LIZETH CHONG TENORIO
1877-- Louis Pasteur y Robert Koch1897 penicilina, Ernest Duchesne
inflamación de la garganta por estreptococos
infecciones del oído
infecciones del tracto urinario e infecciones de los senos paranasales
(sinusitis).
La bacteria puede causar:
o sustancia química elaboradas por microorganismos que actuando sobre otros
microorganismos son capaces de suprimir su crecimiento y multiplicación o
provocar sus lisis o destrucción.
o son medicamentos potentes, pero no pueden curar todo y no funcionan para
combatir las enfermedades causadas por un virus.
¿QUE ES UN ANTIBIOTICO?
Pueden ser de 3 tipos
BIOLÓGICOS (NATURALES) | Sintetizados por organismos vivos : Penicilina,
Polimixina, Cloranfenicol
SEMISINTÉTICOS | Modificaciones químicas de moléculas sintetizadas por
organismos vivos
Ampicilina, Cefalosporinas
SINTÉTICOS Generados mediante síntesis química
Sulfas
Clasificación según su origen
a) Aminoglucósidos
b) Cefalosporinas
c) Cloranfenicol
d) Macrólidos y lincomicinas
e) Quinolonas y fluoroquinolonas
f) Penicilinas o betalactámicos
g) Sulfonamidas
h) Tetraciclinas
clasificación sobre la base de su estructura química
detienen el crecimiento bacteriano actuando sobre sus ribosomas y provocando
la producción de proteínas anómalas
Indicaciones
• infecciones severas del abdomen y las vías urinarias
• Sepsis de origen desconocido, urinario (gentamicina), biliar, o intestinal
(kanamicina).
• Fiebre en pacientes neutropénicos (Pseudomonas).
• Infecciones por Pseudomonas aeruginosa (tobramicina).
• Infecciones severas donde ya han fracasado otros antibióticos (amikacina).
Aminoglucósidos
son similares a las penicilinas, pero más estables ante muchas β-lactamasas
bacterianas y, tienen un espectro de actividad más amplio.
INDICACIONES
• infecciones urinarias
• abscesos
• tejidos blandos causadas por estafilococos y estreptococos
• no es confiable ante infecciones sistémicas graves
• profilaxis quirúrgica
• no penetra al sistema nervioso central y no puede usarse en meningitis
Cefalosporinas
es una sustancia blanca y cristalina, neutra con un sabor muy amargo
se distribuye:
• tejidos y líquidos del cuerpo
• incluyendo el líquido cefalorraquídeo
• hígado
• Riñones
• Cerca del 60% del fármaco se una a proteínas plasmáticas
Cloranfenicol
son una amplia clase de antibióticos incluyendo derivados de la penicilina,
cefalosporinas, monobactams, carbacefem, carbapenems e inhibidores de la
betalactamasa (β-lactamasa); básicamente cualquier agente antibiótico que
contenga un anillo β-lactámico en su estructura molecular.
• Profilaxis
• el tratamiento de las infecciones
Penicilinas o betalactámicos
Penicilinas de bajo espectro Bencilpenicilina (Penicilina G) Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) Penicilina benzatina Procaína bencilpenicilina Penicilinas penicilinasa-resistentes de
bajo espectro Meticilina Dicloxacilina Flucloxacilina Penicilinas de moderado espectro Amoxicilina Ampicilina Efectivas frente a Gram+ y Gram-.
Penicilinas
Penicilinas de amplio espectroco-amoxiclav (amoxicilina + ácido clavulánico)ampicilina/sulbactampiperacilina + tazobactamPenicilinas de espectro extendidoPiperacilinaTicarcilinaAzlocilinaCarbenicilina
• es una sustancia química en cuya composición entran el azufre, el oxígeno y el
nitrógeno
• es amplia en los diferentes territorios orgánicos, alcanzando concentraciones
terapéuticas en plasma, líquido cefalorraquídeo, sinovial y peritoneal.
Sulfonamida
Amplio: aquellos antibióticos que son activos sobre un amplio número de
especies y géneros
diferentes.
Reducido: antibióticos solo activos sobre un grupo reducido de especies.
