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StatiCarenziali-nellapopolazione,nelsingoloindividuo.eventualicarenzenutrizionalinellevariedietemessea
confrontoPietroScalera
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"Ilciboèpertuttinoilamigliorcura"ilvecchioecaroIppocrateèquantomaiattuale!E'unparadossomainunepocadibenesserecomelanostramoltesonolapersonemalnutrite.
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Leprincipalicausedellemalattienutrizionalisonoessenzialmentetre:1. l'eccessodicibooipernutrizione,cheprovocaobesità;2. lacattivaqualitàdelcibo,odeficienzadietetica
qualitativa;3. l'insufficienzadicibooinsufficienzadieteticaquantitativa
checomportaunostatodidenutrizioneoiponutrizione.
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• Malnutrizionenonsignificaperciòmangiarepoco,èunostatopatologicochesistabiliscequandononsianosoddisfatteleesigenzenutritive,qualitativeequantitativediunorganismoneltempo.
• Ridottoomancatoapportodiunoopiùcomponentiessenzialinelladieta:proteine,determinatiaminoacidi,alcuniacidigrassiessenziali,vitamine,saliminerali,maancheunadeficienzadiacquaodiossigenopuòdeterminarecondizionisimiliaquelledellamalnutrizione.
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SindromiCarenziali
1. Carenzaprimitiva,esogena:apportoinadeguatodiciboodiunoopiùcostituenti(+++vitamine,minerali)
2. Carenzasecondaria,endogena:- difettidiassunzione(es.patologiebuccali)
- difettidiassorbimento(es.patologiegastro-intestinali,pancreatiche)
- difettidideposito(es.gravilesioniepatiche)
- utilizzazioneineccesso(es.gravidanza,lattazione,intensaattivitàfisica,accrescimento,febbre,ipertiroidismo,ecc.)
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CategoriearischiodicarenzenutrizionaliEsistenzadicategoriearischiodicarenzenutrizionaliperparticolarisituazionifisiologiche,conbisognispecifici:• Gravidanza• Allattamento• Bambinieragazziinetàscolare• Adolescenti• Donneinmenopausa• Anziani
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Ingenereledeficienzepiùcomunementeriscontratesonoquelledovuteacarenzadicalcio,divitaminaD,divitaminedelcomplessoB,divitaminaCedialcunisalimineraliqualiferroeiodio.
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Lanostraalimentazioneperesserecorrettadeverispettaretresempliciregole:
Normocalorica
Equilibrata
Completa
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Perstarebeneilnostrobilancioenergeticodeveessereinpareggio
Bilancioenergeticopositivo: Mangiamopiùdi
quantoconsumiamo
Bilancioenergeticonegativo: Mangiamomenodi quantoconsumiamo
NORMOCALORICO
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…unadieta“chesirispetti”……comequellamediterranea….…deveaverequesteproprietà:
EQUILIBRATA
ADEGUATA
BILANCIATA
OTTIMALEIlfabbisognoenergeticogiornalierodevecorrisponderea:
LADIETAMEDITERRANEA
16Novembre2010,l'UNESCOhaiscrittolaDietamediterraneanellaListadelPatrimonioCulturaleImmaterialedell'Umanità
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ILCAOSDELLEDIETE
• Unadietasbagliatapuòavereconseguenzesullaqualitàdelnostrobenesserenonsolofisicomaanchepsichicoetalvoltaeconomico.
• Gliscaffalidellelibreriesonoricolmidivolumidialimentazione(soprattuttodieteemetodiperdimagrire)soloeccezionalmentescrittidamedicispecialisti.
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GLIERRORIALIMENTARIPIU’COMUNI
• Eccessodicalorieinrapportoall’attivitàfisica• Eccessivoconsumodiproteine• Eccessivoconsumodigrassisaturieidrogenati• Eccessivoconsumodialcool• Eccessivoconsumodizuccheriraffinatieadaltocaricoglicemico
• Erratadistribuzionedeipasti• Scarsoconsumodifibre
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Lacommercializzazionedeldimagrimentohaprodottodietediognitipo,raramentecorrette,spessostravaganti,risibiliecontraddittorie.
Dietecomunquemalgestiteperchéorientateadunimmediatodimagrimentoequasimaiimpostatesullarieducazionealimentareecomportamentale.
Realtà
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BilancioEnergeticoNegativo
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IlDigiuno
PermessisololiquidinoncaloriciPericoloso,squilibratoediseducativo.Provocaforteperditadimassamagraconsuccessivorecuperodelpeso,ancheoltreillimiteiniziale
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Verylowcaloriediet(VLCD)
Prevedeunadrasticariduzionedell’apportocalorico(circa500kcal/die).
