8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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Lista deequipamiento
En la siguiente tabla se enumeran los equipos y suministros necesarios para este curso.
Cuando organice el curso, utilice esta lista de comprobación para asegurarse de contar
con todo el equipo que necesita para el curso. El equipo utilizado incluye un carro de códi-
go para proveedores que trabajan en hospitales y un kit de código para los proveedores
que trabajan fuera del hospital. El carro/ kit de código debe contener los equipos y suminis-
tros enumerados en la tabla.
Equipos y suministros Cantidad necesariaLecciones en que
se necesita
Formularios administrativos
Lista de asistentes al curso 1 por curso Todas
Etiquetas de identificación1 por estudiante +
instructorTodas
Programa del curso1 por estudiante +
instructorTodas
Tarjeta de finalización del curso 1 por estudiante Todas
Libro para el proveedor de SVCA1 por estudiante +
instructorTodas
Guía de ACE (opcional)1 por estudiante +
instructor
Todas menos el exa-
men escrito
Pósteres de SVCA 1 juego por claseTodas menos el exa-
men escrito
Carta para enviar antes del curso 1 por estudiante Todas
Listas de comprobación para el
examen de Código Mega1 por estudiante Todas
Examen escrito del Curso para
proveedores de SVCA1 por estudiante Examen escrito
Hojas de respuesta de examen en
blanco1 por estudiante Examen escrito
Respuestas a las preguntas de los
exámenes escritos1 por curso Examen escrito
Libro para el instructor de SVCA
y planes de las lecciones1 por instructor Todas
Equipo audiovisual
TV con reproductor de DVD o VCR
o
computadora con proyector y
pantalla
2 por curso Todas
DVD o cinta(s) de vídeo del curso 2 por curso Todas
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
(continúa
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Equipos y suministros Cantidad necesariaLecciones en que
se necesita
Equipos de RCP y DEA
Maniquí de tamaño adulto con
camisa para RCP
2 por cada 12 estu-
diantesRCP y DEA
Maniquí de tamaño adulto parapráctica de manejo de la vía aérea
2 por cada 12 estu-diantes
Manejo delparo respiratorio
Cronómetro 1 por instructor Todas
Temporizador con cuenta atrás 1 por instructor Todas
DEA de entrenamiento con par-
ches (electrodos adhesivos) para
adultos
2 por cada 12 estu-
diantesRCP y DEA
Taburetes sobre los cuales poner-
se de pie durante la RCP
2 por cada 12 estu-
diantes
Vía aérea y ventilación
Mascarilla de bolsillo para adultos
1 por cada 3 estu-
diantes o 1 por estu-
diante
RCP y DEA
Válvula unidireccional 1 por estudiante RCP y DEA
Sistema de bolsa–mascarilla con
reservorio y tubos
1 por cada 3 estu-
diantes
Manejo del paro
respiratorio
Cánulas orofaríngeas y nasofarín-
geas1 conjunto por módulo
Manejo del paro
respiratorio
Lubricante soluble en agua 1 por móduloManejo del paro
respiratorio
Mascarilla con válvula unidirec-
cional
1 por cada 3 estu-
diantes
Todas las lecciones
prácticas
Reconocimiento del ritmo y tratamiento con dispositivos eléctricos
Simulador de ECG 1 por móduloTodas las lecciones
prácticas
Electrodos 1 por móduloTodas las lecciones
prácticas
Generador de ritmo 1 por móduloTodas las lecciones
prácticas
Monitor con capacidad de desfibri-lación/cardioversión sincronizada,
marcapaso transcutáneo para
estimulación
1 por móduloTodas las lecciones
prácticas
Parches para estimulación con
marcapaso, parches de desfibri-
lación o gel para desfibrilación
(si no se usan parches)
1 por móduloTodas las lecciones
prácticas
Baterías de repuesto o cable de
alimentación eléctrica1 por módulo
Todas las lecciones
prácticas
Papel para ECG de repuesto 1 por móduloTodas las lecciones
prácticas
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Equipos y suministros Cantidad necesariaLecciones en que
se necesita
Fármacos o envases de fármacos recomendados
Adrenalina (epinefrina) 1 por móduloTodas las lecciones
prácticas
Sulfato de atropina 1 por móduloTodas las leccionesprácticas
Amiodarona (o lidocaína) 1 por móduloTodas las lecciones
prácticas
Adenosina 1 por móduloTodas las lecciones
prácticas
Vasopresina 1 por móduloTodas las lecciones
prácticas
Bolsas/frascos de solución salina
fisiológica1 por módulo
Todas las lecciones
prácticas
Portasuero 1 por móduloTodas las lecciones
prácticas
Seguridad
Contenedor para objetos pun-
zantes (si se usan agujas reales)1 por módulo
Todas las lecciones
prácticas
Dispositivos avanzados para la vía aérea (opcional)*
*En el curso de SVCA no se enseña a utilizar los dispositivos avanzados para la vía
aérea (tubo traqueal, mascarilla laríngea, Combitube).
Kit de tubo endotraqueal (opcio-
nal; usado en la práctica de RCPpor dos reanimadores con simula-
cro de vía aérea segura)
1 kit por cada módulo
de manejo del paro
respiratorio
Manejo del parorespiratorio
Productos de limpieza para utilizar entre las prácticas de cada estudiante y des-
pués del curso
Productos para la limpieza de los
maniquíes Variable Todas
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Modelo de programa del curso de SVCA12 estudiantes
2 instructores de SVCA(2 instructores adicionales de SVCA o SVB para las lecciones 4 y 5)
Aproximadamente 13,5 horas con descansos
Día 1
8:30 Bienvenida/Presentaciones
8:40 Lección 1 – Perspectiva general del curso de SVCA 8:50 Lección 2 – Organización del curso 8:55 Lección 3 – Evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA
Divida la clase en 2 grupos
Lección 4 Módulo de aprendizaje de manejo
del paro respiratorio
Lección 5 Práctica de RCP y examen de
competencia
9:15 Grupo 1 Grupo 210:15 Descanso Descanso
10:30 Grupo 2 Grupo 1
Un grupo grande 11:30 Lección 6 – Revisión de tecnología 11:45 Almuerzo 12:30 Lección 7 – El concepto de Código Mega y equipo de resucitación
Divida la clase en 2 grupos
Lección 8 Módulo de aprendizaje de FV/TV en
el paro cardiorrespiratorio
Lección 8 Módulo de aprendizaje de FV/TV en
el paro cardiorrespiratorio
1:00 Grupo 1 Grupo 2
Un grupo grande (o 2 grupos pequeños)
2:30 Lección 9 – SCA3:05 Descanso
Divida la clase en 2 grupos
Lección 10 Módulo de aprendizaje debradicardia/asistolia/AESP
Lección 11 Módulo de aprendizaje de
taquicardia estable e inestable
3:20 Grupo 1 Grupo 24:20 Grupo 2 Grupo 1
Un grupo grande (o 2 grupos pequeños) 5:20 Lección 12 – Ataque cerebral 5:55 Final del día 1
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Día 2
Divida la clase en 2 grupos
Lección 13
Módulo de aprendizaje
de integración
de los contenidos
Lección 13
Módulo de aprendizaje
de integración
de los contenidos
8:30 Grupo 1 Grupo 2
Un grupo grande 10:00 Lección 14 – Resumen del curso y detalles del examen 10:05 Descanso
Divida la clase en 2 grupos
Lección 15 Examen de Código Mega
Lección 15 Examen de Código Mega
10:20 Grupo 1 Grupo 2
Un grupo grande (mientras los estudiantes terminan el examen de Código Mega) 11:50 Lección 16 – Examen escrito 12:50 Final de la clase/Recuperación
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Modelo de programa del curso de actualización de SVCA12 estudiantes
2 instructores de SVCA(2 instructores adicionales de SVCA o SVB para las lecciones 5 y 6)
Aproximadamente 9 horas con descansos
8:30 Bienvenida/Presentaciones 8:40 Lección 1 – Perspectiva general del curso de SVCA 8:50 Lección 2 – Organización del curso 8:55 Lección 3 – Vídeo de perspectiva general científica del SVCA9:15 Lección 4 – Evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA
Divida la clase en 2 grupos
Lección 5 Módulo de aprendizaje de manejo
del paro respiratorio
Lección 6 Práctica y examen de competencia
de RCP y DEA
9:35 Grupo 1 Grupo 210:35 Descanso Descanso
10:50 Grupo 2 Grupo 1
Un grupo grande 11:50 Lección 7 – Revisión de tecnología 12:05 Almuerzo12:50 Lección 8 – El concepto de Código Mega y equipo de resucitación
Divida la clase en 2 grupos
Lección 9 Módulo de aprendizaje de
integración de los contenidos
Lección 9 Módulo de aprendizaje de
integración de los contenidos 1:20 Grupo 1 Grupo 2
Un grupo grande 2:50 Lección 10 – Resumen del curso y detalles del examen
2:55 Descanso
Divida la clase en 2 grupos
Lección 11 Examen de Código Mega
Lección 11 Examen de Código Mega
3:10 Grupo 1 Grupo 2
Un grupo grande (mientras los estudiantes terminan el examen de Código Mega) 4:50 Lección 12 – Examen escrito 5:40 Final de la clase/Recuperación
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Modelo de carta para enviar a los estudiantes antes del curso
(Fecha)
Estimado/a estudiante del Curso para proveedores de SVCA:
Bienvenido/a al Curso para proveedores de SVCA.
Cuándo y dónde
La clase tendrá lugar el:
Fechas:
Horarios:
Lugar:
Por favor, trate de ser puntual porque a los estudiantes que lleguen tarde les resultará difícil ponerse
al corriente después de que empecemos. Se espera que los estudiantes asistan a la totalidad del
curso y participen en el mismo.
Qué le enviamos
Adjuntamos el programa del curso y una copia del Libro para el proveedor de SVCA. También puede
consultar el sitio web www.americanheart.org/cpr.
Cómo debe prepararse
El Curso para proveedores de SVCA está diseñado para enseñarle habilidades necesarias para salvar
vidas y ser miembro o coordinador de un equipo de resucitación en el ámbito hospitalario o extrahos-
pitalario. Dado que el Curso para proveedores de SVCA cubre bastante material en poco tiempo, será
necesario que se prepare antes de asistir.
Requisitos previos al curso Debe prepararse para el curso de la siguiente manera:
1. Repase el programa del curso.
2. Repase y estudie la información incluida en el Libro para el proveedor de SVCA. Preste especial
atención a los 10 casos fundamentales de la Parte 4.
3. Repase y estudie la información del libro de SVB (reanimación básica) para personal del equipo
de salud . Para las situaciones hipotéticas de resucitación necesitará tener al día sus conoci-
mientos y habilidades de SVB. Se evaluarán sus habilidades de RCP y DEA por un reanimador
único en adul- tos antes de iniciar el Curso para proveedores de SVCA. No se le enseñará cómo
realizar la RCP ni cómo utilizar un DEA. Debe saberlo antes de que empiece el curso.
4. Repase la información incluida en el sitio web www.americanheart.org/cpr . Durante el curso, no
se le enseñará a leer o interpretar un ECG, ni tampoco se le enseñarán los detalles de la farma-
cología del SVCA.
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Temas que no se imparten en este curso
En el Curso para proveedores de SVCA no se enseñan algoritmos ni información sobre ECG o farma-
cología.
Qué debe traer al curso y qué ropas debe utilizar
Traiga el Libro para el proveedor de SVCA a todas las clases. Lo necesitará durante las lecciones que
forman parte del curso. Puede consultar la Guía de Atención Cardiovascular de Emergencia para per- sonal del equipo de salud (opcional), y puede traerla al curso y usarla como referencia durante algu-
nos de los módulos.
Recuerde utilizar ropas sueltas y cómodas. Deberá practicar habilidades para las cuales será nece-
sario trabajar de rodillas, inclinarse, ponerse de pie y levantar peso. Si padece alguna afección física
que le impida realizar estas actividades, por favor, notifíquelo a uno de los instructores. Es posible
que el instructor pueda hacer ajustes en el equipo en caso de que tenga problemas de espalda,
rodilla o cadera.
Le esperamos el (día y hora de la clase) . Si tiene alguna pregunta sobre el curso, llame a (nombre)
al (número de teléfono).
Atentamente,
(Título)
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Programa de atención cardiovascular de emergenciaSoporte vital cardiovascular avanzadoEvaluación del curso
Nuestro objetivo es asegurarnos de que les estamos ofreciendo un programa efectivo que satisfacesus necesidades y expectativas. Valoramos su opinión y queremos conocer sus comentarios. Porfavor, dedique un momento a rellenar esta evaluación del curso. El administrador de este programa
revisará sus calificaciones y comentarios sobre el desarrollo del curso, las instalaciones, losinstructores y la satisfacción general del curso.
Administración e instalaciones
¿Fecha del curso?
¿Quiénes fueron los instructores?
¿Dónde se realizó el curso?
Marque con un círculo el número que se corresponda
con su opinión sobre cada afirmación.
De
acuerdo
Muy de
acuerdo
Muy en
desacuerdoEn
desacuerdoNeutral
Fue sencillo matricularse en el curso. 1 2 3 4 5
Recibí el Libro para el estudiante con tiempo suficiente 1 2 3 4 5para leer las tareas antes de la clase.
Las instalaciones donde se realizó el curso eran adecuadas. 1 2 3 4 5
Había equipamiento suficiente para que todos practicáramos 1 2 3 4 5 y no pasamos mucho tiempo esperando nuestro turno.
El equipo estaba limpio y funcionaba bien. 1 2 3 4 5
Instrucción
Marque con un círculo el número que se corresponda con su opinión sobre cada afirmación.
Deacuerdo
Muy deacuerdo
Muy endesacuerdo
En desacuerdo
Neutral
El (los) instructor(es) explicaba(n) con claridad. 1 2 3 4 5
El (los) instructor(es) respondía(n) mis preguntas. 1 2 3 4 5
Satisfacción ¿Por qué realizó este curso?
Marque con un círculo el número que se corresponda con su opinión sobre cada afirmación.
De
acuerdo
Muy de
acuerdo
Muy en
desacuerdoEn
desacuerdoNeutral
Recomendaría este curso a otras personas. 1 2 3 4 5
Puedo aplicar las habilidades que aprendí. 1 2 3 4 5
¿Tiene algún comentario sobre el desarrollo del curso, las instalaciones, los instructoreso la satisfacción general con el curso? Escriba sus comentarios en el otro lado de esteformulario.
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association
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© 2006 American Heart Association SVCA
SVCA
PRE
A De 30 a 60 días antes del curso
ReferenceInstructor Manual
Su función
• Determinar las características especícas del curso
— Audiencia a la que está dirigido el curso
— Cantidad de estudiantes
— Necesidades o equipos especiales
• Reservar los equipos
• Reservar la sala para las clases
• Programar la presencia de instructores adicionales, de sernecesario
Referencia
Libro para el instructor
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© 2006 American Heart Association SVCA
SVCA
PRE
B Al menos 2 semanas antes del curso
Su función
• Asegurarse de que se envía a los estudiantes la carta previa al curso juntocon los materiales para el estudiante
• Asegurarse de que los estudiantes comprenden que la preparación previaes necesaria para una participación satisactoria en el curso de SVCA
• Asegurarse de que los estudiantes conocen los módulos de Aprendizajeautodirigido previos al curso
• Conrmar la presencia de los instructores adicionales
Referencia
Libro para el instructor
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© 2006 American Heart Association SVCA
SVCA
PRE
CUn día antes del curso
Su función
• Conrmar la reserva de la sala para las clases y su preparación
• Coordinar la planicación con los instructores adicionales, de sernecesarios por el tamaño de la clase
• Asegurarse de que todos los equipos están disponibles y uncionanadecuadamente
• Asegurarse de que toda la inormación administrativa del curso está enorden
Referencia
Libro para el instructor
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© 2006 American Heart Association SVCA
SVCA
PRE
D Día del curso
Su función
• Distribuir los materiales
• Dar la bienvenida a los estudiantes a medida que llegan, para ayudar aque se sientan cómodos
• Pedir a los estudiantes que completen la lista de asistentes al curso
Referencia
Libro para el instructor
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Los instructores o Centros de entrenamiento pueden considerar orecer unprograma de preparación de SVCA unos días o semanas antes del curso de SVCApara asegurarse de que los estudiantes entiendan:
• Los ECG
• La armacología
• Los algoritmos de SVCA
© 2006 American Heart Association SVCA
SVCA
PRE
E Programa de preparación previo al curso de SVCA
(Opcional)
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SVCA
INICIO
Bienvenida, presentación y
cuestiones administrativas
del curso
0:00
10:00
Su función
• Presentar a los instructores
• Solicitar a los estudiantes que se presenten
• Explicar los temas de operatividad del curso, entre ellos los ormularios ylas instalaciones
• Explicar que algunas partes del curso requieren un cierto grado de activi-dad ísica
• Pedir que los estudiantes que suran alguna aección, como problemas derodillas o de espalda, lo notiquen a uno de los instructores
• Avisar a los estudiantes: “ El curso está programado para fnalizar a las
____”
Referencia
Ninguna
Recursos
• Lista de asistentes al curso
• Programa del curso
Función de los estudiantes
• Presentarse
• Escuchar al instructor
Objetivos de los estudiantes
• Conocer a los instructores y a los otrosestudiantes
© 2006 American Heart Association SVCA
Grupo grande, todos los estudiantes
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SVCA
1A Perspectiva general del curso
de SVCA
0:00
10:00
Su función
• Presentar la perspectiva general del curso
• Pedir a los estudiantes que consulten el documento de Perspectivageneral del curso de SVCA en el Apéndice B del Libro para el proveedorde SVCA
• Claricar los requisitos para aprobar el curso y el concepto de “leccionesde recuperación”
• Responder preguntas
Referencias
Apéndice B y Parte del Libro para el proveedor de SVCA Apéndice B del Libro para el instructor de SVCA
Recursos• Libro para el instructor de SVCA
• Libro para el proveedor de SVCA
Función de los estudiantes
• Seguir la clase con el documento dePerspectiva general del curso de SVCA
• Escuchar al instructor
• Hacer preguntas
Objetivos de los estudiantes
• Entender el diseño del curso
• Entender los requisitos paranalizar el curso
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Grupo grande, para todos los estudiantes
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© 2006 American Heart Association SVCA
SVCA
1B Perspectiva general del curso de SVCA
Detalles
Esta presentación debe durar aproximadamente 10 minutos.
