![Page 1: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/1.jpg)
Tabel 2 X 2, RR dan OR
Saptawati Bardosono
![Page 2: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/2.jpg)
Uji coba vaksin influensa Suatu uji coba vaksin influensa dilaksanakan
selama masa endemik: Ada 460 subyek dewasa yang berpartisipasi = n 240 subyek mendapatkan vaksinasi (paparan +) = n1 220 subyek tidak mendapat divaksinasi (paparan -) = n0 Dari 100 subyek yang terkena influensa (sakit), ternyata 20
subyek berasal dari kelompok paparan + (d1) dan sisanya 80 dari kelompok paparan – (d0)
Buatlah dalam bentuk tabel 2 X 2
![Page 3: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/3.jpg)
Uji coba vaksin influensa
Paparan
Hasil
TotalSakit Tidak Sakit
Paparan + d1 h1 n1
Paparan - d0 h0 n0
Total d h n
![Page 4: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/4.jpg)
Uji coba vaksin influensa
Paparan
Hasil
TotalSakit Tidak Sakit
Paparan + 20 (8,3%)
220(91,7%)
240
Paparan - 80(36.4%)
140(63,6%)
220
Total 100(21.7%)
360(78,3%)
460
![Page 5: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/5.jpg)
Uji coba vaksin influensa
Paparan
Hasil
TotalSakit Tidak Sakit
Paparan + 20 (8,3%)
220(91,7%)
240
Paparan - 8036.4%)
140(63,6%)
220
Total 100(21.7%)
360(78,3%)
460
Subyek yang terkena influensa 21,7% Subyek yang terkena influensa tersebut jauh lebih rendah pada kelompok paparan + (8,3%) dibandingkan dengan
kelompok paparan – (36,4%)
![Page 6: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/6.jpg)
Pertanyaan yang harus dijawab:١. Seberapa efektifkah vaksin dapat
mencegah influensa pada uji coba tsb? Beda risiko terkena influensa antara kelompok
paparan + dengan kelompok paparan – Rasio dari risiko terkena influensa pada
kelompok paparan + dan kelompok paparan – (risiko relatif = RR)
Rasio dari terkena dibanding tidak terkena influensa (odds) antar kedua kelompok (rasio odss = OR)
![Page 7: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/7.jpg)
Pertanyaan yang harus dijawab:Efektivitas vaksin Rumus Hasil
Beda risiko p1 – p0 0,083 – 0,364 = -0,281
RR (risiko relatif)
p1 / p0 0,083 / 0,364 = 0,228
OR (rasio odds) d1/h1 : d0/h0(d1*h0 / d0*h1)
20/220 : 80/140 = 20*140 / 80*220 = 0,159
![Page 8: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/8.jpg)
Pertanyaan yang harus dijawab:Efektivitas vaksin Rumus Hasil
Beda risiko p1 – p0 0,083 – 0,364 = -0,281
RR (risiko relatif)
p1 / p0 0,083 / 0,364 = 0,228
OR (rasio odds) d1/h1 : d0/h0(d1*h0 / d0*h1)
20/220 : 80/140 = 20*140 / 80*220 = 0,159
• Risiko absolut terkena influensa pada kelompok paparan + dibanding kelompok paparan – adalah 0,281
kali lebih rendah
![Page 9: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/9.jpg)
Pertanyaan yang harus dijawab:Efektivitas vaksin Rumus Hasil
