -13.86***
Marital state 1-2 Men 1.27/0.45 1.39/0.49 -5.21*** -8.94***/-7.21***
Women 1.53/0.50 1.77/0.42 -7.62***
Educational level Men 2.79/1.22 3.04/1.36 - -3.16**/2.19*
Women 2.54/0.96 2.71/1.07 -
Subjective economy 1-3 Men 1.49/0.62 1.40/0.60 -1.53 -1.29/-1.64
Women 1.56/0.67 1.49/0.60 -2.12*
Subjective health 1-3 Men 1.51/0.58 1.68/0.64 -6.12*** -0.38/-0.25
Women 1.53/0.59 1.66/0.61 -5.34***
Part of a social network 1-4 Men 3.28/0.76 3.18/0.77 -2.79** -0.21/-0.36
Women 3.28/0.74 3.16/0.76 -2.60**
Sport activities 1-2 Men 1.78/0.41 1.67/0.47 -1.27 -0.95*/-1.92
Women 1.80/0.40 1.77/0.42 -0.59
Activities outside home 1-20 Men 14.59/2.83 15.08/3.16 -3.82*** -2.01*/-0.39
Women 14.12/3.21 14.87/3.35 -5.33***
CES-D 1-80 Men 12.59/5.48 10.59/6.94 -3.10** -3.58***/-2.64**
Women 14.02/6.37 13.30/8.80 -2.40*
Cerebrovascular conditions 1-4 Men 0.39/0.71 0.68/0.98 -5.46*** -3.87***/-1.79
Women 0.26/0.59 0.47/0.77 -5.82***
Eye conditions 1-3 Men 0.28/0.55 0.54/0.76 -5.55*** -2.49*/-4.69***
Women 0.36/0.62 0.86/0.69 -8.27***
Musculo-skeletal conditions 1-6 Men 0.52/0.79 0.59/0.77 -1.38 -1.39/-2.15*
Women 0.57/0.79 0.76/0.84 -3.93***
Health conditions 1-13 Men 1.20/1.1.26 1.77/1.55 -6.35*** -0.86/-2.54**
Women 1.19/1.37 2.09/1.42 -9.02***
9
16 17
30 9
9
28
24
7
10
20
25
6
7
16
10
68
58
16
9
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Men, main mode 2years before Q2
(n=136)
Men, main mode Q2(n=135)
Women, main mode 2years before Q2
(n=156)
Women, main modeQ2 (n=155)
Driving a car
By car, partner driving
By car, other than partner driving
Public transport
Special Transportation Systems
Men, ablewithoutproblem(n=81)
Women,able
withoutproblem(n=81)
Men, ablewith someproblem(n=33)
Women,able, with
someproblem(n=38)
Men, notable needshelp (n=17)
Women,not
able/needshelp (n=33)
Driving a car 83% 11% 24% 11% 12% 3%
By car, partner driving 5% 11% 12% 13% 6% 3%
By car, other than partner driving 0% 19% 30% 21% 18% 42%
Public transport 7% 41% 12% 11% 6% 0%
Special Transportation Systems 5% 16% 18% 42% 59% 49%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Män
Subjektiv hälsa (OR 0.09, 95% CI=0.02 to 0.32)
Ålder (OR 0.77, 95% CI=0.61 to 0.98)
Depressiva symtom (OR 0.91, 95% CI=0.83 to 0.99)
Sportaktiviteter (OR 0.19, 95% CI=0.05 to 0.75).
Kvinnor
Aktiviteter utanför bostad (OR 0.84, 95% CI=0.74 to 0.95)
Depressiva symtom (OR 0.93, 95% CI=0.89 to 0.98)
Faktorer associerade med mobilitet
Bc(SE)d
Model 1a
ORe(95% CIf)
Bc(SE)d
Model 2b
ORe(95% CIf)
Men (n=133)
Age 0.15 (0.08) 1.16(0.98-1.36) 0.15(0.09) 1.17(0.98-1.38)
Marital status 0.13(0.55) 1.14(0.39-3.34) 0.27(0.57) 1.30(0.42-4.03)
Educational level 0.04(0.17) 1.04(0.74-1.45) 0.08(0.18) 1.08(0.75-1.55)
Subjective economy 0.55(0.40) 1.74(0.80-3.78) 0.63(0.42) 1.87(0.83-4.24)
Health conditions 0.13(0.22) 1.14(0.74-1.76) 0.11(0.23) 1.12(0.71-1.75)
CES-D -0.06(0.05) 0.95(0.85-1.05) -0.05(0.06) 0.95(0.86-1.06)
Subjective health 1.33(0.49) 3.80**(1.45-9.94) 1.38(0.52) 3.98**(1.42-11.08)
Activities outside home - - 0.07(0.10) 1.07(0.89-1.29)
Sport activities - - 0.58(0.60) 1.78(0.54-5.81)
Part of a social network - - 0.73(0.43) 2.07(0.90-4.78)
Women (n=155)
Age 0.25(0.08) 1.28**(1.10-1.51) 0.24 (0.09) 1.27**(1.07-1.51)
Marital status 0.69(0.47) 2.00(0.80-4.97) 0.74(0.49) 2.10(0.80-5.49)
Educational level -0.30(0.22) 0.74(0.48-1.14) -0.30(0.23) 0.74(0.47-1.17)
Subjective economy 0.03(0.34) 1.03(0.53-2.02) -0.07(0.37) 0.94(0.46-1.91)
Health conditions -0.14(0.21) 0.87(0.58-1.30) -0.04(0.22) 0.96(0.63-1.46)
CES-D 0.05(0.04) 1.05(0.97-1.13) 0.05(0.04) 1.06(0.97-1.15)
Subjective health 0.95(0.45) 2.60*(1.07-6.27) 0.81(0.47) 2.25(0.89-5.67)
Activities outside home - - 0.18 (0.08) 1.19* (1.01-1.41)
Sport activities - - 0.28(0.59) 1.33(0.42-4.18)
Part of a social network - - -0.19(0.37) 0.82(0.40-1.69)
Subjektiv hälsa snarare än sjukdomstillstånd av
betydelse
Könskillnader
Vad är hönan resp ägget av mobilitet och aktiviteter
utanför bostaden?
Sammanfattning
Utöver att fokusera på funktionsnedsättningar och
tillgänglighet, så bör …
…åtgärder för att främja äldre personers mobilitet på
såväl individ- som samhällsnivå beakta subjektiva
perspektiv på hälsa!!!
Konklusion
Kontaktuppgifter
Namn Sofi Fristedt
Adress Hälsohögskolan
Box 1021
551 11 Jönköping
Telefon 036 101269
E-mail [email protected]