Presentación de la perspectiva general del curso
• Use el documento de Perspectiva general del Curso de SVCA
• Cubra todos los puntos
• No explique ni amplíe demasiado la inormación, excepto para claricar conceptos clave
• Asegúrese de que los estudiantes entiendan los conceptos undamentales del curso:
— La importancia de la RCP de soporte vital básico para la supervivencia de los pacientes
— La integración de un SVB ecaz con las intervenciones del SVCA
— La importancia de una interacción y comunicación ecaces entre los miembros delequipo durante la resucitación
• Asegúrese de que los estudiantes entiendan los requisitos para completar el curso
• Responda las preguntas
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SVCA
2Organización del curso
0:00
5:00
Su función
• Explicar la organización del curso y el programa
• Explicar los módulos de aprendizaje y las rotaciones entre módulos
• Dividir a los estudiantes en grupos pequeños para los módulos deaprendizaje
• Indicar a los estudiantes que usarán su Libro para el proveedor de SVCAdurante todo el curso
Referencias
Parte del Libro para el proveedor de SVCALibro para el instructor de SVCA
Recursos
• Lista de todos los grupos deestudiantes
• Libro para el proveedor de SVCA
• Libro para el instructor de SVCA
Función de los estudiantes
• Escuchar al instructor
Objetivos de los estudiantes
• Entender cómo está organizado elcurso
• Entender el propósito y la unción delas rotaciones de grupos
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Grupo grande, todos los estudiantes
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SVCA
3A Evaluación primaria de SVB y
evaluación secundaria de SVCA
0:00
20:00
Su función
• Presentar el vídeo sobre la evaluación primaria de SVB y la evaluaciónsecundaria de SVCA
• Mostrar el vídeo
• Responder preguntas
• Pedir a los estudiantes que sigan el vídeo con su Libro para el proveedorde SVCA
Referencia
Parte 2 del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos
• Vídeo/DVD de evaluación primaria deSVB y evaluación secundaria de SVCA
• Equipo audiovisual
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Participar en una discusión
Objetivos de los estudiantes
• Describir la evaluación primaria deSVB y secundaria de SVCA, y lasintervenciones críticas
• Describir evaluaciones y tratamientosespecícos de cada paso del enoquesistemático de SVCA
• Describir la aplicación de ese enoquea casi todas las emergencias cardio-pulmonares
© 2006 American Heart Association SVCA
Grupo grande, todos los estudiantes
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© 2006 American Heart Association SVCA
SVCA
3B Evaluación primaria de SVB
y evaluación secundaria de SVCA
Repaso
Responda las preguntas de los estudiantes. Use esta tabla para dirigir sus respuestas.
ABCD primario de SVB ABCD secundario de SVCA
A • Abra la vía aérea A • Mantenga la vía aérea permeable con unacánula oroaríngea o nasoaríngea
B • Verique la respiración• Administre 2 respiraciones• Administre respiraciones de segundo
B • Administre O2, utilice un dispositivo de
bolsa–mascarilla para proporcionar unaventilación adecuada
C • Verique el pulso• Inicie las compresiones torácicas
• Comprima uerte y rápido• Permita que el pecho regrese comple-
tamente a su posición original entre lascompresiones
• Minimice las interrupciones entre lascompresiones
C • Establezca un acceso i.v./i.o.• Conecte las derivaciones y monitorice
• Administre los ármacos adecuados
D • Conecte el DEA/desbrilador, analicey desbrile
D • Diagnóstico dierencial: busque y tratecausas reversibles
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
http://slidepdf.com/reader/full/soporte-vital-cardiovascular-avanzado-presentaciones-de-casos 40/160
SVCA
4A
Módulo de
aprendizaje:
Manejodel paro
respiratorio
0:00
60:00
Su función
• Decir a los estudiantes que abran el Libro para el proveedor de SVCA porla página adecuada
• Mostrar el segmento de vídeo sobre los accesorios básicos para la víaaérea
• Cada estudiante practica cómo se colocan las cánulas oroaríngeasy nasoaríngeas
• Decir a los estudiantes que se pongan en posición para practicar con
el maniquí • Cada estudiante se dedica a un caso completo de manejo de la vía aérea(del sitio web www.americanheart.org/cpr )
• Mostrar el segmento de vídeo acerca de dispositivos avanzados para lavía aérea
Referencia
Parte del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos• Equipo audiovisual• Vídeo/DVD de manejo de la vía aérea• Maniquí de tamaño adulto• Maniquí para práctica de manejo de la vía aérea• Cánula oroaríngea, nasoaríngea, bolsa–
mascarilla• Casos del sitio www.americanheart.org/cpr • Lista de comprobación de manejo del paro
respiratorio
Función de los estudiantes• Mirar el vídeo• Demostrar la ventilación con cánula oroaríngea,
nasoaríngea y bolsa–mascarilla en adultos
Objetivos de los estudiantes
• Demostrar cómo se colocan las cánulas oroarín-geas y nasoaríngeas, y la ventilación ecaz conbolsa–mascarilla
• Demostrar un tratamiento ecaz de una simula-ción de manejo de la vía aérea
• Realizar ventilaciones eectivas en un pacientesimulado con dispositivo avanzado para la víaaérea
© 2006 American Heart Association SVCA
6 estudiantes, 2 instructores
4 5
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SVCA
4C
Módulo de aprendizaje:
Manejo del paro respiratorio
Detalles de la sesión de práctica
realizada por estudiantes
Parte 2 de la sesión de práctica
• Presentar el caso de manejo de la vía aérea
• Cada estudiante practica el caso de manejo de la vía aérea (paro respiratorio conpulso). El estudiante debe:— Realizar la evaluación completa, activar el sistema de emergencias médicas y
vericar el pulso— Iniciar la ventilación sin demora— Colocar una cánula oroaríngea o nasoaríngea
— Administrar ventilaciones con bolsa–mascarilla durante minuto• Usar la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades del Li-
bro para el proveedor de SVCA o el Libro para el instructor de SVCA para corregir
• Vericar la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades des-pués de que cada estudiante demuestre un manejo adecuado del caso de manejode la vía aérea
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SVCA
4D
Módulo de aprendizaje:
Manejo del paro respiratorio
Detalles de la sesión de práctica
realizada por estudiantes
Parte 3 de la sesión de práctica
Muestre el segmento de vídeo acerca de dispositivos avanzados para la vía aérea.
Después del vídeo, los estudiantes practican ventilaciones con una bolsa en el maniquí quetiene un dispositivo avanzado simulado para la vía aérea. (Según el maniquí que se use, esto sepuede realizar con un maniquí estándar utilizando un dispositivo de bolsa–mascarilla en vez deuna bolsa conectada a un tubo que simula estar en la vía aérea.)
• Los estudiantes realizan una RCP por 2 reanimadores, un estudiante realiza compresionescontinuamente y el otro, ventilaciones con la bolsa (o bolsa–mascarilla).
• Los estudiantes realizan 2 minutos de RCP, cambian de posición, realizan minuto de RCP
y se detienen.• Los estudiantes se turnan para que todos puedan realizar las ventilaciones con bolsa
(o bolsa–mascarilla).
Verifque la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades para cadaestudiante del módulo.
Después de la práctica del módulo, devuelva la lista de comprobación a cada estudiante.
Al fnal del módulo, resuma el manejo del paro respiratorio.
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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Su función
• Mostrar el vídeo y proporcionar comentarios durante la sección prácticadel módulo
• Destacar que las habilidades de RCP son esenciales para todas las inter-venciones de SVCA
• EXAMEN DE HABILIDADES: evalúe la habilidad de cada estudiante enla RCP y el uso del DEA por un reanimador utilizando una mascarilla debolsillo
• Vericar cada paso de la habilidad en la Lista de comprobación para elexamen de RCP y DEA a medida que el estudiante la realiza
• Vuelva a examinar al estudiante una vez, si es necesario; si no aprueba elsegundo examen, indíquele que debe recuperar clases
Referencias
Parte del Libro para el proveedor de SVCAGuía de ACE
Recursos• Maniquí de tamaño adulto (al menos 2)
• Mascarillas de bolsillo ( por maniquí)
• Válvula unidireccional ( por estudiante)
• Simulador de DEA (2)
• Equipo audiovisual
• Vídeo/DVD de práctica de SVB
• Listas de comprobación para el examen de RCPy DEA
• Cronómetro
Función de los estudiantes
• Practicar la RCP con el vídeo• Turnarse durante el módulo de examen de habili-
dades de RCP y DEA por un reanimador único
Objetivos de los estudiantes
• Realizar compresiones torácicas y practicar
respiraciones
• Demostrar competencia en las habilidades de
RCP y DEA por un reanimador único
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6 estudiantes, 2 instructores
SVCA
5A
Práctica
de RCP
y examen de
competencia
0:00
60:00
5 4
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SVCA
5B Módulo de examen:
Práctica de RCP y examen de competencia
Detalles de la sesión de práctica
• Divida a los estudiantes en grupos con maniquíes— Proporción de estudiantes por maniquí de : (o 2: o :)
• Mostrar el vídeo• Hacer comentarios positivos y correctivos durante la práctica PMM• El vídeo presenta el examen de RCP y DEA
Cuente a los estudiantes la situación hipotética del examen:
“Éste es el examen de habilidades de RCP y DEA por un reanimador único en adultos. El sitio es se- guro y está utilizando guantes protectores. Un hombre tiene un colapso frente a usted, no existe ries-
go de una lesión de la cabeza o columna vertebral. Usted es el único miembro de un equipo de salud presente en el lugar. El plan de emergencias del lugar es llamar al número local de emergencias médi-cas (.........). Usted cuenta con una mascarilla de bolsillo y hay un DEA disponible. Nadie más sabecómo utilizar el DEA.”
• Durante el examen, los estudiantes que no están siendo evaluados practican con un segundomaniquí.
• El segundo instructor puede examinar o supervisar la práctica de los otros estudiantes.
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5C Módulo de examen:
Práctica de RCP y examen de competencia
Detalles del examen
Evalúe a cada alumno por separado:
• Evalúe a cada alumno en un entorno razonablemente privado
• El estudiante demuestra una secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único(utilizando una mascarilla de bolsillo) sin indicaciones del instructor
• Los otros estudiantes practican con otro maniquí
• Observe cuidadosamente a cada estudiante que realiza el examen
• No ayude ni dé pistas a los estudiantes durante el examen
• Complete la Lista de comprobación para el examen de RCP y DEA de cada estudiante
• En caso de que el estudiante no apruebe el examen, indíquele que debe recuperar la lección• Rote a la vez a los otros estudiantes, cada uno debe responder a la situación de examen con
la secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único
• Vuelva a examinar a los estudiantes (si es necesario) una vez más; si no aprueban la segundavez, indíqueles que deben recuperar clases al nal del curso
• Resuma la importancia de la RCP de alta calidad en la supervivencia de los pacientes
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SVCA
6A Revisión de tecnología
0:00
15:00
Su función
• Mostrar a los estudiantes el equipo de resucitación disponible
• Mostrar a los estudiantes cómo unciona el desbrilador especíco usadoen el curso
• Dar a los estudiantes la oportunidad de amiliarizarse con la tecnología
• Dar a los estudiantes la oportunidad de presionar los botones del des-brilador
Referencia
Ninguna
Recursos
• Carro de código o kit de código
• Desbrilador manual y simulador
Función de los estudiantes
• Ver los contenidos de un kit de código
• Ver cómo unciona el desbriladorusado en el curso
Objetivos de los estudiantes
• Comprender los componentes de uncarro de código
• Demostrar cómo unciona el desbrila-dor usado en el curso
• Familiarizarse con la tecnologíautilizada en el curso
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2 módulos de 6 estudiantes cada uno,
1 instructor por módulo
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SVCA
6B Revisión de tecnología
Detalles
Detalles de la lección:
• Revisar el equipo de resucitación disponible
• Repasar cómo se usa el desbrilador durante el módulo, incluso la estimulacióncon marcapaso y la cardioversión
• Dar a los estudiantes la oportunidad de presionar los botones del desbriladory amiliarizarse con su utilización
• Destacar la importancia de la seguridad
• Familiarizar a los estudiantes con la estimulación con marcapaso yla cardioversión
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA
6C Revisión de tecnología
Detalles
Destaque estos puntos:
• Cambio de un DEA a un desbrilador manual:
— Cambie en cuanto disponga de un desbrilador manual y del personaladecuado.
— Si el conector de los parches (electrodos adhesivos) no es compatible, utiliceun adaptador o cambie los parches lo más rápidamente posible (minimice lasinterrupciones en las compresiones torácicas).
• Compresiones mientras se carga el desbrilador:— Desbrilador manual: reanude las compresiones mientras se carga un
desbrilador manual que tarda más de 0 segundos en cargarse.
— DEA: durante la carga no se realizan compresiones ni se toca al paciente.
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA
7A El concepto de Código Mega
y equipo de resucitación
0:00
30:00
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Su función
• Decir a los estudiantes que abran el Libro para el proveedor de SVCA porla página adecuada
• Mostrar el vídeo
• Responder preguntas• Recordar a los estudiantes que tendrán las unciones de coordinador
y miembro del equipo en los módulos de aprendizaje y evaluación
Referencia
Parte del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos
• Equipo audiovisual
• Vídeo/DVD de Código Mega
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Hacer preguntas
Objetivos de los estudiantes
• Identicar las unciones del coordi-nador y los miembros del equipo deresucitación
• Enumerar los elementos que hacenque un equipo tenga éxito
Grupo grande, todos los estudiantes,
1 instructor (o se puede dividir en 2 grupos
más pequeños, 2 instructores)
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA
7B El concepto de Código Mega
y equipo de resucitación
Repaso
Conteste las preguntas de los estudiantes. Utilice los siguientes puntos para dirigir susrespuestas.
Elementos de una dinámica de equipo de resucitación efcaz:
. Circuito cerrado de comunicación
2. Mensajes claros
. Funciones y responsabilidades claras
. Conocer las propias limitaciones
. Compartir el conocimiento6. Intervención constructiva
. Revaluación y resumen
. Respeto mutuo
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA
8A Módulo de aprendizaje:
FV/TV en el paro
cardiorrespiratorio
0:00
90:00
© 2006 American Heart Association SVCA
Su función
• Repasar el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio (FV/TV) (usar el pósterdel algoritmo)
• Demostrar la unción de coordinador del equipo que trata de orma ecazun caso
• Asegurarse de que los estudiantes comprenden las unciones del equipoy sus asignaciones en cada caso (ver los planes D y E)
• Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE• Presentar los casos (del sitio web www.americanheart.org/cpr ) para que
cada estudiante demuestre el tratamiento apropiado• Presentar 6 casos, uno cada vez (2 minutos por caso)• Rotar las unciones para cada caso• Observar a los estudiantes• Hacer comentarios
Referencias
Parte del Libro para el proveedor de SVCAGuía de ACE
2 módulos de 6 estudiantes cada uno, 1 instructor por móduloRecursosPara cada módulo:
• Carro de código o kit de código• Póster de algoritmos• Desbrilador manual y simulador• Maniquíes para RCP e intubación/ventilación• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás• Casos del sitio www.americanheart.org/cpr • Taburete con escalones (opcional)
Función de los estudiantes• Practicar la unción de coordinador del equipo
en un caso de FV/TV sin pulso
• Practicar todas las unciones del equipo
Objetivos de los estudiantes• Aplicar el Algoritmo para paro cardiorrespirato-
rio (FV/TV) en un ritmo desbrilable• Demostrar el tratamiento adecuado de una simu-
lación de FV/TV sin pulso en calidad de coordina-dor del equipo
• Turnarse para practicar todas las unciones delequipo
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA
8B Módulo de aprendizaje:
FV/TV en el paro cardiorrespiratorio
Tiempos y demostración del instructor
Utilice el póster para repasar el algoritmo (5 minutos)
Demostrar el caso en calidad de coordinador del equipo
(12 minutos)
Iniciar el caso de demostración(6 minutos)
• Congurar el cronómetro en 6 minutos• Asignar unciones de miembros del equipo a los estudiantes• Presentar el caso (“Caso de demostración”)• Iniciar el caso• Demostrar cómo se maneja el caso, mostrar:
— Desempeño ecaz del grupo— Aplicación adecuada del algoritmo— Realización de las habilidades de alta calidad
• Detener el caso después de 6 minutos
Análisis crítico del casode demostración (6 minutos)
• Congurar el cronómetro en 6 minutos• Al nal del caso, realizar un análisis crítico• Solicitar a los estudiantes que hagan comentarios correctivos sobre la
unción del instructor como coordinador del equipo• Resumir el caso, destacar las unciones adecuadas del coordinador
y los miembros del equipo
Tiempo total para la demostración del caso: 12 minutos
DEMO INST
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA
8C Módulo de aprendizaje:
FV/TV en el paro cardiorrespiratorio
Detalles de las rotaciones del caso
Instrucciones para la rotación del caso (6 rotaciones, 12 minutos cada una)
Iniciar el caso 1(6 minutos)
• Congurar el cronómetro en 6 minutos• Repasar las unciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de
rotación para este caso:— Asegurarse de que los estudiantes comprenden qué se espera de las uncio-
nes asignadas (por ejemplo, “Su unción es usar la bolsa–mascarilla para admnistrar ventilaciones que hagan que el pecho se eleve”)
• Presentar el caso mediante la lectura de la situación hipotética• Solicitar al coordinador del equipo que empiece con el tratamiento del caso• Observar y dirigir el entrenamiento:
— Actuación ecaz del equipo— Tratamiento adecuado del caso— Realización de las habilidades de alta calidad
• Guiar al coordinador del equipo en el tratamiento del caso• Detener el caso después de 6 minutos
Análisis crítico del caso 1(6 minutos)
Tiempo total para el caso:
12 minutos
• Congurar el cronómetro en 6 minutos• Al nal del caso, realizar un análisis crítico• Pedir al coordinador del equipo que resuma el caso, las unciones de los
miembros y los aspectos a mejorar• Pedir al responsable del cronómetro/registro que haga un análisis crítico del caso• Hacer un resumen de los conceptos undamentales del caso
Repetir la secuencia para los 5 casos restantes
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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8D Módulo de aprendizaje:
FV/TV en el paro cardiorrespiratorio
Funciones
Rotación de los estudiantes en los casos del módulo de aprendizaje segúnlas unciones del equipo de resucitación
El coordinador del equipo liderará el tratamiento del caso. El coordinador del equi-po dirigirá las acciones de los otros miembros del equipo. (Por ejemplo, el coordina-dor dará instrucciones al miembro del equipo que “maneja la vía aérea” si las venti-laciones con bolsa-mascarilla no hacen que el pecho se eleve.)