Beda risiko p1 – p0 0,083 – 0,364 = -0,281
RR (risiko relatif)
p1 / p0 0,083 / 0,364 = 0,228
OR (rasio odds) d1/h1 : d0/h0(d1*h0 / d0*h1)
20/220 : 80/140 = 20*140 / 80*220 = 0,159
• Risiko terkena influensa pada kelompok paparan + hanya 22,8% dari risikkonya pada kelompok paparan –
• Jadi, vaksin dapat mencegah terjadinya influensa sebesar (100 – 22,8%) 77,2% = efikasi vaksin
![Page 10: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/10.jpg)
Pertanyaan yang harus dijawab:Efektivitas vaksin Rumus Hasil
Beda risiko p1 – p0 0,083 – 0,364 = -0,281
RR (risiko relatif)
p1 / p0 0,083 / 0,364 = 0,228
OR (rasio odds) d1/h1 : d0/h0(d1*h0 / d0*h1)
20/220 : 80/140 = 20*140 / 80*220 = 0,159
• Odds terkena influensa pada kelompok paparan + adalah 15,9% dari odds kelompok paparan -
![Page 11: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/11.jpg)
Pertanyaan yang harus dijawab:١. Bagaimana generalisasi efek vaksin dari uji coba
tsb? (Hitung 95% confidence interval-nya = 95% CI):
Standard error (se) dari beda proporsi = √ [p1(1-p1) / n1 + p0(1-p0) / n0] =√ [0,083 (1-0,083) / 240 + 0,364 (1-0,364) /220] = 0,03795% CI = (p1-p0) ± Z1-α * se
= -0,281 ± 1,96 * 0,037= -0,353 sampai -0,208
![Page 12: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/12.jpg)
Pertanyaan yang harus dijawab:١. Bagaimana generalisasi efek vaksin dari uji coba
tsb? (Hitung 95% confidence interval-nya = 95% CI):
Standard error (se) dari beda proporsi = √ [p1(1-p1) / n1 + p0(1-p0) / n0] =√ [0,083 (1-0,083) / 240 + 0,364 (1-0,364) /220] = 0,03795% CI = (p1-p0) ± Z1-α * se
= -0,281 ± 1,96 * 0,037= -0,353 sampai -0,208
• Peneliti 95% yakin bahwa di populasi umum vaksin tersebut akan menurunkan risiko terkena influensa antara
0,208 sampai 0,353
![Page 13: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/13.jpg)
Pertanyaan yang harus dijawab:١. Apakah terbukti bahwa vaksin benar-benar
mempengaruhi risiko terkena influensa atau apakah beda yang ditemukan dari kedua kelompok hanya kebetulan saja?
• Hipotesis tidak ada beda proporsi antara kedua kelompok atau beda kedua proporsi = 0
• Uji z = (p1-p0) / √[p(1-p) (1/n1 + 1/n0)]= (0,083-0,364) / √[0,217 (1-0,217) (1/240+1/220)]= -7,299 ----- nilai P <0,0001Terbukti bahwa terjadi penurunan risiko terkena influensa secara
bermakna setelah dilakukan vaksinasi
![Page 14: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/14.jpg)
Rasio Risiko (RR) RR = rasio risiko = rasio relatif RR = p1 : p0 = d1/n1 : d0/n0 Contoh:Suatu penelitian ingin mengetahui hubungan antara
merokok dengan kanker paru. Sejumlah 30.000 perokok dan 60.000 non-perokok diikuti selama 1 tahun, sehingga ditemukan 39 dari perokok dan 6 dari non-perokok yang terkena kanker paru. Berapa RRnya?
