SKRIPSI
NURIKA MURBARANI
PROFIL PENGELOLAAN OBAT DI PANTI
LANSIA AL-ISHLAH KOTA MALANG
(Studi pada Lansia di Panti Lansia Al-Ishlah Belimbing Kota
Malang)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
Lembar Pengesahan
PROFIL PENGELOLAAN OBAT DI PANTI LANSIA AL-ISHLAH KOTA MALANG
(StudipadaLansia di PantiLansia Al-IshlahBelimbing Kota Malang)
SKRIPSI
DibuatuntukmemenuhisyaratmencapaigelarSarjanaFarmasipada Program StudiFarmasiFakultasIlmuKesehatan
UniversitasMuhammadiyah Malang 2017
Oleh
NURIKA MURBARANI NIM : 201310410311070
DisetujuiOleh :
Pembimbing I
IkaRatnaHidayati, S.Farm., M.Sc., Apt. NIP.UMM. 11209070480
Pembimbing II
Dra. Liza Pristianty, M.Si, M.M, Apt. NIP. 196211151988102022
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, atas rahmat
dan karunia-Nya sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
Dengan selesainya skripsi yang berjudul “PROFIL PENGELOLAAN
OBAT DI PANTI LANSIA AL-ISHLAH KOTA MALANG” ini, perkenankanlah
saya mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Universitas Muhammadiyah Malang khususnya Program Studi Farmasi
Fakultas Ilmu kesehatan yang telah memberikan sarana dan prasarana
pendidikan yang memadai sehingga penyusun dapat menyelesaikan studi.
2. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang,
Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom. atas kesempatan
yang diberikan untuk mengikuti program sarjana.
3. Ketua Program Studi Farmasi Ibu Nailis Syifa', S.Farm., M.Sc., Apt.
yang dengan senantiasa sabar memberikan masukan selaku dosen
penguji satu
4. Bapak Andri Tilaqza, S.Farm., M.Farm., Apt. selaku dosen penguji kedua
merangkap biro skripsi atas masukan, kritik, tenaga dan pikiran yang telah
Bapak luangkan untuk saya dan teman-teman 2013
5. Ibu Dra. Liza Pristianty, M.Si., MM., Apt. dan Ibu Ika Ratna Hidayati,
S.Farm., M.Sc., Apt. selaku dosen pembimbing atas waktu, tempat,
kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan selama penyusun
menyelesaikan tugas akhir ini.
6. Ibu Sendi Lia Yunita, S.Farm., Apt. selaku dosen wali.
7. Sosok paling utama yaitu Ibu dan Bapak, Teteh ucapin terima kasih banyak
untuk semua hal. Ucapan penyemangat kalian yang tidak pernah hilang
setiap kali Rani drop. Kali ini hadiah untuk kalian Ibu dan Bapak serta
bulan Juli 23 tahun : Nurika Murbarani, S.Farm. Rani sangat sayang kalian
8. Sosok kedua yaitu Kakak, Abang dan Ipoy. Semoga Allah selalu menjaga
kita untuk selalu akur, saling menyayangi dan saling menolong. Kita harus
punya uang banyak dan berkah ya. Semangat
9. Sosok ketiga yaitu Kak Hafid Fajri Ramadhan atau “Inod”, makasih kak
untuk dukungan pikiran, tenaga, waktu bahkan materi terhitung sejak
semester 2. Kita tidak selalu bersama tetapi kita kembali bersama dan ini
masih misteri yang belum terpecahkan, segerakan ya, makes it come true
dengan izin Allah.
10.Teman-teman Komunitas, terutama Kak Arwiansyah Oksilvia yang
memberikan semangat luar biasa hingga Rani bisa menembus tanggal 17
Juni 2017.
11.Sosok penting dibalik semua ini yaitu pihak panti lansia Al-Ishlah.
12.Orang-orang di TU kampus. Terima kasih sudah sangat ikhlas direpotkan
sana-sini.
13.Teruntuk keluarga di desa KKN, di Nganjuk, di Solo, di Probolinggo, dan
dimana pun sebagai tempat Rani refreshing selama pengerjaan tugas akhir
ini.
14.Teruntuk Anis, Ridwan, Dwi, Nikma Hilda, Leni, Vita, dan Yudha kalian
adalah keluarga.