Los miembros del equipo realizarán las intervenciones según lo indique el coordi-nador del equipo. Ésta será la oportunidad para que los estudiantes practiquen las
habilidades y reciban comentarios del coordinador del equipo. Los estudiantesdemostrarán comportamientos de grupo eectivos (por ejemplo, circuito cerradode comunicación, mensajes claros).
El responsable del cronómetro/registro utilizará el cronómetro para controlar inter-valos de 2 minutos durante el tratamiento del caso, avisará cuando se termine cadaintervalo para que quienes realizan la RCP se turnen, y registrará los tiempos de lasacciones críticas en la Hoja de registro cronometrado del código de SVCA.
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA
8E Módulo de aprendizaje:
FV/TV en el paro cardiorrespiratorio
Rotaciones
Funciones del equipo12 minutos por caso
Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4 Caso 5 Caso 6
Coordinador del equipo E E2 E E E E6
Vía aérea E2 E E E E6 E
Acceso i.v./ármacos E E E E6 E E2
Desbrilador E E E6 E E2 E
Compresiones E E6 E E2 E E
Cronómetro/registro E6 E E2 E E E
Es importante que todos los estudiantes tengan una función en cada caso y que todos tengan la oportunidadde ser coordinador del equipo en un caso. Las funciones asignadas a los estudiantes pueden variar según lacantidad de estudiantes del módulo. Los estudiantes adicionales pueden tener la función de cronometrado-
res adicionales. Los casos se pueden realizar en distinto orden, pero no se deben cambiar las funciones asig- nadas. El orden de casos en los siguientes módulos de aprendizaje está pensado para que, con la rotación, ninguno de los estudiantes sea siempre el primero del módulo.
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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Su función
• Presentar el vídeo sobre el paciente con SCA
• Mostrar el vídeo de SCA
• Poner el vídeo en pausa para debatir los puntos importantes
• Dirigir el debate del grupo
Referencias
Parte del Libro para el proveedor de SVCAGuía de ACE
Recursos
• Equipo audiovisual
• Vídeo/DVD de SCA
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Participar en un debate acerca delSCA y su tratamiento
Objetivos de los estudiantes
• Explicar y aplicar el Algoritmo paraSCA
• Debatir el tratamiento de los SCA
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SVCA
9A Módulo de aprendizaje:
Síndromes coronarios
agudos (SCA)
0:00
35:00
Grupo grande, todos los estudiantes
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA
9B
Módulo de aprendizaje:
Síndromes coronarios agudos
(SCA)
Debate del vídeo 1
Pausa 1
1. ¿Cuál es la dierencia entre angina estable, angina inestable e inarto de miocardio?
La angina es una sensación de opresión o molestia en el centro del pecho o la zona circun-dante, no un dolor punzante. A menudo se la asocia con la isquemia del miocardio, pero puedetener otras causas. Es importante destacar que es un síntoma y no un diagnóstico de ener-medad coronaria o síntomas de isquemia aguda. Cuando se debe a enermedad coronaria, lacausa más recuente es la obstrucción por ruptura de la placa coronaria.
La angina puede ser estable y una consecuencia predecible de esuerzos o emociones. Nor-
malmente, una placa coronaria ja permite un suministro suciente de sangre durante el repo-so, pero insuciente durante una situación de estrés. Cuando se produce un SCA, la placa sevuelve inestable. Con un esuerzo mínimo, o en reposo, el fujo de sangre deja de ser suciente,se produce una angina inestable y la molestia puede tener una duración prolongada. En deter-minado momento, el músculo cardiaco empieza a morir. Esto a menudo se correlaciona conepisodios de angina de minutos o más. (Consulte la Figura 2 del Libro para el proveedorde SVCA.)
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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2. Este paciente tiene una molestia en el pecho. ¿Cuáles son las posibles causas demolestias en el pecho que pueden ser potencialmente mortales?
Si bien la mayoría de las molestias potencialmente mortales en el pecho se deben a síndromescoronarios agudos, el diagnóstico inicial de emergencia incluye otros trastornos. Estos se de-ben considerar en la evaluación inicial y también en la evaluación continua en caso de que nose haya podido determinar el diagnóstico. Entre ellos se incluyen:
• Disección aórtica
• Embolia pulmonar
• Pericarditis aguda con derrame y taponamiento• Neumotórax espontáneo
• Ruptura esoágica
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SVCA
9C
Módulo de aprendizaje:
Síndromes coronarios agudos
(SCA)
Debate del vídeo 1
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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3. ¿Cuáles son los síntomas clásicos de molestia aguda en el pecho de origen isquémico?
La molestia en el pecho es el síntoma predominante en la mayoría de los pacientes consíndromes de isquemia. Esta molestia a menudo no se describe como dolor. Es posible quedurante breves periodos sea consecuencia de isquemia y no de progresión a un inarto. Sinembargo, cuando la duración de los síntomas es constante y supera los a 20 minutos, esposible que haya un inarto de miocardio. Los síntomas que sugieren síndromes coronariosagudos incluyen:
• Presión molesta, pesadez, opresión o dolor en el centro del pecho que dura varios minutos(inarto – normalmente más de minutos)
• Dolor que se extiende a los hombros, el cuello, los brazos o la mandíbula, o dolor de es-palda o entre los omóplatos
• Molestia en el pecho y mareo, desmayo, sudor o náuseas
• Falta de aire con o sin molestias en el pecho
SVCA
9D
Módulo de aprendizaje:
Síndromes coronarios agudos
(SCA)
Debate del vídeo 1
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Pausa 2
1. La mitad de los pacientes con SCA no son trasladados al hospital por el SEM. ¿Por qué es impor-tante el envío de auxilio por parte del SEM? ¿En qué componentes se debe centrar un programa dedetección precoz del SCA?
El 0% de los pacientes que mueren por causa de un SCA allece antes de llegar al hospital. En la mayo-ría de estas muertes, el ritmo que precipita los acontecimientos es la FV o TV sin pulso. La mayoría de lasveces, la FV se desarrolla durante las primeras horas posteriores a la aparición de los síntomas. Además,los pacientes que llegan con un inarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST) tienen unaobstrucción total de una arteria coronaria. Desobstruir la arteria de orma temprana reduce la mortalidad y eltamaño del inarto. Los pacientes que traslada el SEM reciben reperusión de orma más temprana.
Cada comunidad debería desarrollar un programa de respuesta al paro cardiaco e identicar a los pacientescon posible SCA. El SCA es la causa más recuente de paro cardiaco en adultos. Los componentes de esteprograma incluyen:
• Reconocer los síntomas de los SCA
• Activar el SEM
• Realizar una RCP precoz
• Realizar la desbrilación con DEA disponible mediante programas de RCP y desbrilación por parte dereanimadores legos
SVCA
9E
Módulo de aprendizaje:
Síndromes coronarios agudos
(SCA)
Debate del vídeo 2
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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2. ¿Cuáles son los objetivos principales del tratamiento de los pacientes con SCA?
Un programa de acción comunitaria inicia el tratamiento temprano de los pacientes con posibleSCA y acelera los objetivos del tratamiento. Estos objetivos, que se detallan más adelante eneste vídeo, son:
• Aliviar el dolor isquémico en el pecho
• Identicar a los pacientes con IMCEST e implementar un tratamiento de reperusiónprecoz
• Prevenir los episodios cardiacos adversos mayores, tales como muerte, inarto de miocar-dio no mortal y necesidad de revascularización de emergencia
• Tratar las complicaciones agudas, potencialmente mortales del SCA, como la brilaciónventricular (FV)/taquicardia ventricular (TV) sin pulso, las bradicardias sintomáticas y lastaquicardias inestables
SVCA
9F
Módulo de aprendizaje:
Síndromes coronarios agudos
(SCA)
Debate del vídeo 2
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3. ¿Cuál es la unción de la aspirina en el SCA? ¿Cuáles son sus indicaciones y contra-
indicaciones?
La causa habitual del SCA es la ruptura de una placa cargada de lípidos con una capa delgadaque lo cubre. Tras la ruptura, una única capa de plaquetas cubre la supercie donde ocurrióla ruptura de la placa (adhesión plaquetaria). Se reclutan plaquetas adicionales (agregaciónplaquetaria) y se activan. La aspirina se une irreversiblemente a las plaquetas e inhibe parcial-mente la unción de éstas. Existen estudios que han demostrado que la aspirina reduce la mor-talidad durante el inarto de miocardio. La dosis recomendada es de 60 a 2 mg. La aspirinaestá indicada en todos los pacientes con posible SCA. La alergia verdadera a la aspirina y el
sangrado gastrointestinal reciente o activo son sus contraindicaciones.
SVCA
9G
Módulo de aprendizaje:
Síndromes coronarios agudos
(SCA)
Debate del vídeo 2
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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Pausa 3
1. Hagamos un repaso. ¿Cuál es el tratamiento armacológico inicial de los SCA? Ya hemos hablado de la
aspirina.
Otros agentes iniciales son el oxígeno, la nitroglicerina y la morna.
¿Cuáles son las dosis e indicaciones/contraindicaciones/precauciones de la nitroglicerina?
La nitroglicerina se administra por vía sublingual o como dosicación en aerosol. Se pueden administrar tres dosisdespués de repetidas evaluaciones de la presión arterial y la recuencia cardiaca. Si los pacientes son hipotensos opuede que no tengan una buena precarga ventricular derecha o izquierda, no se deben utilizar nitratos. Las situacio-nes habituales que se encuentran en pacientes con SCA son:
• Inarto de miocardio inerior e inarto de VD—Se debe utilizar la nitroglicerina con precaución en pacientescon inarto de miocardio de la pared inerior con posible aectación del VD. Los pacientes que tienen inartoagudo y disunción en el VD dependen en gran medida de que se mantenga la presión de llenado del VD paramantener el gasto cardiaco y la presión arterial, por lo que están contraindicados los nitratos y otros vasodilata-dores.
• Hipotensión, bradicardia o taquicardia—Evite la utilización de nitroglicerina en pacientes hipotensos (presiónarterial sistólica <0 mmHg), bradicardia signicativa (<0 l.p.m.) o taquicardia.
• Uso reciente de inhibidores de la osodiesterasa para la disunción eréctil—Si el paciente ha tomado recien-temente un inhibidor de la osodiesterasa (por ejemplo, sildenalo o vardenalo en las 2 horas anteriores; tada-
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9H
Módulo de aprendizaje:
Síndromes coronarios agudos
(SCA)
Debate del vídeo 3
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2. ¿Cuáles son los posibles grupos del ECG que ayudan a clasifcar inicialmente el SCA?¿Cómo se llaman y por qué se recomienda que el SEM envíe con antelación una notifcacióndel ECG al centro que recibirá al paciente?
En unción del análisis del segmento ST en el ECG se pueden distinguir tres grupos. Esto ayuda aclasicar a los pacientes en grupos de diagnóstico y tratamiento. Éstos son el inarto de miocardiocon elevación del segmento ST (IMCEST), la depresión del segmento ST (angina inestable de altoriesgo/inarto de miocardio sin elevación del segmento ST [IMSEST]) y el ECG normal o no diagnósti-co. (Consulte los recuadros , y del Algoritmo para SCA.)
El tiempo es un actor crítico en la evolución positiva de un paciente con SCA, especialmente en casode pacientes con IMCEST con una oclusión arterial completa. La noticación del SEM a la sala de
emergencias que recibirá al paciente puede ayudar a acilitar el tratamiento de reperusión con bri-nolíticos o intervención coronaria percutánea precoces, tal como se describió anteriormente. Noticarcon antelación al hospital que recibirá al paciente acorta el tiempo hasta la reperusión. En estudiosclínicos se han detectado reducciones de 0 a 60 minutos. Noticar previamente al hospital puedereducir la mortalidad y salvar músculo cardiaco. Se recomienda que los proveedores que actúan en elámbito extrahospitalario y el personal del SEM lleven a cabo programas con ECG de 2 derivaciones.Se envía el ECG o su interpretación al hospital que recibe al paciente. Si en el ECG se diagnostica unIMCEST, es razonable que los proveedores rellenen una lista de comprobación prehospitalaria antesde la llegada del paciente al hospital.
SVCA
9I
Módulo de aprendizaje:
Síndromes coronarios agudos
(SCA)
Debate del vídeo 3
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3. ¿Por qué el IMCEST es especial y el centro de este caso?
El tratamiento de reperusión del IMCEST es quizá el avance más importante de los últimosaños por lo que respecta al tratamiento de las enermedades cardiovasculares. Se ha determi-nado que el tratamiento brinolítico precoz o la reperusión directa con catéter es el estándarde atención para los pacientes con inarto agudo de miocardio que se presentan dentro de las2 horas posteriores a la aparición de los síntomas y no presentan contraindicaciones. El trata-miento de reperusión reduce la mortalidad y salva músculo cardiaco. Cuanto menos tiempotranscurra hasta la reperusión, mayor es el benecio. La reducción de la mortalidad observadacuando se administró tratamiento brinolítico dentro de la primera hora tras la aparición de los
síntomas ue del %.En las guías se han establecido como metas un tiempo puerta-ármaco (administración de bri-nolíticos) de 0 minutos o menos y un periodo puerta-balón (intervención coronaria percutánea)de 0 minutos o menos. Los sistemas de emergencias médicas y la clasicación inicial en lasala de emergencias tienen repercusiones importantes en estos objetivos.
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9J
Módulo de aprendizaje:
Síndromes coronarios agudos
(SCA)
Debate del vídeo 3
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10A Módulo de aprendizaje:
Bradicardia/asistolia/
AESP
0:00
60:00
Referencias
Parte del Libro para el proveedor de SVCAGuía de ACE
Recursos
• Carro de código o kit de código• Pósteres de algoritmos• Desbrilador manual y simulador• Maniquíes para RCP e intubación/ventilación• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás• Casos del sitio www.americanheart.org/cpr • Taburete con escalones (opcional)
Función de los estudiantes
• Debatir el algoritmo• Mirar la demostración del caso• Demostrar un tratamiento adecuado del
paciente
Objetivos de los estudiantes• Demostrar el tratamiento adecuado de una
simulación de bradicardia/asistolia/AESP• Practicar todas las unciones del equipo
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10 11
Su función
• Repasar el Algoritmo para bradicardia y el Algoritmo para paro cardiorres-piratorio (asistolia/AESP) (usar los pósteres de los algoritmos)
• Hablar de las H y las T• Demostrar la unción de coordinador del equipo que trata de orma ecaz
un caso• Presentar los casos (del sitio web www.americanheart.org/cpr ) para que
cada estudiante demuestre el tratamiento apropiado
• Dividir a los estudiantes según la unción en el equipo• Presentar casos (2 minutos cada uno)• Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE• Observar a los estudiantes• Hacer comentarios
6 estudiantes, 1 instructor
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10B Módulo de aprendizaje:
Bradicardia/asistolia/AESP
Tiempos y demostración del instructor
Utilice el póster para repasar el algoritmo (5 minutos)Hablar de las H y las T (5 minutos)
Demostrar el caso en calidad de coordinador del equipo (12 minutos)
Iniciar el caso de
demostración (6 minutos)• Congurar el cronómetro en 6 minutos• Asignar las unciones de miembros del equipo a los estudiantes• Presentar el caso (“Caso de demostración de bradicardia”)• Iniciar el caso• Demostrar cómo se trata el caso, mostrar:
— Actuación de equipo ecaz— Aplicación adecuada del algoritmo— Realización de las habilidades de alta calidad
• Detener el caso después de 6 minutos Análisis crítico del caso
de demostración (6 minutos)• Congurar el cronómetro en 6 minutos• Al nal del caso, realizar un análisis crítico• Solicitar a los estudiantes que comenten la unción del instructor como coordinador
del equipo• Resumir el caso, destacando las unciones del coordinador y los miembros del
equipo de resucitación
Tiempo total para la demostración del caso: 12 minutos
DEMO INST
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SVCA
10C Módulo de aprendizaje:
Bradicardia/asistolia/AESP
Detalles de las rotaciones del caso
Instrucciones para las rotaciones del caso (3 rotaciones, 12 minutos cada una)
Iniciar el caso 1(6 minutos)
• Congurar el cronómetro en 6 minutos• Repasar las unciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para
este caso:— Asegurarse de que los estudiantes comprenden qué se espera de las unciones asigna-
das (por ejemplo, “Su unción es usar la bolsa-mascarilla para administrar ventilacionesque hagan que el pecho se eleve”)
• Presentar el caso mediante la lectura de la situación hipotética• Solicitar al coordinador del equipo que empiece con el tratamiento del caso• Observar y proporcionar entrenamiento:
— Actuación del equipo ecaz— Tratamiento adecuado del caso— Realización de las habilidades de alta calidad
• Guiar al coordinador del equipo en el tratamiento del caso• Detener el caso después de 6 minutos
Análisis crítico del caso 1 (6 minutos)
Tiempo total para el caso: 12 minutos
• Congurar el cronómetro en 6 minutos• Al nal del caso, realizar un análisis crítico• Pedir al coordinador del equipo que resuma el caso, las unciones de los miembros y los
aspectos a mejorar• Pedir al responsable del cronómetro/registro que haga un análisis crítico del caso• Hacer un resumen de los conceptos undamentales del caso
Repetir esta secuencia para los 2 casos restantes (asistolia y AESP)
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10D Módulo de aprendizaje:
Bradicardia/asistolia/AESP
Funciones
Rotación de los estudiantes en los casos del módulo de aprendizaje según las unciones del
equipo de resucitación
El coordinador del equipo liderará el tratamiento del caso. El coordinador del equipo dirigirá lasacciones de los otros miembros del equipo. (Por ejemplo, el coordinador del equipo dará instruccio-nes al miembro del equipo que “maneja la vía aérea” si la ventilación con bolsa–mascarilla no haceque el pecho se eleve.)
