Download - Status Gizi Pra Konsepsi
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
1/28
SUCI RAHMANI NURITA
BP : 1420332029
PENTINGNYA MENJAGA STATUS GIZI
WUS PADA MASA PRA KONSEPSI
PROGRAM PASCASARJANA S2 KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNAND
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
2/28
OUTLINE
GIZI PRA KONSEPSI PADA WANITA USIA SUBUR . PENTINGNYA GIZI PRA KONSEPSI
2. PERSIAPAN GIZI PRA KONSEPSI
3. MAKANAN YANG HARUS DIHINDARI
4. MASALAH GIZI PADA MASA PRA KONSEPSI
5. KEBUTUHAN GIZI MASA PRA KONSEPSI
6. STATUS GIZI & PENGARUHNYA PADA MASA PRA
KONSEPSI
7. TELAAH JURNAL
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
3/28
Pemeriksaan kehamilan
Persalinan,nifas &neonatal
Pelayananbagi bayi
Pelayanan bagibalita
Pelayananbagi anakSD
Pelayanan bagianak SMP/A &remaja
•Fe & asamfolat•PMT ibu
hamil•TT ibuhamil
•IMD•Vit ! inj•Imunisasi"e# $
• ASIeksklusif
• Imunisasi%asarlengka#
• Pemberianmakan
• Pemantauan#ertumbuh
an &#erkembangan
• PMT
•Penjaring
an•$IAS•S•PMT
• es#roremaja/P P'
• I() *i+i"IV/AIDS,AP-A %ll
• Fe
C!"#!$$% & '()* (')++ ,#&* '-',*
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
4/28
1. P*!"#!/!-( G## P)( K!+*+#
Status gizi pada saat pra konsepsi bersifat kritikal pada awal perkembangan janin nantinya
Fertilitas dipengaruhi oleh berat badan dan mencapai kemampuan optimal pada rentang IMT normal yaitu 202!
"ada wanita #besitas $ mungkin terdapat sindrom o%arium po
likistik &"'#S( yang mengakibatkan kegagalan o%ulasi "ada wanita dengan IMT ) *+ mungkin terjadi amenorea dan
kegagalan o%ulasi
,asio pinggangpinggul yang tinggii &-0$+( berhubungan dengan fertilitas yang rendagh
&Marry$ 200./ +0(
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
5/28
L(!$"(!...
Mengapa gizi penting saat pra-konsepsi
a) Status gizi ibu merupakan hal yang penting sebelum konsepsi& bulan sebelum konsepsi(
b) 1anin paling rentan terhadap defisiensi gizi pada trimester pertama kehamilan$ sering kali sebelum wanita menyadari kehamilannya
c) Terdapat bukti bahwa gizi maternal yang buruk memiliki konsekuensi yang segera &mis/ berat badan lahir rendah( dan jang
ka panjangd) "ertumbuhan janin memiliki peran besar dalam menentukan r
isiko beberapa penyakit tidak menular terkait diet$ misalnya penyakit kardio%askuler dan diabetes tipe 2 pada masa dewasa&hipotesis 3arker4(
&5ebster6andy$ 20*7/ 2*2(
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
6/28
2. P*)+#((! G## P)( K!+*+#
An!"#n $%&' !n'!( )#*# +"# (,n*&+*% -a. ! porsi buah dan sayuran setiap hari
b. Mengkonsumsi beragam jenis makanan yang berbeda darisemua kelompok makanan
c. 3atasi makanan yang mengandung terlalu banyak lemakjenu
h dan gula&5ebster6andy$ 20*7/ 2*2(
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
7/28
L(!$"(!...
8sam Folat dan "ra konsepsi 9onsumsi suplemen asam folat untuk melindungi dari defek t
abung saraf &:T;(
Makanan !ang ka!a asa" #o$at /
a. 9aya asam folat / tauge$ kale &sejenis kubis($ bayam
b. Sumber asam folat yang baik / roti < sereal$ brokoli$ kubis$kembang kol$ kacang panjang$ kacang merah$ kacang polong
c. Sumber asam folat sedang / kentang$ sebagian besar sayuran$ sebagian besar buah$ oat$ keju$ susu$ telur$ ikan salem$ da
ging sapid. !0= kehamilan tidak direncanakan$ suplementasi asam folat
penting sekurang2nya bulan sebelum konsepsi
&5ebster6andy$ 20*7/ 2*2(
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
8/28
L(!$"(!
