Download - Sport en diabetes bij kinderen
![Page 1: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/1.jpg)
Sport en diabetes bij kinderen
Het zou toch normaal moeten zijn?
![Page 2: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/2.jpg)
Inhoud
• Sporten
• Diabetes
• Sport en diabetes
![Page 3: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/3.jpg)
Vraag
• Hoeveel kinderen in Nederland beoefenen bewegen gezond?
• Leeftijd 12-18jr.
![Page 4: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/4.jpg)
Antwoord
• A.10%
• B.30%
• C.50%
• D.70%
![Page 5: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/5.jpg)
Wat beweegt kinderen?Een onderzoek naar het sport- en beweeggedrag van kinderenMadeleine Frelier en Jan Janssens m.m.v. Marieke van Schendel, Ruud van der Meulen en Roelien LuijtW.J.H. Mulier Instituut’s-Hertogenbosch, september 2007
![Page 6: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/6.jpg)
Antwoord• In 2004 voldeed slechts een nipte meerderheid van 51 procent van
de volwassenen aan de Nederlandse Norm Gezond Bewegen (NNGB). Deze norm gaat voor volwassenen uit van dertig minuten per dag matig intensief bewegen gedurende tenminste vijf dagen per week.
• Voor de jeugd jonger dan achttien jaar ligt de beweeglat hoger. Dagelijks een uur matig intensieve lichamelijke activiteit, waarbij de activiteiten minimaal twee maal per week gericht zijn op het verbeteren of handhaven van de lichamelijke fitheid (kracht, lenigheid en coördinatie).
• Nog geen dertig procent van de jongeren van twaalf tot zeventien jaar voldoet aan de dertig minutennorm (Ooijendijk e.a., 2005) en slechts minder dan tien procent van de kinderen in de basisschoolleeftijd is normactief (De Vries,e.a., 2005: 75-76).
![Page 7: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/7.jpg)
Sport en (kinderen)
• Sociaal
• Gezond (=preventie adipositas)
• Ongezond (=ledematen letsel)
• Pulmonaal, cardiaal, musculair, cerebraal en metabool
![Page 8: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/8.jpg)
Sport metabool
• Metabool = brandstof = ATP
![Page 9: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/9.jpg)
Substraten
• Glucose
• ATP en Creatinefosfaat
• Vrije vetzuren
• Glycogeen
![Page 10: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/10.jpg)
overzicht nutriënt- opname
![Page 11: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/11.jpg)
Soort verbranding
• Anaeroob alactisch (Creatinefosf, ATP)
• Anaeroob lactisch (GlucoseLactaat)
• Aeroob (Glucose, Vrije vetzuren omzetten met behulp van citroenzuurcyclus en oxidatieve fosforylering)
![Page 12: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/13.jpg)
Sport bij kinderen
• Minder glycogeen, minder PCr opslag• Gelijke ATP opslag• Minder lactaatvorming (glycolyse, oxid fosf)• Cardiaal minder slagvolume• Preferentieel vetverbranding
• Paediatric exercise Science and medicine 2008
![Page 14: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/15.jpg)
Factoren van belang voor gebruik van soort energie
• Intensiteit van inspanning
• Soort inspanning (anaeroob of aeroob)
• Duur van inspanning
• Getraindheid
• Dieet
• Eventueel onderliggende aandoening
![Page 16: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/17.jpg)
Onderlinge samenhang
• Anaeroob hoge intensiteit
![Page 18: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/19.jpg)
Dus?
• A. Glycogeen
• B. Glucose
• C. ATP en Creatinefosfaat
• D. Vrije vetzuren
![Page 20: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/20.jpg)
Antwoord
• B en C
• Glucose glycolyse met vorming van lactaat
• ATP en Creatinefosfaat
![Page 21: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/21.jpg)
Onderlinge samenhang
• Aeroob lage intensiteit
![Page 22: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/23.jpg)
Aeroob marathon
• Gycogeen
• Vrije vetzuren
![Page 24: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/24.jpg)
Diabetes Mellitus I
• Afwezigheid van aanmaak van insuline ten gevolge van auto-immuun afbraak van pancreas.
• Hyperglycaemische keto-acidose
![Page 25: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/25.jpg)
Wederom een vraag
• Hoe vaak komt diabetes I voor bij kinderen 0-18jr?
![Page 26: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/26.jpg)
Antwoord
• A. 5.000 kinderen
• B. 10.000
• C. 20.000
• D. 30.000
![Page 27: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/27.jpg)
Jaarprevalentie (per 1.000) van type 1 en type 2 diabetes mellitus bevolking van Nederland in 2007 (Bron: CMR-Nijmegen e.o., 2003-2007).
Type 1 diabetes mellitus Type 2 diabetes mellitus
mannen vrouwen mannen vrouwen
0-14 0,6 1,6 0,0 0,3
15-24 2,0 4,5 0,7 0,0
25-44 2,6 4,4 6,4 6,0
45-64 8,2 4,8 68,0 47,6
65-74 11,9 8,8 171,4 140,4
75+ 2,9 16,4 170,7 165,3
totaal 4,4 5,4 42,4 39,6
![Page 28: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/28.jpg)
Antwoord
• 400 kinderen in limburg
• 5000 kinderen in nederland
![Page 29: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/29.jpg)
Diabetes Mellitus 1
• Doel behandeling (amerikaanse diabetes associatie)
• Voorkomen lange termijn complicaties
• Goede metabole controle
• Goede sociale competentie en eigenwaarde
• Bij kinderen normale ontwikkeling en groei
![Page 30: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/31.jpg)
Sport en Diabetes I
• Pro
• insulinegevoeligheid, lipidenprofiel, sociaal
• Contra
• Ontregeling (hyper/hypoglycaemie)
![Page 32: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/33.jpg)
Hoeveel diabetici sporten?
• Indruk meer dan gemiddeld!!
![Page 34: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/34.jpg)
Pathofysiologie
• Actief phosphocreatine utilisatie
• Gedeeltelijke vet en koolhydraatverbranding
• Citroenzuurcyclus ademhalingsketen vertraagd
• Insuline exogeen
• Afgestompte stressreactie
![Page 35: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/36.jpg)
Sport en Diabetes I
• Hoe vast te stellen te weinig insuline
• Lichaam en hersenen
• Hyperglycaemie? (dehydratie)
• Lipolyse omhoog (hyperventilatie/acetongeur)
• Glucose, ketonen.
![Page 37: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/38.jpg)
Sport en Diabetes I
• Hoe vast te stellen te veel insuline
• Hersenen en lichaam
• Hypoglycaemie? (coma)
• Vetopslag, glycogeenopslag.
• Glucose
![Page 39: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/40.jpg)
Meten is weten?
• Continue glucose meting
• Bewegingsmeter
• Aminozuren
• Glycogeen
• Lipolyse
![Page 41: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/41.jpg)
Diabetes=chronische ziekte
• Wat vindt u belangrijk?
![Page 42: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Sport en diabetes bij kinderen](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062314/56814523550346895db1e74f/html5/thumbnails/43.jpg)
Vragen??