Los miembros del equipo realizarán intervenciones según lo indique el coordinador del equipo. Éstaserá la oportunidad para que los estudiantes practiquen las habilidades y reciban comentarios del co-ordinador del equipo. Los estudiantes demostrarán comportamientos de equipo ecaces (por ejem-
plo, circuito cerrado de comunicación, mensajes claros).Para el caso de bradicardia: El responsable del cronómetro/registro vericará los recuadros de ac-ciones críticas en la Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje de bradicardia.
Para el tratamiento del caso de asistolia/AESP: El responsable del cronómetro/registro utilizará elcronómetro para cronometrar intervalos de 2 minutos durante el tratamiento del caso, avisará cuandose termine cada intervalo para que quienes realizan la RCP roten y registrará los tiempos críticos deacciones en la Hoja de registro cronometrado del código de SVCA.
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10E Módulo de aprendizaje:
Bradicardia/asistolia/AESP
Rotaciones
Funciones del equipo12 minutos por caso
Caso 1 Caso 2 Caso 3
Coordinador del equipo E6 E E2
Vía aérea E E2 E
Acceso i.v./ármacos E2 E E
Desbrilador E E E
Compresiones
(si son necesarias)E E E6
Cronómetro/registro E E6 E
Este módulo está diseñado para permitir que 3 de los 6 estudiantes sean coordinadores del equipo en este módulo y tres sean coordinadores del equipo en la lección 11. Las otras funciones asignadas a los estudian-tes pueden variar según la cantidad de estudiantes del módulo. Los estudiantes adicionales pueden tener lafunción de cronometradores adicionales. Los casos se pueden realizar en distinto orden, pero no se debencambiar las funciones asignadas.
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA
11A Módulo de aprendizaje:
Taquicardia estable
e inestable
0:00
60:00
Su función
• Repasar el Algoritmo para taquicardia (usar el póster del algoritmo)
• Demostrar la unción de coordinador del equipo que trata de orma ecazun caso
• Presentar los casos (del sitio web www.americanheart.org/cpr ) para quecada estudiante demuestre el tratamiento apropiado
• Dividir a los estudiantes según la unción en el equipo
• Presentar casos (2 minutos cada uno)• Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE
• Observar a los estudiantes
• Hacer comentarios
Referencias
Parte del Libro para el proveedor de SVCAGuía de ACE
Recursos
• Carro de código o kit de código• Pósteres de algoritmos• Desbrilador manual y simulador• Maniquíes para RCP e intubación/ventilación• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás• Casos del sitio www.americanheart.org/cpr
Función de los estudiantes
• Participar en el caso• Aprender a evaluar y tratar la taquicardia
Objetivos de los estudiantes
• Explicar y aplicar el Algoritmo para taqui-cardia
• Comprender los complejos QRS anchos yestrechos
• Demostrar cómo se realiza una cardiover-sión segura y ecaz
• Practicar todas las unciones del equipo
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6 estudiantes, 1 instructor
11 10
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11B Módulo de aprendizaje:
Taquicardia estable e inestable
Tiempos y demostración del instructor
DEMO INST
Utilice el póster para repasar el algoritmo (5 minutos)
Demostrar el caso en calidad de coordinador del equipo (12 minutos)
Iniciar el caso dedemostración (6 minutos)
• Congurar el cronómetro en 6 minutos• Asignar unciones de miembros del equipo a los estudiantes• Presentar el caso (“Caso de demostración de taquicardia estable”)• Iniciar el caso• Demostrar cómo se maneja el caso, mostrar:
— Actuación del equipo ecaz— Aplicación adecuada del algoritmo— Realización de las habilidades de alta calidad
• Detener el caso después de 6 minutos
Análisis crítico del casode demostración (6 minutos)
• Congurar el cronómetro en 6 minutos• Al nal del caso, realizar un análisis crítico• Solicitar a los estudiantes que comenten la unción del instructor como
coordinador del equipo• Resumir el caso, destacar las unciones adecuadas del coordinador y los
miembros del equipo
Tiempo total para la demostración del caso: 12 minutos
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
http://slidepdf.com/reader/full/soporte-vital-cardiovascular-avanzado-presentaciones-de-casos 74/160
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11C Módulo de aprendizaje:
Taquicardia estable e inestable
Detalles de las rotaciones del caso
Instrucciones para las rotaciones del caso (3 rotaciones, 12 minutos cada una)
Iniciar el caso 1(6 minutos)
• Congurar el cronómetro en 6 minutos• Repasar las unciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para
este caso:— Asegurarse de que los estudiantes comprenden qué se espera de las unciones asignadas
(por ejemplo, “Su unción es usar la bolsa-mascarilla para administrar ventilaciones quehagan que el pecho se eleve”)
• Presentar el caso mediante la lectura de la situación hipotética• Solicitar al coordinador del equipo que empiece con el tratamiento del caso• Observar y proporcionar entrenamiento:
— Desempeño del equipo ecaz— Tratamiento adecuado del caso— Realización de las habilidades de alta calidad
• Guiar al coordinador del equipo en el tratamiento del caso• Detener el caso después de 6 minutos
Análisis crítico del caso 1 (6 minutos)
Tiempo total parael caso: 12 minutos
• Congurar el cronómetro en 6 minutos• Al nal del caso, realizar un análisis crítico• Pedir al coordinador del equipo que resuma el caso, las unciones de los miembros y los as-
pectos a mejorar• Pedir al responsable del cronómetro/registro que haga un análisis crítico del caso• Hacer un resumen de los conceptos undamentales del caso
Repetir esta secuencia para los 2 casos restantes (taquicardia estable e inestable)
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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11D Módulo de aprendizaje:
Taquicardia estable e inestable
Funciones
Rotación de los estudiantes en los casos del módulo de aprendizaje según las uncionesdel equipo de resucitación
El coordinador del equipo liderará el tratamiento del caso. El coordinador dirigirá las accionesde los otros miembros del equipo. (Por ejemplo, el coordinador del equipo dará instruccionesal miembro del equipo que “maneja la vía aérea” si las ventilaciones con bolsa-mascarilla nohacen que el pecho se eleve.)
Los miembros del equipo realizarán intervenciones según lo indique el coordinador del equi-po. Ésta es la oportunidad para que los estudiantes practiquen las habilidades y reciban co-mentarios del coordinador del equipo. Los estudiantes demostrarán conductas de grupo e-
caces (por ejemplo, circuito cerrado de comunicación, mensajes claros).El responsable del cronómetro/registro vericará los recuadros de acciones críticas en laLista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje de taquicardia.
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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11E Módulo de aprendizaje:
Taquicardia estable e inestable
Rotaciones
Funciones del equipo12 minutos por caso
Caso 1 Caso 2 Caso 3
Coordinador del equipo E E E
Vía aérea E E E6
Acceso i.v./ármacos E E6 E
Desbrilador E6 E E2
Compresiones
(si son necesarias)E E2 E
Cronómetro/registro E2 E E
Este módulo está diseñado para permitir que 3 de los 6 estudiantes sean coordinadores del equipoen este módulo y 3 sean coordinadores del equipo en la lección 10. Las otras funciones de los estu-diantes pueden variar según la cantidad de estudiantes del módulo. Los estudiantes adicionales pue-den tener la función de cronometradores adicionales. Los casos se pueden realizar en distinto orden, pero no se deben cambiar las funciones asignadas.
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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Su función
• Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE
• Presentar el vídeo acerca del paciente con ataque cerebral
• Mostrar el vídeo de ataque cerebral
• Poner el vídeo en pausa para debatir los puntos importantes
• Dirigir el debate del grupo
• Repasar las D para la atención del ataque cerebral
Referencias
Parte del Libro para el proveedor de SVCAGuía de ACE
Recursos
• Equipo audiovisual
• Vídeo/DVD sobre ataque cerebral
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Participar en un debate acerca delataque cerebral y su tratamiento
Objetivos de los estudiantes
• Explicar y aplicar el Algoritmo paraataque cerebral
• Debatir sobre las D de la atención del
ataque cerebral y explicar por qué la
acción a tiempo es crucial
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Grupo grande, todos los estudiantes
SVCA
12A Módulo de aprendizaje:
Ataque cerebral
0:00
35:00
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA
12B Módulo de aprendizaje:
Debate sobre el ataque cerebral
Debate del vídeo 1
Pausa 1
1. ¿Qué signos y síntomas presenta este paciente? ¿Son típicos del ataque cerebral?
Los estudiantes deben darse cuenta de que el paciente tiene dicultades para hablar y moverse.Éstos son algunos de los signos de alerta del ataque cerebral. Pregunte a los estudiantes por otrossignos o síntomas de alerta de ataque cerebral.
Los signos y síntomas del ataque cerebral pueden ser sutiles e incluyen:
• Debilidad o entumecimiento súbito de la cara, el brazo o la pierna, en especial en un lado delcuerpo
• Conusión súbita
• Dicultades para hablar o comprender• Dicultades súbitas de la visión, en un ojo o en ambos
• Dicultades súbitas para caminar
• Mareos, pérdida del equilibrio o alta de coordinación
• Cealea grave súbita sin causa conocida
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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2. ¿Cuáles son los principales tipos de ataque cerebral? ¿Existe algún tratamiento quepueda reducir la discapacidad?
Ataque cerebral es un término general. Se reere al deterioro neurológico agudo que sigue ala interrupción de la irrigación de sangre a un área especíca del cerebro. Si bien la atenciónrápida del ataque cerebral es importante para todos los pacientes, en este caso se enatizael tratamiento de reperusión para el ataque cerebral isquémico agudo, porque el tratamientorápido con un agente brinolítico puede reducir la discapacidad debida a un ataque cerebral.Los principales tipos de ataque cerebral son:
• Ataque cerebral isquémico—Representa el % de todos los ataques cerebrales y nor-
malmente lo causa la obstrucción de una arteria que irriga un área del cerebro.• Ataque cerebral hemorrágico—Representa el % de todos los ataques cerebrales y se
produce cuando un vaso sanguíneo del cerebro se rompe súbitamente hacia el tejido quelo rodea. Los brinolíticos están contraindicados en este tipo de ataque cerebral.
El término ataque cerebral isquémico transitorio se reere a cualquier décit neurológico oca-lizado que se resuelve espontánea y completamente en hora.
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12C Módulo de aprendizaje:
Debate sobre el ataque cerebral
Debate del vídeo 1
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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3. Si un paciente tiene un ataque cerebral, ¿cuáles son algunos de los objetivos dela atención?
El objetivo de la atención del ataque cerebral es minimizar la lesión cerebral y maximizar larecuperación del paciente. La Cadena de Supervivencia para el ataque cerebral descrita por la
AHA y la American Stroke Association es similar a la Cadena de Supervivencia para el paro car-diaco. La cadena relaciona acciones que deben seguir los pacientes, los amiliares y los miem-bros de equipos de salud para maximizar la recuperación.Estos eslabones son:
• Rápido reconocimiento y reacción ante los signos de alarma del ataque cerebral
• Activación rápida del SEM
• Traslado rápido por parte del SEM y noticación previa a la llegada al hospital que recibiráal paciente
• Rápido diagnóstico y tratamiento en el hospital
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12D Módulo de aprendizaje:
Debate sobre el ataque cerebral
Debate del vídeo 1
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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Pausa 2
1. ¿Cuáles son las evaluaciones y acciones críticas del SEM que logran la mejor evolución de estepaciente con un posible ataque cerebral?
• Identifcar los signos—Denir y reconocer los signos de AIT y ataque cerebral.
• Soporte del ABC—Proporcionar soporte del ABC y administrar oxígeno, de ser necesario.
• Evaluar el ataque cerebral—Realizar una evaluación extrahospitalaria rápida del ataque cerebral.
• Determinar el tiempo transcurrido—Determinar cuándo ue la última vez que el paciente presentó unestado neurológico basal. Ese momento representa el momento cero. Si el paciente se despierta consíntomas de ataque cerebral, el momento cero es la última vez que se vio al paciente en estado normal.
• Traslado—Trasladar al paciente y considerar derivarlo a un centro que cuente con una unidad deatención del ataque cerebral. Considerar trasladar a un testigo circunstancial, un miembro de la amiliao una persona a cargo del paciente para vericar el momento de comienzo de los síntomas del ataquecerebral.
• Avisar al hospital—Noticar con antelación la llegada al hospital que recibirá al paciente.
• Verifcar la glucosa—Durante el traslado, proporcionar soporte a la unción cardiopulmonar, controlarel estado neurológico y, si está autorizado por el control médico, vericar la glucemia.
SVCA
12E Módulo de aprendizaje:
Debate sobre el ataque cerebral
Debate del vídeo 2
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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2. ¿Cuál es el tipo de hospital más apropiado para este paciente? ¿Por qué es tan impor-tante notifcar con antelación la llegada del paciente?
Un centro de atención del ataque cerebral cuenta con la capacidad de clasicar y tratar rápida-mente a los pacientes con posible ataque cerebral mediante un enoque multidisciplinario. Laevidencia inicial indicó un benecio gracias a la selección de prioridades para enviar a los pa-cientes con ataque cerebral directamente a los centros designados para dichos casos(Clase llb ), pero el concepto de la selección sistemática de prioridades realizada uera del hos-pital para los pacientes con ataque cerebral requiere una evaluación más rigurosa.
Noticar con antelación al hospital permite que se active el plan y el equipo de atención del
ataque cerebral del centro, con lo que se minimiza la demora en la evaluación y el tratamiento.
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12F Módulo de aprendizaje:
Debate sobre el ataque cerebral
Debate del vídeo 2
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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3. ¿Qué escala del ataque cerebral se usó en el vídeo? ¿Cuáles son los 3 hallazgos ísicosimportantes?
Escala prehospitalaria del ataque cerebral de Cincinnati
Esta escala permite identicar un ataque cerebral a partir de hallazgos ísicos:
• Asimetría acial (haga que el paciente muestre los dientes o sonría)
• Descenso del brazo (haga que el paciente cierre los ojos y mantenga los dos brazosextendidos)
• Habla anormal (haga que el paciente diga: “El perro de San Roque no tiene rabo” u otrarase trabalenguas conocida en su zona)
Usando esta escala, el personal médico puede evaluar al paciente en menos de minuto. Lapresencia de hallazgo de la escala indica un 2% de probabilidad de ataque cerebral. Lapresencia de los hallazgos indica una probabilidad de ataque cerebral superior al %.
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12G Módulo de aprendizaje:
Debate sobre el ataque cerebral
Debate del vídeo 2
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Pausa 3
1. Hagamos un repaso. ¿Cuál es la evaluación y estabilización inicial en la sala de emergencias?
• Evaluar el ABCD—Evaluar el ABCD y los signos vitales iniciales.• Administrar oxígeno—Administrar oxígeno si el paciente tiene hipoxemia (saturación <2%) (Clase I ).
Se puede considerar su administración a pacientes que no están hipoxémicos.• Establecer un acceso i.v. y obtener muestras de sangre—Establecer un acceso i.v. y obtener muestras de
sangre para un hemograma inicial, estudios de coagulación y de glucemia, pero evitar que eso retrase laobtención de una TC del cerebro.
• Controlar la glucosa—Tratar inmediatamente la hipoglucemia.• Realizar una exploración neurológica—Escala del ataque cerebral del NIH o Escala neurológica canadiense.• Activar el equipo de ataque cerebral—Activar el equipo de ataque cerebral o solicitar una consulta con un
experto en ataque cerebral.• Ordenar una TC cerebral—Ordenar una TC cerebral sin contraste urgente y solicitar una interpretación inme-diata por parte de un radiólogo.
• Obtener un ECG de 12 derivaciones—Obtener un ECG de 2 derivaciones, que puede identicar un IAMreciente o arritmias (por ejemplo, brilación auricular) como causa de un ataque cerebral embólico. Junto con elataque cerebral, o después de éste, los pacientes pueden presentar arritmias potencialmente mortales,en particular en las hemorragias intracerebrales. Si el paciente está hemodinámicamente estable, es posible queno sea necesario que reciba tratamiento de las arritmias que no son potencialmente mortales (bradicardia, TVy bloqueos de conducción AV). Este paso tampoco debería demorar la realización de la TC del cerebro.
SVCA
12H Módulo de aprendizaje:
Debate sobre el ataque cerebral
Debate del vídeo 3
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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2. ¿Cuáles son los posibles resultados de la TC del cerebro? ¿Qué resultados conviertenal paciente en candidato a tratamiento fbrinolítico?
La TC o resonancia magnética (RM) de emergencia de los pacientes en los que se sospecha unataque cerebral debe ser interpretada inmediatamente por un experto. La presencia o ausen-cia de hemorragia determina los pasos siguientes del tratamiento y si el paciente es candidatopara el tratamiento brinolítico.
No, el paciente no presenta hemorragia.
Si no se detecta una hemorragia en la TC, el paciente puede ser candidato para el tratamiento
brinolítico.Sí, el paciente presenta hemorragia.
Si se detecta una hemorragia en la TC, el paciente NO es candidato para el tratamiento brino-lítico. Consulte a un neurólogo o un neurocirujano y considere el traslado para proporcionar laatención apropiada.
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12I Módulo de aprendizaje:
Debate sobre el ataque cerebral
Debate del vídeo 3
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3. ¿Qué hace el tratamiento fbrinolítico en las víctimas de ataque cerebral isquémico?
Diversos estudios han demostrado una mayor probabilidad de resultados uncionales buenos aexcelentes cuando se administra tPA a pacientes adultos con ataque cerebral isquémico agudodentro de las primeras horas desde el comienzo de los síntomas. Pero estos resultados seobtienen cuando el tPA es administrado por médicos en un hospital con un protocolo para elataque cerebral que respeta estrictamente los criterios de elegibilidad y los regímenes terapéu-ticos del protocolo del NINDS. En la evidencia de los estudios prospectivos aleatorios llevadosa cabo en pacientes adultos también se documentó que cuanto antes se inicia el tratamiento,mayor es la probabilidad de benecio.
