SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:Nama Lengkap: Selvia Elga ZulfikaNo. KTP: 3502155701950001Tempat Tanggal Lahir: Ponorogo, 17 januari 1995Alamat: Dsn. Pacar RT 01 RW 01 Ds. Prajegan Kec. Sukorejo, Ponorogo

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan kuasa kepada:

Nama Lengkap: Cynthia Octavia P.S.No. KTP: 3517106310940003Tempat Tanggal Lahir: Jombang, 23 Oktober 1994Alamat: Jl. Gerilya RT 005 RW 002 Ds. Mancar Kec. Peterongan Jombang

Dan selanjutnya disebut PIHAK KEDUA untuk pengambilan Ijasah PIHAK PERTAMA yang sudah selesai proses pengurusan Penggantian Ijasah yang bertempat di SMP N 3 Peterongan PP Darul Ulum Rejoso, Peterongan, Jombang.Demikian surat kuasa ini kami buat sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.Jember, 19 Maret 2015Pihak KeduaPihak Pertama

Cynthia Octavia P.S Selvia Elga Zulfika