15.Teruntuk siapapun yang mengenal Nurika Murbarani tetap semangat dan
tersenyum, karena senyum adalah ibadah.
Jasmerah “Jangan Sekali-kali Meninggalkan Sejarah”, “Pengalaman adalah
Guru Terbaik”. Mohon maaf untuk segala salah dan khilaf. Semoga penulisan ini
dapat berguna bagi penelitian berikutnya, Amin.
Malang, 17 Juni 2017
Penyusun
x
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN………………………………………… ii
LEMBAR PENGUJIAN…………………………………………… iii
KATA PENGANTAR……………………………………………… iv
RINGKASAN………………………………………………………. vi
ABSTRAK…………………………………………………………... viii
DAFTAR ISI………………………………………………………... x
DAFTAR TABEL…………………………………………………... xii
DAFTAR GAMBAR……………………………………………….. xiii
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………….. xiv
DAFTAR SINGKATAN…………………………………………… xv
BAB I PENDAHULUAN…………………………………………... 1
1.1 Latar Belakang…………………………………………………... 1
1.2 Rumusan Masalah……………………………………………….. 2
1.3 Tujuan Penelitian………………………………………………... 3
1.3.1 Tujuan Umum……………………………………………….. 3
1.3.2 Tujuan Khusus………………………………………………. 3
1.4 Manfaat Penelitian………………………………………………. 3
1.4.1 Manfaat Akademik…………………………………………. 3
1.4.2 Manfaat Praktisi…………………………………………….. 3
1.4.3 Manfaat Tempat Penelitian…………………………………. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………….... 4
2.1 Lanjut Usia…………………………………………………......... 4
2.1.1 Definisi Lanjut Usia…………………………………………. 4
2.1.2 Pengelompokkan Lanjut Usia……………………………….. 4
2.1.3 Masalah Kesehatan pada Lanjut Usia……………………….. 5
2.2 Panti Lansia…………………………………………………........ 7
2.2.1 Definisi Panti Lansia………………………………………… 7
2.2.2 Tujuan Panti Lansia…………………………………………. 8
2.2.3 Jenis-jenis Panti Lansia Berdasarkan Kepemilikan………..... 8
2.2.4 Klasifikasi Fasilitas Panti Lansia……………………………. 9
2.3 Pengelolaan Obat………………………………………………... 9
2.3.1 Perencanaan…………………………………………………. 9
2.3.1.1 Tahap Pemilihan Obat…………………………………… 9
2.3.1.2 Tahap Kompilasi Pemakaian Obat………………………. 10
2.3.2 Penyimpanan………………………………………………… 11
2.3.3 Distribusi…………………………………………………...... 14
2.3.4 Cara Mendapatkan Obat……………………………………... 14
2.3.4.1 Resep…………………………………………………...... 14
2.3.4.2 Swamedikasi……………………………………………... 14
2.3.5 Penggunaan Obat…………………………………………….. 14
2.3.5.1 Tepat Dosis………………………………………………. 17
2.3.5.2 Tepat Cara Pemberian……………………………………. 18
2.3.6 Konsep DaGuSiBu…………………………………………… 18
2.4 Metode Wawancara………………………………………………. 21
xi
Halaman
2.4.1 Pengertian Wawancara……………………………………….. 21
2.4.2 Jenis Wawancara……………………………………………... 21
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL…………………………… 22
BAB IV METODE PENELITIAN.………………………………... 24
4.1 Rancangan Penelitian…………………………………………….. 24
4.2 Sumber Data……………………………………………………… 24
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………….. 24
4.4 Populasi Penelitian……………………………………………….. 25
4.5 Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel………………………... 25
4.5.1 Sampel………………………………………………………... 25
4.5.2 Teknik Pengambilan Sampel………………………………… 25
4.6 Kriteria Inklusi…………………………………………………… 26
4.7 Metode Pengumpulan Data………………………………………. 26
4.8 Variabel Penelitian……………………………………………….. 26
4.9 Definisi Operasional……………………………………………... 27
4.10 Instrumen Penelitian……………………………………………. 29
