![Page 1: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/1.jpg)
Måleverktøy for rehabilitering CFS/ME
Stein Arne Rimehaug
![Page 2: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/2.jpg)
Regional Kompetansetjeneste for rehabilitering Aker Helsearena Oslo
![Page 3: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/3.jpg)
RKR Organisert under Sunnaas
Tilhører Helse Sør Øst
![Page 4: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/4.jpg)
• Jeg skal snakke om:
Effektmål / outcome measures sett i sammenheng med andre tjenestedata
PROM, IRT og CAT
(Patient Reported Outcome Measures, Item Response Theory og Computer Adaptive Testing
Måleverktøy valgt for CFS/ME
Måleverktøy og tjenestedata
![Page 5: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/5.jpg)
Tjenestedata som er viktige?
Kvalitetsindikatorer:
Hvor mange utskrevet rett hjem,
opplevd kvalitet,
fravær av uønskede hendelser (akuttinnleggelser, avbrudd/ventetid i forløpet, fall, liggesår),
hvor mange opplever å oppnå funksjonsbedring,
hvor mange oppnår sine mål
![Page 6: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/6.jpg)
Ressursindikatorer
• Hvor mange ansatte
• Kostnad per pasient
• Hvor mange timer per pasient
• Bruk av utstyr og teknikker
![Page 7: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/7.jpg)
Funksjonsnivå/livskvalitet/deltakelse:
hundrevis av instrumenter som måler funksjon, livskvalitet m.m.
www.Rehabmeasures.org
Sammendrag /oppsummeringer finnes her om mange av de mest brukte
![Page 8: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/8.jpg)
Tre typer informasjon vi trenger
• Hvilken pasientgruppe?
• Hva er faktisk gjort: hvor lenge, hvor intenst, personalressurser, hva slags behandlingsmetode og hvor, veiledning, oppfølging, individ eller gruppe?,
• Hva ble resultatet?
• P
• I
• C
• O
![Page 9: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/9.jpg)
Spesialisthelsetjenesten i Norge har
• Pasientgruppe: Diagnoser, alder/kjønn osv
• «Hva er gjort data»: start/sluttdato for rehabilitering, hvor, og NCMP prosedyrekoder
• Resultat: MANGLER ofte. Akuttsykehus vet ikke hvor pasienten ble av,
ukjent funksjonsnivå og måloppnåelse.
Rehabilitering har ikke felles norm for hva som skal måles.
• P
• I
• C
• O
![Page 10: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/10.jpg)
Kommune:
• Pasientgruppe: Diagnoser, alder/kjønn osv
• «Hva er gjort data»: start/sluttdato for rehabilitering (IPLOS tjeneste) Men MANGLER prosedyre/tiltakskoder
• Resultat: Vet hvor brukeren bor, og vet funksjonsnivået (IPLOS funksjon)
• P
• I
• C
• O
![Page 11: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/11.jpg)
Rehabilitering: Spesielle utfordringer
• Sammensatte problemer
• Sammensatte tiltak:
• – ikke alltid lett å se hva som faktisk gjøres
• – ikke uavhengig av involverte personer
• - involverer flere sektorer i forløpet
• Er målet
• – bedre funksjonsevne?
• – bedre mestring og tilpasning?
• - økt deltakelse?
• P
• I
• C
• O
![Page 12: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/12.jpg)
Hvorfor måle?
• Vite hva som har effekt
• Engasjere og motivere brukeren
• Kvalitetssikring
• Sikre at knappe ressurser brukes på best måte
![Page 13: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/13.jpg)
To måter å bruke måleverktøy
• Strukturert kartlegging
- systematisk avdekke alt som er viktig å vite om pasienten
- finne ut pasientens nivå
- velge riktig behandling
• Måle resultat / forbedring
![Page 14: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/14.jpg)
P
I
C
O
uten rehabilitering «usual care» spontanbedring
Tilleggseffekten av rehabilitering
OUTCOME Hva vi måler
EFFEKTMÅL
![Page 15: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/15.jpg)
Hvorfor måle framgang?
• Vite hva som har effekt
• Engasjere og motivere brukeren
• Kvalitetssikring
• Sikre at knappe ressurser brukes på best måte
![Page 17: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/17.jpg)
Intervensjon og ønsket effekt bør måles på SAMME ICF nivå
![Page 18: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/18.jpg)
Ulike måter å måle på:
• Fagperson observer eller tester
• Sensorteknologi / Kinect
• Selvrapportert skjema (papir eller web/ nettbrett)
![Page 19: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/19.jpg)
Neste tema: PROM, IRT og CAT • Patient Reported Outcome Measures
• Item Response Theory
• Computer Adaptive Testing
![Page 20: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/20.jpg)
Nye PROM verktøy
• Patient Reported Outcome Measure - PROM
• Noen er basert på Item Response Theory
![Page 21: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/21.jpg)
NIH - PROMIS
![Page 22: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/22.jpg)
PROMIS domains
22
![Page 23: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/23.jpg)
Måleverktøy for CFS/ME
![Page 24: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/24.jpg)
• Ekspertgruppe
• Nye metoder: Item bank basert i IRT og CAT
Hvordan velge rett måleverktøy
![Page 25: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/25.jpg)
Hvordan velge rett måleverktøy
• Vurdering gjort av gruppe: CFS/ME rehabilitering
• Elin Bolle Strand • Ingrid Helland OUS • Nina Kristin Helvik Nordli • [email protected]'; • '[email protected]'; • '[email protected]'; • '[email protected]'; • '[email protected]'; • '[email protected]'; • [email protected]'; • [email protected]'; • [email protected]'; • '[email protected]‘ • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>;
![Page 26: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/27.jpg)
Hvordan velge rett måleverktøy
• Nye metoder: brukereksperter
![Page 28: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/28.jpg)
Hvordan velge rett måleverktøy
• Nye metoder: Item bank basert i IRT og CAT
![Page 29: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/29.jpg)
Og bygge en Item bank som er skreddersydd
Ikke velge hele spørreskjema, men Items
![Page 30: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/30.jpg)
CAT - computerized adaptive testing
![Page 31: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/31.jpg)
CAT - computerized adaptive testing
Fysisk funksjon Fatigue Depresjon
20-30 spørsmål i hver Item bank, men bare nødvendig å stille 4-6 av dem for hvert område
![Page 32: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/32.jpg)
https://www.assessmentcenter.net/ac1/assessments/catdemo
PROMIS CAT demo
![Page 33: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/33.jpg)
• Alliere seg med ekspert på Item Response Theory
• - finnes i Norge innen psykometri, pedagogikk / testing av skoleelever
• Lage og validere Item bank på 500 pasienter
Programmere i R (R-CAT) eller Concerto
Hva skal til for å lage en CAT?
![Page 34: Stein Arne Rimehaug · 2016-11-02 · • Stein Arne Rimehaug @sunnaas.no>; Hvordan velge rett måleverktøy •Nye metoder: brukereksperter . Hvordan velge rett måleverktøy •Nye](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041801/5e517876c1643730a447a00e/html5/thumbnails/34.jpg)