SVCA
12J Módulo de aprendizaje:
Debate sobre el ataque cerebral
Debate del vídeo 3
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12K Módulo de aprendizaje:
Debate sobre el ataque cerebral
Repaso de las 7 D
• Detección de la aparición de los signos y síntomas de ataque cerebral
• Despacho de ambulancias por parte del SEM
• Determinación del traslado a un centro con capacidad para tratar los casos de ataquecerebral agudo
• Derivación a la sala de emergencias, incluyendo la selección de prioridades
• Datos, incluida la tomograía computarizada (TC) y su interpretación
• Decisión sobre brinolíticos
• Drogas (ármacos): Administración de ármacos y monitorización tras la administración
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Su función
• Mostrar el vídeo de demostración del Código Mega (de la lección )
• Demostrar un caso de Código Mega como coordinador del equipo
• Presentar los casos de práctica de Código Mega
• Cada estudiante practica el tratamiento completo de un Código Megacomo coordinador del equipo
• Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE• Hacer comentarios
• Rotar entre todos los estudiantes y dar a cada uno la oportunidad de sercoordinador del equipo en un Código Mega completo
Referencias
Partes , 2, y del Libro para el proveedor de SVCAGuía de ACE
Recursos
Para cada módulo:
• Equipo audiovisual• Vídeo/DVD del Código Mega• Carro de código o kit de código• Pósteres de algoritmos• Desbrilador manual y simulador• Maniquíes para RCP e intubación/
ventilación• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás• Casos de Código Mega (del libro para el
instructor o el sitio www.americanheart.org/cpr )
• Taburete con escalones (opcional)
Función de los estudiantes• Practicar como coordinador del equipo
para completar un caso de Código Mega
Objetivos de los estudiantes• Demostrar la unción de coordinador del equi-
po en un caso completo de Código Mega• Claricar las unciones y responsabilida-
des del equipo
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13A Integración
de los contenidos
0:00
90:00
2 módulos de 6 estudiantes cada uno,
1 instructor por módulo
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13B Integración de los contenidos
Vídeo de Código Mega
1. Mostrar el vídeo del Código Mega (de la lección 7)
• Destacar los conceptos clave de la resucitación en equipo
• Destacar el tratamiento ecaz de un paciente por medio de varios algoritmos
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13C Integración de los contenidos
Tiempos y demostración del instructor
2. Demostrar el caso de ejemplo en calidad de coordinador del equipo. Los estudiantes cumplen otrasunciones dentro del equipo
Iniciar el caso de demostración
(8 minutos)
• Congurar el cronómetro en minutos• Presentar el caso (“Caso de demostración”)
Elegir Bradicardia ➔ FV➔ AsistoliaO Taquicardia ➔ FV➔ AESP
• Identicarse como coordinador del equipo• Asignar unciones de miembros del equipo a los estudiantes• Iniciar el caso• Demostrar cómo se maneja el caso, mostrar:
— Actuación de equipo ecaz
— Aplicación adecuada del algoritmo— Realización de las habilidades de alta calidad• Detener el caso después de minutos
Análisis crítico del casode demostración (4 minutos)
• Congurar el cronómetro en minutos• Revisar la Lista de comprobación para el examen de Código Mega• Resumir el caso, destacando las unciones del coordinador y los
miembros del equipo de resucitación
Tiempo total para la demostración del caso: 12 minutos
DEMO INST
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13D Integración de los contenidos
Casos de práctica
3. Presentar el caso de práctica de Código Mega para cada estudiante (cada caso será uno de lossiguientes):
• Bradicardia ➔ FV➔ Asistolia• Taquicardia➔ FV➔ AESP
Presente los 6 casos de práctica de Código Mega, uno cada vez; se dedicarán 2 minutos a cada uno( minutos para el caso, minutos para el análisis crítico del caso):
• Determinar quién será el coordinador del equipo para el primer caso (ver las rotaciones en la páginasiguiente)
• El coordinador del equipo organiza a los otros estudiantes y les asigna unciones• Presentar el caso
• El coordinador del equipo practica la totalidad del caso de Código Mega• Hacer comentarios, responder preguntas• Se debe rotar de orma que todos los estudiantes puedan ser coordinadores del equipo en los casos
restantes• El responsable del cronómetro/registro avisa cuando se cumplan los intervalos de 2 minutos y verica
las acciones críticas en la Lista de comprobación para el examen de Código Mega.
Asegúrese de que los estudiantes comprendan sus unciones y responsabilidades durante el manejo delcaso de Código Mega.
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SVCA
13E Integración de los contenidos
Rotaciones
Función en el equipoCaso
1
Caso
2
Caso
3
Caso
4
Caso
5
Caso
6
Coordinador del equipo E2 E E E E6 E
Vía aérea
El coordinador del equipo asigna a los demás estudiantessus unciones dentro del equipo.
Acceso i.v./ármacos
Desbrilador
Compresiones
Cronómetro/registro
Los casos se pueden realizar en distinto orden, pero no se deben cambiar las funciones decoordinador del equipo asignadas. Todos los estudiantes deben tener la oportunidad de practi-car un caso completo de Código Mega en calidad de coordinadores del equipo.
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SVCA
14 Resumen del curso
y detalles del examen
0:00
5:00
Su función
• Repasar los objetivos del curso y resumir el material
• Responder las preguntas de los estudiantes
• Explicar la rotación del examen de Código Mega y los exámenes escritos
• Recordar a los estudiantes que la calicación necesaria para aprobar elexamen escrito es del %
• Dividir a los estudiantes en 2 grupos de 6 para los módulos de examen de
Código Mega
Referencia
Partes , 2, y del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos
• Lista de grupos del curso
• Libro para el proveedor de SVCA
Función de los estudiantes
• Hacer las últimas preguntas que ten-gan acerca del curso
• Prepararse para el examen de compe-
tencia
Objetivos de los estudiantes
• Obtener respuesta a las últimas pre-guntas que tengan
• Conocer el examen de competencia deCódigo Mega y los exámenes escritos
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Grupo grande, todos los estudiantes
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Confguraciones del módulo de examen
Conguración recomendada del módulo de examen:
• 2 módulos de Código Mega, 2 instructores, 6 estudiantes por cada uno• Se examina una vez a todos los estudiantes en el Código Mega una vez
• Luego, todos los estudiantes pasan al módulo del examen escrito• Se pueden utilizar otras conguraciones para el examen, siempre y cuando:
— Todos los estudiantes tengan la oportunidad de ser evaluados en calidad de coordina-dor del equipo de un Código Mega una vez
— El examen escrito sea supervisado y seguro
— No se interrumpa el examen escrito para que un estudiante pase al examen de CódigoMega
• La recuperación se realiza después de terminado el examen de Código Mega y el examenescrito
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SVCA
15A Examen de Código Mega
0:00
90:00
Su función
• Recurrir a uno de los casos hipotéticos de taquicardia o bradicardia (dellibro o del sitio web www.americanheart.org/cpr )
• Registrar la actuación del coordinador del equipo en la Lista de compro-bación para el examen de Código Mega
• No ayudar ni dar pistas a los estudiantes durante el examen
• Evaluar la competencia de cada estudiante como coordinador del equipoen una situación hipotética, uno cada vez
• Asegurarse de que los otros estudiantes participan en calidad de miem-bros del equipo
Referencia
Partes , 2, y del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos
• Carro de código o kit de código• ECG de práctica y maniquíes• Lista de comprobación para el examen
de Código Mega• Taburete con escalones (opcional)
Función de los estudiantes
• En calidad de coordinador del equipo,
dirigir a un equipo en una simulaciónde situación en la que se atiende a unpaciente
Objetivos de los estudiantes
• Demostrar con éxito competenciacomo coordinador del equipo en eltratamiento de un paciente simulado
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SVCA
15B Examen de Código Mega
Detalles
• Presentar el caso hipotético:Bradicardia➜ FV/TV sin pulso➜ AsistoliaO
Taquicardia➜ FV/TV sin pulso➜ AESP• Se evalúa a los estudiantes, uno cada vez, cada uno de ellos en calidad de coordinador del equipo• Los estudiantes pueden utilizar la Guía de ACE, pero existen restricciones (ver el Libro para el ins-
tructor de SVCA)• Completar la Lista de comprobación para el examen de Código Mega• El responsable del cronómetro/registro avisa cuando se cumplan los intervalos de 2 minutos
• No tardar más de 0 minutos en evaluar y 2 minutos en dar a los estudiantes los comentariosacerca de su actuación• No ayudar ni dar pistas a los estudiantes durante el examen• Debe hacer los comentarios al estudiante en privado, fuera de la sala para las clases, una vez termi-
nado el examen de Código Mega• Hacer que los estudiantes se turnen• Enviar a los estudiantes que necesitan recuperar clases a la lección de recuperación
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SVCA
15C Examen de Código Mega
Rotaciones
Función en el equipoCaso
1
Caso
2
Caso
3
Caso
4
Caso
5
Caso
6
Coordinador del equipo E E6 E E2 E E
Vía aérea
El coordinador del equipo asigna a los demás estudiantessus unciones dentro del equipo.
Acceso i.v./ármacos
Desbrilador
Compresiones
Cronómetro/registro
Se puede examinar a los estudiantes en cualquier orden, pero todos ellos deben tener laoportunidad de practicar un caso completo en calidad de coordinador del equipo.
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SVCA
16A Examen escrito
0:00
60:00
Su función
• Distribuir el examen
• Supervisar a los estudiantes mientras realizan el examen
• Recoger y calicar cada examen
• Repasar las respuestas con los estudiantes
Referencia
Partes , 2, y del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos
• Exámenes escritos
• Hojas de respuesta
• Respuestas a las preguntas de losexámenes
• Respuestas a las preguntas de losexámenes con comentarios
Función de los estudiantes• Realizar el examen escrito
Objetivos de los estudiantes
• Completar el examen escrito con éxito,con una puntuación del % o más
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SVCA
16B Detalles del examen escrito
• El examen escrito se realiza a libro cerrado.
• Los estudiantes no pueden hacer el examen en grupo ni hablar durante el examen.
• Una vez que el estudiante haya terminado, calique el examen.
• Consulte las respuestas del examen con comentarios para comentar las preguntas respondidas incorrectamente.
• Conteste cualquier pregunta de los estudiantes.
• Los estudiantes con puntuaciones <% necesitan recuperación inmediatamente:
— Asegúrese de que el estudiante entiende cuáles ueron sus errores y cuáles eran las respuestascorrectas.
— Realice el examen de recuperación entregando un segundo examen escrito o solicite al estudianteque exponga verbalmente cada una de las preguntas que no respondió correctamente; el estudiantedebe demostrar que ha comprendido las preguntas que había respondido de orma incorrecta.
No interrumpa el examen para pedir a un estudiante que pase al módulo de examen de Código Mega.
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SVCA
REC Recuperación
Su función
• Repasar el material del curso con los estudiantes que necesitenrecuperación
• Volver a evaluar a los estudiantes según sea necesario
• Hacer comentarios
• Evaluar la competencia
• Cuando se vuelve a evaluar el Código Mega, el instructor puede cumplirmúltiples unciones de distintos miembros del equipo, o los miembros delequipo pueden ser otros estudiantes que estén disponibles
Referencia
Partes , 2, y del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos
• Exámenes escritos
• Hojas de respuesta
• Respuestas a las preguntas de losexámenes
• Lista de comprobación para el examende Código Mega
Función de los estudiantes
• Recuperar las clases que necesiten
• Volver a realizar los exámenes necesarios
Objetivos de los estudiantes
• Completar el examen escrito con unapuntuación del % o más después de larecuperación
• Completar el examen de Código Megadespués de la recuperación
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SVCA-A
PRE
A De 30 a 60 días antes del curso
ReferenceInstructor Manual
Su función
• Determinar las características específcas del curso:
— Audiencia a la que está dirigido el curso
— Cantidad de estudiantes
— Necesidades o equipos especiales
• Reservar los equipos
• Reservar la sala para las clases
• Contratar instructores adicionales, de ser necesario
Referencia
Libro para el instructor
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SVCA-A
PRE
B Al menos 2 semanas antes del curso
Su función
• Asegurarse de que se envíe a los estudiantes la carta previa al curso juntocon los materiales para el estudiante
• Asegurarse de que los estudiantes comprendan que la preparación previaal curso es necesaria para una participación satisactoria en el curso deSVCA
• Asegurarse de que los estudiantes conozcan los módulos de aprendizajeautodirigido que se utilizan antes del curso
• Confrmar la presencia de instructores adicionales
Referencia
Libro para el instructor
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SVCA-A
PRE
CUn día antes del curso
Su función
• Confrmar la reserva de la sala para las clases y su preparación
• Coordinar la planifcación con los instructores adicionales, si sonnecesarios debido al tamaño de la clase
• Asegurarse de que todos los equipos estén disponibles y uncionenadecuadamente
• Asegurarse de que toda la inormación administrativa del curso está enorden
Referencia
Libro para el instructor
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SVCA-A
PRE
D Día del curso
Su función
• Distribuir los materiales
• Dar la bienvenida a los estudiantes a medida que llegan, para ayudar aque se sientan cómodos
• Pedir a los estudiantes que completen la lista de asistentes al curso
Referencia
Libro para el instructor
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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Los instructores o Centros de entrenamiento pueden considerar orecer un progra-ma de preparación de SVCA unos días o semanas antes del curso de SVCA paraasegurarse de que los estudiantes entiendan:
• Los ECG
• Farmacología
• Los algoritmos de SVCA
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SVCA-A
PRE
E Programa de preparación previo al curso de SVCA
(Opcional)
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SVCA-A
INICIO
Bienvenida, presentación
y cuestiones administrativas
del curso
0:00
10:00
Su función
• Presentar a los instructores
• Invitar a los estudiantes a que se presenten
• Explicar los temas de operatividad del curso, entre ellos los ormularios ylas instalaciones
• Explicar que hay partes del curso que requieren cierta actividad ísica
• Solicitar que cualquier estudiante que sura alguna aección, como proble-
mas de rodillas o espalda, lo notifque
• Decir a los estudiantes: “ El curso está programado para fnalizar
a las ____”
Referencia
Ninguna
Recursos
• Lista de asistentes al curso
• Programa del curso
Función de los estudiantes
• Presentarse
• Escuchar al instructor
Objetivos de los estudiantes
• Conocer a los instructores y a losotros estudiantes
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Grupo grande, todos los estudiantes
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SVCA-A
1A Perspectiva general
del curso de SVCA
0:00
10:00
Su función
• Presentar la Perspectiva general del curso
• Pedir a los estudiantes que consulten el documento de Perspectivageneral del curso de SVCA en el Apéndice B del Libro para el proveedorde SVCA
• Aclarar cuáles son los requisitos para aprobar el curso
• Responder preguntas
Referencias
Parte y Apéndice B del Libro para el proveedor de SVCA Apéndice B del Libro para el instructor de SVCA
Recursos
• Libro para el instructor de SVCA• Libro para el proveedor de SVCA
Función de los estudiantes
• Seguir la clase con el documentode Perspectiva general del curso deSVCA
• Escuchar al instructor
• Hacer preguntas
Objetivos de los estudiantes
• Comprender el diseño del curso
• Comprender los requisitos para apro-bar el curso
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Grupo grande, todos los estudiantes
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA-A
1B Perspectiva general del curso de SVCA
Detalles
Esta presentación debe durar unos 10 minutos.
Presentación de la perspectiva general del curso
• Use el documento de Perspectiva general del curso de SVCA
• Cubra todos los puntos
• No explique ni amplíe demasiado la inormación, excepto para clarifcar los conceptosclave
• Asegúrese de que los estudiantes entiendan los conceptos principales del curso:
— La importancia de la RCP de soporte vital básico en la supervivencia de los pacientes— La integración de un SVB efcaz con las intervenciones del SVCA
— La importancia de una interacción y comunicación efcaces entre los miembros delequipo durante la resucitación
• Asegúrese de que los estudiantes entiendan los requisitos para completar el curso
• Responda las preguntas de los estudiantes
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA-A
2Organización del curso
0:00
5:00
Su función
• Explicar la organización y el programa del curso
• Explicar los módulos de aprendizaje y las rotaciones entre módulos
• Dividir a los estudiantes en grupos pequeños para los módulos deaprendizaje
• Indicar a los estudiantes que usarán su Libro para el proveedor de SVCAdurante todo el curso
Referencias
Parte del Libro para el proveedor de SVCALibro para el instructor de SVCA
Recursos
• Listado de los grupos de estudiantes
• Libro para el proveedor de SVCA
• Libro para el instructor de SVCA
Función de los estudiantes
• Escuchar al instructor
Objetivos de los estudiantes
• Entender cómo está organizado elcurso
• Entender el propósito y la unción delas rotaciones de grupos
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Grupo grande, todos los estudiantes
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
http://slidepdf.com/reader/full/soporte-vital-cardiovascular-avanzado-presentaciones-de-casos 110/160
Su función
• Presentar el vídeo de Perspectiva general científca del SVCA
• Mostrar el vídeo
• Responder preguntas acerca del vídeo de perspectiva general
Referencias
Parte del Libro para el proveedor de SVCA, Guía de ACE
Recursos
• Equipo audiovisual
• Vídeo/DVD de Perspectiva generalcientífca del SVCA
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Participar en un debate sobre el un-
damento científco del SVCA
Objetivos de los estudiantes
• Comprender los undamentos científ-cos del SVCA
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SVCA-A
3 Perspectiva general
científca del SVCA
0:00
20:00
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA-A
4A Evaluación primaria de SVB y
evaluación secundaria de SVCA
0:00
20:00
Su función
• Presentar el vídeo sobre la evaluación primaria de SVB y la evaluaciónsecundaria de SVCA
• Mostrar el vídeo
• Responder preguntas
• Pedir a los estudiantes que sigan el vídeo con su Libro para el proveedorde SVCA
Referencia
Parte 2 del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos
• Vídeo/DVD sobre la evaluación prima-ria de SVB y la evaluación secundariade SVCA
• Equipo audiovisual
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo• Participar en el debate
Objetivos de los estudiantes• Describir la evaluación primaria de SVB
y la evaluación secundaria de SVCA, junto con sus intervenciones críticas
• Describir las evaluaciones y tratamien-tos específcos que se realizan en cadapaso del enoque sistemático del SVCA
• Describir cómo aplicar este enoque acasi todas las emergencias cardiopul-monares
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Grupo grande, todos los estudiantes
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SVCA-A
4B Evaluación primaria de SVB y
evaluación secundaria de SVCA
Repaso
Conteste las preguntas de los estudiantes. Utilice la siguiente tabla para guiar sus respuestas.
