PEMERINTAH KABUPATEN SIGIDINAS KESEHATANPUSKESMAS LINDU

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor : /PKM-LD/XII/2013

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : Arwin Sukara, SKMNIP : 19650614 198803 1 016Jabatan : Kepala Puskesmas Lindu

Dengan ini menyatakan bahwa:Nama : dr. Dandan MarthadaniJenis Kelamin : Laki-lakiTempat, tanggal lahir : Cimahi, 13 Maret 1981Lulusan : FK UNS, 10 Agustus 2005NRPTT : 19.1.0054476

Telah secara nyata melaksanakan tugasnya pada bulan Desember 2013

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lindu, Desember 2013 Yang membuat pernyataan

ARWIN SUKARA, SKMNIP. 19650614 198803 1 016