An%&ran &nt&k Wanita !ang "eren'anakan Ke(a"i$an)
Menghindari %itamin 8 &retinol( yg berlebihan darihati > produk yg terbuat dari hati
Menghindari minum alkohol
1angan Merokok Menghindari minum kafein dalam jumlah yg b
erlebih
Menghindari makanan yg mengandung mikroorga
nisme ;iet sehat seimbang termasuk buah dan sayur u
ntuk mikronutrien$ asupan besi yg cukup dan konsumsi ikan untuk menyediakan "?F8
&Marry$ 200./ +0(
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
9/28
L(!$"(!
Berat Ba*an !ang i*ea$ &nt&k Konsepsi 'apai dan pertahankan berat badan ideal saat prakonsepsi &IMT
*+$! @ 27$A kg>m2(B
3erat badan harus stabil selama bula sebelum upaya konsepsi
9andungan lemak tubuh yang rendah yaitu ) 22= berat badandapat mencegah o%ulasi &rerata kandungan lemak pd wanita pasca puber adalah 2+=(
#besitas &IMT - 0( dapat menghambat o%ulasi karena berkaitandg perubahan pada akti%itas insulin dan efeknya terhadap akti%ita
s hormon 5anita yang obesitas dan kelebihan berat badan harus disarankan
untuk menurunkan berat badan sebelum konsepsi
3erat badan terlalu rendah &IMT ) *+$!( saat konsepsi dapat meningkatkan risiko pelahiran prematur dan pelahiran bayi 33C,
&5ebster6andy$ 20*7/ 2*7(
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
10/28
3. M((!(! Y(!/ H()$+ D##!5()#
a. 8lkoholalkohol berhubungan dengan penurunan fertilitas <mempengaruhi pertumbuhan janin
b. Suplemen %itamin 8 dan hati yg berlebihan
bersifat teratogenik jika dikonsumsi berlebihan
cB 1enis ikan tertentu yang mengandung merkuri dan tidakboleh mengkonsumsi lebih dari 2 porsi jenis ikan tertentu setiap minggu
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
11/28
4. M(+(,( G## P(5( M(+( P)(K!+*+#
"ermasalahan gizi yang timbul pada masa 5?S &remajaputri(/
1. 9urus
2. #besitas
3. 8nemia4. 8noreksia :er%osa dan 3ulimia
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
12/28
L(!$"(!
*B 9urus
Menurut S?SD:8S *AAA200$ !70= 5?S &*!*A thn( beresiko 9D9
"re%alensi gizi kurang pada remaja dengan IMT ) ! persentil sebesar*.$7=
"re%alensi IMT kurang atau kurus berkisar antara 0=70=B
9urus merupakan masalah gizi yang umumnya dijumpai paa remajaperempuan
Mereka sering melakukan diet tanpa pengawasan dari dokter atau ahli gizi sehingga zatzat gizi penting tidak dapat dipenuhi
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
13/28
L(!$"(!
2B #besitas
• #besitas adalah keadaan seseorang jika berat badannya melebihi *20= lebih besar dari berat badan seharusnya pada usianya
• #besitas biasanya disebabkan karena remaja tidak dapat mengontrol makanannya$ makan dalam jumlah berlebih sehingga beratbadannya melebihi ukuran normal
• "enatalaksanaan yang bisa dilakukan pada penderita obesitasadalah mengembangkan diet yang sehat$ olahraga secara bertah
ap$ dan penderita obesitas yang luar biasa gemuk dapat melakukan operasi yaitu gastroplasti atau prosedur penjepitan lambung
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
14/28
L(!$"(!
