Download - Slide Varicella Fix
VARICELLA
OLEHRahmat IkbalSafarna Lavia
Pembimbing:dr. Sitti Hajar, Sp.KK
Pendahuluan
Pendahuluan
Laporan Kasus
• Nama : A. FD• Umur : 2 tahun• Jenis Kelamin : Perempuan• Alamat : Asrama Modal Bangsa• Pekerjaan : Pelajar• Status Pernikahan : -• No. RM : 1-06-95-79• Tanggal pemeriksaan: 02 november 2015
Anamnesis
• KU : Bintil-bintil berisi Cairan• KT : Tidak ada • RPS : Pasien datang berobat ke poli Ilmu Kesehatan Kulit
dan Kelamin RSUDZA Banda Aceh dengan keluhan muncul bintil-bintil berisi cairan di bagian leher, perut, lengan kanan, pinggang kiri dan kanan, dan paha kiri. Keluhan dialami sejak 2 hari yang lalu. Bintil-bintil berisi cairan semakin hari semakin bertambah dan terasa gatal dan perih. Pasien juga mengeluhkan nyeri saat menelan dan demam sejak 3 hari yang lalu.
Anamnesis
RPO :Pasien mengaku pernah mengkonsumsi obat Demam
(Paracetamol).
RPD : Pasien tidak pernah mengalami keluhan yang sama
sebelumnya.
RPK : Pasien tidak pernah menderita penyakit yang sama
sebelumnya.RKS : Pasien berdomisili di Asrama Putri dan teman sekamar
pasien mengalami demam, namun tidak ada yang mengeluhkan bintil-bintil berisi cairan
Pemeriksaan Fisik
Regio : Servikalis posterior, abdomen, Antebrakii dextra et sinistra,gluteal,femoral dextra et sinistra.
Deskripsi Lesi : Tampak vesikel dan bulla, diatas kulit eritematos bentuk oval ukuran milier hingga gutata jumlah multipel dengan distribusi generalisata.
Diagnosis Banding
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Tzank Tes:
Diharapkan akan dijumapai sel datia berinti
banyak
VaricellaDiagnosis Klinis
Non Farmakologi
• Menjelaskan kepada pasien tentang penyakitnya.
• Menjelaskan kepada pasien untuk tidak menggaruk lesi.
• Menjelaskan kepada pasien untuk Istirahat yang cukup
TatalaksanaFarmakologi
Topikal :• Valacyclovir tab 500 mg 3x2 • Interhistin tab 2x1Sistemik : • Salysil Talk 2%
Prognosis
Tinjauan Pustaka
Definisi - infeksi akut oleh Varicella Zoster Virus (VZV)
- Lesi bermula dari makula dan dengan cepat akan berubah menjadi vesikel dalam waktu 24 jam, vesikel secara cepat akan menjadi pustul akibat masuknya sel-sel radang dan lesi dapat mengering dan muncul umbilikasi
Epidemiologi
Di United States Pada tahun 1988 sampai
dengan tahun 1995 dari 11.00 pasien yang di
rawat inap 100 kematian diantaranya di sebabkan
oleh varisella setiap tahunnya
90% dari kasus varisella terjadi
pada anak di bawah usia 10 tahun dan <5% terjadi pada
anak individu yang usianya di atas 15
tahun
Etiologi dan Patogenesis
Varicella Zoster Virus (VZV)
• virus DNA dari family herpesvirus
• Kontak langsung atau tidak langsung, autoinokulasi
Varisella ditularkan melalui droplet dari nasofaring orang yang terinfeksi . viremia primer terjadi ketika virus varisella tersebar ke organ lain dan pada waktu yang sama terjadi viremia sekunder timbulnya keluhan ruam pada kulit
Gambaran Lesi pada Varisella
Penegakan Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan Penjunjang:
Pemeriksaan Tzank tes
Pemeriksaan Fisik
No Diagnosis Definisi Gambaran Lesi Foto
1. Varicella Inflamasi kulit akut yang biasanya terjadi apa anak-anak dan sangat sedikit terjadi pada orang dewasa.
Tampak vesikel secara cepat
akan menjadi pustul, lesi dapat
mengering dan lesi jika pecah
akan menjadi krusta
2. Impetigo
Bulosa
infeksi pada epidermis yang disebabkan oleh pyoderma yaitu pada lapisan kulit stratum korneum atau folikel rambut.
Tamapak vesikel yang progresif menjadi bula yang lembek, Bula ini berisi cairan kuning yang kemudian menjadi kuning gelap dan keruh berbatas tegas tanpa dasar yang eritematos
Diagnosis Banding
No Diagnosis Definisi Gambaran Lesi Foto 3. Insect Bite Lesi pada kulit yang di
sebabkan oleh zat toksin serangga,setelah di gigit atau tersengat
Tampak eritema akan berubah
menjadi vesikel atau papul warna
yang khas,merah,putih,biru,
berupa lesi sentral berwarna ungu
dengan tepi berwarna lebih pucat
dan dikelilingi oleh eritema yang
tidak simetris
4. Dermatitis Kontak
Inflamasi pada kulitmelalui mekanisme imunologi, akibat paparan allergen eksogen.
Tampak Lesi bisa papula,vesikel, makula atau patch, disertai skuama, krusta, likenifikasi, polimorf, berbatas tegas sesuai alergen kontak.
Diagnosis Banding
Terapi sistemik
Tatalaksana
• Valacyclovir tab 400 mg 5 x 1 P.O• Mebridolin Hapadisilat tab 50 mg 2 x 1 P.O
Terapi topikal
• Salysil Talk 2%
Prognosis
Perjalanan penyakit berlangsung akut.
Analisa Kasus
• Gejala yang dikeluhkan pasien telah memasuki fase ruam, dimana tampak timbulnya lesi berupa vesikel.
• Lesi berupa makula eritematous kemudian menjadi vesikel, timbul pada leher kemudian menjalar ke perut, tangan kanan dan kiri, paha kanan dan kiri yang terasa gatal dan perih, semakin lama vesikel semakin bertambah
• Bintil-bintil merah berisi cairan disertai rasa gatal
• Awalnya dileher kemudian menjalar dan semakin bertambah banyak
Teori
Kasus
Analisa Kasus
Analisa Kasus
Analisa Kasus
Analisa Kasus
Terima Kasih