30.4.2010
1
PTSP
Kako bolje razumjeti PTSPi oboljele od tog poremećaja?
Najbolji eksperti za PTSP su oni koji ga proživljavaju.
Što je PTSP?� Općenito, to je
anksiozni poremećaj (biološki) koji se razvija nakon izloženosti strašnim (katastrofičnim) događajima
� koji izazivaju fizičku ili emocionalnu štetu (psihotraumu)
Osoba je bila izložena traumatskom događaju tijekom kojeg je:
� proživjela, prisustvovala ili se suočila s događajem ili događajima koji su
� predstavljali izravnu ili potencijalnu smrtnu opasnost,
� ranjavanje ili ugroženost osobnog ili tuđeg fizičkog integriteta
� Kao odgovor na traumatsku situaciju javio se intenzivni strah, osjećaj bespomoćnosti, užasnutosti ili dezorganizirano ili agitirano ponašanje.
Što uzrokuje PTSP?
� Traumatski događaji su oni koji mogu izazvati PTSP, a uključuju
� smrt ili ranjavanje ili� prijetnju po vlastiti ili tuđi
tjelesni integritet, � nakon kojih se javlja
intenzivan strah, bespomoćnost ili užas.
Primjeri traumatskih događaja su:
� borbena iskustva,� tjelesno ili seksualno nasilje,� prirodne katastrofe,� teške automobilske nesreće koje
je osoba doživjela,� pogled na druge osobe koje su
povrijeđene ili ubijene u nesrećiili nasilnom činu,
� kao i nazočnost takvimdogađajima
� ili pak saznavanje za teškedogađaje koje su proživjelepojedincu bliske osobe (smrt,ozljeda, nasilje, bolest).
� boravak u logoru, tortura
Traumatski događaj se razlikuje od stresnoga, jer će zbog svog intenziteta i vrste dovesti do patnje većine ljudi, neovisno o tome u kakvom su psihofizičkom stanju bili prije takvog događaja i bez obzira na raspoložive načine suočavanja.
Reakcije na traumatsko iskustvo smatraju se neizbježnima i univerzalnima, tj. opći oblik posttraumatskih reakcija je sličan kod svih ljudi.
Rat je katastrofa ogromnih razmjera koja pogađa,većim ili manjim intenzitetom, cjelokupnostanovništvo. Posljedice su u tolikoj mjeritraumatične da znatno prelaze sposobnosti većineljudi da se s njima suočavaju.
Uz različite prirodne katastrofe, i rat je jedna odkolektivnih stresnih situacija, no njegovipsihološki efekti su različiti od efekatamirnodopskih stresora.
Rat je namjeran ljudski čin, što ostavlja teže psihološke posljedice
30.4.2010
2
Žrtve traume su oba spola, svih životnih dobi, svih rasa, i nacija
1-3% u općoj populaciji
5-75% u visoko rizičnim grupama koje su proživjele traumatskoiskustvo
Uz traumatski stresni događaj, tj. psihičku traumu, za pojavu PTSP bitni su i slijedeći faktori:
� postojanje psihičkih problema prije traume (npr. poremećaj ličnosti); � postojanje psihičkih poremećaja u obitelji� visok neuroticizam� trans-generacijska trauma, odnosno postojanje iskustva traume u
ranijoj generaciji u porodici
� postojanje ranijih traumatskih iskustava
� Socijalna sredina u kojoj se trauma dogodila i u kojoj traumatizirani živi (Nedostatak socijalne podrške kada je najviše potrebna, može takođe utjecati da prethodno psihološki zdrave osobe podlegnu traumi.)
� Osobe dobrog mentalnog zdravlja prije traume su najmanje pod rizikom za razvoj PTSP-a, ali ako je traumatsko iskustvo dovoljno zastrašujuće, ni premorbidno zdravlje ne štiti.