B 8nemia
• 8nemia merupakan dampak dari kurang zat gizi makro < kurang zatgizi mikro
• Easil beberapa penelitian didapatkan sebesar 7*$7= $.= remajaputri menderita anemia &5E#$ 200*(
• ;ampak anemia pada remaja putri yaitu pertumbuhan terhambat$ mudah terkena infeksi$ dan akan menjadi calon ibu yang beresiko tinggi untuk kehamilan dan melahirkanB
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
15/28
L(!$"(!
7B 8noreksia :er%osa atau 3ulimia
• Merupakan bentuk eating disorder yaitu kelainan pola makanyang biasanya lebih sering terjadi pada perempuan
• 6angguan tersebut dihasilkan oleh ketakutan bahwa tubuh akan menjadi gemuk setelah makan dan ketakutan mental itu terpa
ncar melalui penyiksaan fisik• 8noreksia ner%osa adalah hilangnya nafsu makan atau tergangg
unya pusat nafsu makanB Eal ini disebabkan oleh konsep yang terputar terbalik mengenai penampilan tubuh hingga penderita mempunyai rasa takut yang berlebihan terhadap kegemukan
• ?paya penatalaksanaan anoreksia dan bulimia ner%osa adalahmengembalikan berat badan normal serta terapi psikis yang dibarengi dengan pemmberian obatobatan
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
16/28
5. KEBUTUHAN GIZI MASA PRA KONSEPSI
• "ada masa ini$ kebutuhan zat gizi jauh lebih besarB
• ;iet harus terdiri atas / sumber karbohidrat$ buah dan sayura
n$ susu dan produk olahannya$ daging dan penggantinyaB• Makanan berlemak dan gula harus dibatasiB
• Gariasi makanan perlu diperhatika untuk mengurangi risiko terlewatkannya nutrien tertentu
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
17/28
5. KEBUTUHAN GIZI MASA PRA KONSEPSI
*B Dnergi &9arbohidrat(
• ;iperlukan karena sintesis jaringan baru memerlukan energi
• "eningkatan ukuran tubuh menyebabkan peningkatan laju metabolik dan kebutuhan energi untuk akti%itas
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
18/28
5. KEBUTUHAN GIZI MASA PRA KONSEPSI
2B "rotein
• ?ntuk sintesis jaringan baru
• ;iperlukan untuk pertumbuhan $ perkembangan tu
buh$ pembentukan jaringanjaringan baru dan pemeliharaan tubuh
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
19/28
5. KEBUTUHAN GIZI MASA PRA KONSEPSI
B Cemak
• 8sam lemak tak jenuh diperlukan untuk membran
• Sintesis kolesterol meningkat untuk sintesis hormon
seks• Cemak berguna sebagai cadangan energi$ pelarut %i
tamin 8 ; D 9$ pelumas persendian$ pertumbuhandan pencegahan peradangan kulit
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
20/28
5. KEBUTUHAN GIZI MASA PRA KONSEPSI
7B Gitamin 3
• 9ofaktor untuk reaksi metabolik dan proses sintesis
• Gitamin 3* &tiamin( bertindak sebagai kofaktor sejumlah reaksi
metabolik terutama metabolisme karbohidratB 1uga sebagai konduksi saraf
• Gitamin 32 &ribofla%in( bertindak sebagai koenzim fla%oprotein$ peran kunci pada reaksi oksidasireduksi dalam jalur metabolikH pelepasan energi
• :iasin berperan dalam metabolisme yang menghasilkan energi• 3 &piridoksin( berperan dalam reaksi metabolik terutama met
abolisme asam amino$ metabolisme lipid dan glikogen serta sintesis neurotransmitter otak dan porfirin untuk sel darah merah
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
21/28
5. KEBUTUHAN GIZI MASA PRA KONSEPSI
!B 3esi$ tembaga$ folat dan Gitamin 3*2
• ;iperlukan untuk pertambahan massa sel darah untuk menunjangjaringan ekstra
• "eningkatan kebutuhan zat besi pada masa menstruasi• Folat penting dalam metabolisme asam aminoB 3erperan penting d