4.11 Analisa Data…………………………………………………….. 30
4.12 Kerangka Operasional…………………………………………... 31
BAB V HASIL PENELITIAN……………………………………... 32
5.1 Gambaran Umum Penelitian……………………………………... 32
5.2 Analisis Deskriptif……………………………………………….. 32
5.2.1 Profil Panti Lansia……….....………………………………… 32
5.2.2 Pelayanan Panti Lansia………………………………………. 33
5.2.3 Data Demografi………………………………………………. 33
5.2.4 Keluhan Kesehatan yang Dialami Lansia……………………. 34
5.3 Cara Lansia Mendapatkan Obat di Panti Lansia…………………. 35
5.3.1 Cara Mendapatkan Obat dengan Resep……………………… 35
5.3.2 Cara Mendapatkan Obat dengan Non Resep………………… 35
5.3.3 Cara Mendapatkan Obat Berdasarkan Tempat………………. 36
5.4 Cara Lansia Menggunakan Obat…………………………………. 37
5.4.1 Kesesuaian Tujuan Terapi……………………………………. 37
5.4.2 Kesesuaian Aturan Pakai…………………………………….. 43
5.4.3 Lama Penggunaan Obat Lansia………………………………. 43
5.4.4 Interval antar Obat…………………………………………… 44
5.4.5 Efek Samping Obat…………………………………………... 44
5.4.6 Kemampuan Membaca Instruksi dan Tanggal Kadaluarsa…... 45
5.4.7 Media untuk Konsumsi Obat………………………………… 46
5.4.8 Kemampuan Mengukur Sediaan Cair………………………... 46
5.4.9 Penggunaan Obat dengan Perlakuan Khusus………………… 46
5.5 Cara Lansia Menyimpan Obat…………………………………… 46
5.5.1 Wadah dan Lokasi Penyimpanan Obat………………………. 46
5.6 Cara Lansia Memperlakukan Obat Sisa………………………….. 48
BAB VI PEMBAHASAN…………………………………………… 49
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN…………………………... 55
7.1 Kesimpulan………………………………………………………. 55
7.2 Saran…………………………………………………………….... 56
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………….. 57
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel II.1 Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas…………………. 15
Tabel IV.1Variabel Penelitian…………………………………….... 28 Tabel V.1 Pembagian Ruangan di Panti Lansia Al-Ishlah…………. 32
Tabel V.2 Data Demografi Responden…………………………….. 33 Tabel V.3 Keluhan Kesehatan Lansia…………………………….... 34 Tabel V.4 Distribusi Keluhan Kesehatan Lansia…………………... 34 Tabel V.5 Daftar Nama Obat dengan Resep……………………….. 35 Tabel V.6 Daftar Nama Obat dengan Non Resep………………….. 36
Tabel V.7 Tempat Lansia Mendapatkan Obat……………………... 36
Tabel V.8 Tujuan Terapi Obat menurut Lansia……………………. 38 Tabel V.9 Kesesuaian Obat antara Dosis Berdasarkan Literatur,
Etiket terhadap Aturan Pakai Hasil Wawancara dengan
Lansia…………………………………………………...
41
Tabel V.10 Lama Penggunaan Obat yang Digunakan Lansia……... 43 Tabel V.11 Media untuk Lansia Konsumsi Obat…………………... 46
Tabel V.12 Wadah dan Lokasi Penyimpanan…………………….... 47
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Logo Obat Bebas……………………………………….......... 15
Gambar 2.2 Logo Obat Bebas Terbatas………………………………....... 15
Gambar 2.3 Logo Obat Keras…………………………………………….. 16
Gambar 2.4 Logo Obat Psikotropika…………………………………........ 17
Gambar 2.5 Logo Obat Narkotika……………………………………........ 17
Gambar 3.1 Bagan Kerangka Konsep…………………………………….. 23
Gambar 4.1 Kerangka Operasional……………………………………….. 32
Gambar 5.1 Kemampuan Lansia dalam Membaca Instruksi pada
Kemasan Obat...........................................................................
45
Gambar 5.2 Kemampuan Lansia dalam Membaca Tanggal Kadaluarsa
Obat…………………………………………………………..