Clasificación según el espectro de acción
antibiótico es capaz de inhibir el crecimiento o destruir una
célula bacteriana
Se dividen:
inhibidores de la formación de la pared bacteriana
inhibidores de la síntesis proteica
inhibidores de la duplicación del ADN
inhibidores de la membrana citoplasmática
inhibidores de vías metabólicas
Clasificación según el mecanismo de acción
o Es necesario que llegue al foco de infección penetre en la célula bacteriana y
alcance intracelularmente la concentración necesaria
o El ingreso puede ser por difusión o transporte activo y actúa en un sitio
determinado de la estructura bacteriana (target o diana) específico para
cada antibiótico
MECANISMO DE ACCION
Local: "a un área local" tal como sobre la piel, en los ojos, o sobre la membrana mucosa.
polvos, ungüentos, o cremas. Oral. • Las tabletas, líquidos, y cápsulas que se tragan. En este
caso el antibiótico se libera en el intestino delgado para ser absorbido en la corriente sanguínea.
• Caramelos o pastillas, que se disuelvan en la boca, donde el antibiótico se absorbe a través de la membrana mucosa.
Parenteral. fuera del intestino inyección, que puede ser subcutánea (debajo la piel),
intramuscular (en un músculo), o intravenosa (en una vena).
Vias de administracion
Los posibles efectos secundarios del uso de antibióticos son variados y dependen tanto del antibiótico utilizado como del paciente.
• Fiebre
• Náuseas
• reacciones alérgicas
• diarrea
Efectos adversos
Erika Sibaja Galindo
Los primeros antiviralesexperimentales se desarrollaron en ladécada de los 60, la mayoría paraatacar a los virus herpes (VHH), loscuales se consiguieron con lametodología "ensayo-error".
Definición Los antivirales
son aquelloscompuestoscapaces deinhibir una ovarias etapasdel ciclo demultiplicaciónviral dentro dela célulahuésped.
Mecanismo de acción Los virus
pueden ser divididos en
2 grandes grupos
si contienen
DNA o
RNA en sus ácidos nucleicos.
Antivirales
Clasificación
su perfil
de actividadsu mecanismo
de acción
Todos interfieren en distintas etapas de la replicación viral:•Son análogos de los ácidos nucleicos: zidovudina, ganciclovir, vidaravina, aciclovir.• Bloqueo de la adhesión y penetración: amantadina, oseltamivir.• Inhibición de la síntesis de ADN: aciclovir, foscarnet.• Inhibición de la síntesis proteica: interferones.• Alteración de la fase de maduración proteica: inhibidores de proteasa, inhibidores de glucosilación.
MECANISMO DE ACCIÓN Y ACTIVIDAD DE DISTINTOS ANTIVIRALES SOBRE LA INFECCIÓN VIRICA
MECANISMO DE ACCIÓN Y ACTIVIDAD DE DISTINTOS ANTIVIRALES SOBRE LA INFECCIÓN VIRICA
Interferón
Se observan efectosadversos tóxicostales como fiebre,fatiga, mialgia,náuseas, vómitos,pérdida de peso,neuropatía sensorialperiférica reversible.
Son productoscelulares naturalesde la infección viraly tienen amplioespectro contratodos los virus
Esta indicado en eltratamiento de Hepatitis By C, leucemias y linfomas,infecciones por CMV, HVS
Descubiertos en 1957 por Isaacs y
Lindemman
Inhibidores de la proteasa viral. Las proteasas,
codificadas por losvirus, cumplen lafunción de activarproteínas para laactivación deenzimas, fusión deglicoproteínas deenvoltura,maduración deviriones, etc.
Los inhibidores de proteasas son
Ritonavir, , Nelfinavir.
Saquinavir, Indinavir
Antiviral ideal
Debe ser específicamente activa contra el virus
Alta biodisponibilidad oral
Rápida penetración en los tejidos infectados y atóxicos para las
células normales y el organismo en general a corto y largo plazo.
Agentes viricidas Se definen en tres
niveles dedesinfección:Alto,intermedio ybajo.
Estos fármacos que directamente inactivan los virus intactos, como
son:
Detergentes, disolventes orgánicos: éter, cloroformo. Soluciones de superoxidación con pH neutro,
Podofilinas, las cuales destruyen además tejidos del huésped.
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL (DAN):
Es un proceso por medio del cual se
eliminan todos los microorganismos
excepto gran cantidad de esporas, incluyendo
los virus lipofílicos, hidrofílicos y M.