alam sintesis purin dan pirimidin untuk pembentukan ;:8 da ,:8
• Gitamin 3*2 berperan untuk kofaktor metiltransferase$ terkait eratdengan metabolisme folatBB 3erperan juga untuk sintesis metionin$
mielinasi saraf$ serta metabolisme asam lemak• 3esi berperan untuk transpor oksigen dalam molekul hemoglobin$
terdapat pada mioglobin untuk menyediakan oksigen bagi otot$ bagian dari sistem enzim
• Tembaga berperan dalam pemanfaatan besi$ produksi 8T"$ sintesis
neurotransmitter$ pembentukan kolagen$ peran anti oksidan
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
22/28
5. KEBUTUHAN GIZI MASA PRA KONSEPSI
B 9alsium dan Gitamin ;
• 9alsium ;iperlukan untuk pertumbuhan rangka$ sebagai komponen utama tulangH memberi kepadatan dan kekuatan pada tulang
• Ion kalsium dibutuhkan untuk pembekuan darah dan fungsi sarafotot
• Gitamin ; dengan akti%asi menjadi *$2! dihidroksikolekalsiferol &kalsitriol($ mengatur arbsorpsi kalsium dari saluran cerna$ eksresi kalsium dan mineralisasi tulang untuk menjamin homeostasis kalsium
dan fosfat
Maternal and Baby Health ProblemKEP
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
23/28
PERLU PROMOSI
KESEHATAN
)*6*!"#6* !$")#"#! #! %("*)!(, (!5 7(7- )7,*%Maternal and Baby Health Problem
AKI, AKB HDI DISABILITAS HDI
M t l d B b H lth P blAsam
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
24/28
Maternal and Baby Health ProblemAsam
Berdampak
mortaltas dan
morbdtas !b" dan
Anak H#!↓
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
25/28
8. T*,(( J$)!(,
• 3erat badan ibu sebelum hamil merupakan faktor signifikan dalam periode prakonsepsi dengan berat dibawah rata2 normal berkontribusi terhadap risiko 2= lebih tinggi akan kelahiran prematur$ dan obesitas berkontribusi lebih dari dua kali lipat risiko preeklam
sia dan diabetes gestasionalB
• 5anita gemuk lebih mungkin untuk menjalani bedahcaesar$ dan bayi mereka memiliki kemungkinan lebihtinggi lahir dengan tabung saraf atau cacat jantung
bawaanB
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
26/28
8. T*,(( J$)!(,
• ;i antara inter%ensi gizi spesifik$ suplementasi asamfolat prakonsepsi memiliki bukti efek yang kuat untuk mencegah A= dari cacat tabung saraf berulang
• 3eberapa suplementasi mikronutrien menunjukkanharapan untuk mengurangi tingkat anomali kongenital dan risiko preeklamsiaB
• Meskipun lebih dari 70= wanita di seluruh duniamengalami anemia pada periode prakonsepsi$ hanyas atu penelitian telah menunjukkan risiko berat badan
lahir rendah
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
27/28
• http/>>sircBca>sites>default>files>content>docs>newsletters>archi%e>may*2>documents>Free>nutritionBpdfB DIercise$ :utrition and 5eight Management ;uring"regnancyB 8merican 1ournal of Eealth Studies / 2! &(
20*0• 5ebster6andy$ 1oanB 20*7B 6izi dan ;ietetika edisi 2B
1akarta / D6'
• Marry DB 3arasi$ 200.B 8t a glance/ Ilmu 6iziB 1akarta /
Drlangga• Sulistyoningsih$ EariyaniB 20**B 6izi untuk 9esehatan
Ibu dan 8nakB 6raha Ilmu / Jogyakarta
http://sirc.ca/sites/default/files/content/docs/newsletters/archive/may12/documents/Free/nutrition.pdfhttp://sirc.ca/sites/default/files/content/docs/newsletters/archive/may12/documents/Free/nutrition.pdfhttp://sirc.ca/sites/default/files/content/docs/newsletters/archive/may12/documents/Free/nutrition.pdfhttp://sirc.ca/sites/default/files/content/docs/newsletters/archive/may12/documents/Free/nutrition.pdf
-
8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi
28/28
THANK YOU