Trovaindicazioneinparticolaricondizioniincuisiarichiestounprovvedimentourgenteedefficacenelbrevetermine(es.severainsufficienzacardio-respiratoriaoinprevisionediuninterventochirurgiconondifferibile).
Sirealizzamediantepastisemi-liquidi,ingenerepreconfezionati,opolveridaricostituireinacqua,conelevatoapportoproteico(1-1,5g/kgdipesocorporeoideale),carboidratitrail55eil65%,lipidi20-25%(MCT)
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DietadiSimeons
Dietadi600kcalaccompagnatadainiezionidiormoni(gonadotropinacorionica).L’iniezionedigonadotropinasièrivelata
inutileele600kcaltropporestrittive
Èpraticamenteimpossibileseguire“avita”unadietafortementeipocaloricaoltrecheperlemotivazionipsicologiche,socialiecomportamentali,ancheperchétalidietesonoinevitabilmentenutrizionalmentesquilibrateequindiarischioperlasalute.
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Ledietepiùseguitedegliultimi50anni
ARIDOTTOCONTENUTODIZUCCHERI>DIETAATKINS>DIETAPUNTIodell’Astronauta
DIETEIPERPROTEICHE>DIETAAZONA>DIETASCARSDALE >DIETADUKAN
DIETEVEGETARIANE>DIETAPRITIKIN>ZEN
DIETESENZAVARIETA’>DIETADISSOCIATACLASSICA(diAntoine)
>DIETADISSOCIATA(diShelton)>dei4giorni>pompelmoeuova>Mayo>minestrone>monocibo>BeverlyHills>Hollywood
DIETENONEDUCATIVE>DIETA“StarchBlocker”>DIETACambridge>PASTISOSTITUTIVI(liquidi,barrette)
Etantealtreancora…………
20
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P24%G14%L62% Limitadrasticamenteglialimentichecontengonoglucidi,siasempliciche
complessi,mentrevienedatavialiberaaproteineegrassi:
NO!!!zuccheri,pane,pasta,riso,patate,legumi,fruttaesucchimaanchelatte,yogurtealcol
VIALIBERA!!!carne,uova,pesce,formaggi,panna,olive,semioleosi,caffè,tè
DIETAATKINS
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Ladietasidivideinduefasi Nellaprimasipuòmangiaresenzalimiticarne,molluschi,crostaceiegrassi(anchesalumicomepancettaesalame),mabisognarinunciaredeltuttoaicarboidratiequasideltuttoalleverdure,perconsumareleproprieriservedigrasso. Nellasecondafase,invece,sireintroduconopocoallavoltaicarboidratieleverdure.
DIETAATKINS
Peresempio,acolazione,uovaconpancetta,caffèotèsenzazucchero,apranzo,bisteccaaiferrie,acena,pescelessoconditoconmaioneseeun’insalata.
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IpericolidelladietaAtkinsLedietecheriduconodrasticamenteglialimenticontenenticarboidratisibasanosulpresuppostocheèimpossibiletrasformareigrassialimentariingrassididepositosenzalapresenzadicarboidrati.RispettandoicanonidelladietaAtkinsgiàdopounpaiodigiornileriserveglucidichedell'organismosiesauriscono.Bruciandoprioritariamentegrassiilnostrocorpoècostrettoaprodurrecorpichetonici(vistal'impossibilitàdelcervellodiutilizzaregrassiascopoenergetico)chesonoresponsabilidisintomicomenausea,cefalea,affaticamentoe,incasiestremi,coma.AltrieffetticollateraliimputabilialladietaAtkins:
osteoporosi(unelevatoapportoproteicoaumental'eliminazionedicalcioconleurine),calcolosirenale,iperuricemia,ipercolesterolemiaemalattiecardiovascolari(soddisfarelerichiesteenergetichedell'organismoricorrendoagrossiquantitatividigrassianimaliaumentailivellidicolesterolo).
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LadietaScarsdalearrivaapromettereunaperditadipesoquantificabilein450grammialgiorno.Regimedieteticocheenfatizzalarestrizionedeicarboidratisenzapreoccuparsieccessivamentedelcontenutocaloricototaledeipasti.
P36%G38%L26%Èlaclassicadietadell'ultimominuto,gliautoriconsiglianoinfattidiseguirlaper7-14giornirispettandounoschemadieteticobenpreciso.
DIETASCARSDALE
NO!!aiprimipiatti
Moltoridottoilpane
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Colazioneabasedicaffèotèeagrumi.
Pranzoecenadevonoinveceesserericchidialimentiproteici,poveridicarboidratieprividicondimenti.
