Download - SYRINGOMYYELIA
JOY A . HANINGSALOMO M. MESSAKH
SYRINGOMYYELIA
SMF/ BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAFBLUD/ RSUD PROF. DR. W. Z. JOHANNES
KUPANG – NUSA TENGGARA TIMUR2013
Pendahuluan
rongga kista yang terdapat pada medulla spinalis
umumnya terjadi pada usia 25-40 tahun
Laki-laki > perempuan
pembahasan
keadaan terbentuknya suatu cavitas pada medulla spinalis (cervikalis dan thorakalis)
Bila terdapat di batang otak syringobulbiKlasifikasi
communicating syrimngomyelia non-communicating syringomyelia Lain-lain(syringomyelia akibat cedera medulla spinalis,
syrongomyelia akibat tumor intra medullar, dan syringomyelia idopatik)
Etiologi dan patogenesis
obstruksi pengeluaran cairan serebrospinal dari ventrikel IV
bentuk dari degenerasi “low-grade glioma” pada medulla spinalis
proliferasi dan degenerasi lanjut dari sel rest yang ada bersama-sama dengan medulla spinalis saat proses embryogenesis
Sindroma klinis
regio syringobulbi• deviasi lidah disertai
hemi atrofi dan fibrilasi
• paralise n.VII tipe perifer
• paralise n. V (analgesia wajah, hilangnya reflex kornea)
• paralise n. IX dan n.X (disfagi, deviasi uvula, perubahan suara
• n. XI (kelemahan dan atrofi m.sternocleidomastoideus dan m. trapezius)
syringomyelia cervicothoracal
•anestesi disosiasi •sindroma horner•paralise tipe spastik pada extremitas bawah•neurogenic bladder• gangguan tropfik pada ekstremitas atas• kyphoscoliosis
syringomyelia lumbosacral
•atrofi otot-otot tungkai bawah•hilangnya rasa nyeri dan suhu• analgesia ataau hipalgesik dari ekstremitas bawah, perineum, dan genitalia
Gambaran radiologis dan Laboratorium
MyelografiCT-SCANMRILAB
Umunya normal, namun dapat terjadi peningkatan tekanan dan kadar protein
Diagnosa Banding
ALS (Amytropic Lateral Sclerosis)Multiple sklerosisArachnoiditis spinalisTumor intramedularScalenus Anticus Syndrome
penatalaksanaan
Tindakan operatif dekompresi fossa posterior shunting ventrikel terminal ventriculostomy syringo-subarachnoid shunt syringo-peritonial shunt percutaneus theco peeritoneal shunt
Program rehabilitasi
kesimpulan
Syringomyelia merupakan keadaan dimana terdapat cavitas atau rongga berisi air dan kista di sepanjang medulla spinalis dan dapat memanjang sampai ke batang otak.
Penyebab pasti penyakit ini belum diketahui, namun terdapat berbagai teori yang mencoba menjelaskan bagaimana terjadinya kelainan tersebut seperti teori obstruksi pengeluaran cairan serebrospinal dari ventrikel IV, teori degenerasi low-grade glioma dan teori proliferasi dan degenerasi lanjut dari sel rest
Diagnosis syringomyelia dapat dilakukan dengan melihat gejala klinis yang timbul, gambaran radiologi dan laboratorium.
Terapi pada syringomyelia bertujuan untuk mengurangi atau menghilangkan gejala neurologis yang ada, dapat dilakukan dengan operatif, maupun dengan rehabilitatif.
saran
Kasus syringomyelia memang jarang ditemukan di masyarakat, namun melihat kompleksitas gejala yang timbul maka diharapkan agar tidak mengesampingkan diagnosis syringomyelia apabila ditemukan penderita dengan gejala serupa
Daftar pustaka
Sudibjo P, dkk : Syringomyelia-serial kasus. Laboratorium Ilmu Penyakit Saraf Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada, SMF Penyakit Saraf RS Dr. Sardjito, Jogjakarta, 2009.
Slide kuliah biomedik neurologi Fakultas Kedokteran Universitas Hassanudin Makasar, 2009.
http//www.medscape.com/syringomyelia/overview.html. diakses pada tanggal 28 Juni 2013.
Gilroy J & Meyer JS , 2000 : Medical Neurology, Syringmyely syringbulby, MC Milan. Publ. Co, New York, , P. 217-220.
Adams Raymond D, M.A.,MD, 1997 : Principles of Neurology ; Syringomyelia ; Fifth ed, McGraw-Hill,Inc.: P. 1269 – 1273
Chusid JG , 1979. Correlative Neuroanatomy and Functional Neurology, 17 th ed, lang med publ. Meruzen Asian Ltd, : 303 – 306.
Kenneth W. Lyndsay ,1997: Neurology and Neurosurgery Ilustrated, syringomyeli, Churchill Livingstone,: P. 387-388.
Hafid A. Darmadipura M.S : Thecoperitoneal shuntof Syringomyelia, UPF. Ilmu Bedah Saraf RSUD.DR. Soetomo, Surabaya, 1993
Merrit HH : Text Book of Neurology 10 ed. Lea &Febiger, Philadelphia, 2000 : p. 721-727.
Aminoff Mchael J, ed al, 1993 Clinical Neurology ; Syringomyelia, Fourth ed, Applleton & Lange, , p. 220-21.
Terima kasih