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Topografia Corneal
Instrumentos Ópticos II
2007/2008
Sandra MB Franco (2005) Determinação Óptica da Estrutura Tridimensional da Córnea, Tese de
Doutoramento, Universidade do Minho.
Henson, D. B. (1983) Optometric Instrumentation.
J. B. Eskridge, J. F. Amos, and J. D. Bartlett (1991) Clinical Procedures in Optometry.
Topografia corneal
A topografia corneal diz respeito à
caracterização da forma da córnea
Aplicações da topografia corneal
• Diagnóstico e tratamento de patologias (e.g. queratocone)
• Rastreio de candidatos a cirurgia refractiva
• Caracterização antes e depois de cirurgia ocular
• Planeamento de cirurgia refractivas
• Adaptação de lentes de contacto
• …
Algumas técnicas para determinação da topografia corneal
• Queratometria (queratómetro)
• Videoqueratoscopia
• Técnicas de seccionamento óptico
Descrição da topografia da córnea:qualitativa
Central
3-4 mm
Paracentral
7-8 mm
Periférica (11 mm)
Limbal 12 mm
Características gerais
o Zona Central muito próximo de uma superficie
esférica
o Zona Paracentral progressivamente mais plana
o Zona Periférica, zona de maior aplanamento e mais
asférica
o Zona Limbal, ligação à esclera
Espessura da córnea
• Central: 0.52 mm
• Paracentral: 0.52 mm inferior; 0.57 mm
superior
• Periférica: 0.63 mm inferior; 0.67 mm
superior
Descrição da topografia da córneaExpressão analítica
2o
2 pxx2ry −=
Secção cónica
• p= 1, circle
• p= 0, parábola
• p< 0, hyperbola
• 0 < p < 1, ellipse
• p~ 0.6-0.8 (córnea
típica)
Descrição da topografia da córneaPonto-a-ponto
• Elevação corneal
• Raio de curvatura axial
• Raio de curvatura tangencial
• Potência axial
• Potência tangencial
Elevação corneal
Distância a uma superfície de referência (em
geral esférica)
esfera
córnea
Elevação menor que a esfera
Elevação maior que a esfera
Raio de curvatura axial
Queratocone (C axial)
Potência axial
Raio de curvatura tangencial
Queratocone (C tangencial)
Potência tangencial
Videoqueratoscopia
Anéis (discos) de Plácido (1880)
Introduzido por António Plácido (1880)
Exame
Resultados
Córnea normal Córnea com queratocone
Sistema de anéis de Plácido
Outros métodos
Seccionamento óptico
Orbscan® (Bausch and Lomb)
Pentacam® (Oculus Optical Instruments GmbH)
Orbscan®
� Orbscan® I
� Projecção de fenda de luz
� Orbscan® II
� Projecção de fenda de luz
� Sistema de anéis de Plácido
� Orbscan ® II z
� Orbscan II
� aberrómetro Shack-Hartmann
Orbscan®
� Varrimento de translação
� Tempo de aquisição: 1,5 s
Pentacam®
� Varrimento de rotação.
� Tempo de aquisição: 2 s.
� 50 imagens
� A técnica desenvolvida baseia-se na análise de imagens de secções ópticas da córnea.
� As secções ópticas são obtidas fazendo-se incidir na córnea uma “linha” de luz.
� De modo a obter informação de toda a córnea é necessário efectuar um varrimento:
Sistema desenvolvido pela Professora Sandra Franco
Superfície anterior Superfície posterior
Mapas de elevação
Superfície anterior Superfície posterior
Exemplos de resultados
Transplante (elevação)
Transplante (P axial)
Transplante (P tangencial)
Queratocone (P tangencial)
Queratocone (C axial)
Queratocone (C tangencial)
Queratocone (elevação)
altura
Queratocone (P axial)
Astigmatismo (C tangencial)
Normal (C tangencial)