Traunpastoel'altroladietaScarsdalebandiscealcoliciespuntini,incentivandol'utilizzodipreparazionierboristicheingradoditeneresottocontrollolostimolodellafame.
APPORTOCALORICOINDICATIVO800-1000kcalalgiorno
DIETASCARSDALE
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Ilcaloponderaleètuttavialegatoall'impoverimentodelleriserveglucidiche,allariduzionedellemassemuscolarieallaconseguentedisidratazionedell'organismo. l'elevatoapportodigrassieproteine,puòcausaregraviproblemicomeiperuremiaechetosi Nonappenasisospendeladietailrischiodiriguadagnareinfrettaikgpersièdunquealto.
Effettiindesiderati
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DIETADUKANL’ultimatendenzainfattodidieteiperproteichearrivadallaFranciamastafacendoilgirodelmondo,riscuotendosuccessoanchetravip.
LadietaideatadalnutrizionistaPierreDukan,proponeunprogrammaalimentareinquattrofasichepromettedifarperderenumerosichiliedimantenereilpesoformapertuttalavita.
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LadietaDukanriccadiproteinedetermina
• Minoreinnalzamentodellaglicemiaeminoresecrezionediinsulina
• Minoridepositidiglucosioemaggioreperditadiacquaequindipeso
• Leproteineaumentanoilmetabolismobasale,quindisi“bruciadipiù“
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Effettiindesiderati• Fase1,particolarmentesquilibratasoprattuttoseprotrattaper7giorni.Venendoamancarecompletamenteicarboidrati,dopoaveresauritoglizuccheridiscorta,ilnostroorganismocercadiottenereenergiaproducendoicorpichetonici.Glieffetticollateralipiùevidentisonoalitosi,stitichezza,nausea,stanchezza,affaticamentoepatico,renaleesquilibrielettrolitici.
• Fase2rischiosaperlasalute,nonostantel’inserimentodelleverdure,puòprovocaresonnolenzaedisturbiintestinali,nellungoterminegravicarenzenutrizionali,eccessodiacidiurici,ipocalcemia,aumentodelletransaminasiecalcolosirenale.
E’unafasechepuòesseresopportatadapersoneinbuonasalute
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DietaZonaLadietaazonasiriassumenellasempliceformula“40-30-30”
Vuoldireche,aognipasto,occorremangiareil40%dicarboidrati(frutta,verdura,pane,pasta,legumi);30%diproteine(carne,pesce,
uova) e 30 % di grassi (burro, arachidi, olio).LachiavepercapirelaZonaèquelladi
ragionareormonalmenteenoncaloricamente. La zona migliora l’attività insulinica.
LaregolafondamentaledellaZonaèquelladiprevedereadognipastoospuntinoun“blocco”formatodatre“blocchetti”:unodi
proteine,unodicarboidratiedunodigrassi.
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COMPOSIZIONEDIUNBLOCCO
1MinibloccoPROTEINE( 7 grammi )
1Miniblocco
CARBOIDRATI( 9 grammi )
1MinibloccoGRASSI
( 3 grammi )
BLOCCO=
3 miniblocchiP+C+G
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DIETAZONAEFFETTICOLLATERALI
• Difficoltàdellapreparazione
• Dietaiperproteica
• Assunzionedimoltigrassicontenutinellacarne
• Dietanoiosa• Dietacostosa
• Dubbisull’effettonegativodell’insulina
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Ladietavegetariana
Esistonovarimodellididietavegetariana
Lacto-ovo-vegetariano
Lacto-vegetariano
Vegano
Chetogenica
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Nessunadiquestedietepromuovel’attivitàfisicaelainseriscenelprogrammadieteticodandolelastessaimportanzadiunasceltaalimentare.Ormaiènotochel’attivitàfisicariduceipiùimportantifattoridirischiodipatologiacardiovascolare,compresalapressionearteriosa,itrigliceridieilcolesteroloLDL,aumentailcolesteroloHDLemiglioralatolleranzaalglucosioindipendentementedallaperditadipeso.Pertanto,giàilfattocheinun“pianodietetico”nonvengaassolutamentepresainconsiderazionel’attivitàfisicacomeeventocomplementarealladieta,puòdarciunprimoindiziosullacredibilitàdelloschemadieteticoproposto.Sepoiaquestosiaggiungeunevidentesquilibriodeinutrienticonconseguentestatocarenzialeassociatoadalterazionimetaboliche,loschemadieteticoinquestionedeveesserepiùpropriamenteconsideratoun“disastrodietetico”.
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Grazie per l’attenzione