Download - Tecido Ósseo
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Tecido Ósseo
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Rogério Gonçalves VelascoCoordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco
‣Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas‣Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009
[email protected] www.rogeriovelasco.com.br
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Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando conhecimento em saúde
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Objetivos
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ObjetivosVisão geral da histologia e fisiologia óssea
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ObjetivosVisão geral da histologia e fisiologia óssea
Conceitos de metabolismo e neoformação óssea
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ObjetivosVisão geral da histologia e fisiologia óssea
Conceitos de metabolismo e neoformação óssea
Macro-arquitetura e micro-arquitetura do tecido ósseo
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ObjetivosVisão geral da histologia e fisiologia óssea
Conceitos de metabolismo e neoformação óssea
Macro-arquitetura e micro-arquitetura do tecido ósseo
Classificações ósseas em vistas à Implantodontia
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Matriz óssea
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Componente orgânico
Matriz óssea
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Componente orgânico
Componente Mineral
Matriz óssea
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macroestruturas
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macroestruturas
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macroestruturas
Osso MedularTrabéculas (pequena densidade)Abundante em células diversas e em irrigação sanguínea
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macroestruturas
Osso MedularTrabéculas (pequena densidade)Abundante em células diversas e em irrigação sanguínea
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macroestruturas
Osso MedularTrabéculas (pequena densidade)Abundante em células diversas e em irrigação sanguínea
Osso CorticalSistema Haversiano (grande densidade)Presença de osteócitos e pequena irrigação sanguínea
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macroestruturas
Osso MedularMedula Óssea Vermelha(hematógena, formadora de células sanguíneas)
Medula Óssea Amarela(Tecido adiposo)
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macroestruturasOsso Cortical
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macroestruturasOsso Cortical
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macroestruturas
Sistema de Havers
Osso Cortical
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macroestruturas
Sistema de Havers
Osso Cortical
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macroestruturas
Sistema de Havers
Canal de Havers
Osso Cortical
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macroestruturas
Sistema de Havers
Canal de Havers
Canal de Volkmann
Osso Cortical
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Sistema de Haversmacroestruturas
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Sistema de Haversmacroestruturas
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Sistema de Haversmacroestruturas
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Sistema de Haversmacroestruturas
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Sistema de Haversmacroestruturas
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macroestruturas
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macroestruturas
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macroestruturas
Membrana conjuntiva densa e fibrosa(Fibras de Sharpey)Abundante em fibroblastos modificáveis em osteoblastos.
Periósteo
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macroestruturas
Membrana conjuntiva densa e fibrosa(Fibras de Sharpey)Abundante em fibroblastos modificáveis em osteoblastos.
Periósteo
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EndósteoMembrana conjuntiva menos densa
macroestruturas
Membrana conjuntiva densa e fibrosa(Fibras de Sharpey)Abundante em fibroblastos modificáveis em osteoblastos.
Periósteo
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EndósteoMembrana conjuntiva menos densa
macroestruturas
Membrana conjuntiva densa e fibrosa(Fibras de Sharpey)Abundante em fibroblastos modificáveis em osteoblastos.
Periósteo
Responsável pela nutrição e irrigação sanguínea dos ossos.
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microestruturas
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Células osteoprogenitorasmicroestruturas
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• Células mesenquimais pluripotentes
Células osteoprogenitorasmicroestruturas
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• Células mesenquimais pluripotentes (não específicas)
Células osteoprogenitorasmicroestruturas
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• Células mesenquimais pluripotentes (não específicas)
• Receptores para fatores de crescimento
Células osteoprogenitorasmicroestruturas
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• Células mesenquimais pluripotentes (não específicas)
• Receptores para fatores de crescimento
• Originam o osteoblasto (presença de oxigênio), o condrócito (ausência de oxigênio) e o fibroblasto (fosfatase alcalina)
Células osteoprogenitorasmicroestruturas
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Osteoblastosmicroestruturas
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• Acomodam-se sobre a superfície óssea quando prodruz matriz óssea
Osteoblastosmicroestruturas
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• Acomodam-se sobre a superfície óssea quando prodruz matriz óssea
• Sintetizam, transportam e liberam proteinas da matriz orgânica: mineralização
Osteoblastosmicroestruturas
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• Acomodam-se sobre a superfície óssea quando prodruz matriz óssea
• Sintetizam, transportam e liberam proteinas da matriz orgânica: mineralização
• Quimio-receptores para paratormônio, vitamina D, ditoninas
Osteoblastosmicroestruturas
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Osteócitosmicroestruturas
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• Osteoblastos aprisionados da matriz óssea