Simptomi PTSP-a
� Glavobolje, vrtoglavice
� Bolovi u vatu i leđima
� Gastro intestinalni distres (probavne smetnje)
� Problemi imunološkog sustava
� Osjećaj stalne napetosti, nemogućnost opuštanja
FIZIČKI:
Emocionalni simptomi:
•••• povratna i nametljiva mučna (intruzivna) sjećanja na događaj koja se javljaju u vidu slika, misli ili percepcije, ili npr. ponavljanom igromkod djece s oponašanjem traume
• ponavljanje uznemirujućih, zastrašujućih snova o događaju, ili kod djece neprepoznatljivog sadržaja
• osoba se ponaša i osjeća kao da se traumatski događaj ponovno odvija, i u budnom i u npr intoksiciranom stanju, kod buđenja (to se manifestira iluzijama, halucinacijama, disocijativnim flashback epizodama
• javlja se intenzivan psihološki distres i psihološka reaktivnost, prilikom izloženosti unutarnjim ili vanjskim podražajima koji simboliziraju ili podsjećaju na traumatski , tj. slični su ili predstavljaju neki aspekt traumatskog događaja
Stalni simptomi pojačane pobuđenosti (koji nisu bili prisutni prije traume) /dva ili više obilježja/:
-otežano usnivanje ili održavanje sna, -razdražljivost i ispadi ljutnje, -otežano koncentriranje, -pojačana pobudljivost i pozornost (hipervigilitet),-pretjerana preneraženost, -disocijacija, tj. neproporcionalnost između jačine spoljašnjeg stimulusa i pojačane fizičke i emotivne reakcije autonomnog živčanog sustava.
Koje psihičke probleme izaziva PTSP?
� STRAH (od puno ljudi, zatvorenog prostora i td. )
� ANKSIOZNOST (nemir, opsesivne misli i brige..)
� PANIČNE ATAKE (strah od gubitka kontrole, od ludila )
� DEPRESIJA (beznadežnost, gubitak interesa, suicidalne misli)
� BIJES (intenzivne nasilne emocije ili akcije)
� IRITABILNOST (sve me živcira…)
� NESPOSOBNOST OPUŠTANJA( uvijek na straži “on guard”, sve je “život ili smrt”, napad ili kriza)
� SRAM (osjećaj nelagode, izloženosti, nesposobnosti, povrijeđenosti)
30.4.2010
3
� KRIVNJA PREŽIVJELOG(trebao sam ja umrijeti umjesto njega…)
� IZOLACIJA (fizički sam ovdje, a emocionalno daleko, negdje drugdje, nigdje..)
� OTUĐENJE (ja nisam sposoban ući u društvo, nemam ništa zajedničko s ljudima osim s veteranima sličnim sebi…)
� PRETJERANA KONTROLA
� OVISNOST (kompulzivno trošenje alkohola ili droga, samo medikacjia, ovisnost o opasnostima, rizični sportovi
� Paranoidna psihoza� Seksualna impotencija� Poremećaji hranjenja i spavanja
Kao misterioznu duševnu bolest
Mnogi ne vjeruju da doista postoji
Mnogi veterani ignoriraju i niječu da pate od simptoma PTSP-a
Plaše se da će ih proglasiti “ludim” ili “duševno bolesnim” ili “slabim” (stigma)
terapija
� psihofarmaci� psihoterapija, tehnike
relaksacije, biofeedback.
• Najbolje je rješenjekombinacija jednih idrugih intervencija
Neki podaci:
� Polovica vijetnamskih veterana je počinila suicid (oružjem, vješanjem, izazivanjem ubojstva “suicide-by-cops”, izazivanjem nesreća (viktimizacija)
� U 67% vijetnamskih veterana dijagnosticiran je PTSP nakon što su dospjeli u zatvor
� 20% od svih zatvorenika su ratni veterani
ANDREA BENASIĆ, 4.B
MARTINA VUGLAČ, 4.B
