Stratégies de réadaptation avancéesPré et post IVCC
CENTRE DE RÉADAPTATION
La Société nationale de l’IVCC tient à remercier
Diane Turcotte-Nfon pour cette traduction.
Le protocole thérapeutique et le protocole d'entraînement Neurochangers de Aim2Walk se combinent afin d'offrir un programme de rétablissement avancé et intensif pour les personnes présentant une condition neurologique.
Il y avait un besoin pour un Centre de réadaptation neurologique pour patients en consultation externe et qui offrirait un type de technologie permettant d'améliorer et d'intensifier le rétablissement.
• Leaders en réadaptation neurologique novatrice et intégrée
• Protocole thérapeutique basé sur des témoignages et une expérience clinique des plus récents tel que rapporté par de nombreuses institutions autour du monde.
1)Réadaptation et SP
2) Le protocole de Aim2Walk
3)Technologie de réadaptation
Réadaptation et SP
« En fait, je ne viens ici que pour m'étendre,il m'est impossible de me reposer à la
maison! »
Réadaptation et SP
Les traitements en physiothérapie pour la SP étaient surtout basés sur la conservation de l'énergie, on ne
tentait pas de repousser les limites.
Qu'est-ce que l'évidence a démontré?
Physiothérapie et SP chronique :
- Amélioration de la mobilité- Amélioration de l’état de bien-être subjectif- Humeur améliorée- Meilleure qualité de vie- Moins de fatigue
* Les bénéfices n’ont duré que quelques semaines après l’arrêt de la thérapie.
Physiothérapie et SP chronique:
• les bénéfices ne duraient que quelques semaines après la fin de la thérapie
- Solution: la thérapie doit se poursuivre
Qu’est-ce que la physiothérapie implique?
Qu’est-ce que la physiothérapie implique??
- Entraînement en résistance progressive
- Entraînement en équilibre- Facilitation du mouvement- Entraînement à des tâches spécifiques- Programme d’exercices à domicile
Qu’est-ce que la physiothérapie implique?
- Stimulation électrique fonctionnelle- Poids du corps supporté lors
d’entraînements sur tapis roulant- Réalité virtuelle- Robotique
Qu’est-ce que la physiothérapie implique?
Stimulation électrique fonctionnelle (FES)
le cyclisme en FES réduit la spasticité dans la SPla FES améliore la vitesse de marche, augmente
l'apport en oxygène et réduit l'effort physiologique à la marche
Qu’est-ce que la physiothérapie implique?
• Entraînement sur tapis roulant avec support pour le poids du corps (BWSTT)
• Vitesse de marche améliorée de 20%• Amélioration des fonctions cognitives• Amélioration de la qualité de vie• Rapports subjectifs à l'effet que:– Augmentation de l'énergie– Meilleur sommeil
– Meilleure circulation sanguine
Qu’est-ce que la physiothérapie implique?
Entraînement sur tapis roulant avec support pour le poids du corps (BWSTT)
Rapports subjectifs à l'effet que : • amélioration de la marche à la maison et dans la
communauté• moins grande utilisation d'appareils d'assistance• Plus grande indépendance
Qu’est-ce que la physiothérapie implique?
Réalité virtuelleDes feedbacks (rétroactions) de repères visuels ont
améliorés les capacités de marche des personnes atteintes de SP
Qu’est-ce que la physiothérapie implique?
Robotique• Le Lokomat (semblable à BWSTT mais avec un guide
robotisé pour les jambes) a démontré une amélioration de la force comparé au BWSTT chez les personnes atteinte de SEP
• Le Lokomat utilise aussi la réalité virtuelle durant l'entraînement à la marche
Autres thérapies efficaces
- Thérapies alternatives Effets visibles limités, lorsqu'utilisé isolément
- Suivi nutritionnel- Éducation- Thérapie cognitive- Approche multi-disciplinaire !!