Osteócitosmicroestruturas
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• Osteoblastos aprisionados da matriz óssea
• Conectam entre si através de canalículos
Osteócitosmicroestruturas
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• Osteoblastos aprisionados da matriz óssea
• Conectam entre si através de canalículos
• Interferem no metabolismo dos íos de Ca e P
Osteócitosmicroestruturas
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• Osteoblastos aprisionados da matriz óssea
• Conectam entre si através de canalículos
• Interferem no metabolismo dos íos de Ca e P
• Mantém as funções ósseas
Osteócitosmicroestruturas
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Osteoclastosmicroestruturas
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• Células multinucleadas derivadas da medula óssea
Osteoclastosmicroestruturas
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• Células multinucleadas derivadas da medula óssea
• Destrói tecido ósseo (osteoclastese), a fim de permitir o remodelamento pelos osteoblastos
Osteoclastosmicroestruturas
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• Células multinucleadas derivadas da medula óssea
• Destrói tecido ósseo (osteoclastese), a fim de permitir o remodelamento pelos osteoblastos• Através de uma bomba de hidrogênio, acidifica e
solubiliza estrutura mineral (efeito de “desentupidor de pia”)
Osteoclastosmicroestruturas
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• Células multinucleadas derivadas da medula óssea
• Destrói tecido ósseo (osteoclastese), a fim de permitir o remodelamento pelos osteoblastos• Através de uma bomba de hidrogênio, acidifica e
solubiliza estrutura mineral (efeito de “desentupidor de pia”)
• Desnatura proteinas matriciais através de enzimas
Osteoclastosmicroestruturas
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• Células multinucleadas derivadas da medula óssea
• Destrói tecido ósseo (osteoclastese), a fim de permitir o remodelamento pelos osteoblastos• Através de uma bomba de hidrogênio, acidifica e
solubiliza estrutura mineral (efeito de “desentupidor de pia”)
• Desnatura proteinas matriciais através de enzimas• Secreta o material depois de processado
Osteoclastosmicroestruturas
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Inte
gr
aç
ão
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Osteon
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Osteon
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Componente orgânico
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Componente orgânico
20% em peso do osso (15% de água)
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Componente orgânico
20% em peso do osso (15% de água)
![Page 67: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/67.jpg)
Componente orgânico
20% em peso do osso (15% de água)
Composto por:
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Componente orgânico
20% em peso do osso (15% de água)
Composto por:• 95% de fibras colágenas • Dispostas como lamelas (camadas) paralelas
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Componente orgânico
20% em peso do osso (15% de água)
Composto por:• 95% de fibras colágenas • Dispostas como lamelas (camadas) paralelas
• 5% de substância fundamental amorfa • Reveste os cristais mineralizados
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Componente orgânico
20% em peso do osso (15% de água)
Composto por:• 95% de fibras colágenas • Dispostas como lamelas (camadas) paralelas
• 5% de substância fundamental amorfa • Reveste os cristais mineralizados
• Células osteogênicas• Osteoprogenitoras• Osteoblasto• Osteócito (entre as lamelas de colágeno, sistema de Harvers)• Osteoclasto
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Componente Mineral
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Componente Mineral
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65% em peso do osso
Componente Mineral
![Page 74: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/74.jpg)
65% em peso do osso
Componente Mineral
![Page 75: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/75.jpg)
65% em peso do osso
Composto por:
Componente Mineral
![Page 76: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/76.jpg)
65% em peso do osso
Composto por:• Cristais de Hidroxiapatita (Ca)10 (PO4) (OH)2
• Composto por íons cálcio e fosfato• Formato de tabletes/agulhas• Envolvidos por subst. fund. amorfa e rearranjados ao longo
de fibras colágenas
Componente Mineral
![Page 77: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/77.jpg)
65% em peso do osso
Composto por:• Cristais de Hidroxiapatita (Ca)10 (PO4) (OH)2
• Composto por íons cálcio e fosfato• Formato de tabletes/agulhas• Envolvidos por subst. fund. amorfa e rearranjados ao longo
de fibras colágenas• Bicarbonato, magnésio, potássio, sódio e citrato • Pequenas quantidades
Componente Mineral
![Page 78: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/80.jpg)
histogênese
Ossificação Intramembranosa
![Page 81: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/81.jpg)
• Iniciado no seio de membrana conjuntiva• Ossos do crânio (fontanelas=membrana não ossificada)• Fibroblastos jovens que se diferenciam em osteoblastos
sintetizando osteoíde• Formação de núcleos que se unem
histogênese
Ossificação Intramembranosa
![Page 82: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/84.jpg)
Ossificação Intramembranosa
![Page 85: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/85.jpg)
Ossificação Intramembranosa
![Page 86: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/86.jpg)
histogênese
Ossificação Endocondral
![Page 87: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/87.jpg)
• Sobre um modelo cartilaginoso (cartilagem hialina)• Condrócitos morrem, no lugar chegam células mesenquimais
indiferenciadas que transforma-se em osteoblastos, criando matriz óssea.
histogênese
Ossificação Endocondral
![Page 88: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/90.jpg)
![Page 91: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/91.jpg)
![Page 92: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/92.jpg)
![Page 93: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/93.jpg)
Ossificação Endocondral
![Page 94: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/94.jpg)
Ossificação Endocondral
![Page 95: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/95.jpg)
Qual o tipo de ossificação?