Tuberculosis
Dentro de este grupo se encuentran:
Oxido de etileno, formaldehído al 8% en
alcohol 70%, glutaraldehído al 2%,
peróxido de Hidrogeno
Tiene un efecto inhibidor y preventivo
en los lugares que puedan estar de forma
potencial
No es tóxico para el ser humano
DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO (DNI)
Proceso por medio del cual se eliminanformas vegetativas de bacterias.
incluyendo M. tuberculosis, hongos y virus,pero no necesariamente las esporasbacterianas
Algunos son: Compuestos clorados (porejemplo: Hipoclorito de sodio), compuestosiodados (iodóforos y alcohol iodado),compuestos fenólicos, alcoholes,clorhexidina.
DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL (DBN):
Proceso por medio delcual se elimina lamayoría de las bacterias,algunos virus y algunos
Hongos.
Pero no necesariamentemicroorganismosresistentes como elbacilo de la tuberculosiso esporas bacterianas,
por ejemplo: Compuestos de amonio cuaternario, compuestos
mercuriales.
Erika Sibaja Galindo
Los primeros antimicóticos datan de 1900cuando se empleaba el ioduro potásico;entre 1940 y 1950 surgieron lostratamientos tópicos con acciónfundamentalmente exfoliante yqueratolítica y un débil poderantimicótico.
Definición
El término micosis designa a las infeccionescausadas por hongos microscópicos.
Los medicamentos antimicóticos tienen unuso muy amplio en el primer nivel de atencióndebido a la frecuencia con que se presentan lasmicosis
Clasificación
Clasificación
Superficial
Cutánea
Subcutánea
Profundas o sistémicas
(viscerales y diseminadas).
Superficial Tipo de
infección
Superficial
Cutánea
Subcutánea
Enfermedad
Pitiriasis versicolor
Dermatofitosis: Tiña de la piel cuero cabelludo y uñas.
Candidiasis cutánea y bucal.
Esporotricosis
ProfundaProfundaBlastomicosiscoccidioidomicosisHistoplasmosisParacoccidioidomicosisMicetomas
Profunda oportunistaCandidiasis Criptococosis Aspergilosis
Las micosis profundasson causadas por hongospatógenos uoportunistas que afectanapersonasinmunodeprimidas enforma grave y puedenllegar a ser mortales.
Clasificación de fármacos según su estructura
Polienos
• Nistamina
• Natamicina
• Anfotericina B
Azoles
• Imidazol: Micinazol, clotrimazol, Ketoconazol.
• Triazoles: Fluconazol.
Alilaminas
• Terbinafina
• Nafitifina
Lipopéptidos
• Papulacandinas
• Triterpenosglicosilados.
• Equinocandinas: Casponfugina, anidulogungina.
Pirimidinas
• Flucitosina
Otros
• Ioduro de potasio.
• Ciclopirox
• Tolnaftato
• Griseofulvin.
Fármacos según su mecanismo de acción.
• Polienos
• Azoles
• Alilaminas
• Tiocarbamatos
Actúa sobre membrana
citoplasmática
• LipopéptidosActúa sobre la pared celular
• Pirimidinas Fluoradas
• Misceláneos
Actúa sobre el núcleo
Clasificación de fármacos
Fármacos
locales o tópicos
sistémicos
Anfotericina B (Polienos )
Nistatina (Polienos)
Imidazoles Ketoconazol (Azoles)
Fluconazol (Triazoles)
Griseofulvina (Pirimidinas fluoradas)
loción yodosalicilada
Griseofulvinaungüento de
Whitfieldbisulfuro de
seleniovaselina
salicilada
Locales o tópicos
PROTOZOARIOSLos protozoarios son organismos
unicelulares cuya unidad es una célula eucariota con capacidad para cumplir todas las funciones requeridas para asegurar la persistencia de la especie.
La célula puede presentar :
Un núcleo, como en Tripanosoma cruzi,
Dos como en Giardia intestinalis,
Varios como en los quistes de Entamoebacoli.
TIPOS SEGÚN SU MOVIMIENTO1. Zoomastigophora: se movilizan por la ayuda de uno o más flagelos y en ocasiones membrana ondulante. Por ejemplo Tripanosoma cruzi, Giardiaintestinalis, Trichomonas vaginalis.
2. Rhizopoda: se movilizan por la emisión de pseudópodos, son llamadas amebas.
Por ejemplo Entamoeba histolytica, Entamoeba coli, etc.
3. Apicomplexa: carecen de organelasespecializadas para su movimiento. Se caracterizan por presentar en su extremo apical una serie compleja de estructuras que están involucradas en el mecanismo de interiorización celular.
