Systém zdravotní péčev ČR v datech OECD a dalších
MUDr. František Vlček, Ph.D
2
OECD• Organizace pro ekonomickou spolupráci a
rozvoj• Aktivity ve všech významných oblastech
mezinárodního prostoru (ekonomie, životní prostředí, zdravotnictví) – publikace, konference, summity
• k 1. 9. 2010 má 32 členů (poslední zatím Slovinsko, před ním Chile)
• ČR členem od 12/1995 (jako 26.)
Mezinárodní indikátory Indikátory OECD
• Pravidelná publikace HAG každé 2 roky
• Nabízí srovnání zemí OECD i trendy
• Doporučení v oblasti sběru a analýzy dat
• Vývoj indikátorů v mezinárodních pracovních skupinách
• Rozšířená elektronická publikace s veškerými daty „OECD Health data“
4
Mezinárodní indikátoryDatabáze OECD Health Data
5
Determinanty zdraví
• Jaké jsou hlavní determinanty zdraví?• Pokuste se je rozdělit do čtyř skupin dle typu
6
Očekávaná délka života při narození
7
Očekávaná délka života v 65 letech
8
Kouření a konzumace alkoholu mladistvých
9
Konzumace alkoholu dospělých
10
Kouření dospělých
11
Zdravá výživa?
12
Pohybová aktivita
13
Obesita
14
Obesita
15
Obesita
Základní data systému zdravotnictví ČR
17
Základní data
Zdravotnická zařízení - cca 25 000Nemocnice – cca 180Nemocniční lůžka – 60 500 (6/1000 obyvatel)Lékaři celkem: 4,2/1000 obyvatel (2008) (ÚZIS)
3,9/1000 obyvatel (2003) (ÚZIS)Lékaři v nemocnicích: 0,95/1000 obyvatel (2008), 0,88 v 2003Sestry: 10,1/ 1000 obyvatel% HDP : 6,8 = cca 220 mld. Kč
18
Celkové výdaje na zdravotnictví
19
Výdaje na zdravotnictví jako funkce
20
Výdaje na zdravotnictví dle typu
21
Vztah oč. délky života, HDP a výdajů na zdravotnictví
22
Lékaři
23
Sestry
24
Návštěvy lékaře na osobu/rok
25
Počet návštěv na lékaře ročně
Mezinárodní indikátory kvality Indikátory kvality OECD
• Doporučené indikátory pro sběr na národní úrovni a srovnání s ostatními zeměmi OECD - od roku 2004
• 5 hlavních oblastí sledování v oblasti kvality:• Bezpečí pacientů• Péče o chronická onemocnění
– diabetes, cévní a plicní onemocnění)• Akutní péče o chronická onemocnění – dekompenzace
– Ukazatele kvality ambulantní a komunitní péče• Duševní zdraví (nakonec vyřazeno z publikace)• Kvalita péče o zhoubná onemocnění• Kvalita prevence infekčních onemocnění
– např. proočkovanost• Další oblasti, které s kvalitou souvisí
• Např. dostupnost péče, výkonnostní ukazatele
Příklad indikátoru OECD I – Health at a Glance 2009
27
Příklad indikátoru OECD II – Health at a Glance 2009
28
Příklad indikátoru OECD III – Health at a Glance 2009
29
Příklad indikátoru OECD IV – Health at a Glance 2009
30
Indikátory kvality – další mezinárodní databáze
Odkaz: http://www.ahrq.gov/
• Mezinárodní databáze:• Definice indikátorů, referenční hodnoty, hodnoty benchmark
• 4 hlavní oblasti sledování:• Bezpečí pacientů• Prevence• Pediatrie• Indikátory péče o hospitalizované pacienty
Mezinárodní indikátory kvality Zdravotnické ukazatele WHO
• WHO Statistical Information System (WHOSIS)– Ročně vydáván World Health Statistics report, který
obsahuje kompilaci celé databáze• WHO Global InfoBase Online• Global Health Atlas
– Mapy světa s grafickými ukazately• Regional statistics• Health System Performance Assessment• Vše „základní“ údaje o zdravotním stavu na celém
světě (mortality, morbidity, atd.)
Mezinárodní indikátory kvality
Zdravotnické ukazatele WHO• Údaje za 53 zemí patřících pod WHO EURO• Časové řady sahající do r. 1970• Bohaté možnosti tabulkových a grafických výstupů• Databáze CD-ROM i on-line volně dostupné• Publikace Atlas of Health in Europe• Podrobnější údaje v monotematických databázích:
European detailed mortality database (DMDB) a European hospital morbidity database (HMDB)
European health for all database (HFA-DB) – „Zdraví pro všechny“
34
Mezinárodní indikátory kvality
Struktura HFA-DB
• Demografické a socioekonomické ukazatele• Úmrtnost• Nemocnost, disabilita, hospitalizace• Životní styl• Životní prostředí• Zdravotnické zdroje• Využívání a výdaje na zdravotní péči• Zdraví matek a dětí
Příklad indikátoru WHO – mapový výstup
36
Příklad indikátoru WHO – World Health Statistics report 2010
37
Příklad – Healthy Life Years
38