Download - Slide Refreat Radiologi
![Page 1: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/1.jpg)
Pemeriksaan Radiologi Pada Trakeomalasia
Meidiza Ariandiny
Nadia Ventiani
Nur Afany
Preseptor :
dr.Hj.Rozetti,Sp.Rad
Refreat
![Page 2: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/3.jpg)
Trakeomalasia adalah kelainan struktur pada
tulang rawan trakea yang disebabkan karena
kurangnya atau atrofi serat elastic longitudinal pars
membranesa atau gangguan kartilago.
Sehingga jalan napas lemah dan mudah kolaps kesulitan
bernafas
![Page 4: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/4.jpg)
Penyebab stridor tersering pada bayi
Kelainan kongenital tersering pada neonatus, bayi dan anak-anak
Insiden 1/1445 bayi
![Page 5: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/5.jpg)
TINJAUAN PUSTAKA
![Page 6: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/6.jpg)
Trakeomalasia • Keadaan kelemahan trakea
yang disebabkan oleh berkurangnya serat elastis longitudinal pars membranasea atau akibat gangguan kartilago
• Sehingga jalan napas lemah terutama saat batuk, menangis atau menyusui.
• Obstruksi jalan napas
![Page 7: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/7.jpg)
Trakeomalasia kongenital Trakeomalasia
didapat
![Page 8: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/8.jpg)
Epidemiologi --> penyebab stridor tersering pada bayi.Ditemukan dari 50 bayi trakeomalasia 48% trakeomalasia kongenital 52 % trakeomalasia didapat.
![Page 9: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/9.jpg)
Batuk kronis Bronkhitis Penyakit
paru
![Page 10: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/10.jpg)
• Dapat berupa bagian dari kelainan kongenital difus (akibat dari) kelainan struktur kartilago jalan nafas atas.
• Kelainan kongenital fokal (atresia esofagus dan fistula trakeoesofagus)
• Formasi bahan matriks kartilago trakea yang abnormal dismaturitas serat kolagen dan kelemahan jaringan trakeobronkial.
• >> pada bayi prematur Trakeomalasia
kongenital
![Page 11: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/11.jpg)
• Akibat degenerasi jaringan penunjang kartilago normal (akibat kompresi internal pipa endobronkial, trakeostomi,trakeobronkitis berat)
• Akibat keganasan (silindroma), trauma thoraks, inflamasi dan iritasi kronik
Trakeomalasia didapat
![Page 12: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/12.jpg)
Trakeomalasia
Malformasi cincin
kartilagolumen trakea menjadi oval dan tidak
bulat lagi
Hilangnya rigiditas struktur trakea
trakea kolaps
![Page 13: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/14.jpg)
Pipa yang terdiri dari tulang rawan yang dilapisi oleh epitel torak bersilia, mulai dari kartilaho krikoid – percabangan bronkus utama
Elastis dan bisa berubah sesuai posisi kepala dan leher
Panjang = 12 cm (pria), 10cm (wanita), diameter anteroposterior 13mm
![Page 15: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/15.jpg)
Manifestasi Klinis
•Sulit bernapas terkait dengan proses infeksi
•Sulit mengeluarkan dahak
Ringan
•Stridor,wheezing,infeksi berulang
•Kadang disertai sianosis
Sedang
•Stridor saat istirahat,retensi sputum
•Obstruksi jalan napas atas,henti jantung
Berat
![Page 16: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/16.jpg)
Trakeomalasia yang sangat berat dapat menyebabkan komplikasi seperti hipoksia dan sianosis.
Hipoksia yang berat dan lama dapat menyebabkan bradikardia, anoksia serebral, asistol, bahkan kematian
![Page 17: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/17.jpg)
Diagnosis
Anamnesis Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan
pencitraan
![Page 18: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/18.jpg)
Bronkoskopi
Hilangnya bentuk semisirkular normal bentuk lumen trakea, bentukan seperti balon ke arah depan dinding membran
posterior, dan penyempitan anteroposterior lumen trakea
Pada bronkoskopi, penurunan diameter trakea 50%-70% merupakan standar
menegakkan trakeomalasia.