Por ejemplo Toxoplasma gondii, Plasmodiumsp., Isospora belli
4. Ciliophora: son protozoarios complejos que portan cilios como medio de locomoción, por ejemplo Balantidium coli.
5. Microspora: Phylum agregado recientemente, incluye patógenos oportunistas.
FARMACOS
DILOXANIDA
IODOQUINOL
METRONIDAZOL
SECNIDAZOL
TINIDAZOL
HELMINTOS
Los helmintos tienen un ciclo de vida más complejo que los protozoos.
Los parásitos son cestodos, trematodos y nemátodos.
FARMACOS BENCIMIDAZOLES
-El MEBENDAZOL, THIABENDAZOL y el FENBENDAZOL son los fármacos más usados.
IMIDATIAZOLES TETRAHIDROPIRIMIDINAS
-El PIRANTEL ORGANOS FOSFORADOS
-DICLORVOS y el TRICLOROFON (PELIGROSOS)Son inhibidores irreversibles de la acetilcolinaesterasa y
potencian colinérgicamente. PIPERAZINAS AVERMECTINAS
-IVERMECTINA
DOPAJE
Según el Código Mundial Antidopaje de la Agencia Mundial Antidopaje (AMA o, en inglés, WADA), se habla de dopaje cuando se produce una o varias de estas situaciones:
1) Cuando se detecta la presencia de una sustancia prohibida o de los metabolitos o de los marcadores de esa sustancia en el cuerpo de un deportista .
En algunas sustancias está permitida la presencia de una determinada sustancia en el organismo, pero solamente hasta un límite máximo de concentración en la orina, sangre o aire espirado.
2) Cuando se usa o se intenta usar una sustancia prohibida o un método prohibido.
3) Cuando un deportista se niega injustificadamente a someterse a un control de dopaje o no acude a someterse a un control de dopaje después de habérsele notificado.
4) Cuando no da información o da una información errónea sobre el lugar en el que se encuentra en cada momento.
Si al deportista se le detecta 3 veces en un plazo de 18 meses que no ha dado la información correcta o que no se encontraba en el lugar en el que debía encontrarse cuando un agente de dopaje fue a hacerle un control de dopaje por sorpresa, será sancionado por dopaje.
5) Si hace trampas, o intenta hacer trampas, cuando está siendo sometido al control de dopaje.
6) Si el deportista o el personal de apoyo al deportista se halla en posesión, o administra, o trafica con cualquier sustancia prohibida o método prohibido, a no ser que el deportista tenga una autorización expresa para utilizarlo por parte de la autoridad de control de dopaje correspondiente.
7) Cuando se administra o se intenta administrar una sustancia o un método prohibido a un deportista o cuando se asiste, incita, contribuye, instiga, encubre o se intenta, en definitiva, que el deportista se dope.
8) Si se detectan anomalías en el pasaporte biológico (análisis periódicos de sangre del deportista para detectar variaciones anómalas de algunas variables sanguíneas que pueden ser explicadas por la toma de productos prohibidos).
DOPAJE SANGUINEO El dopaje sanguíneo consiste en administrar
transfusiones de sangre a un deportista que practica disciplinas de resistencia con objeto de aumentarle el número de glóbulos rojos y de hemoglobina por unidad de volumen de sangre, y aumentar la cantidad de oxígeno transportado por la sangre y utilizada por los músculos.
Hay dos tipos de controles de dopaje: los controles de competición y los de fuera de competición. Los controles de competición son controles que se llevan a cabo en una competición.
Los controles de fuera de competición son los que se pueden llevar a cabo en cualquier momento y en cualquier lugar de entrenamiento, en el propio domicilio del deportista o en cualquier lugar.
DEPORTES MAS DOPADOS Natación, atletismo y ciclismo
Aeróbic, atletismo, badminton, basquetbol, béisbol, boxeo, canotaje, ciclismo, esquí acuático, frontón, fútbol, handball, judo, karate, halterofilia, lucha, natación, pentatlón, tae kwon do, tenis, triatlon, voleibol y waterpolo.
PRINCIPALES SUSTANCIAS PROHIBIDAS
El Comité Olímpico Internacional clasifica las sustancias tóxicas en tres categorías, que son:
· Sustancias Dopantes
· Estimulantes.
· Narcóticos Analgésicos.
· Esteroides Anabólicos.
· Beta bloqueadores.
· Diuréticos.
· Hormonas.
Drogas que estimulan los centros de recompensa
Las anfetaminas y la cocaina son definidos como estimulantes psicomotores ya que suprimen el apetito y la fatiga e inducen euforia.