45
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup…………………………………….. 61
Lampiran 2 : Surat Pernyataan………………………………………….. 62
Lampiran 3 : Informed Consent………………………………………… 63
Lampiran 4 : Lembar Wawancara………………………………………. 64
Lampiran 5 : Lembar Persetujuan Responden………………………….. 71
Lampiran 6 : Surat Pernyataan Pihak Panti Lansia……………………... 77
Lampiran 7 : Dokumentasi Penelitian…………………………………... 78
Lampiran 8 : Obat-obat yang Digunakan Lansia……………………….. 85
Lampiran 9 : Tabel Induk Hasil Penelitian……………………………... 91
57
DAFTAR PUSTAKA
Aini, N., et.al., 2011. Peningkatan Perilaku Pasien dalam Tatalaksana
Diabetes Melitus Menggunakan Metode Behavioral System,
https://www.researchgate.net/profile/Ah_Yusuf/publication/296488570_Pen
ingkatan Perilaku Pasien dalam Tatalaksana Diabetes Melitus Menggunakan
Metode Behavioral System Changin the Patient’s Behavior im Diabetes
Mellitus Management by
Application_Behavioral_System_Mod/links/56d62fb908aee73df6c05a4a.pd
f, Diakses 23 Mei 2017
Anonim,2012.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/24764/Chapter%20II
.pdf;jsessionid=81169F0021A4E26006DE5E8F8043F2B1?sequence=4,
Diakses 01 Mei 2017
Azizah, Nur Anis. 2016. Panti Sosial Tresna Werdha di Kabupaten Magelang
dengan Pendekatan Konsep Home. Fakultas Teknik Universitas Negeri
Semarang, Semarang
Azwar, Saifuddin. 2010. Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Badan Pusat Statistik, 2015. Profil Penduduk Lanjut Usia Jawa Timur. Badan
Pusat Statistik, Jawa Timur.
https://jatim.bps.go.id/4dm!n/pdf_publikasi/Profil-Penduduk-Lanjut-Usia-
Jawa-Timur-2015--.pdf, Diakses 22 Februari 2017
Chandra, V. 2012. Lansia, Panti Wredha, dan Healing Environment. http://e-
journal.uajy.ac.id/1070/3/2TA12520.pdf., Diakses 03 Mei 2017
Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, 2007. Pedoman
Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di Daerah
Perbatasan.
http://www.binfar.depkes.go.id/dat/lama/1251261876_pedoman%20perbat
asan%20ok.pdf, Diakses 06 Maret 2017
“DAGUSIBU” “Dapatkan Gunakan Simpan Buang Obat dengan Benar”.
2015. http://www.kesehatan.kebumenkab.go.id/2015/09/21/dagusibu-
dapatkan-gunakan-simpan-buang-obat-dengan-benar/, Diakses tanggal 13
Februari 2017
Danutri,Shinta. 2015. Profil Pengelolaan Obat Lansia di Panti Werdha Surya
Wilayah Surabaya Selatan. Fakultas Farmasi Universitas Airlangga,
Surabaya
Departemen Kesehatan RI, 2006. Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas
Terbatas. Jakarta: Direktorat Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan
58
Departemen Kesehatan RI,
http://binfar.kemkes.go.id/?wpdmact=process&did=MTgwLmhvdGxpbms=
, Diakses tanggal 20 Februari 2017
Departemen Kesehatan RI, 2006. Pedoman Pelayanan Farmasi (Tata Laksana
Terapi Obat untuk Pasien Geriatri). Jakarta: Direktorat Jenderal Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan RI,
http://pio.binfar.depkes.go.id/PIOPdf/PEDOMAN_GERIATRI_1.pdf,
Diakses tanggal 07 Mei 2017
Departemen Kesehatan RI, 2008. Materi Pelatihan Peningkatan Pengetahuan
dan Keterampilan Memilih Obat bagi Tenaga Kesehatan. Jakarta:
Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen
Kesehatan RI,
Departemen Kesehatan RI, 2015. Pelayanan dan Peningkatan Kesehatan Usia
Lanjut. http://www.depkes.go.id/article/view/15052700010/pelayanan-dan
peningkatan-kesehatan-usia-lanjut.html,Diakses tanggal 04 Desember 2016
Dewi, K.A.C., et.al., 2014. Drug Therapy Problems pada Pasien yang Menerima
Resep Polifarmasi (Studi di Apotek Farmasi Airlangga Surabaya). Fakultas Farmasi,
Universitas Airlangga, Surabaya.
http://journal.unair.ac.id/filerPDF/jfk25e2cdadc8full.pdf, Diakses tanggal 07
Mei 2017
Dipiro, T. Joseph. Pharmacotherapy; A Pathophysiologic Approach, 8th Edition
Gulo, W. 2000. Metodologi Penelitian. Jakarta: Grasindo
Infodatin Lansia. 29 Mei 2016. Situasi dan Analisis Lansia.
