Download - Sistim Urinary
-
7/28/2019 Sistim Urinary
1/29
OLEH:Dr MONICA
-
7/28/2019 Sistim Urinary
2/29
SISTIM URINARY
Terdiri dari :1. Ginjal (2)
2. Ureter (2)
3. Urinary Bladder4. Uretra
-
7/28/2019 Sistim Urinary
3/29
G I n j a l*Capsule:
-Ginjal dibungkus oleh fibroconnective tissuecapsul yang tipis
-Capsule tidak membentuk septa, mudahdikelupas dan lobulasi tidak jelas
*Hilum-Suatu depression pada bagian medial, dimana
arteri masuk dan vena serta ureter keluar
-
7/28/2019 Sistim Urinary
4/29
Pelvis- Bagian permulaan ureter melebar dan mengisi
hilum pelvis- Dibagi menjadi 2 major caliyces dan 12 minor
calyces
- Setiap minor calyces mengelilingi renal papilla
Pembagian secara Histologi:1. Medullaa. Medullary piramid( outer dan Inner)
b. Medularry rays= Processus Ferreini
-
7/28/2019 Sistim Urinary
5/29
2. Cortexa. Renal Cortex
b. Renal Column of Bertinc. Cortical Labyrinth
URINIFEROUS TUBULE
Terdiri dari :
1.Nephron(=Functional Unit)
1.1 Bowmans Capsule
-
7/28/2019 Sistim Urinary
6/29
1.2 Proximal Tubule
a. Convoluted portion = TC I
b. Straight Portion1.3 Loop of Henle
a. Descending limb
- Thick portion
- thin Portion
b. Ascending limb
- Thin portion
- Thick portion
-
7/28/2019 Sistim Urinary
7/29
1.4 Distal Tubule
a. Straight portion
b. Convoluted portion = TC II2. Collecting tubule:
2.1 Collecting ducts/ Tubules
2.2 Papillary duct of Bellini
*B0WMANS CAPSULE
- Terletak didalam cortex
- Berbentuk cup dengan 2 dinding:a. dinding parietal
b. dinding visceral
-
7/28/2019 Sistim Urinary
8/29
- Diantara ke 2 dindingnya didapatkan ruangansangat sempit capsular- space
- Masing-masing dindingnya dilapisi olehsimple squamous epithelium yang sangattipis :
a. capsular epithelium ( melapisi dinding
parietal)
-
7/28/2019 Sistim Urinary
9/29
b. Glomerular Epithelium
- Melapisi dinding visceral
- selnya disebut sel PodocyteBowmans capsule dan glomerulusnya disebut
renal corpuscle of Malphigi
Renal Coprpuscle of Malphigi
- Hanya didapatkan didalam cortex
- Mempunyai 2 pole yaitu:
a. Vascular Pole
-
7/28/2019 Sistim Urinary
10/29
- tempat afferent masuk dan efferent arterioleskeluar dari glomerulus
- disini dinding parietal bertemu dengan dindingvisceral
b. Urinary Pole
- Letaknya berlawanan dengan vascular pole
- Disini capsular epithelium berterusan denganepithelium dari proximal convoluted tubule (simple cuboidal atau simple low columnar)
-
7/28/2019 Sistim Urinary
11/29
-
7/28/2019 Sistim Urinary
12/29
- Dari major processes timbullah beberapasecondary processes = pedicelsyang melekat
pada permukaan luar capillary basal lamina
- Diantara pedicels didapati clefts filtrationslit atau slit pores
- Filtration slit ditutupi oleh slit membranes
- Ada interdigitasi antara pedicelsdari 2podocyte
-
7/28/2019 Sistim Urinary
13/29
Filtration Barrier
Dibentuk oleh :
1. Endothelium cappilaries, tipis danfenestrated ( tidak ada pore diaphragma)
2. Basal Lamina endothelium cappilaries+podocyte
3. Pedicels dari podocytes yang dihubungkanoleh slit membranes
Basal Lamina lengkap terdiri dari
- Lamina rara interna- Lamina densa
- Lamina rara externa
-
7/28/2019 Sistim Urinary
14/29
*Juxta Glomerular Complex = Juxta
Glomerular Apparatus
Terdiri dari:
1. Juxta Glomerular cells ( J.G. Cells)
- Di dekat glomerulus, sel sel smooth mucle
tunica media afferent arterioles berbentukepitheloid,nucleusnya bulat, sitoplasmanyamengandung granules ( modifikasi)
- JG cells terletak dekat dengan endotheliumdan sel ini dapat menghasilkan renin
-
7/28/2019 Sistim Urinary
15/29
2. Macula Densa
- Terdapat di dalam distal convoluted tubules yangterletak dekat dengan vascular pole
- Terdiri dari sel-sel coboidal atau columnar yangtersusun sangat rapat dan tidak mempunyai basal
lamina3. Extra Glomerular Mesangial Cells
- Dapat menghasilkan Erythropoietin
-
7/28/2019 Sistim Urinary
16/29
- Membentuk polar cushion = polkisen= laciscells
* Proximal Convoluted Tubule- Merupakan bagian yang paling panjang dan
paling lebar dari nephron
- Bermula dari urinary pole
- Terletak didalam cortex- Dilapisi oleh simple Cuboidal atau Simple low