Esas drogas actúan como reforzadores ya que bajan los umbrales a los estímulos de refuerzo y estimulan su autoadministración.
La nicotina tiene efectos estimulantes antifatiga, antiestrés y parece mejorar el aprendizaje. Se le describen acciones reforzadoras directas ya que estimularía el sistema dopaminérgico mesolímbico.
El alcohol (etanol), igual que los barbitúricos y las benzodiazepinas produce efectos, entre sedantes e hipnóticos y también ansiolíticos. En sus efectos estarían involucrados neurotransmisores como el GABA y la dopamina.
Erika Sibaja Galindo
Definición
Bloqueadores beta
La mayoría de los beta bloqueadores sonantagonistas puros, es decir, la unióndel medicamento al receptor no lo activa
aunque algunos son antagonistasparciales, causando activación limitadadel receptor aunque es una activaciónconsiderablemente menor que losagonistas completos.
Bloqueantes de receptores y
Clasificación
Bloqueantes de receptores 1 y 2
Bloqueantes de
receptores 2
Bloqueantes de receptores 1
Bloqueantes de receptores 1 y 2 (Primera generación)
Propanolol Alprenolol Oxprenolol Pindolol Nadolol
Agonistas parciales.Medicamentos beta bloqueantes nocardioselectivos, es decir, bloquean la acción dela epinefrina tanto en receptores adrenérgicosβ1 y receptores adrenérgicos β2
Bloqueantes receptores β1
Atenolol Bisoprolol Esmolol Metoprolol
Agonista parcial β1
AcebutololAgonista
β2/β3Celiprolol,
Nebivolol
Fármacos que actúan enenfermedades cardiacas.Cardioselectivos
Segunda generación
Tercera generación
Bloqueantes de receptores 2(tercera generación)
Butoxamina
Efectos farmacológicos I
Sistema cardiovascular
Reduce frecuencia cardiaca Reduce
contractilidad del miocardio
Efecto antiarrítmico
Efecto hipotensor
Reduce el gasto cardiaco y el consumo
de O2
Efectos farmacológicos
• Aumento de la resistencia bronquial Aparato
respiratorio
• Alteran el metabolismo de carbohidratos y lípidos.
Efectos metabólicos
Efectos farmacológicos III
Riñón
Reducción del flujo plasmático renal
Reducción de la velocidad de filtración glomerular.
Otros efectos
Reducción de la presión intraocular ( 2)
Acción anestésica local.
Mejora el número e intensidad de ataques a
migraña
Bloqueadores inespecíficos
Propranolol Timolol Alprenolol Nadolol Sotalol
Efectos adversos derivadosdel bloqueo de receptores
2/ 3:•Broncoespasmos•Vasoconstricción•Alteración en metabolismode lípidos y carbohidratos
Bloqueantes específicos
Butoxamina
• Reduce actividadsimpática cardiaca sinalterar el tono bronquial,vascular o uterino.
• No alteran metabolismode lípidos ycarbohidratos.
• Buena eficaciahipotensora
AtenololBisoprololEsmololMetoprololAcebutololCeliprololNebivolol
Sin utilidad terapéutica
1
2
Efectos adversos
Relacionadas con el bloqueo 1 periférico
Bradicardia
Bloqueos de conducción
Insuficiencia cardiaca
Relacionadas con el bloqueo 2/ 3
periférico
Boncoconstricción
Calambres, frio y cansancio de extremidades
Hipoglucemia
Aumento de triglicéridos y disminución de HDL
Efectos adversos
Sistema nervioso central
Alteraciones del sueño
Depresión
Cansancio
Otros
Alteracionesgastrointestinales
Erupciones en la piel
Usos terapéuticos
Cardiovasculares
* Hipertensión arterial.
*Cardiopatía isquémica
*Insuficiencia cardíaca
*Arritmias supraventriculares.
*Miocardiopatía hipertrófica.
*Aneurisma desecante de aorta
*Prolapso válvula mitral
*Estenosis mitral
Neuropsiquiátricos
*Profilaxis
*Temblor esencial
*Pánico
*Abstinencia alcohólica.
*Ansiedad situacional
Otros
Endócrinos
*Hipertiroidismo
Oftalmológicos
*Glaucoma
ContraindicacionesBloqueo AV o de
rama
Bradicardia
Hipotensión arterial
Asma bronquial severa o EPOC
Embarazo
Arteriopatíasperiféricas
Diabetes