ABCD de la evaluación primaria de SVB ABCD de la evaluación secundaria de SVCA
A • Abrir la vía aérea A • Mantener la permeabilidad de la vía aéreausando una cánula oroaríngea o nasoa-ríngea
B • Verifcar si la víctima respira• Administrar 2 respiraciones• Cada respiración debe durar segundo
B • Administrar O2, usar un sistema de bolsa–mascarilla para proporcionar una ventilaciónadecuada
C • Verifcar el pulso
• Iniciar las compresiones torácicas• Comprimir uerte y rápido• Permitir que el pecho regrese completa-
mente a su posición original entre lascompresiones
• Minimizar las interrupciones en lascompresiones
C • Establecer un acceso i.v./i.o.
• Conectar las derivaciones y monitorizar• Administrar los ármacos apropiados
D • Colocar el DEA/desfbrilador, analizary desfbrilar
D • Diagnóstico dierencial: identifcar y tratar lascausas reversibles
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SVCA-A
5A
Módulo de
aprendizaje:
Manejodel paro
respiratorio
0:00
60:00
Su función
• Decir a los estudiantes que abran el Libro para el proveedor deSVCA por la página adecuada
• Mostrar el segmento de vídeo sobre accesorios básicos para la víaaérea
• Cada estudiante practica cómo se colocan las cánulas oroaríngeasy nasoaríngeas
• Decir a los estudiantes que se pongan en posición para practicar
con el maniquí • Cada estudiante realiza un caso completo de manejo de la vía aérea(del sitio web www.americanheart.org/cpr )
• Mostrar el segmento de vídeo sobre dispositivos avanzados para lavía aérea
Referencia
Parte del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos• Equipo audiovisual• Vídeo/DVD de manejo de la vía aérea• Maniquí de tamaño adulto• Maniquí para práctica de manejo de la vía
aérea• Cánulas oroaríngea y nasoaríngea, sistema de
bolsa–mascarilla• Casos del sitio web www.americanheart.org /c pr • Lista de comprobación de manejo del paro
respiratorio
Función de los estudiantes• Mirar el vídeo• Demostrar la ventilación con cánulas orofaríngea
y nasofaríngea, y sistema de bolsa–mascarillapara adultos
Objetivos de los estudiantes• Demostrar cómo se colocan las cánulas
oroaríngeas y nasoaríngeas, y la ventilaciónefcaz con sistema de bolsa–mascarilla
• Demostrar un tratamiento efcaz de una simu-lación de manejo de la vía aérea
• Realizar ventilaciones eectivas en un pacientesimulado con un dispositivo avanzado para lavía aérea colocado
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6 estudiantes, 2 instructores
4 5
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA-A
5B
Módulo de aprendizaje:
Manejo del paro respiratorio
Detalles de la sesión de práctica
realizada por estudiantes
Parte 1 de la sesión de práctica
• Mostrar el vídeo sobre accesorios básicos para la vía aérea
• Poner el vídeo en pausa
• Cada estudiante practica cómo se colocan las cánulas oroaríngeas y nasoarín-geas en el maniquí para práctica de manejo de la vía aérea (sin vídeo)
• Divida a los estudiantes: proporción de estudiantes por maniquí de : (o 2:, :)
• Continúe con el vídeo sobre accesorios básicos para la vía aérea
• Los estudiantes practican mientras miran el vídeo (PMM), cada uno realiza ventila-ciones con bolsa–mascarilla
• Poner el vídeo en pausa
• En parejas, practican la ventilación con bolsa–mascarilla por dos personas (unoestablece el sello hermético de la mascarilla y el otro comprime la bolsa) durante minuto sin vídeo, luego se turnan
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SVCA-A
5C
Módulo de aprendizaje:
Manejo del paro respiratorio
Detalles de la sesión de práctica
realizada por estudiantes
Parte 2 de la sesión de práctica
• Presentar el caso de manejo de la vía aérea
• Los estudiantes practican el caso de manejo de la vía aérea (paro respiratorio conpulso). Los estudiantes deben:— Realizar la evaluación completa, activar el sistema de emergencias médicas y
verifcar el pulso— Iniciar las ventilaciones sin demora— Colocar una cánula oroaríngea o nasoaríngea
— Administrar ventilaciones con bolsa-mascarilla durante minuto• Usar la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades del
Libro para el proveedor de SVCA o el Libro para el instructor para corregir
• Verifcar la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades delestudiante después de que cada estudiante demuestre un desarrollo adecuadodel caso de manejo de la vía aérea
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA-A
5D
Módulo de aprendizaje:
Manejo del paro respiratorio
Detalles de la sesión de práctica
realizada por estudiantes
Parte 3 de la sesión de práctica
Muestre el segmento de vídeo sobre dispositivos avanzados para la vía aérea.
Después del vídeo, los estudiantes practican ventilaciones con una bolsa en el maniquí que tiene unsimulacro de dispositivo avanzado para la vía aérea colocado. (Según el maniquí que se use, esto sepuede realizar con un maniquí estándar utilizando una bolsa–mascarilla en vez de una bolsa conec-tada a un tubo para la vía aérea simulado.)
• Los estudiantes realizan RCP por 2 reanimadores, un estudiante realiza compresionescontinuamente y el otro, ventilaciones con la bolsa (o bolsa–mascarilla).
• Los estudiantes realizan 2 minutos de RCP, cambian de posición, realizan minuto de RCP y se
detienen.• Los estudiantes se turnan para que todos puedan realizar las ventilaciones con bolsa (o bolsa–mascarilla).
Verifque la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades de cada estu-diante del módulo.
Después de la práctica del módulo, devuelva la lista de comprobación al estudiante.
Al fnal del módulo, resuma el manejo del paro respiratorio.
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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Su función
• Mostrar el vídeo y hacer comentarios durante la parte práctica del módulo
• Destacar que las habilidades de la RCP de buena calidad son esencialespara todas las intervenciones de SVCA
• EXAMEN DE HABILIDADES: evaluar la habilidad de cada estudiante en laRCP y el uso del DEA por un reanimador utilizando una mascarilla debolsillo
• Verifcar cada paso de la habilidad en la Lista de comprobación para elexamen de RCP y DEA a medida que el estudiante lo realiza
• Vuelva a examinar al estudiante una vez, si es necesario; si no aprueba el
segundo examen, indíquele que debe recuperar clases
Referencias
Parte del Libro para el proveedor de SVCAGuía de ACE
Recursos• Maniquí de tamaño adulto (al menos 2)• Mascarillas de bolsillo ( por maniquí)• Válvulas unidireccionales ( por estudiante)• Simulador de DEA (2)• Equipo audiovisual• Vídeo/DVD de práctica de SVB• Lista de comprobación para el examen de
RCP y DEA• Cronómetro
Función de los estudiantes
• Práctica de RCP con el vídeo• Turnarse durante los módulos de examen
de habilidades de RCP y DEA porun reanimador
Objetivos de los estudiantes• Realizar compresiones torácicas
y respiraciones• Demostrar competencia en las habilida-
des de RCP y DEA por un reanimador enadultos
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6 estudiantes, 2 instructores
SVCA-A
6A
Práctica
de RCP
y examen
de competencia
0:00
60:00
5 4
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SVCA-A
6B Módulo de examen
Práctica de RCP y examen de competencia
Detalles de la sesión de práctica
• Divida a los estudiantes en grupos con maniquí — Proporción de estudiantes por maniquí de : (o 2: o :)
• Mostrar el vídeo• Hacer comentarios durante la práctica PMM• El vídeo presenta el examen de RCP y DEA
Cuente a los estudiantes la situación hipotética del examen:
“Éste es el examen de habilidades de RCP y DEA por un reanimador único en adultos. El sitio es se- guro y está utilizando guantes protectores. Un hombre tiene un colapso frente a usted y no existe
riesgo de una lesión en la cabeza o la columna vertebral. Usted es el único miembro de un equipo de salud presente en el lugar. El plan de emergencias del lugar es llamar al número local de emergencias médicas (.........). Usted cuenta con una mascarilla de bolsillo y hay un DEA disponible. Nadie más sabe cómo utilizar el DEA.”
• Durante el examen, los estudiantes que no están siendo evaluados practican en un segundo maniquí.
• El segundo instructor puede examinar o supervisar la práctica de los otros estudiantes.
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6C Módulo de examen
Práctica de RCP y examen de competencia
Detalles del examen
Evalúe a cada alumno por separado:
• Evalúe a cada estudiante en un entorno razonablemente privado
• El estudiante demuestra una secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único(utilizando una mascarilla de bolsillo) sin indicaciones del instructor
• Los otros estudiantes practican con otro maniquí
• Observe cuidadosamente a cada estudiante que está siendo examinado
• No ayude ni dé pistas a los estudiantes durante el examen
• Complete la Lista de comprobación para el examen de RCP y DEA de cada estudiante
• En caso de que el estudiante no apruebe el examen, indique que debe recuperar las clases• Haga que los otros estudiantes se turnen; cada uno debe responder a la situación de exa-
men con la secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único
• Vuelva a examinar a los estudiantes (si es necesario) una vez más; si no aprueban la segundavez, indíqueles que deben recuperar clases al fnal del curso
• Resuma la importancia de una RCP de alta calidad en la supervivencia de los pacientes
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SVCA-A
7A Revisión de tecnología
0:00
15:00
Su función
• Mostrar a los estudiantes el equipo de resucitación disponible
• Mostrar a los estudiantes cómo unciona el desfbrilador específco usadoen el curso
• Dar a los estudiantes la oportunidad de amiliarizarse con la tecnología
• Dar a los estudiantes la oportunidad de presionar los botones del desf-brilador
Referencia
Ninguna
Recursos
• Carro de código o kit de código
• Desfbrilador manual y simulador
Función de los estudiantes
• Ver los contenidos de un kit de código
• Ver cómo unciona el desfbriladorusado en el curso
Objetivos de los estudiantes
• Comprender los componentes de uncarro de código
• Demostrar cómo unciona el desfbrila-dor usado en el curso
• Familiarizarse con la tecnología uti-lizada en el curso
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2 módulos de 6 estudiantes cada uno,
1 instructor por módulo
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7B Revisión de tecnología
Detalles
Detalles de la lección:
• Revisar el equipo de resucitación disponible
• Repasar cómo se usa el desfbrilador durante el módulo, incluyendo la estimu-lación con marcapaso y la cardioversión
• Dar a los estudiantes la oportunidad de presionar los botones del desfbriladory amiliarizarse con su utilización
• Destacar la importancia de la seguridad
• Familiarizar a los estudiantes con la estimulación con marcapaso y la cardio-versión
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7C Revisión de tecnología
Detalles
Destaque lo siguiente:
• Cambio de un DEA a un desfbrilador manual:
— Cambiar en cuanto se disponga de un desfbrilador manual y del personaladecuado.
— Si el conector de los parches (electrodos adhesivos) no es compatible, utilizarun adaptador o cambiar los parches lo más rápidamente posible (minimizar lasinterrupciones en las compresiones torácicas).
• Compresiones torácicas mientras se carga el desfbrilador:— Desfbrilador manual: reanudar las compresiones mientras se carga un desf-
brilador manual que tarda más de 0 segundos.
— DEA: durante la carga no se realizan compresiones ni se toca al paciente.
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SVCA-A
8A El concepto de Código Mega
y equipo de resucitación
0:00
30:00
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Su función
• Decir a los estudiantes que abran el Libro para el proveedor de SVCA porla página adecuada
• Mostrar el vídeo
• Responder preguntas
• Recordar a los estudiantes que deberán realizar las unciones decoordinador/miembro del equipo en los módulos de aprendizaje y examen
Referencia
Parte del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos
• Equipo audiovisual
• Vídeo/DVD de Código Mega
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Hacer preguntas
Objetivos de los estudiantes
• Identifcar las unciones del coordinadory los miembros del equipo deresucitación
• Enumerar los elementos que hacen queun equipo sea exitoso
Grupo grande, todos los estudiantes,
1 instructor (o se puede dividir en 2 grupos más
pequeños, 2 instructores)
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8B El concepto de Código Mega y
equipo de resucitación
Repaso
Conteste las preguntas de los estudiantes. Utilice los siguientes puntos para guiar susrespuestas.
Elementos de una dinámica de equipo de resucitación efcaz
. Circuito cerrado de comunicación
2. Mensajes claros
. Funciones y responsabilidades claras
. Conocer las propias limitaciones
. Compartir el conocimiento
6. Intervención constructiva
. Revaluación y resumen
. Respeto mutuo
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Su función
• Mostrar el vídeo de demostración de Código Mega (de la lección )
• Demostrar un caso de Código Mega como coordinador del equipo
• Presentar los casos de práctica de Código Mega
• Cada estudiante practica el tratamiento completo de un Código Mega
como coordinador del equipo
• Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE
• Hacer comentarios
• Hacer turnarse a todos los estudiantes y dar a cada uno la oportunidad
de ser coordinador del equipo en un Código Mega completo
Referencias
Partes , 2, y del Libro para el proveedor de SVCAGuía de ACE
RecursosPara cada módulo:• Equipo audiovisual• Vídeo/DVD de Código Mega• Carro de código o kit de código• Pósteres de algoritmos• Desfbrilador manual y simulador• Maniquíes para RCP e intubación/
ventilación• Cronómetro y cronómetro de cuenta
atrás• Casos de Código Mega (del libro para el
instructor o el sitio web www.american heart.org/cpr )
• Taburete con escalones (opcional)
Función de los estudiantes• Practicar un caso completo de Código
Mega como coordinador del equipo
Objetivos de los estudiantes• Demostrar la unción de coordinador en
un caso completo de Código Mega• Clarifcar las unciones y responsabili-
dades del equipo
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SVCA-A
9A Integración
de los contenidos
0:00
90:00
2 módulos de 6 estudiantes cada uno,
1 instructor por módulo
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9B Integración de los contenidos
Vídeo de Código Mega
1. Mostrar el vídeo de Código Mega (de la lección 8)
• Destacar los conceptos clave del equipo de resucitación
• Destacar el tratamiento efcaz de un paciente por medio de varios algoritmos
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9C Integración de los contenidos
Tiempos y demostración del instructor
2. Demostrar el caso de ejemplo en calidad de coordinador del equipo. Los estudiantes realizan otrasunciones del equipo
Iniciar el caso de demostración(8 minutos)
• Confgurar el temporizador en minutos• Presentar el caso (“Caso de demostración”)
Elegir Bradicardia ➔ FV➔ AsistoliaO Taquicardia ➔ FV➔ AESP
• Identifcarse como coordinador del equipo• Asignar unciones de miembros del equipo a los estudiantes• Iniciar el caso• Demostrar cómo se maneja el caso, mostrar:
— Actuación del equipo efcaz
— Aplicación adecuada del algoritmo— Realización de las habilidades de alta calidad• Detener el caso después de minutos
Análisis crítico del casode demostración (4 minutos)
• Confgurar el temporizador en minutos• Revisar la Lista de comprobación para el examen de Código Mega• Resumir el caso, destacando las unciones del coordinador y los
miembros del equipo de resucitación
Tiempo total para la demostración del caso: 12 minutos
DEMO INST
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9D Integración de los contenidos
Casos de práctica
3. Presentar el caso de práctica de Código Mega para cada estudiante (cada caso será uno de lossiguientes):
• Bradicardia ➔ FV➔ Asistolia
• Taquicardia➔ FV➔ AESP
Presentar los 6 casos de práctica de Código Mega, uno cada vez; 2 minutos para cada uno ( minutos parael caso, minutos para el análisis crítico):
• Determinar quién será el coordinador del equipo para el primer caso (ver rotaciones en el plan siguiente)• El coordinador del equipo organiza a los otros estudiantes y les asigna unciones• Presentar el caso• El coordinador del equipo practica todo un caso de Código Mega
• Hacer comentarios, responder preguntas• Se debe rotar de orma que todos los estudiantes puedan ser coordinadores del equipo en los casos
restantes• El responsable del cronómetro/registro avisa cuando se cumplen los intervalos de 2 minutos y verifca
las acciones críticas en la Lista de comprobación para el examen de Código Mega
Asegúrese de que los estudiantes comprendan sus unciones y responsabilidades durante el caso de CódigoMega.
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SVCA-A
9E Integración de los contenidos
Rotaciones
Función en el equipoCaso
1
Caso
2
Caso
3
Caso
4
Caso
5
Caso
6
Coordinador del equipo E2 E E E E6 E
Vía aérea
El coordinador del equipo asigna a los demás estudiantessus unciones dentro del equipo.
Acceso i.v./ármacos
Desfbrilador
Compresiones
Cronómetro/registro
Los casos se pueden realizar en distinto orden, pero no se deben cambiar las funciones desig- nadas de coordinador del equipo. Cada estudiante debe tener la oportunidad de practicar uncaso completo de Código Mega en calidad de coordinador del equipo.
