Download - Sondajul vezical la barbat
-
Sondajul vezical la barbat
Cateterismul urinar const in introducerea unui cateter (tub) de latex,poliuretan sau silicon prin uretr in vezica urinar.
Se folosesc 2 tipuri principale de catetere (sonde) urinare:
sonda Foley este un cateter care are un balona gonflabil carepermite fixarea sondei i pastrarea ei in vezic o perioad lung detimp
sonda Robinson este un cateter simplu pentru cateterismul vezicalintermitent
Pe piesa colectoare a sondei(captul la care se ataeazpunga) sunt notate:
grosimea sondei inscala French -Charriere (12-30 Ch/F)
volumul balonaului inml (cm cubi)
Punga colectoare estegradata permitand evaluarearapida a volumului urinarevacuat, respectiv a diurezei(volumul urinar raportat latimp). Este prevazuta cu undispozitiv pentru golire si cu o
Sonda Robinson
Sonda Foley
Fixarea sondei Foley in vezicaprin um flarea balonasului
Lubrifiant uretral (flaconul contineun gel cu lidocaina 2% )
Lubrifiantul se aplica prinstrangerea flaconului de pastic (ca
o armonica)
www.chirurgiagenerala.ro
1 din 5
www.chirurgiagenerala.ro -
supapa antireflux.
Riscul cateterismului urinar este apariia infeciei urinare. Cea mai importantmsur de prevenire este respectarea riguroas a msurilor de asepsie.
Indicatii
Sondajul se face in scopul evacurii urinei din vezica urinar. Aceastapermite:
decompresia vezicii urinare in retenia acut de urin
golirea vezicii urinare in cursul operaiilor pelvine sau a operaiilor delung durat
obinerea unei probe de urin
evaluarea exact a diurezei
In unele situaii clinice (hipertrofia prostatic, stricturi uretrale) sondajul poatefi dificil sau chiar imposibil.
Materiale necesare:
Materiale sterile:
dou campuri sterile (pt. acoperire i pt. aezarea celorlalte materialesterile)
pens steril
sering cu lubrifiant steril
3 tampoane cu antiseptic potrivit pt. mucoas (de ex. betadin)
sering cu ap steril pt. umplerea balonaului
mnui sterile
sond urinar
pung colectoare
Materiale nesterile:
dou tvie renale (una pentru materiale curate i una pt. materialefolosite)
Aplicarea lubrifiantului se face deobicei in uretra. Se poate insa
aplica si pe sonda.
_____________________
EFECTUAREA SONDAJULUI PEMANECHIN
Materialele necesare
Aplicarea campurilor sterile
Aplicarea campurilor sterile
Aplicarea campurilor sterile
Aplicarea campurilor sterile
www.chirurgiagenerala.ro
2 din 5
www.chirurgiagenerala.ro -
Tehnica sondajului
1.Dezinfecia mainilor
2.Colectarea materialelor necesare
3.Explicarea procedurii (pt. pacient)
4.Poziionarea pacientului: culcat, in decubit dorsal. Manevra trebuie fcutintr-un spaiu izolat, astfel incat s fie respectat demnitatea pacientului inevoia de intimitate.
5.Imbracarea mnuilor sterile
6.Plasarea campului steril (ambalajul este desfcut de ajutor)
in cursul acestei manevre campul trebuie atins doar la nivelulmarginilor
7. Pe campul steril se aeaz urmtoarele materiale sterile (ambalajele sedesfac de ctre ajutor):
sonda urinar (steril!)
punga colectoare (steril!)
