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Transtorno de Estresse Pós-traumático TEPT
Integrantes da Equipe:Danyella Branches
Débora PatríciaEugenio Mascarenhas
Jéssica MaiaMichele OliveiraSabrina Marques
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CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS Eventos estressores: Vivenciar diretamente. Testemunhar com outra pessoa. Saber (amigo/familiar). Ser exposto de forma repetida ou extrema.
Revivências: Lembranças intrusivas, recorrentes e involuntárias Sonhos angustiantes. Reações dissociativas (flashbacks). Sofrimento psicológico intenso ou prolongado. Reações fisiológicas.
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Evitação Evitação ou esforço para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos
angustiantes. Evitação ou esforço para evitar lembranças externas (pessoas, lugares, conversas).
Alterações negativas na cognição e no humor Incapacidade de recordar aspectos importantes. Crença e expectativas negativas a respeito de si mesmo. Cognições distorcidas, culpa os outros e a si mesmo. Estado emocional negativo persistente. Interesse e participação negativas. Sentimento de distanciamento dos outros. Incapacidade de sentir emoções positivas.
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Alterações marcantes na excitação e na reatividade. Comportamento irritadiço ou surto de raiva. Comportamento imprudente ou destrutivo. Hipervigilância. Problemas de concentração. Perturbação do sono.
Perturbação (Dura mais de uma mês). Perturbação que causa sofrimento clinicamente significativo e
prejuízo social, profissional e em outras áreas. Perturbação não se deve a efeitos fisiológicos ou de substancias.
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Com sintomas dissociativos: Despersonalização: sentir-se separado e como se
fosse um observador externos dos processos mentais ou do corpo (estar em um sonho).
Desrealização: Experiências persistentes ou recorrentes de irrealidade do ambiente ao redor.
Expressão tardia: se todos os critérios forem atendidos até pelo menos 6 meses depois do evento.
SUBTIPO
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CARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS QUE APOIAM O DIAGNÓSTICO Regressão do desenvolvimento; Pseudoalucinações auditivas; Ideias Paranoides; Dificuldades na regulagem de emoções; Manter relacionamentos estáveis;
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PREVALÊNCIA: Entre veteranos de guerra; Sobreviventes de estupro, combate e captura
militar, e de campo de concentração e genocídio. A Prevalência do; Transtorno pode variar de
acordo com o desenvolvimento. A Prevalência de TEPT completo também parece
ser menor entre adultos mais velhos.
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CURSO E DESENVOLVIMENTO
Quando pode ocorrer: Expressão tardia; Os sintomas de TEPT e a predominância
relativa de diferentes sintomas; A recorrência e a intensificação dos sintomas; Indivíduos mais velhos; Crianças mais novas;
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FATORES DE RISCO E PROGNOSTICO
Os fatores de risco (e de proteção) geralmente são divididos em Fatores Pré-traumático, Peritraumáticos e Pós-traumáticos
Fatores Pré-traumáticos. Temperamentais. Incluem problemas emocionais na infância até 6 anos de
idade (p. ex., exposição traumática pregressa, problema de ansiedade ou externalizações) e transtorno mentais prévios (P. ex., TP, TD, TEPT, TOC)
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Ambientais. Incluem status socioeconômico mais baixo; grau de instruções
inferior; exposição anterior a trauma (especialmente durante a infância ) adversidade na infância (P. ex., privação econômica, disfunção familiar, separação ou morte dos pais).
Fatores Peritraumáticos. Ambientais. Incluem gravidade (dose) do trauma (quanto maior a
magnitude do trauma, maior a probabilidade de TEPT), ameaça percebida à vida, lesão pessoal, violência interpessoal (particularmente trauma perpetrado por um cuidador ou envolvendo uma ameaça presenciada a um cuidador em crianças).
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Fatores Pós-traumáticos.
Temperamentais. Incluem avaliações negativas, estratégias de enfretamento inapropriadas e desenvolvimento de transtorno de stress agudo.
Ambientais. Incluem exposição subsequente a lembranças desagradáveis repetidas, eventos de vida adversos subsequentes e perdas financeiras ou outras perdas relacionadas ao trauma.
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QUESTÕES DIAGNÓSTICAS RELATIVAS À CULTURA Surgimento e gravidade: variação no tipo de exposição traumática ; impacto do significado atribuído ao evento traumático na
gravidade do transtorno; do contexto sociocultural vigente .
“Síndromes e expressões idiomáticas culturais para o sofrimento influenciam a expressão de TEPT e a gama de transtornos comórbidos em culturas diferentes”.
(Exemplo: : sintomas de ataque do pânico podem estar salientados no TEPT entre cambojanos e latino americanos.)
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QUESTÕES DIAGNÓSTICAS RELACIONADAS A GÊNEROS
O TEPT é mais prevalente no sexo feminino, além de ser mais longa em mulheres.
Atribui-se a uma probabilidade maior de exposição a eventos traumáticos.
Risco de suicídio Abuso infantil; O TEPT está associado a ideação suicida e tentativas
de suicídio
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CONSEQUÊNCIAS FUNCIONAIS DO TEPT
O TEPT está associado a níveis elevados de incapacidades sociais, profissionais e físicas, bem como a custos econômicos consideráveis e altos níveis de utilização de serviços médicos.
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
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Referências