![Page 96: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/96.jpg)
Qual o tipo de ossificação?
![Page 97: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/97.jpg)
Qual o tipo de ossificação?
![Page 98: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/98.jpg)
![Page 99: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/99.jpg)
Injúria ao Tecido
Processo cicatricial
![Page 100: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/100.jpg)
Processo cirúrgico, trauma, etc.Injúria ao Tecido
Processo cicatricial
![Page 101: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/101.jpg)
Processo cirúrgico, trauma, etc.Injúria ao Tecido
Vasoconstrição ReflexaAumento da concentração de leucócitos, hemáceas e plaquetas na área da lesão.
Processo cicatricial
![Page 102: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/102.jpg)
Injúria ao Tecido
Coagulação
Processo cicatricial
minutos
![Page 103: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/103.jpg)
Injúria ao Tecido
Trombo PlaquetárioCoagulação
Processo cicatricial
minutos
![Page 104: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/104.jpg)
Adesão em qualquer superfície que não seja o endotélio vascular saudável: recobrimento de
toda ferida. As plaquetas de unem através de
pseudópodes (metamorfose viscosa)eliminando o plasma do trombo
tornando-o mais eficaz.
Injúria ao Tecido
Trombo PlaquetárioCoagulação
Processo cicatricial
minutos
![Page 105: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/105.jpg)
Trombo Plaquetário
Área lesionada perde temporariamente sua irrigação.
Injúria ao Tecido
Coagulação
Processo cicatricial
minutos
![Page 106: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/106.jpg)
Trombo Plaquetário
Área lesionada perde temporariamente sua irrigação.
Injúria ao Tecido
Coagulação
Formação da “rede de fibrinas”Processo
cicatricialminutos
![Page 107: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/107.jpg)
![Page 108: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/108.jpg)
Injúria ao Tecido
Plasmina
Coagulação
Fibrinólise
Processo cicatricial
6 a 10 horas depois
![Page 109: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/109.jpg)
Injúria ao Tecido
Plasmina
Coagulação
Fibrinólise
Destruição do coágulo e reestabelecer o fluxo sanguíneo.Destruição parcial da rede de
fibrina
Processo cicatricial
6 a 10 horas depois
![Page 110: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/110.jpg)
Injúria ao Tecido
Coagulação
Fibrinólise
inflamação
Processo cicatricial3 a 5 dias depois
![Page 111: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/111.jpg)
Injúria ao Tecido
Nutrição celular
Coagulação
Fibrinólise
inflamação
Processo cicatricial3 a 5 dias depois
![Page 112: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/112.jpg)
Injúria ao Tecido
Nutrição celular
Coagulação
Fibrinólise
inflamação
Aumento do aporte sanguíneo:Liberação de prostaglandinas
“gerenciamento da inlflamação”
Processo cicatricial3 a 5 dias depois
![Page 113: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/113.jpg)
Injúria ao Tecido
Coagulação
Fibrinólise
inflamação
Reação Cicatricial
Processo cicatricial3 a 5 dias depois
![Page 114: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/114.jpg)
Injúria ao Tecido
DegradaçãoPlaquetária
Coagulação
Fibrinólise
inflamação
Reação Cicatricial
Processo cicatricial3 a 5 dias depois
![Page 115: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/115.jpg)
Injúria ao Tecido
DegradaçãoPlaquetária
Coagulação
Fibrinólise
inflamação
Reação Cicatricial
Granulos que liberarão fatores de crescimento:
PGDFTGF beta1TGF beta2
...