![Page 19: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/19.jpg)
Penyempitan lumen trakea
Scabbar
d
•Penyempitan dinding lateral trakea
Floppy membrane
•Penyempitan anteroposterior trakea
Gabungan
•Penyempitan anteroposterolateral trakea
![Page 20: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/20.jpg)
Bronkoskopi trakeomalasia a. normal saat inhalasi b. hampir kolaps total saat ekshalasi
![Page 21: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/21.jpg)
Foto thoraks
tampak gambaran hiperinflasi, penyempitan lumen trakea yang berlebihan selama ekspirasi, atau tampak adanya anomali vaskular
misalnya arkus aorta ganda.
![Page 22: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/22.jpg)
Trakeomalasia yang ditandai dengan kolaps berlebihan pada saluran napas karena kelemahan dinding saluran napas
![Page 23: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/23.jpg)
CT Scan
CT scan dapat menunjukkan letak, luas, derajat, dan dinamika
kolapsnya trakea dan bronkus.
![Page 24: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/24.jpg)
CT pada trakea saat inspirasi pada bayi 6 bulan dengan stridor disertai repair atresia esofagus dan trakeo-esofageal fistula.tampak trakea dengan kontur iregular (panah besar), dengan divertikulum trakea pada bagian yang direpair (panah putih). bidang sagital
Saat ekspirasi tampak trakea dengan kolaps yang hampir komplit
![Page 25: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/25.jpg)
Trakeomalasia pada bidang axial A. trakea saat inhalasi B. trakea kolaps saat ekshalasi
![Page 26: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/26.jpg)
CT scan dua dimensi dari trakeomalasia A. trakea saat inhalasi B. trakea kolaps saat ekshalasi
![Page 27: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/27.jpg)
MRI
menilai adanya anomali vaskular dan massa mediastinum, tapi
kurang sensitif untuk membedakan stenosis trakea dari
trakeomalasia
![Page 28: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/28.jpg)
MRI trakeomalasia
Panah menunjukkan segmen yang menyempit pada trakeomalasia
![Page 29: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/29.jpg)
Diagnosis Banding
Benda Asing di Trakea
![Page 30: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/30.jpg)
Tumor pada Trakea
Stenosis trakea akibat tumor paru. Panah kuning menunjukkan perluasan tumor mengarah ke trakea menyebabkan penyempitan trakea (T=tumor)
![Page 31: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/31.jpg)
Karsinoma kistik adenoid pada proksimal trakea
![Page 32: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/32.jpg)
Trakeal metastasis
![Page 33: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/33.jpg)
Penataksanaan Trakeomalasia
Trakeomalasia primer ringan : tanpa tindakan operasi (konservatif)
Tarkeomalasia distal yang berhubungan dengan anomali vaskular tindakan nya adalah dengan aortapeksi.
Trakeomalasia proksimal, tindakan adalah dengan penggunanaan stent atau dengan trakeostomi
![Page 34: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/34.jpg)
Prognosis
Pada trakeomalasia primer tanpa kelaianan kongenital prognosis baik, dengan gejala hilang 1-2 tahun.
![Page 35: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/35.jpg)
PENUTUP
![Page 36: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/36.jpg)
KESIMPULAN
Trakeomalasia adalah kelainan yang disebabkan oleh melemahnya struktur dinding trakea, sehingga terjadi kolaps dan obstruksi saluran napas yang menimbulkan gejala utama berupa stridor.
Berdasarkan penyebabnya, trakeomalasia dapat terjadi primer (abnormalitas pada dinding trakea) dan sekunder (penekanan dari luar yang menyebabkan lemah dan kolaps trakea).
![Page 37: Slide Refreat Radiologi](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/563dba18550346aa9aa2ab15/html5/thumbnails/37.jpg)
Diagnosis trakeomalasia ditegakkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang seperti trakeobronkoskopi, esofagogram, CT Scan, dan MRI.
Sebagian besar trakeomalasia bersifat ringan dan dapat menghilang sendiri, pada kasus berat diperlukan intervensi bedah.