Transcript
Page 1: Surat Keterangan dokter

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

N a m a : ………………………………………………………………………………………

U m u r : ………………………………………………………………………………………

Pekerjaan : ………………………………………………………………………………………

Alamat : ………………………………………………………………………………………

Oleh karena S A K I T, perlu diberikan I S T I R A H A TSelama …………………………… hari terhitung mulai tanggal ……………………….s.d. ……………….

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan semestinya.

…… …………………….. 20……Nama Jelas,

(………………………………)

Top Related