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SVCA-A
10 Resumen del curso
y detalles del examen
0:00
5:00
Su función
• Repasar los objetivos del curso y resumir el material
• Responder las preguntas de los estudiantes
• Explicar la rotación del examen de Código Mega y los exámenes escritos
• Recordar a los estudiantes que la califcación necesaria para aprobar elexamen escrito es del %
• Dividir a los estudiantes en 2 grupos de 6 para los módulos de examen de
Código Mega
Referencia
Partes , 2, y del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos
• Lista de grupos del curso
• Libro para el proveedor de SVCA
Función de los estudiantes
• Hacer las últimas preguntas quetengan sobre el curso
• Prepararse para el examen de compe-tencia
Objetivos de los estudiantes
• Obtener respuesta a las últimaspreguntas que tengan
• Conocer el examen de competencia de
Código Mega y los exámenes escritos
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Grupo grande, todos los estudiantes
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Confguraciones del módulo de examen
Confguración recomendada del módulo de examen:
• 2 módulos de Código Mega, 2 instructores, 6 estudiantes por cada uno
• Se evalúa a todos los estudiantes en el Código Mega una vez
• Luego, todos los estudiantes pasan al módulo del examen escrito
• Se pueden utilizar otras confguraciones para el examen, siempre y cuando:
— Todos los estudiantes tengan la oportunidad de ser evaluados en calidad de coordina-dor del equipo de un Código Mega una vez
— El examen escrito sea supervisado y seguro— No se interrumpa el examen escrito para que un estudiante pase al examen deCódigo Mega
• La recuperación se realiza después de terminados los exámenes de Código Megay el examen escrito
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SVCA-A
11A Examen de Código Mega
0:00
90:00
Su función
• Recurrir a uno de los casos simulados de taquicardia o bradicardia (dellibro para el instructor o del sitio web www.americanheart.org/cpr )
• Registrar la actuación del coordinador del equipo en la Lista de compro-bación para el examen de Código Mega
• No ayudar ni dar pistas a los estudiantes durante el examen
• Evaluar la competencia de cada estudiante en una situación hipotética,uno por vez, cada uno de ellos en calidad de coordinador del equipo
• Asegurarse de que los otros estudiantes participan en calidad de miem-bros del equipo
Referencia
Partes , 2, y del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos
• Carro de código o kit de código
• ECG de práctica y maniquíes• Lista de comprobación para el examen
de Código Mega• Taburete con escalones (opcional)
Función de los estudiantes
• En calidad de coordinador del equipo,
dirigir a un equipo en una simulaciónde situación en la que se atiende a unpaciente
Objetivos de los estudiantes
• Demostrar sus habilidades comocoordinador del equipo en el trata-miento de un paciente simulado
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SVCA-A
11B Examen de Código Mega
Detalles
• Presentar el caso hipotético:
Bradicardia ➜ FV/TV sin pulso➜ Asistolia
O
Taquicardia➜ FV/TV sin pulso➜ AESP
• Evaluar a los estudiantes, uno por vez, cada uno de ellos en calidad de coordinador del equipo
• Los estudiantes pueden utilizar la Guía de ACE, pero existen restricciones (ver el Libro para el instructor)
• Completar la Lista de comprobación para el examen de Código Mega
• El responsable del cronómetro/registro avisa cuando se cumplen los intervalos de 2 minutos
• No tardar más de 0 minutos en evaluar y 2 minutos en orecer a los estudiantes comentarios sobresu actuación
• No ayudar ni dar pistas a los estudiantes durante el examen
• Debe proporcionar sus comentarios al estudiante en privado, fuera de la sala para las clases, una vez com- pletado el examen de Código Mega
• Hacer que los estudiantes se turnen
• Enviar a los estudiantes que necesitan recuperación a la lección de recuperación
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SVCA-A
11C Examen de Código Mega
Rotaciones
Función en el equipoCaso
1
Caso
2
Caso
3
Caso
4
Caso
5
Caso
6
Coordinador del equipo E E6 E E2 E E
Vía aérea
El coordinador del equipo asigna a los demás estudiantessus unciones dentro del equipo.
Acceso i.v./ármacos
Desfbrilador
Compresiones
Cronómetro/registro
Se puede evaluar a los estudiantes en cualquier orden, pero todos ellos deben tener la oportuni-dad de practicar un caso completo en calidad de coordinador del equipo.
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SVCA-A
12A Examen escrito
0:00
60:00
Su función
• Distribuir el examen
• Supervisar a los estudiantes mientras realizan el examen
• Recoger y califcar los exámenes
• Repasar las respuestas con los estudiantes
Referencia
Partes , 2, y del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos
• Exámenes escritos
• Hojas de respuesta
• Respuestas a las preguntas de losexámenes
• Respuestas a las preguntas de losexámenes con comentarios
Función de los estudiantes• Realizar el examen escrito
Objetivos de los estudiantes
• Completar el examen escrito con unapuntuación del % o más
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SVCA-A
12B Detalles del examen escrito
• El examen escrito se realiza a libro cerrado.
• Los estudiantes no pueden hacer el examen en grupo ni hablar durante el examen.
• Una vez que el estudiante haya terminado, califque el examen.
• Consulte las respuestas del examen con comentarios para hablar sobre las preguntasrespondidas incorrectamente.
• Conteste cualquier pregunta de los estudiantes.
• Los estudiantes con puntuaciones <% necesitan recuperación inmediatamente:
— Asegúrese de que el estudiante entiende cuáles ueron sus errores y cuáles son
las respuestas correctas.— Haga el examen de recuperación entregando un segundo examen escrito o solicite
al estudiante que exponga verbalmente cada una de las preguntas que no respondiócorrectamente; el estudiante debe demostrar que ha comprendido las preguntas quehabía respondido de orma incorrecta.
No interrumpa el examen para pedir a un estudiante que pase al módulo de examen
de Código Mega.
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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SVCA-A
REC Recuperación
Su función
• Repasar el material del curso con los estudiantes que necesitenrecuperación
• Volver a evaluar a los estudiantes según sea necesario
• Hacer comentarios
• Evaluar las habilidades
• Cuando se vuelva a evaluar el Código Mega, el instructor puede cumplirmúltiples unciones de distintos miembros del equipo, o los miembros delequipo pueden ser otros estudiantes que estén disponibles
Referencia
Partes , 2, y del Libro para el proveedor de SVCA
Recursos
• Exámenes escritos• Hojas de respuesta• Respuestas a las preguntas de
los exámenes• Lista de comprobación para el examen
de Código Mega
Función de los estudiantes
• Recuperar las clases que necesiten
• Volver a realizar los exámenes quenecesiten
Objetivos de los estudiantes
• Completar el examen escrito con unapuntuación del % o más después dela recuperación
• Completar el examen de Código Megadespués de la recuperación
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN
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Resumen del curso de SVCA
Duración aproximada del curso: 12 horas 15 minutos
(La cantidad de estudiantes por instructor para los módulos
de aprendizaje es de 6:1)
Identificador
de la lección
Parte del cursoTipo de lección
(en minutos)
SVCA
1Perspectiva general del curso de SVCA
10 minutos
SVCA
2Organización del curso
5 minutos
SVCA
3
Evaluación primaria de SVB y evaluación
secundaria de SVCA
20 minutos
SVCA
4Manejo del paro respiratorio
60 minutos
SVCA
5Práctica de RCP y examen de competencia
60 minutos
SVCA
6Revisión de tecnología
15 minutos
SVCA
7
El concepto de Código Mega y equipo de
resucitación
30 minutos
SVCA
8FV/TV en el paro cardiorrespiratorio
90 minutos
SVCA
9SCA
35 minutos
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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Identificador
de la lecciónParte del curso
Tipo de lección
(en minutos)
SVCA
10Bradicardia/asistolia/AESP
60 minutos
SVCA
11Taquicardia estable e inestable
60 minutos
SVCA
12 Ataque cerebral
35 minutos
SVCA
13
Integración de los contenidos
90 minutos
SVCA
14Resumen del curso y detalles del examen
5 minutos
SVCA
15Examen de Código Mega
90 minutos
SVCA
16Examen escrito
60 minutos
SVCA
RECRecuperación
Variable
Tiempo total de enseñanza
con una proporción de estudiantes por instructor de 6:1,
aproximadamente 12 horas 15 minutos
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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Resumen del curso de actualización de SVCA
Duración aproximada del curso: 7 horas 45 minutos
(La cantidad de estudiantes por instructor para los módulos
de aprendizaje es de 6:1)
Identificador
de la lección
Parte del cursoTipo de lección
(en minutos)
SVCA-A
1Perspectiva general del curso de SVCA
10 minutos
SVCA-A
2Organización del curso
5 minutos
SVCA-A
3 Perspectiva general científica del SVCA
20 minutos
SVCA-A
4
Evaluación primaria de SVB y evaluación
secundaria de SVCA
20 minutos
SVCA-A
5Manejo del paro respiratorio
60 minutos
SVCA-A
6Práctica de RCP y examen de competencia
60 minutos
SVCA-A
7Revisión de tecnología
15 minutos
SVCA-A
8
El concepto de Código Mega y equipo de
resucitación
30 minutos
SVCA-A
9Integración de los contenidos
90 minutos
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
http://slidepdf.com/reader/full/soporte-vital-cardiovascular-avanzado-presentaciones-de-casos 142/160
Identificador
de la lecciónParte del curso
Tipo de lección
(en minutos)
SVCA-A
10Resumen del curso y detalles del examen
5 minutos
SVCA-A
11Examen de Código Mega
90 minutos
SVCA-A
12Examen escrito
60 minutos
SVCA-A
REC
Recuperación
Variable
Tiempo total de enseñanza
con una proporción de estudiantes por instructor de 6:1,
aproximadamente 7 horas 45 minutos
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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Programa de Atención Cardiovascular de Emergencia de la American
Soporte Vital Cardiovascular Avanzado y Soporte Vital Ava
Lista de asistentes al curso
Información del curso
Nuevo Curso Curso de actualización
In
Director del curso:
structor principal:
__
Categoría: Instructo
Director
Categoría: Instructo
Director
SVCASVCA
Instructor médico:
Proveedor de SVAP
Proveedor de Proveedor experimentado
de SVCASVAP
Centro de entrenamieNombre del lugar:
Localización del curs
Dirección:
Ciudad, código postal
____
___________
Fecha/Hora de inicio del curso_______________________ Fecha/Hora de finalización del curso ___________ T
Cantidad de tarjetas de finalización emitidas ______ Proporción de estudiantes por maniquí ______ F
Instructores asistentes/Personal docente especializado (Adjunte copia de la tarjeta de ins
que no pertenezcan al Centro de e
Nombre Tarjeta instr. Fecha vencimiento Módulo Tarjeta Nombre
1.
2.3.
4.
5.
6.7.
8.Certifico que la información aquí incluida es exacta y veraz, y que es posible confirmarla. Este curso fue
en las guías de la AHA.
Firma del director del curso Fecha
Lista
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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FECHA CURSO DIR. CURSO
Asistentes al curso
NOMBRE Escriba su nombre en letra DE IMPRENTA, tal como
desea que aparezca en su tarjeta de finalización del curso
Domicilio Teléfono
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
8/8/2019 Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Presentaciones de Casos
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Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades
Manejo del paro respiratorio
❑✓ si se realiza
correctamente
Evaluación primaria e intervenciones de SVB
Determina que el paciente no responde
— Activa el SEM y consigue un DEA
o
— Envía al segundo reanimador a activar el sistema de emergencias médicas
y conseguir el DEA
— Abre la vía aérea (inclinación de la cabeza–elevación del mentón o tracción
de la mandíbula sin extensión de la cabeza, si sospecha un traumatismo)
— Verifica si hay respiración (observa, escucha y siente; durante al menos 5
segundos, pero no más de 10 segundos)
Si no hay respiración o no es adecuada, administra 2 respiraciones
(de 1 segundo cada una) que logran elevar el pecho
Verifica el pulso carotídeo. Nota que hay pulso. No inicia las compresiones
torácicas ni conecta el DEA
Administra respiraciones de rescate a la frecuencia correcta de 1 respiración
cada 5 a 6 segundos (de 10 a 12 respiraciones/minuto)
Habilidades de casos para evaluación secundaria de SVCA
Coloca una cánula orofaríngea o nasofaríngea para la vía aérea
(los estudiantes deben demostrar las dos habilidades)
Realiza correctamente la ventilación con bolsa–mascarilla
Administra oxígeno
Vuelve a verificar el pulso aproximadamente cada 2 minutos
Acciones críticas
Realiza la evaluación “ABCD” primaria
Coloca correctamente una cánula orofaríngea o nasofaríngea
Puede ventilar con bolsa y mascarilla
Administra una ventilación adecuada—frecuencia y volumen
Vuelve a verificar el pulso y otros signos de circulación. No inicia las compre-
siones torácicas ni tiene por qué conectar el DEA
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
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Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje
FV/TV sin pulso
FV/TV
PARO CARDIORRESPIRATORIO
• Algoritmo de SVB: Solicite ayuda, realice RCP• Administre oxígeno cuando esté disponible• Conecte el monitor/desfbrilador cuando esté disponible
No
Asistolia/AESP
Verifque el ritmo¿El ritmo es desfibrilable?
No Verifque el ritmo¿El ritmo es desfibrilable?
Verifque el ritmo¿El ritmo es desfibrilable?
Administre
5 ciclos de RCP*
Administre
5 ciclos de RCP*
Administre 5 ciclos
de RCP*
• Si hay asistolia,
vaya al Recuadro 10
Si hay actividad eléctrica,
verifique el pulso. Si no hay
pulso, vaya al Recuadro 10
Si hay pulso, inicie la atención
posresucitación
•
•
Vaya al
Recuadro 4
Desfibrilable
Desfibrilable
Desfibrilable
Desfibrilable
No
desfibri-
lable
Administre 1 descarga
• Manual biásico: específca para cada dispositivo
(típicamente de 120 a 200 J)Nota: Si no conoce la dosis, utilice 200 J
DEA: específca para cada dispositivo
Monoásico: 360 J
•
•
Continúe la RCP mientras se carga el desfbrilador Administre 1 descarga• Manual biásico: específca para cada dispositivo
(dosis igual o superior a la de la primera descarga)Nota: Si no conoce la dosis, utilice 200 J
• DEA: específca para cada dispositivo• Monoásico: 360 JReanude la RCP inmediatamente tras la descarga,
reinicie las compresiones de inmediatoSi se dispone de una vía i.v./i.o., administre un vasopre-
sor durante la RCP (antes o después de la descarga)• Adrenalina (epinefrina) 1 mg i.v./i.o.
Repita cada 3 a 5 minutoso
• Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.v./i.o.en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina
No desfibrilable
Durante la RCP
• Comprima fuerte y rápido (100/min)
• Asegúrese de que el pecho regrese completamente
a su posición original
• Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas• Un ciclo de RCP: 30 compresiones y luego 2 respiraciones; 5 ciclos ≈ 2 min
• Evite la hiperventilación
• Asegure la vía aérea y confrme la colocación del dispositivo• Los reanimadores deben turnarse para realizar las compresiones cada
5 ciclos (aprox. 2 min) al verifcar el ritmo• Compruebe y trate los posibles actores que contribuyen al cuadro:
– Hipovolemia
– Hipoxia– Hidrogeniones (acidosis)
– Hipocaliemia/hipercaliemia
* Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea, los reanima-dores ya no administran “ciclos” de RCP. Realice compresiones torácicascontinuas sin pausas para respiraciones. Administre de 8 a 10 respiraciones/min. Verifque el ritmo cada 2 minutos
– Hipoglucemia– Hipotermia
– Tóxicos– Taponamiento cardiaco
Verifque el ritmo¿El ritmo es desfibrilable?
Reanude la RCP inmediatamente con 5 ciclos
Si se dispone de una vía i.v./i.o.,
administre un vasopresor
• Adrenalina (epinefrina) 1 mg i.v./i.o.
Repita cada 3 a 5 minutos
o
• Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.v./i.o.
en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina
Considere administrar atropina 1 mg i.v./i.o.para la asistolia o AESP lenta
Repita cada 3 a 5 minutos (hasta 3 dosis)
Continúe la RCP mientras se carga el desfbrilador Administre 1 descarga• Manual biásico: específca para cada dispositivo
(dosis igual o superior a la de la primera descarga)Nota: Si no conoce la dosis, utilice 200 J
• DEA: específca para cada dispositivo• Monoásico: 360 JReanude la RCP inmediatamente tras la descarga,reinicie las compresiones de inmediatoConsidere administrar antiarrítmicos; adminístrelosdurante la RCP (antes o después de la descarga) amiodarona (300 mg i.v./i.o. una vez, luego considere
150 mg i.v./i.o. adicionales una vez) o lidocaína (primeradosis de 1 a 1,5 mg/kg, luego de 0,5 a 0,75 mg/kg i.v./i.o.,máximo 3 dosis o 3 mg/kg)
Considere administrar magnesio, dosis de cargade 1 a 2 g i.v./i.o. para torsades de pointes
Tras 5 ciclos de RCP*, vaya al Recuadro 5
Reanude la RCP inmediatamente,
reinicie las compresiones de inmediato
– Tensión, neumotórax a
– Trombosis pulmonar– Traumatismo
1
3
2
9
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5
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© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
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Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje
AESP/Asistolia
FV/TV
PARO CARDIORRESPIRATORIO
• Algoritmo de SVB: Solicite ayuda, realice RCP• Administre oxígeno cuando esté disponible• Conecte el monitor/desfbrilador cuando esté disponible
No
Asistolia/AESP
Verifque el ritmo¿El ritmo es desfibrilable?
No Verifque el ritmo¿El ritmo es desfibrilable?
Verifque el ritmo¿El ritmo es desfibrilable?
Administre
5 ciclos de RCP*
Administre
5 ciclos de RCP*
Administre 5 ciclos
de RCP*
• Si hay asistolia,
vaya al Recuadro 10
Si hay actividad eléctrica,
verifique el pulso. Si no hay
pulso, vaya al Recuadro 10
Si hay pulso, inicie la atención
posresucitación
•
•
Vaya al
Recuadro 4
Desfibrilable
Desfibrilable
Desfibrilable
Desfibrilable
No
desfibri-
lable
Administre 1 descarga
• Manual biásico: específca para cada dispositivo
(típicamente de 120 a 200 J)Nota: Si no conoce la dosis, utilice 200 J
DEA: específca para cada dispositivo
Monoásico: 360 J
•
•
Continúe la RCP mientras se carga el desfbrilador Administre 1 descarga• Manual biásico: específca para cada dispositivo
(dosis igual o superior a la de la primera descarga)Nota: Si no conoce la dosis, utilice 200 J
• DEA: específca para cada dispositivo• Monoásico: 360 JReanude la RCP inmediatamente tras la descarga,
reinicie las compresiones de inmediatoSi se dispone de una vía i.v./i.o., administre un vasopre-sor durante la RCP (antes o después de la descarga)
• Adrenalina (epinefrina) 1 mg i.v./i.o.Repita cada 3 a 5 minutos
o
• Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.v./i.o.en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina
No desfibrilable
Verifque el ritmo¿El ritmo es desfibrilable?
Reanude la RCP inmediatamente con 5 ciclos
Si se dispone de una vía i.v./i.o.,
administre un vasopresor
• Adrenalina (epinefrina) 1 mg i.v./i.o.