columnar epithelium, selnya berbentukpyramid
-
7/28/2019 Sistim Urinary
17/29
- terpancung( truncated pyramid),batas-batas selnyatidak jelas, nucleusnya besar, bulat dan pucat,
sitoplasmanya bersifat sangat eosinophilic- Pada permukaan luminal sel-selnya mempunyai
brush border
- Sel-selnya melekat pada basal lamina
Loop of Henle
- Didalam medulla- Thick portion dari pada descending dan ascending
limbs dilapisi oleh simple cuboidal Epithelium
-
7/28/2019 Sistim Urinary
18/29
- Thin portion dari descending dan ascending limbsdilapisi oleh simple squamous epithelium
- Sitoplasma selnya kurang eosinophilic ( kecualithick portion descending)
- Batas-batas selnya tidak jelas
* Distal Convoluted Tubule
- Terletak didalam cortex
-
7/28/2019 Sistim Urinary
19/29
- Meneruskan diri ke collecting duct
- Lebih pendek dari proximal convoluted tubule
- Dilapisi oleh simple cuboidal epithelium- Sel-selnya tidak mempunyai brush border
- Sitoplasma selnya kurang Eosinophilic ( lebihpucat) dari proximal convoluted tubule
- Batas-batas selnya tidak jelas
*Collecting Tubule
- Terletak didalam medulla- Collecting duct dilapisi oleh simple low cuboidal
Epithelium
-
7/28/2019 Sistim Urinary
20/29
- Papillary duct of Bellini dilapisi oleh simpletall columnar epithelium
- Sitoplasma sel-selnya tampak pucat- Batas- batas selnya tampak jelas
- Papillary duct of Bellini membuka pada apexdari renal papilla,membentuk area cribrosa
dan berhubungan dengan calix minor
-
7/28/2019 Sistim Urinary
21/29
Lokasi Arteri Ginjal
- Arteri Interlobaris berjalan didalam renal colums of
Bertini- Arteri Arcuata berjalan sepanjang dasar medullary
piramid pada corticomedullary junction
- Arteri Interlobularis berjalan didalam cortex
diantara lobulus
-
7/28/2019 Sistim Urinary
22/29
- Arteri Intralobularis berjalan memasuki lobulus
- Afferent Arteriole memasuki renal corpuscle dan
membentuk glomerulus- Efferent Arteriole keluar dari renal corpuscle dan
sebagian membentuk arteriole recta spuriaedidalam medulary piramid
- Arteriole Rectae verae terletak didalammedullarypiramid dan dibentuk oleh cabang langsung dariarteri arcuata atau arteri interlobularis
- Kapiler-kapiler dari outer cortex dan kapsulmembentuk stellate veins
-
7/28/2019 Sistim Urinary
23/29
URETER
*Terletak di dinding posterior abdominal, dibelakang
peritoneum*Mucosanya:
- dilapisi oleh epitel transisional dengan basallamina yang tipis
- Lamina proprianya terdiri dari dense fibroconnective tissue
-
7/28/2019 Sistim Urinary
24/29
* Sub mukosanya terdiri dari jaringan ikat kendor (loose connective tissue)
* Muscularisnya:
Tebal dan tersusun dalam :
1. Inner Longitudinal
2. Outer CircularLapisan ini menghilang pada bagian akhir
ureter
3.Outer Longitudinal
-
7/28/2019 Sistim Urinary
25/29
Lapisan ini hanya didapat pada bagian akhir ureter
* Adventitia:- terdiri dari fibro connective tissue
- Bagian anterior ureter ditutupi oleh peritoneum( serosa)
Urinary Bladder
Susunan histologinya menyerupai ureter bedanya
-
7/28/2019 Sistim Urinary
26/29
- Epitel Transisional lebih tebal
- Lamina proprianya dapat mengandung sedikit
kelenjar mucus kecil- Muscularisnya lebih tebal dan tersusun dalam
1. Inner Longitudinal
2. Middle Circular
3. Outer Longitudinal
-
7/28/2019 Sistim Urinary
27/29
URETHRA PRIA
- Dibagi menjadi 3 bagian :
1. Pars Prostatica2. Pars Membranacea
3. Pars Cavernosa atau Pars Spongiosa
Epithelium:
- ParsProstatica : Epitel Transisional
- Pars Membranacea atau parsCavernosa :
Epitel Stratified atau pseudo stratifiedcolumnar
-
7/28/2019 Sistim Urinary
28/29
- Pada Fossa navicularis : Epitel stratifiedsquamous
- Beberapa sel goblet dapat ditemukan dalamepitel
- Lamina Propria:
- terdiri dari jaringan ikat kendor- dapat mengandung mucus kelenjar Littre
-
7/28/2019 Sistim Urinary
29/29
Urethra Wanita
- Epitel :Terutama stratified Squamous dibeberapa
tempat bisa didapatkan pseudo stratified ataustratified columnar
- Lamina Propria
- Terdiri dari jaringan ikat kendor
- Mengandung banyak venous sinosus,beberapa kelenjar mirip kelenjar Littre