Processo cicatricial3 a 5 dias depois
![Page 116: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/116.jpg)
Injúria ao Tecido
Coagulação
Fibrinólise
inflamação
Reação Cicatricial
Processo cicatricial5 a 7 dias depois
![Page 117: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/117.jpg)
Angiogênese
Injúria ao Tecido
Coagulação
Fibrinólise
inflamação
Reação Cicatricial
Processo cicatricial5 a 7 dias depois
![Page 118: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/118.jpg)
Injúria ao Tecido
Coagulação
Fibrinólise
inflamação
Reação Cicatricial
neoformação tecidualProcesso cicatricial
3 a 4 semanas
![Page 119: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/119.jpg)
Classificação Óssea
![Page 120: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/120.jpg)
Estímulo ósseo
![Page 121: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/121.jpg)
Estímulo ósseo
![Page 122: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/122.jpg)
![Page 123: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/123.jpg)
![Page 124: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/124.jpg)
![Page 125: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/125.jpg)
![Page 126: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/126.jpg)
Classificação ClássicaDensidade
Lekhom e Zarb, 1985
![Page 127: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/127.jpg)
Classificação ClássicaDensidade
Lekhom e Zarb, 1985
Tipo 1 Osso compacto e bastante
cortical
![Page 128: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/128.jpg)
Classificação ClássicaDensidade
Lekhom e Zarb, 1985
Tipo 1 Osso compacto e bastante
cortical
Tipo 4 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com trabéculas
grandes
![Page 129: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/129.jpg)
Classificação ClássicaDensidade
Lekhom e Zarb, 1985
Tipo 1 Osso compacto e bastante
cortical
Tipo 2 Osso medular em pequena
quantidade revestido por uma grossa camada
de osso cortical
Tipo 4 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com trabéculas
grandes
![Page 130: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/130.jpg)
Classificação ClássicaDensidade
Lekhom e Zarb, 1985
Tipo 1 Osso compacto e bastante
cortical
Tipo 2 Osso medular em pequena
quantidade revestido por uma grossa camada
de osso cortical
Tipo 3 Fina camada de osso
cortical revestindo osso medular com trabéculas
pequenas
Tipo 4 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com trabéculas
grandes
![Page 131: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/131.jpg)
Densidade óssea
Tipo 1 ou 2D1 ou D2
![Page 132: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/132.jpg)
Tipo 1
Densidade óssea
Tipo 1 ou 2D1 ou D2
![Page 133: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/133.jpg)
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 2
Densidade óssea
Tipo 1 ou 2D1 ou D2
![Page 134: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/134.jpg)
Tipo 2/3
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 2
Densidade óssea
Tipo 1 ou 2D1 ou D2
![Page 135: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/135.jpg)
Tipo 2/3
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 2
Tipo 3/4Tipo 3/4
Densidade óssea
Tipo 1 ou 2D1 ou D2
![Page 136: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/136.jpg)
os
teo
po
ro
se
os
so
no
rm
al
![Page 137: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/137.jpg)
os
teo
po
ro
se
os
so
no
rm
al
![Page 138: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/138.jpg)
os
teo
po
ro
se
os
so
no
rm
al
![Page 139: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/139.jpg)
Osso cortical x osso medular
Osteopetrose?
![Page 140: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/140.jpg)
![Page 141: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/141.jpg)
![Page 142: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/142.jpg)
![Page 143: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/143.jpg)
![Page 144: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/144.jpg)
![Page 145: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/145.jpg)
![Page 146: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/146.jpg)
Hipo
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Radioterapia
![Page 147: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/147.jpg)
Hipoxia
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Radioterapia
![Page 148: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/148.jpg)
Hipoxia
celularidade
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Radioterapia
![Page 149: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/149.jpg)
Hipoxia
celularidade
vascularização
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Radioterapia
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Hipo
osteoradionecrose
xia
celularidade
vascularização
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Radioterapia
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Classificação de mischaltura óssea
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Carl Mish 1989
A B B-L C-L C-A D
Classificação de mischaltura óssea
![Page 153: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/153.jpg)
Carl Mish 1989
A B B-L C-L C-A D
Classificação de mischaltura óssea
![Page 154: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/154.jpg)
processo da perda óssea
Carl Mish 1989
AImediato após exo
dos dentes
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processo da perda óssea
Carl Mish 1989
BCerca de 3 anos da perda dos dentes.
Degradação da lâmina óssea
vestibular antes da lingual.
![Page 156: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/156.jpg)
processo da perda óssea
Carl Mish 1989
B - ClCerca de 20 anos
da perda dos dentes.
![Page 157: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/157.jpg)
processo da perda óssea
Carl Mish 1989
Cl - CaCerca de 3 anos
para perda completa da altura
óssea
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processo da perda óssea
Carl Mish 1989
Ca-DCerca de 10 anos
para atrofia severa óssea
![Page 159: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/159.jpg)
processo da perda óssea
![Page 160: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/160.jpg)
processo da perda óssea
![Page 161: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/161.jpg)
processo da perda óssea
![Page 162: Tecido Ósseo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062705/5571f83649795991698ce62a/html5/thumbnails/162.jpg)
Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando conhecimento em saúde
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