Download - TDAH - aula 2
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Sejam bem vindos!
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Criado pelo psicólogo Walter Mishel na década de 70
Observação
Capacidade de adiar
recompensa
Auto controle
Teste do marshmallow
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Das 600 crianças participantes
Uma minoria comeu o doce imediatamente
1/3 resistiu à tentação, adiou a recompensa
e ganhou o 2º marshmallow
Teste do marshmallow
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Estratégia tirar o foco da atenção do marshmallow
Distração
Pensar em outra coisa
Atividade motora
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Estas crianças
Adolescentes mais competentes cognitivo e socialmente
Maior desempenho escolar
Lidavam melhor com a frustração e estresse
Maior sucesso em suas carreiras, no casamento e na vida.
Mais autocontrole, autodisciplina
Maior capacidade na tomada de decisões
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Sistema límbico Responsável pelas emoções e comportamento
Emoções e retenção de informações
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Lobo frontal
Integra emoção e cognição harmonizando o
comportamento voltado para metas.
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EmoçãoA outra inteligência
Habilidade de perceber emoções
Capacidade para usá-las para facilitar o
pensamento e raciocínio
Compreensão da linguagem não verbal
Aptidão para lidar com os próprios sentimentos
e do outro
Sofre influência cultural edas experiências prévias.
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Inteligência emocional
Auto consciência
Habilidades sociais
Empatia
Motivação
Controle emocional
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Emoção X controle
Jay N. Giedo
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Crianças e adolescentesNível maturacional
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O cérebro social
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Responsável por gerenciar comportamento
social adequado e interações com os outros.
Processam sinais sociais, expressões faciais,
nomes e rostos.
Empatia
Teoria da mente
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SNAP IV
Conners (para paise professores)
Diagnóstico
Questionários
ASRS 18
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Questionários
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QIs e Índices Fatoriais* Intervalo de Confiança
Classificação
QITotal 84
80 – 89 Médio Inferior
CompreensãoVerbal 80
74 – 89 Médio Inferior
Organização Perceptual 92
85 – 100 Médio
Memória Operacional 88
82 – 96 Médio Inferior
Ind. Velocidade de Processamento 92 84 – 102 Médio
QIs Padrão Classificação≥129 Muito Superior
120 – 128 Superior110 – 119 Média Superior90 – 109 Média80 – 89 Média Inferior70 – 79 Limítrofe
≤ 69 Intelect. Defic.
CAPACIDADE COGNITIVA GLOBAL:A Escala WISC – IV
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QIs e Índices Fatoriais* Intervalo de Confiança ClassificaçãoQITotal 107
102 – 112 Médio
CompreensãoVerbal 104 96 – 111 Médio
Organização Perceptual 116 108 – 122 Médio Superior
Memória Operacional 85 79 – 93 Médio InferiorVelocidade de Processamento 111 101 – 119 Médio Superior
QIs Padrão Classificação≥129 Muito Superior
120 – 128 Superior110 – 119 Média Superior90 – 109 Média80 – 89 Média Inferior70 – 79 Limítrofe
≤ 69 Intelect. Defic.
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CID 10
F 90 Transtornos hipercinéticos
F 90.0 – Distúrbios da atividade e da atenção
F 90.1 – Transtorno hipercinético de conduta
F 90.8 – Outros transtornos hipercinéticos
F90.9 - Transtorno hipercinético, não especificado
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DSM IV / 5 – O QUE MUDOU?
TDAH e TEA
Idade para início dos sintomas – 12 a
Ponto de corte no adulto – 5 sintomas
Apresentação no lugar de subtipo
Classificação em leve – moderado – grave
Remissão parcial
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Tratamento
Tratar ou Não?
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Consequências do TDAH não tratado
Auto estima da criança
Desempenho acadêmico
Vida familiar e social
Futuro desta criança
Por que tratar?
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Kewlet, G., 2007.
Consequências do TDAH não tratado
Exclusão escolar
Gravidez na adolescência
Comportamento sexual de risco
Abuso de substância e/ou álcool
Falta de motivação
Desvio de conduta
Comportamento criminoso
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Tratamento do TDAH
Envolve uma abordagem múltipla
» Orientações com
família
criança / adolescente
escola
Psicoeducação
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Rótulos
“Se realmente quisesse, seria capaz de fazer!”
Teimoso
Relapso
PreguiçosoMal-educado
DesleixadoIndolente
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Tratamento do TDAH
» Intervenções
psicopedagógicas /
psicomotoras / fono / TO /
psicológicas
» Tratamento farmacológico
TCC – terapia cognitivo comportamental
Treinamento de habilidades sociais
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MELHORA
CogniçãoVigilância
Tempo de respostaImpulsividade
ImprevisibilidadeComportamento disruptivoRelacionamento social e
familiarEngajamento em tarefas
Julgamento socialEficácia na comunicação
Tratamento farmacológico
NÃO MELHORA
Mentiras
(Wilens, 2000)
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Problemas de aprendizagem
Secundários ao déficit atencional?
Transtorno de aprendizagem?
Específicos Não Específicos
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F81.0 - Transtorno específico de leitura
F81.1 - Transtorno específico da soletração
F81.2 - Transtorno específico da habilidade em aritmética
F81.3 - Transtorno misto de habilidades escolares
F81.8 - Outros transtornos do desenvolvimento das habilidades escolares
F81.9 - Transtorno não especificado do desenvolvimento das habilidades escolares
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Medicação
Necessidade de avaliação cardiológica?
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Diminuição do apetite / perda de peso
Insônia
Irritabilidade
Dores abdominais
Cefaléias
Efeito rebote
Déficit no crescimento
Efeitos colaterais
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Estimulantes - todos
Imipramina, Nortriptilina, Bupropiona
Clonidina (Atensina), Modafinil (Stavigile)
Tratamento
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Agente Meia vida em horas
Metilfenidato Ritalina 10 mg 2,5 a 4
Metilfenidato sodas (LA)Ritalina LA 10, 20, 30, 40 8
Metilfenidato orosConcerta 18, 36, 54 10 a 12
Lisdexanfetamina Venvanse 30, 50, 70 12-13
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Metilfenidato
Longa ação
Sodas (LA)
Oros
Curta ação
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Neurotransmissores:=> Dopamina
![Page 35: TDAH - aula 2](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051123/587b091c1a28abb15c8b4bcf/html5/thumbnails/35.jpg)
Metilfenidato
![Page 36: TDAH - aula 2](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051123/587b091c1a28abb15c8b4bcf/html5/thumbnails/36.jpg)
Por quanto tempo tratar?
![Page 37: TDAH - aula 2](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051123/587b091c1a28abb15c8b4bcf/html5/thumbnails/37.jpg)
E o professor?
É fundamental a ajuda do professor
tanto no diagnóstico quanto
no acompanhamento do tratamento
![Page 38: TDAH - aula 2](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051123/587b091c1a28abb15c8b4bcf/html5/thumbnails/38.jpg)
Relacionamento da criança com os adultosObedece regras?Como reage quando contrariada?
Relacionamento com outras criançasTem amigos?No recreio fica sozinho?Briga facilmente?Como reage quando contrariado
Como volta do recreio?
O que informar ao médico?
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Finaliza o trabalho em sala de aula?
Consegue terminar atividades, provas no tempo determinado?
Organizado?
Como são as atividades realizadas em casa?
Quais situações parecem piorar e melhorar o desempenho da criança?