Repita cada 3 a 5 minutos
o
• Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.v./i.o.
en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina
Considere administrar atropina 1 mg i.v./i.o.para la asistolia o AESP lenta
Repita cada 3 a 5 minutos (hasta 3 dosis)
Continúe la RCP mientras se carga el desfbrilador Administre 1 descarga• Manual biásico: específca para cada dispositivo (dosis
igual o superior a la de la primera descarga)Nota: Si no conoce la dosis, utilice 200 J
• DEA: específca para cada dispositivo• Monoásico: 360 JReanude la RCP inmediatamente tras la descarga,reinicie las compresiones de inmediatoConsidere administrar antiarrítmicos; adminístrelos durante laRCP (antes o después de la descarga) amiodarona (300 mg i.v./i.o. una vez, luego considere
150 mg i.v./i.o. adicionales una vez) o lidocaína (primeradosis de 1 a 1,5 mg/kg, luego de 0,5 a 0,75 mg/kg i.v./i.o.,máximo 3 dosis o 3 mg/kg)
Considere administrar magnesio, dosis de cargade 1 a 2 g i.v./i.o. para torsades de pointes
Tras 5 ciclos de RCP*, vaya al Recuadro 5
Reanude la RCP inmediatamente,
reinicie las compresiones de inmediato
1
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9
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10
5
6
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8
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13
11
Durante la RCP
• Comprima fuerte y rápido (100/min)
• Asegúrese de que el pecho regrese completamente
a su posición original
• Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas
• Un ciclo de RCP: 30 compresiones y luego 2 respiraciones; 5 ciclos ≈ 2 min• Evite la hiperventilación• Asegure la vía aérea y confrme la colocación del dispositivo
• Los reanimadores deben turnarse para realizar las compresiones cada5 ciclos (aprox. 2 min) al verifcar el ritmo
• Compruebe y trate los posibles actores que contribuyen al cuadro:– Hipovolemia
– Hipoxia– Hidrogeniones (acidosis)– Hipocaliemia/hipercaliemia
* Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea, los reanima-dores ya no administran “ciclos” de RCP. Realice compresiones torácicascontinuas sin pausas para respiraciones. Administre de 8 a 10 respiraciones/min. Verifque el ritmo cada 2 minutos
– Hipoglucemia– Hipotermia
– Tóxicos– Taponamiento cardiaco
– Tensión, neumotórax a– Trombosis pulmonar– Traumatismo
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
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Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje
Bradicardia
Perfusión
adecuadaObserve/vigile
BRADICARDIA
Frecuencia cardiaca <60 l.p.m.
e inadecuada para su cuadro clínico
¿Signos o síntomas de mala perfusión causada por la bradicardia?
(por ejemplo, alteración aguda del estado mental, dolor continuo
en el pecho, hipotensión u otros signos de "shock")
Mala
perfusión
• Mantenga abierta la vía aérea; asista la respiración,si es necesario
• Suministre oxígeno
• Vigile el ECG (identique el ritmo), la presión arterial y
la oximetría
• Establezca una vía i.v.
• Prepárese para utilizar un marcapasotranscutáneo; utilice el marcapaso sin
demora en caso de bloqueo de alto
grado (bloqueo AV de segundo grado
tipo II o de tercer grado)
• Considere la administración de 0,5 mg de
atropina i.v. mientras espera el marcapa-
so. Se puede repetir la atropina hasta
alcanzar una dosis total de 3 mg. Si no
resulta efectivo, utilice el marcapaso
• Considere la infusión de adrenalina
(epinefrina) (de 2 a 10 µg/min) o de
dopamina (2 a 10 µg/kg/min) mientras
espera el marcapaso o si la estimulación
con éste no es efectiva
Recuerde
• Si se desarrolla un paro cardiorrespiratorio, consulte el
Algoritmo para paro cardiorrespiratorio
• Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen
al cuadro:— Hipovolemia
— Hipoxia
— Hidrogeniones (acidosis)
— Hipocaliemia/hipercaliemia
— Hipoglucemia
— Hipotermia
— Tóxicos
— Taponamiento cardiaco
— Tensión, neumotórax a
— Trombosis (coronaria
o pulmonar)
— Traumatismo (hipovolemia,
incremento de la PIC)
• Prepárese para utilizar un
marcapaso transvenoso
• Trate las causas que contribuyen
al cuadro
• Considere consultar a un experto
1
2
4A 4
3
5
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
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Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje
Taquicardia
TAQUICARDIACon pulso
Ancho (≥0,12 s)
COMPLEJO QRS ESTRECHO*:¿El ritmo es regular?
• Evalúe y administre ABC según sea necesario• Suministre oxígeno• Vigile el ECG (identifque el ritmo),
la presión arterial y la oximetría• Identifque y trate las causas reversibles
Estrecho
InestableEstable
¿El paciente está estable?Los signos de inestabilidad incluyenalteraciones del estado mental, dolorcontinuo en el pecho, hipotensión u
otros signos de “shock”Nota:Los síntomas relacionados con larecuencia cardiaca no son comunes si
FC <150/min
Regular IrregularRegular Irregular
Los síntomas persisten
6
• Establezca una vía i.v.• Obtenga un ECG
de 12 derivaciones(cuando esté disponible)o una tira de ritmo
¿El complejo QRS esestrecho (<0,12 s)?
5
2
3
1
12
-
Realice inmediatamentecardioversión sincronizada• Establezca una vía i.v. y admi-
nistre sedantes si el pacienteestá consciente; no retrase lacardioversión
• Considere consultara un experto
• Si se desarrolla un paro cardio-respiratorio, consulte el Algorit-mo para paro cardiorrespiratorio
4
-
•
-
Si hay taquicardia ven-tricular o ritmo incierto
• Amiodarona
150 mg i.v. en 10 min Repita según sea
necesario hasta unadosis máxima de 2,2 g/ 24 horas
• Prepárese para cardio -
versión sincronizadaelectiva
Si hay TSV con abe-rrancia
• Administre adenosina
(vaya al Recuadro 7)
*Nota: Si el paciente vuelvea estar inestable, vaya alRecuadro 4.
13 14
Durante la evaluación
— Hipovolemia— Hipoxia— Hidrogeniones (acidosis)— Hipocaliemia/hipercaliemia— Hipoglucemia— Hipotermia
— Tóxicos— Taponamiento cardiaco— Tensión, neumotórax a— Trombosis pulmonar— Traumatismo (hipovolemia)
Trate los factores que contribuyen al cuadro:
Revierte No revierte
8
7
COMPLEJO QRS ANCHO*:¿El ritmo es regular?
Es recomendable consultar a un experto
11
Si el ritmo NO revierte, posiblemente se
trate de flutter (aleteo) auricular,
taquicardia auricular ectópica o
taquicardia de la unión:
• Controle la frecuencia cardiaca (por
ejemplo, diltiazem, betabloqueantes;
utilice los betabloqueantes con precaución
en caso de enfermedad pulmonar o ICC)
• Trate la causa subyacente
• Considere consultar a un experto
¿El ritmo
revierte?
Nota: Considere
consultar a un experto
• Intente realizarmaniobras vagales
• Administre 6 mg de adenosina i.v. rápida.Si la arritmia norevierte, administre12 mg por vía i.v.rápida; puede repetirla dosis de 12 mg unasegunda vez
Si el ritmo revierte, probable-
mente se trate de una taquicar-
dia supraventricular (TSV) por
reentrada:
• Observe si se produce
recurrencia de la arritmia
• Trate la recurrencia conadenosina o agentes bloquean-
tes del nodo AV de acción más
prolongada (por ejemplo,
diltiazem, betabloqueantes )
Taquicardia irregular de
complejo estrecho
Probablemente se trate de
fibrilación auricular o posible
flutter (aleteo) auricular o
taquicardia auricular
multifocal• Considere consultar a un
experto
• Controle la recuenciacardiaca (por ejemplo,diltiazem, betabloquean-tes; utilice los betablo-queantes con precauciónen caso de enermedadpulmonar o ICC)
Los recuadros 9, 10, 11, 13 y
14, con menor intensidad de
color, están diseñados para
uso hospitalario o cuando se
dispone de asistencia por
parte de expertos.
109
Si hay fibrilación auricularcon aberrancia
• Consulte "Taquicardia irregularde complejo estrecho"(Recuadro 11)
Si hay fibrilación auricular conpreexcitación (FA + WPW)
• Se aconseja consultara un experto
• Evite los ármacos que actúanen el nodo AV (por ejemplo,adenosina, digoxina,diltiazem, verapamilo )
• Considere administrar antiarrít-micos (por ejemplo amiodaro-na 150 mg i.v. en 10 min)
En caso de TV polimórficarecurrente, pida ayuda a unexperto
En caso de torsades de pointes,administre magnesio (cargacon 1-2 g durante 5-60 min,después inusión)
• Asegure y verifque la vía aérea y el
acceso vascular cuando sea posible
• Considere consultar a un experto
• Prepárese para la cardioversión
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Los recuadros 9, 10, 11, 13 y
14, con menor intensidad de
color, están diseñados para
uso hospitalario cuando se
dispone de asistencia por
parte de expertos
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Curso de SVCA. Lista de comprobaciónpara el examen de RCP y DEA. Examen de RCP y DEA por un reanimador único en adultos
Nombre: ___________________________________ Fecha del examen: ___________________
Paso Realización de pasos fundamentales
RCP con DEA enadultos y niños❑✓ si lo realiza
correctamente
1 Verifica que el paciente no responde
2Solicita a alguien que llame al número local de emergencias médicas(..........) y consiga un DEA
3 Abre la vía aérea con la maniobra de inclinación de la cabeza–elevación del mentón
4 Verifica la respiración. Mínimo 5 segundos; máximo 10 segundos
5 Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una)
6 Verifica el pulso carotídeo. Mínimo 5 segundos; máximo 10 segundos
7Quita la ropa que cubre el pecho de la víctima y coloca las manospara realizar la RCP
8Realiza el primer ciclo de compresiones a la frecuencia correcta
Aceptable <23 segundos para 30 compresiones
9 Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una)
Llegada del DEA
DEA 1 Enciende el DEA
DEA 2Selecciona los parches (electrodos adhesivos) apropiados y loscoloca de forma correcta
DEA 3Se aleja de la víctima para realizar el análisis e indica que nadie latoque (la verificación debe ser visual y verbal)
DEA 4Se aleja de la víctima para administrar la descarga/presiona el botón“shock/descarga” (la verificación debe ser visual y verbal). Tiempo
máximo desde la llegada del DEA <90 segundos
El estudiante continúa con la RCP
10Realiza el segundo ciclo de compresiones, con las manos en laposición correcta. Aceptable >23 de 30 compresiones
11 Administra dos respiraciones (de 1 segundo cada una) y el pecho seeleva visiblemente
El siguiente paso se debe realizar solamente en caso de que el maniquí cuente con algún disposi-tivo que emita una señal, ya sea un ruido o una luz. Si no dispone de un maniquí con estas carac-terísticas, ACABE EL EXAMEN.
12 Administra el tercer ciclo de compresiones a la profundidad adecua-da y permitiendo que el pecho regrese completamente a su posiciónoriginal. Aceptable >23 compresiones
FIN DEL EXAMEN
Resultados
del examenIndique Aprobado o Necesita recuperar: A NR
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
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o j a d e r e g i s t r o c r o n o m e t r a d o d e l c ó
d i g o d e S V C A
H
o r a e n q u e e l e q u i p o i n i c i ó l a a c c
i ó n____________________________
_____
P r i m e r r i t m o s i n p u l s o d o c u m e n t a d o__________________________________
H
o r a e n q u e s e i n i c i a r o n l a s c o m p r e s i o n e s t o r á c i c a s___________________
H
o r a e n q u e s e a p l i c ó e l d e s f i b r i l a d o r____________________________
_____
q u e r e a l i z a n l a s c o m p r e s i o n e s_________________________
_______________
T i e m p o
R C P
d e c a l i d a d
R i t m o
D e s
f i b r i l a c i ó n
( J u l i o s )
F á r m
a c o
( n o m b r e
/ d o s i s )
C o m e n t a r i o s
( e s d e c i r , c o l o
c a c i ó n d e u n a
v í a c e n t r a l / p e r i f é r i c a , a c c e s o
i . o . , s i g n o s v i t a l e s , r e s p u e s t a
a l a s i n t e r v e n c i o n e s )
H o r a e n q u e s e t u r n a r o
n l o s r e a n i m a d o r e s
©
2 0 0 6 E d i c i ó n o r i g i n a l e n i n g l é s : A m e r i c a
n H e a r t A s s o c i a t i o n
©
2 0 0 8 E d i c i ó n e n e s p a ñ o l : A m e r i c a n H e a
r t A s s o c i a t i o n
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Perspectiva general del curso de SVCA
Diseño del cursode SVCA
La evidencia científica señala el camino hacia la mejoría de los contenidos del curso de
SVCA. La investigación pedagógica indica el camino hacia un mejor diseño del curso de
SVCA. El curso de SVCA de la AHA está basado en la evidencia.
Perspectiva general del curso de SVCA
El curso de SVCA está diseñado para hacer hincapié en tres conceptos importantes:
• La importancia de la RCP de soporte vital básico en la supervivencia de los pacientes
• La integración de un SVB eficaz con las intervenciones del SVCA
• La importancia de una interacción y comunicación eficaz entre los miembros delequipo durante la resucitación
La importanciade la RCP
La ciencia ha demostrado que la RCP eficaz (compresiones torácicas y respiraciones
adecuadas) es más importante que los fármacos en lo que respecta a la supervivencia al
paro cardiaco. La RCP que realizan los reanimadores durante los paros cardiacos tanto
dentro como fuera del hospital no es de alto nivel. Estudios sobre la retención de las habi-
lidades de la RCP han demostrado sistemáticamente un patrón de deterioro de dichas
habilidades con el paso de los días, semanas y meses posteriores a un curso de RCP.
La RCP continua y eficaz es la base del SVCA y su calidad no debe disminuir. Se esperaque todos los estudiantes de SVCA realicen la RCP de manera eficaz y competente
durante todo el curso. El SVCA destaca los principios del SVB:
• Comprimir fuerte y rápido (100 por minuto)
• Minimizar las interrupciones en las compresiones
• Permitir que el pecho regrese completamente a su posición original entre las compre-siones
• Evitar la hiperventilación
Habilidadesdel SVCA
Para salvar a un paciente que tiene un paro cardiaco se necesitan habilidades cognitivas
y psicomotoras.
Cognitivas Psicomotoras
Ritmos Compresiones
Fármacos Ventilaciones
Algoritmos Manejo básico y avanzado para la vía aérea
Integraciónde las habilidadesde SVCA y SVB
Las intervenciones de SVCA se suman a las habilidades fundamentales de SVB y deben
estar cuidadosamente integradas con la secuencia de acciones de SVB. Si usted no rea-
liza bien el SVB, existen muchas probabilidades de que sus acciones de SVCA no tengan
éxito.
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
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Diagrama de parocardiorrespiratorio
A continuación, el diagrama de paro cardiaco sin pulso:
Enfoque de la resucitaciónen equipo
El enfoque del equipo aumenta la probabilidad de que la resucitación sea exitosa. El coor-
dinador del equipo es responsable de asegurarse de que todas las acciones se realicen
de manera correcta y en el momento adecuado. Los miembros del equipo son compe-
tentes en las habilidades (comprendidas en su ámbito de práctica). El trabajo en equipo y
la comunicación aumentan la probabilidad de que la resucitación sea exitosa.
El curso de SVCA hace hincapié en el enfoque del equipo. Aprenderá y practicará en cali-
dad de coordinador del equipo en simulacros de casos. Cumplirá las funciones de todos
los miembros del equipo en simulacros de casos.
Qué hará en estecurso
Durante el curso realizará lo siguiente:
• Aprender y practicar las habilidades específicas mediante los módulos de aprendizaje.
• Integrar estas habilidades en los simulacros de casos.
• Practicar y ser competente en cuanto al manejo de un “Código Mega” en calidad decoordinador del equipo.
Requisitos para
la finalización del curso de SVCA
Para finalizar el curso de SVCA, los estudiantes deberán:
• Participar activamente en todos los Módulos de aprendizaje del curso, realizar lasprácticas y completarlos:
— Manejo del paro respiratorio
— FV/TV en el paro cardiorrespiratorio
— SCA
— Bradicardia/asistolia/AESP
— Taquicardia estable e inestable
— Ataque cerebral
• Aprobar un examen de habilidades de RCP por un reanimador único y uso del DEA.
• Aprobar un examen escrito con una puntuación mínima del 84%.
• Aprobar un Módulo de examen de Código Mega (FV/TV sin pulso y 2 ritmos más).
RCP RCP RCP RCP
AIr a
A
Considere uso
de antiarrítmico
Administre
vasopresor
Paro
cardiaco
Llegada del
desfibrilador
Verificar el ritmo Verificar el ritmo Verificar el ritmo
= 5 ciclos o
2 minutos de RCP
= RCP mientras secarga el desbrilador
= Descarga
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Hoja de trabajo de perspectiva general científica del SVCA
Utilice esta hoja de trabajo para tomar nota de los cambios científicos que se mencionan
en el vídeo de perspectiva general científica del SVCA.
Tema Notas
Soporte vital básico/RCP 1. Compresiones torácicas eficaces
Frecuencia
Presión de perfusión coronaria
Conceptos clave
• Comprimir fuerte y rápido
• Permitir que el pecho regrese completamente a
su posición original
• Minimizar las interrupciones en las compresiones
• Evitar la hiperventilación
2. Relación compresión-ventilación
Relación
Interrupciones
3. Respiraciones de rescate
Administración
Volumen
Peligro de hiperventilación
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Tema Notas
SVCA 1. Desfibrilación
¿Cuántas descargas? ¿Por qué?
Continuar con las compresiones torácicas. ¿Por qué?
Cuándo verificar el pulso
Organizar el tratamiento farmacológico
El ECG
Cuándo se pueden modificar las recomendaciones
2. Paro cardiaco presenciado o no presenciado
Intervalo entre la llamada y la llegada del equipo de
salud
Dosis de descarga
Interrupciones en la RCP 1. Responsabilidades del coordinador del equipo
2. Sopesar la necesidad de un dispositivo avanzado
para la vía aérea
3. Después de que se haya colocado un dispositivo
avanzado para la vía aérea
4. Confirmar la colocación del tubo endotraqueal
5. Administración de fármacos por vía i.v./i.o.
Algoritmo para paro
cardiorrespiratorio
de SVCA
1. Secuencia de tratamiento
RCP continua
Cantidad de descargas
Cuándo se debe verificar el ritmo
Preparación de los fármacos
2. Adaptación de la secuencia cuando se realiza en
el hospital
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Enlaces de la American Heart Association
En www.americanheart.org, el sitio web de la American Heart Association, encontrarávarios recursos a su disposición. Éstos son algunos enlaces de utilidad:
Puede encontrar estadísticas sobre enfermedades cardiovasculares yfactores de riesgo en:
Puede conocer su grado de riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca en:
Puede acceder a información sobre los signos de advertencia de los ataques alcorazón y de los ataques cerebrales en: