Tema:Hvad kan jeg gøre?Psykoedukation til patienter med depression
Program
• Velkommen • Formål og forløb • Dagens tema Hvad kan jeg gøre?• Spørgsmål og evaluering
Pause undervejs
Psykoedukation for patienter med depression
Kan vi aftale at …
• Udvise fortrolighed for det der bliver sagt i gruppen
• Have respekt for hinandens grænser
• Tale i en respektfuld tone til hinanden
• Der findes ingen dumme spørgsmål
• Kreativ tankegang er legalt
Psykoedukation for patienter med depression
Forløbet – hvor er vi
Psykoedukation for patienter med depression
HVAD ER DET?
• Symptomer• Diagnose
HVORFOR OPSTÅR DET?
• Myter og facts• Stress og sårbarhed
BEHANDLINGS-MULIGHEDERNE
• Behandling• Støtte og inddragelse
HVAD KAN JEG GØRE?
• Strategier• Råd og redskaber
HVAD MED DE ANDRE?
• Åbenhed til omverdenen• Netværket
HVORDAN KAN JEG FOREBYGGE?
• Modstandskraft• Handlemuligheder
Formålet med dagens tema
At du/I opnår:
• Viden om, hvordan du selv (og sammen med din behandler) kan arbejde med depressionen
• Undervisningen vil tage udgangspunkt i den kognitive model
• Hvilke forventninger har I til at komme her i dag?
Psykoedukation for patienter med depression
Den Kognitive model
Situation: Vågner om morgenen…
1. Jeg burde stå op og komme i gang. Jeg er bagefter med det hele.
5. Jeg er værdiløs og ynkelig
2. Skam, Selvlede, Ked.
6. Følelserne intensiveres
3. Ondt i maven, Kvalme.
7. Udmattet, Ondt i hovedet.
4. Prøver lægge sig til at sove, for at slippe fra følelsen.
8. Bliver i sengen hele formiddagen.
Psykoedukation for patienter med depression
Den kognitive model - Metoder
Hvordan kan man sætte ind og bryde den negative tilstand?
Tanker: Alternativ tænkning, Bekymringshåndtering,
Afledning.
Følelser: Accept, (indirekte påvirkning).
Krop: Gode vaner ift. søvn, kost, motion, alkohol.
Adfærd:
Hensigtsmæssigt aktivitetsniveau,
lystbetonede aktiviteter
Social samvær.
Psykoedukation for patienter med depression
Følelserne
• Sygdommen depression medfører et nedsat stemningsleje, hvilket kan opleves som en vedvarende følelse af fx tristhed, håbløshed, skyldfølelse.
• Bebrejd ikke dig selv, at du er ked af det og accepter, at der ikke altid kan findes en ydre forklaring på dine følelser
• Følelser kan være svære direkte at arbejde med/ændre, men man kan arbejde indirekte med dem på mange måder. Fx ved at arbejde med tanker, kroppen og adfærd.
Psykoedukation for patienter med depression
Kroppen
Du kan påvirke dit niveau af kropslig velvære og energi med fokus på:
•Søvn
•Kost
•Motion
•Alkohol
Psykoedukation for patienter med depression
Adfærd
Du kan også med din adfærd påvirke din oplevelse af energi, lystfølelse og humør. Fx via:
•Hensigtsmæssigt aktivitetsniveau
•Lystbetonede aktiviteter
•Afbalanceret niveau af pligter
• Socialt samvær
Psykoedukation for patienter med depression
Negativ cirkel – for lavt energiniveau
Et eksempel:
Adfærd:Du bliver i sengen
Adfærd:Du bliver i sengen
Tanker:Selvbebrejdelser
Tanker:Selvbebrejdelser
Følelser:Skyld, øget depression
Følelser:Skyld, øget depression
Krop:Mindre lyst og energi. Træt, tung
Krop:Mindre lyst og energi. Træt, tung
Adfærd:Du orker endnu mindre
Adfærd:Du orker endnu mindre
Tanker:Jeg er uduelig. Det bliver aldrig bedre. Det kan være lige meget
Tanker:Jeg er uduelig. Det bliver aldrig bedre. Det kan være lige meget
Psykoedukation for patienter med depression
Negativ cirkel – for højt energiniveau
Et eksempel:
Adfærd:Du presser dig selv
Adfærd:Du presser dig selv
Tanker:Jeg skal kunne klare dette
Tanker:Jeg skal kunne klare dette
Følelser:Stress, preds utilstrækkelighed, øget depression
Følelser:Stress, preds utilstrækkelighed, øget depression
Krop:Udmattelse,Mindre lyst og energi
Krop:Udmattelse,Mindre lyst og energi
Adfærd:Du presser endnu mere, for at kunne følge med
Adfærd:Du presser endnu mere, for at kunne følge med
Psykoedukation for patienter med depression
Positiv cirkel – tilpasset energiniveau
Et eksempel:
Adfærd:Tilpas aktivitets-niveau. Balance mellem pligter og lystbetonede aktiviteter
Adfærd:Tilpas aktivitets-niveau. Balance mellem pligter og lystbetonede aktiviteter
Tanker:Mindre selvbebrejdelser
Tanker:Mindre selvbebrejdelser
Følelser:Øget selvtillid. Mindre skyldfølelse. Mindsket depression
Følelser:Øget selvtillid. Mindre skyldfølelse. Mindsket depression
Krop:Mere energi og lystfølelse
Krop:Mere energi og lystfølelse
Adfærd:Langsom øgning af energiniveau
Adfærd:Langsom øgning af energiniveau
Tanker
I en depression bliver tankegangen ofte forvredet i en negativ retning.
Hvordan vi tænker - påvirker vores følelser, krop og adfærd.
Metoder til at arbejde med tankerne:
•Alternativ tænkning
•Bekymringshåndtering
•Afledning
Psykoedukation for patienter med depression
Opsummering
• Formålet var: at give viden om, hvordan man kan arbejde med depressionen
• Den gensidige påvirkning af symptomerne på depression, kan føre til adfærdsspiraler, som kan fastholde depressionen
• Ved at arbejde med tanker, krop og adfærd, er det muligt at kæmpe imod depressionen
Psykoedukation for patienter med depression
Opgave
Du kan arbejde med flere af emner ved at lave et uge-skema.
Her kan du:
• Planlægge spise- motions- og sengetider. • Planlægge dine pligter og pauser, så du får et overblik
og kan modvirke tanker om, at du intet laver. • Planlægge lystbetonede aktiviteter. • Planlægge sociale aktiviteter.
• OBS: Det er en proces at lære at arbejde med depressionen. Hvis noget ikke lykkedes, eller planlægningen går i vasken, så bebrejde ikke dig selv .
Psykoedukation for patienter med depression
Tak for i dag
• Hvordan har det været at deltage i dag? Link til evalueringsskema
• Hvad tager du med dig i dag?
• Er der noget der skal uddybes ved næste session?
Psykoedukation for patienter med depression
BILAG
Psykoedukation til patienter med depression
Bilag: God søvnadfærd
Prøv at:
• Sove på faste tidspunkter, og stå op på samme tid hver dag. Hvis du kan mærke, at du ikke kan sove, så stå op og lav en rolig aktivitet og prøv lidt senere.
• Undgå at sove om dagen. Vær udendørs i dagslys i mindst en
halv time hver dag.
• Lad dagen få en god nedtoning. Skab et godt sovemiljø. Gør brug af ritualer før sengetid. Brug gerne afspændingsøvelser eller afslappende musik.
• Brug ikke alkohol som sovemiddel. Undgå koffein, rygning, hård træning nogle timer før sengetid. Se ikke tv og spil ikke computerspil ca. en time før du skal sove.
• Aflys ikke aktiviteter dagen efter en dårlig nattesøvn.
Psykoedukation for patienter med depression
Bilag: Spisning
Kroppen har brug for sund mad for at opretholde et stabilt energiniveau.
•Ved mindsket appetit: Vær opmærksom på at spise flere gange om dagen. Selv om du ikke mærker sulten, har din krop alligevel brug for brændstof. Sørg for at have let tilgang til madvarer som er lette at tilberede og spise fx bananer, yoghurt.
•Ved appetitøgning: Vær opmærksom på at spise små portioner mange gange om dagen, så du ikke pludseligt har en stor sult og spiser det forkerte. Vær opmærksom på at spise madvarer, som giver en vedvarende sultfornemmelse. Undgå sukker.
•Lav evt. inspirations-liste med madvarer som er sunde og meget lette at tilberede.
Psykoedukation for patienter med depression
Bilag: Inspirationsliste til lystbetonede aktiviteter
• Læse en god bog• Plukke blomster• Gå i biografen• Lytte til musik• Synge• Læse avis/ugeblad• Dyrke hobby• Ringe til ven/veninde• Spise noget lækkert• Cykle en tur• Passe potteplanter• Svømme• Samle på noget• Gå i have• Gå på loppemarked• Gåtur i skovet• Tage til stranden• Rydde op i skuffer
• Tegne/male• Lave en gave til nogen • Spise på restaurent• Være kreativ• Sende et postkort • Høre radio • Tage til foredrag eller koncert• Kæle med dyr • Danse • Mediterer, • Løse en kryds og tværs• Tage fotos • Tænde starinlys• Lægge puslespil • Vaske hår og smøre creme på
kroppen• Bruge parfume• Bage kage….
Psykoedukation for patienter med depression
Bilag: Uge-skema
.Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag
Morgen
For-middag
Middag
Efter-middag
Aften
Psykoedukation for patienter med depression
Bilag: To-kolonne-skema
Skriv i venstre kolonne de tanker som forværrer din tilstand. Find for hvert negativt udsagn et alternativt udsagn, som giver dig et lettere og mere nuanceret syn på sagen, og skriv dette i højre kolonne.
Automatiske negative tanker Alternative motiverende tankerFx Jeg får det aldrig bedre. Jeg er begyndt i behandling og der er
stadig behandlingsmuligheder. Jeg må hænge i.
Psykoedukation for patienter med depression