![Page 15: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/15.jpg)
Rasio Risiko (RR)Kanker + Kanker - Total Risiko
Perokok 39 29.961 30.000 39/30.000 = 0,13%
Non-perokok
6 59.994 60.000 6/60.000 = 0,01%
Total 45 89.955 90.000 Beda risiko = 0,13–0,01 = 0,12%RR=0,13 / 0,01 = 13
![Page 16: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/16.jpg)
Rasio Risiko (RR) Untuk studi epidemiologi yang bertujuan
untuk membandingkan kelompok terpapar dengan kelompok tidak terpapar, maka RR merupakan indikator terbaik untuk menunjukkan hubungan antara keduanya:
RR = risiko pada kelompok terpapar / risiko pada kelompok tidak terpapar
![Page 17: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/17.jpg)
Rasio Risiko (RR) Untuk studi uji klinis yang bertujuan untuk menilai efek obat baru,
prosedur atau pencegahan penyakit maka:RR = risiko pada kelompok intervensi / risiko pada kelompok kontrol RR = 1, artinya risiko sama pada kedua kelompok, dan tidak ada
hubungan antara faktor risiko dengan kejadian penyakit RR > 1, artinya risiko penyakit lebih tinggi pada kelompok terpapar
(kelompok intervensi) dibanding dengan risiko kelompok tidak terpapar (kelompok kontrol)
RR < 1, artinya risiko lebih rendah pada kelompok terpapar dan menunjukkan bahwa faktor paparan (atau intervensi) merupakan proteksi
RR makin jauh dari angka 1 menunjukkan makin kuatnya hubungan antara faktor paparan (atau intervensi) dan penyakit yang terjadi
![Page 18: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/18.jpg)
Rasio Odds (OR)
Rasio odds (OR), adalah rasio dari odds terjadinya penyakit (D) pada kelompok paparan (kelompok intervensi) dibandingkan dengan odds pada kelompok tidak terpapar (kelompok kontrol)
Odds = prob(D terjadi) / prob (D tidak terjadi)= prob(D) / 1-prob(D)= p / (1-p)= d/n / (1-d/n)= d/n / h/n= d / n
![Page 19: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/19.jpg)
Rasio Odds (OR)OR = odds kelompok paparan / odds kelompok tidak
terpapar= d1/h1 / d0/h0= d1*h0 / d0*h1
Contoh:Survei yang dilakukan pada 2000 pasien usia 15-50
tahun yang terdaftar pada klinik swasta menunjukkan bahwa 138 (6,9%) diobati karena asma. Berdasarkan jenis kelamin, odds asma pada perempuan adalah 81 (n=1076) dibanding 57 pada laki-laki (n=924). Bagaimana rasio odds dan rasio prevalensi penelitian ini?
![Page 20: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/20.jpg)
Rasio Odds (OR)Asma + Asma
-Total Prevalensi Odds
Perempuan 81 995 1076 0,0753 0,0814
Laki-laki 57 867 924 0,0617 0,0657
138 1852 2000 RR = 1,220 1,238
![Page 21: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/21.jpg)
Rasio Odds (OR) OR = 1, terjadi bila odds atau proporsi sama pada kedua
kelompok atau tidak ada hubungan antara paparan dengan penyakit
OR selalu jauh dari dari angka 1 dibanding dengan RR: Bila RR > 1, maka OR > RR Bila RR < 1, maka OR < RR Untuk kasus jarang atau prob(1-D) mendekati angka 1, maka OR
= RR OR terjadinya penyakit berbanding terbalik dengan OR tidak
terjadinya penyakit Perbandingan OR kelompok terpapar dengan OR kelompok tidak
terpapar = OR penyakit, yaitu odds paparan pada kelompok sakit dibanding odds pada kelompok sehat (analisis studi kasus-kontrol)
![Page 22: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/22.jpg)
Soal Latihan: Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi
Mual + Mual - Total
Obat baru 88 12 100
Obat standard
71 29 100
![Page 23: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/23.jpg)
Soal Latihan: Prevalensi leptospirosis di desa dan kota pada laki-laki
Penyakit + Penyakit - Total
Desa 36 14 50
Kota 50 50 100
![Page 24: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/24.jpg)
Soal Latihan: Prevalensi leptospirosis di desa dan kota pada perempuan
Penyakit + Penyakit - Total
Desa 24 126 150
Kota 10 90 100
![Page 25: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/25.jpg)
Soal Latihan: Prevalensi infeksi filaria di daerah pegunungan dan pantai
Penyakit + Penyakit - Total
Pegunungan 541 213 754
Pantai 281 267 548
![Page 26: Tabel 2 X 2, RR dan OR - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/.../saptawati.bardosono/material/tabel2x2rrdanor.pdf · Risiko mual pada pasien kanker payudara dengan kemoterapi Mual + Mual](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050801/5a774cce7f8b9aa3688dd048/html5/thumbnails/26.jpg)
Soal Latihan: Uji coba produk nutrisi baru untuk atasi cegah malnutrisi
Malnutrisi + Malnutrisi - Total
Produk baru 238 77 315
Standard 198 117 315