Un protocole de thérapie intensive
Aim2Walk a développé une approche thérapeutique unique afin d'aider les personnes avec des conditions neurologiques telles la SP
* 5 éléments clés
1) Capacité de mouvement2) Mouvement assisté3) Mouvement non-assisté4) Santé5) Intégration clinique
1) Potentiel de mouvement
On doit s'assurer que le corps et ses parties ont la capacité de bouger ou d'être bougés
• Thérapie manuelle• Acupuncture• Stimulation électrique musculaire• Vibration de tout le corps
2) Mouvement assisté
Introduction au mouvement ou à des modèles de mouvements avec l'aide d'un thérapeuthe ou de la technologie• Stimulation électrique fonctionnelle• Entraînement à la marche robotisé (Lokomat)• Système de support du poids du corps
3) Mouvement non assisté• Le client accomplit un mouvement fonctionnel
sans aucune assistance• La rétroaction du thérapeute ou de la
technologie est très importante à ce stade
• Facilitation neuromusculaire• Protocoles d'exercices traditionnels• Exercices de perception sensorielle• Focus sur “l'intention” de mouvement en utilisant le
modèle approprié(même si aucun mouvement ne se produit!)
4) Santé
- Nutrition- Médecine chinoise traditionnelle- Conseils sur le mode de vie
Intégration cliniqueAvec toutes les méthodes écrites, la technologie, les disciplines d'exercices et les options de soins de santé généraux qui existent, comment déterminer un protocole de traitement concis qui inclut un si grand éventail de traitements possibles?
5) INTÉGRATION CLINIQUE
Perspective philosophique
Personnel polyvalent
Plans de traitement individuels
Technologie novatrice
LOKOMAT V-6
Le Lokomat de Hocoma est une orthèse de marche articulée qui automatise les thérapies de locomotion sur tapis roulant et améliore l'efficacité de l'entraînement sur tapis roulant.
LOKOMAT
Le Lokomat améliore les résultats thérapeutiques en fournissant un entraînement très intensif et individualisé dans un environnement motivant de rétroaction constante.
ARMEO SPRING
L'Armeo est capable d'accroître la fonction résiduelle et le contrôle neuromusculaire et d'aider le mouvement actif à travers un grand espace de travail en 3D.
AMADEO RÉADAPTATION DE LA MAIN
Thérapie de la main robotisée avec de nombreux bénéficesStimulation constante et ergonomique du mouvement de préhension.Capacité à effectuer une thérapie passive, assistée, active et interactiveMesure précise de la force et de l'amplitude du mouvementSystème de jeux de réalité virtuelle
BIONESS L300
Le NESS L300 pour le pied tombant
Une stimulation électrique permet de lever le pied correctement durant la marche.Il permet aux personnes aux prises avec des problèmes neurologiques de pouvoir marcher plus naturellement, il augmente la vitesse de marche et améliore l'équilibre.
BIONESS H200
Le NESS H200, système de réadaptation de la main
La stimulation électrique permet d'atteindre, d'empoigner, d'ouvrir et de fermer la main à l'aide d'un appareil sans-fil et facile à utiliser.
VÉLO DE STIMULATION ÉLECTRIQUE FONCTIONNELLE
RT300, vélo de stimulation électrique
POUR LES JAMBES
Des électrodes de surface sont placées sur jusqu'à 10 groupes musculaires d'un côté du corps ou les deux. Choisissez les quadriceps, muscles ischio-jambiers, glutéals, muscles du bas de la jambe, abdominaux et muscles du dos. Attachez simplement vos pieds aux pédales, ajustez les guides à vos jambes et profitez d'un mouvement de cyclisme doux et tranquille.
Un vélo FES permet à l'utilisateur de tolérer l'exercice cardiovasculaire en maximisant la contraction musculaire. Le résultat est un meilleur fonctionnement, une meilleure condition physique, moins de complications dues à l'immobilité. Il peut aussi prévenir la perte de densité osseuse et la contraction des articulations, diminuer le risque de plaies de lit et améliorer la circulation sanguine.
WHOLE BODY VIBRATIONSTIMULATION VIBRATOIRE DE TOUT LE CORPS
Utilise soit une vibration mécanique ou une vibration sonore. En thérapie, la vibration est utilisée pour:Entraînement sensitifEntraînement à l'équilibreDrainage lymphatiqueMeilleure circulation sanguineAmélioration de la force
BREATHE CLEAN AIR
DRINK REAL WATER
EAT REAL FOOD
MOVE YOUR BODY
RESPIREZ DE L’AIR PUR
BUVEZ DE LA VRAIE EAU
MANGEZ DES ALIMENTS NON-TRANSFORMÉS
BOUGEZ
Changements au mode de vie
Questions?