o pens steril
3 tampoane sterile
seringa cu lubrifiant (steril)
seringa cu ser fiziologic pt. umplerea balonaului (mai jos modul deumplere)
Pregtirea seringii cu ser:
ajutorul desface ambalajul
operatorul scoate seringa
ajutorul prezinta flaconul cu ser care areintrodus un ac
operatorul ataseaza seringa la ac avand grijs o menin steril (s nu ating nimic inafar de partea intern a pavilonului acului)
in timp ce ajutorul ine flaconul operatorulaspir serul in sering
in timp ce ajutorul fixeaz acul operatorul
Aplicarea campurilor sterile
Se scoate sonda urinara dinambalaj
Se scoate punga colectoare dinambalaj
Se scoate lubrifiantul din am balaj
Preluarea tampoanelor sterile
Pregatirea seringii ce va fi folositapentru umplerea balonasului
www.chirurgiagenerala.ro
3 din 5
www.chirurgiagenerala.ro -
detaeaz seringa
scoaterea aerului din sering (dac enecesar)
seringa umplut se pune pe campul steril
8.Pregtirea tampoanelor sterile
operatorul ia cate un tampon cu pensa
ajutorul toarn antisepticul pe fiecare tampon
9.Dezinfecia meatului uretral i a glandului
penisul este inut cu mana non-dominant (devine in acest momentnesteril)
indeprtarea prepuiului cu mana non-dominanta (mnua mainiidominante trebuie s rman steril!!!)
tamponul cu antiseptic se ine cu mana dominant cu degetele 1-2 saucu o pens steril
badijonarea meatului i a glandului de 3 ori, cu 3 tampoane succesiv,intai meatul uretral i apoi glandul dinspre meat spre periferie
10.Lubrifierea uretrei
seringa se ia cu mana dominant
amboul seringii se introduce in meatul uretral i se injecteazlubrifiantul
11.Introducerea sondei
varful sondei se introduce prin meatul uretral. Manevra trebuie fcutcu atenie evitand desterilizarea sondei prin atingerea sondei de gland.
sonda este introdus progresiv prin impingere cu pensa sau cu manasterila, cate 2-3 cm o dat
dup ce apare urina sonda se mai introduce inc 3-4 cm (pt. ca balonuls fie in intregime in vezic)
12.Conectarea pungii colectoare
13.Umflarea balonaului
seringa cu ap steril sau ser fiziologic se ataeaz la tubulbalonaului impingand pan cand depete rezistena supapei. Existrecomandarea de a nu se folosi ser fiziologic pt. c s-ar puteacristaliza clorura de sodiu, iar cristalele ar putea perfora balonaul;recomandarea pare ins exagert.
Pregatirea seringii pt. umplereabalonasului. Ajutorul tine flaconul
cu ser fiziologic. Cel care facesondajul ataseaza seringa la ac si
asipra serin seringa
Pregatirea seringii pt. umplereabalonasului. Ajutorul fixeaza
pavilionul acului avand grija sa nuatinga seringa sterila. Seringa
este detasata printr-o rotireusoara.
Materialele sterile sunt asezate pecampul steril.
Cu m ana stanga se indeparteazapreputiul.
Se badijoneaza cu betadinameatul uretral si glandul -
succesiv cu 3 tampoane, mergandcircular dinspre m eat spre
periferia glandului.
www.chirurgiagenerala.ro
4 din 5
www.chirurgiagenerala.ro -
se injecteaz lichidul. Volumul introdus nu trebuie s depeasccapacitatea balonaului (care este inscris pe piesa colectoare asondei)
14. Fixarea sondei
sonda este tracionat cu blandee pan cand simim rezistena(balonaul se oprete la niveul colului)
15.Repoziionarea prepuiului
16.Indeprtarea campului steril
17.Fixarea pungii colectoare la patul pacientului
18.Se acoper pacientul cu ptura sau cearceaful
19.Scoaterea mnuilor i dezinfecia mainilor
Se introduce gelul lubrifiant prinmeatul uretral in uretra.
Se introduce sonda prin m eatuluretral.
Dupa ce apare urina la capatulsondei se avanseaza inca 3-4 cm.
Umplerea balonasului
Tragand sonda ne asiguram cabalonasul fixeaza sonda in vezica.
[ contact us ]
www.chirurgiagenerala.ro
5 din 5