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-
lansia.pdf , Diakses tanggal 04 Desember 2016
Infodatin-lansia Kementerian Kesehatan RI, 2011.
http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/in
fodatin%20lansia%202016.pdf, Diakses tanggal 02 Februari 2017
Infopom, 2015. Peran Orang Tua pada Penyampaian DAGUSIBU Obat pada
Anak Usia Sekolah dan Remaja,
http://perpustakaan.pom.go.id/KoleksiLainnya/Buletin%20Info%20POM/06
15.pdf, Diakses tanggal : 13 Februari 2017
Melantina, M., 2016. Pengetahuan Penggunaan Obat Sediaan Cair Oral pada
Pendamping Pasien Anak Tahun 2015. Fakultas Farmasi, Universitas
Sanata Dharma, Yogyakarta
59
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, 2014.
Arthritis and Rheumatic Diseases,
https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Arthritis/arthritis_rheumatic.pdf,
Diakses tanggal 20 Februari 2017
Notoatmodjo, S., 2011. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni, Cetakan kedua
Edisi Revisi, Jakarta : Rineka Cipta
Notoatmodjo, S., 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta
Okta, W., 2013. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Lanjut Usia tentang
Konsumsi Obat yang Aman terhadap Perilaku Minum Obat di Posbindu
Cempaka RW 06 Kelurahan Cempaka Putih Ciputat. Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah, Jakarta.
Pemerintah RI, 2009. Undang-undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan. http://binfar.kemkes.go.id/2009/02/undang-undang-
nomor-36-tahun-2009-tentang-kesehatan/, Diakses tanggal 05 Februari 2017
Peraturan Daerah Jawa Timur, 2007. Peraturan Daerah Jawa Timur Nomor 5 tahun
2007 tentang Kesejahteraan Lansia. Jawa Timur.
http://jdih.jatimprov.go.id/?wpfb_dl=201, Diakses tanggal 05 Februari 2017
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2016 Tentang
Rencana Aksi Nasional Kesehatan Lanjut Usia Tahun 2016-2019.
http://kesga.kemkes.go.id/images/pedoman/PMK%20No.%2025%20ttg%20
RAN%20Kes.%20Lanjut%20Usia%20Tahun%202016-2019.pdf, Diakses
tanggal 13 Februari 2017
Peraturan Menteri Sosial Republik Indonesia Nomor: 106/HUK/2009 Tentang
Organisasi dan Tata Kerja Panti Sosial di Lingkungan Departemen
Sosial, www.bphn.go.id/data/documents/09pmsos106.pdf, Diakses tanggal
17 Februari 2017
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2004 tentang Pelaksanaan Upaya
Peningkatan Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4451)
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2003. Penyakit Paru Obstruktif Kronik,
http://www.klikpdpi.com/konsensus/konsensus-ppok/ppok.pdf, Diakses
tanggal 20 Februari 2017
Peters, David., 2006. The Drug Management Cycle: Selection
ocw.jhsph.edu/courses/PharmaceuticalsManagementforUnder.../PDFs/Sess
ion4.pdf, Diakses 06 Maret 2017
60
Wijaya, et.al., 2015. Profil Penggunaan Obat pada Pasien Diabetes Melitus di
Puskesmas Wilayah Surabaya Timur. Fakultas Farmasi Universitas
Airlangga, Surabaya. http://journal.unair.ac.id/download-fullpapers-
jfk0ef08559fe2full.pdf. Diakses 05 Juni 2017
World Health Organization, 2006. Drug Management Manual 2006.
apps.who.int/medicinedocs/documents/s19720en/s19720en.pdf, Diakses 06
Maret 2017
World Health Organization, 2014. Management of Drugs at Health Centre
Level. http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s7919e/s7919e.pdf, Diakses 06
Maret 2017
Yenny., Herwana, E., 2006. Prevalensi Penyakit Kronis dan Kualitas Hidup
pada Lanjut Usia di Jakarta Selatan. Fakultas Kedokteran Universitas
Trisakti, Jakarta
Yuda,Ana. 2014. Profil Praktek Pengelolaan Obat pada Lansia di Surabaya.
Fakultas Farmasi Universitas Airlangga, Surabaya