Sema Umut

Akım volüm Halkası1. Değişken efor2. Yetersiz efor3. Yanlış başlangıç4. Ani bitiriş

0 1 2 3 4 5 6

-10

-8

-6

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12

Flo

w in L

/s

Litres

Akım volüm Halkası

1. Kabul edilebilir2. Yetersiz efor3. Yanlış başlangıç4. Ani bitiriş

0 1 2 3 4 5 6

-10

-8

-6

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12

Flo

w in L

/s

Litres

Yanlış başlangıç

TAK den başlamamış

0 1 2 3 4 5 6

-10

-8

-6

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12

Flo

w in

L/s

Litres

Akım volüm Halkası

1. Kabul edilebilir2. Yetersiz efor3. Yanlış başlangıç4. Ani bitiriş

Yetersiz efor

0 1 2 3 4 5 6

-10

-8

-6

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12

Flo

w in L

/s

Litres

PF

MEF50

FVC

Parameter Pred Test%PredIVC L 4.71 4.69 99.5FVC L 4.52 4.69 103.8

FEV1 L 3.67 3.83 104.3

FEV1/FVC % 81.27 81.71 100.5PEF L/min 532 382 71.8

FEF50 L/sec 4.83 4.82 99.7

Akım volüm Halkası1. Kabul edilebilir2. Yetersiz efor3. Yanlış başlangıç4. Ani bitiriş

PF

MEF50

FVC

Parameter Pred Test%PredIVC L 4.71 4.69 99.5FVC L 4.52 4.69 103.8

FEV1 L 3.67 3.83 104.3

FEV1/FVC % 81.27 81.71 100.5PEF L/min 532 382 71.8

FEF50 L/sec 4.83 4.82 99.7

Yanlış başlangıç

PF

MEF50

FVC

Parameter Pred Test %PredIVC L 4.68 4.41 94.1FVC L 4.49 4.46 99.2

FEV1 L 3.64 4.27 117.3

FEV1/FVC % 81.09 95.86 118.2PEF L/min 530 617 116.4

FEF50 L/sec 4.80 5.78 120.5

Akım volüm Halkası1. Kabul edilebilir2. Yetersiz efor3. Yanlış başlangıç4. Ani bitiriş

PF

MEF50

FVC

Parameter Pred Test %PredIVC L 4.68 4.41 94.1FVC L 4.49 4.46 99.2

FEV1 L 3.64 4.27 117.3

FEV1/FVC % 81.09 95.86 118.2PEF L/min 530 617 116.4

FEF50 L/sec 4.80 5.78 120.5

Ani bitiriş

Akım volüm Halkası

1. Kabul edilebilir2. Yetersiz efor3. Yanlış başlangıç4. Ani bitiriş

Yanlış başlangıç

Akım volüm Halkası

1. Büyük hava yolu obstruksiyonu2. Obstruktif vantilasyon bozukluğu3. Restriktif vantilasyon bozukluğu4. Kombine vantilasyon bozukluğu

Obstruktif vantilasyon bozukluğu

Akım volüm Halkası

1. Büyük hava yolu obstruksiyonu2. Obstruktif vantilasyon bozukluğu3. Restriktif vantilasyon bozukluğu4. Kombine vantilasyon bozukluğu

Akım volüm Halkası

1. Büyük hava yolu obstruksiyonu2. Obstruktif vantilasyon bozukluğu3. Restriktif vantilasyon bozukluğu4. Kombine vantilasyon bozukluğu

0 1 2 3 4 5 6

-8

-6

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12

Flo

w in

L/s

Liters

Akım volüm Halkası

1. Büyük hava yolu obstruksiyonu2. Obstruktif vantilasyon bozukluğu3. Restriktif vantilasyon bozukluğu4. Kombine vantilasyon bozukluğu

Akım volüm Halkası

1. İntratorasik hava yolu obstruksiyonu2. Ekstratorasik hava yolu obstruksiyonu

0 1 2 3 4 5 6

-8

-6

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12

Flo

w in

L/s

Liters

Intra-torasik

0 1 2 3 4 5 6

-8

-6

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12F

low

in

L/s

Liters

Akım volüm Halkası

1. İntratorasik hava yolu obstruksiyonu2. Ekstratorasik hava yolu obstruksiyonu

Ekstra-torasik

0 1 2 3 4 5 6

-8

-6

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12

Flo

w in

L/s

Liters

OLGU 76 yaşında,erkek KOAH lı hastaİş adamı50 paket/yıl sigara10 yıldır bırakmış

Fonksiyonel bozukluk hangi tiptedir?

1. Obstrüktif

2. Restriktif

3. Kombine

Restriktif ve obstrüktif bozukluğu en iyi ayırabilen parametrelerA. FEV1/FVC

B. VCC. TLCD. FEV1/FVC ve TLC

TAK ve RV hangi teknikte daha yüksek çıkar?

1. He Dilüsyon2. Pletismografi3. Nitrojen Washout4. Hepsinde de ayni

VOLÜMLERNitrojen Washout

TLC: 6510 ml(%122)RV: 3010ml(%114)

RV/TLC:%46

VOLÜMLER Pletismografik

TLC: 7240 ml(%136)RV: 3780ml(%140)

RV/TLC:%52

Fark:710ml

FP32 yaşında Ev hanım

YAKINMASI

Nefes darlığı Nonproduktif öksürük

Spirometri NORMAL

Hangi testi istersiniz ?

1. Akım-volüm halkası2. Akciğer volümleri 3. Reversibilite4. Bronş provokasyon testi5. Difüzyon

Bronşhiperreaktivitesi ?

1. Pozitif2. Negatif

Tanı?

1. Astım2. KOAH

Bronşhiperreaktivitesi ?

1. Pozitif2. Negatif

PF

MEF50

FVC

Parameter Pred Test %PredIVC L 4.68 4.41 94.1FVC L 4.49 4.46 99.2

FEV1 L 3.64 4.27 117.3

FEV1/FVC % 81.09 95.86 118.2PEF L/min 530 617 116.4

FEF50 L/sec 4.80 5.78 120.5

Normal spirometrik inceleme,

DLCO/VA % 42

Olası Tanı?

1. KOAH2. İnterstisyel akciğer hastalığı3. Pulmoner hipertasiyon4. Nöromuskuler hastalıklar5. Astım

DLCO mL/mmHg/dak %26DLCO/VA mL/mmHg/dak /L %32

Tanı?

1. Astım2. KOAH

Tanı?

1. Astım2. KOAH

DLCO mL/mmHg/dak %26DLCO/VA mL/mmHg/dak /L %32

Olası Tanı?

1. Astım2. KOAH3. İnterstisyel akciğer hastalığı4. Nöromuskuler hastalıklar

PF

MEF50

FVC

Parameter Pred Test %PredFVC L 4.49 4.46 99.2

FEV1 L 3.64 4.27 117.3

FEV1/FVC % 81.09 95.86 118.2PEF L/min 530 617 116.4

FEF50 L/sec 4.80 5.78 120.5

Normal spirometrik inceleme,

DLCO/VA % 98

Olası Tanı?

1. Pulmoner hemoraji2. İnterstisyel akciğer hastalığı3. Pulmoner hipertasiyon4. Nöromuskuler hastalıklar

Yetersiz testler yerine

HİÇ YAPMAMAK DAHA İYİ !