Download - Tinjauan Pustaka Fr Clavicula Reyjen
TINJAUAN PUSTAKA
dr. ReyjenTINJAUAN PUSTAKAL/O/G/OFRAKTURFraktur adalah terputusnya kontinuitas dari tulang, sering diikuti oleh kerusakan jaringan lunak dengan berbagai macam derajat, mengenai pembuluh darah, otot dan persarafan.DEFINISI
2FRAKTUREtiologiFraktur dapat terjadi karena TRAUMA.Sebagian besar fraktur terjadi disebabkan oleh kekuatan yang TIBA-TIBA & BERLEBIHAN.
FRAKTUREtiologiFRAKTUREtiologiPENARIKAN
FRAKTUREtiologiPENEKANAN
FRAKTUREtiologiPENEKUKAN + PENEKANAN
FRAKTUREtiologiPEMUNTIRAN
FRAKTUREtiologiBENTURAN
KLASIFIKASI FRAKTURFRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPTERTUTUPTIDAK ADA HUBUNGAN ANTARA FRAGMENTULANG DENGAN DUNIA LUAR
FRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPTERBUKATERDAPAT HUBUNGAN ANTARA FRAGMENTULANG DENGAN DUNIA LUAR
FRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPFRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPFRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPTERBUKA
FRAKTUR KOMPLIT & TIDAK KOMPLITKOMPLITApabila garis patah yang MELALUI SELURUH PENAMPANG TULANG atau melalui kedua korteks tulang
FRAKTUR KOMPLIT & TIDAK KOMPLITKOMPLITapabila garis patah TIDAK MELALUI seluruh penampang tulang
Hair lineGARIS PATAH
JUMLAH GARIS PATAH
>1, saling berhubungan>1, tidak berhubungan
Multiple Fracture>1, tulang berlainanDISPLACE & UNDISPLACE
PENYEMBUHAN FRAKTUR
DIAGNOSIS FRAKTUR
DIAGNOSIS FRAKTURANAMNESARiwayat Trauma ataupun cedera pada bagian yang dikeluhkan
DIAGNOSIS FRAKTURPEMERIKSAAN FISIK
DIAGNOSIS FRAKTURPEMERIKSAAN PENUNJANG
PENANGANAN FRAKTURTERTUTUP
PENANGANAN FRAKTURPembersihan LukaEksisi jar.avital ( debridement )Antibiotika Broad SpectrumATSKultur Jaringan Penutupan luka (situasi)Immobilisasi sementara ReposisiFiksasiRehabilitasi
TERBUKA
PENANGANAN FRAKTURKapan dilakukan ORIF ???Fraktur yang tidak bisa sembuh atau bahaya avascular necrosis tinggiFraktur yang tidak bisa direposisi tertutupFraktur yang dapat direposisi tetapi sulit dipertahankanFraktur yang berdasarkan pengalaman memberi hasil yang lebih baik dengan operasiKOMPLIKASIA. EARLYKOMPLIKASIB. LATEKekakuan SendiRasa kaku pada sendi FRAKTUR CLAVICULA
Fraktur Clavicula dapat terjadi karena trauma langsung ataupun tidak langsung yang dihantarkan melalui bahu. 2/3 dari kasus fraktur clavicula terjadi pada ana-anak, biasanya berupa fraktur greenstick sampai fraktur komplit.KLASIFIKASI FRAKTUR CLAVICULAKLASIFIKASI FRAKTUR CLAVICULAFR. MID CLAVICULA
KLASIFIKASI FRAKTUR CLAVICULAFR. 1/3 LATERAL CLAVICULA
KLASIFIKASI FRAKTUR CLAVICULAFR. 1/3 MEDIAL CLAVICULA
DIAGNOSISANAMNESISAdanya riwayat trauma yang adekuat, biasanya jatuh dengan posisi ekstremitas atas terentang, jatuh ke arah bahu, atau trauma langsung pada clavicula Nyeri, terutama pada gerakan ekstremitas atasPembengkakanDIAGNOSISPEMERIKSAAN FISIKKrepitasiEdemaDeformitasHematom
TATALAKSANAFR. MID CLAVICULAImobilisasi fraktur midclavicular dengan Figure-of-Eight splint. Splint ini dipasang setelah dilakukan close-reduction dengan menarik bahu ke atas dan belakang. Keuntungan Figure-of-eight adalah pasien masih dapat menggunakan kedua tangannya. Penyembuhan dapat terjadi selama 2 minggu untuk bayi dan 4-6 minggu untuk orang dewasa. Imobilisasi harus tetap dilakukan sampai hasil radiografi ulangan menunjukkan pembentukan kalus dan penyembuhan di garis fraktur. TATALAKSANA
FR. MID CLAVICULA + DISPLACE
TATALAKSANAFR. MID CLAVICULA + DISPLACE
TATALAKSANAFR. MID CLAVICULA + UNDISPLACE
TATALAKSANAFR. 1/3 LATERAL CLAVICULATipe I (nondisplaced) dan tipe III ( articular surfaced involvement) diterapi secara simtomatik dengan es, analgetik, dan sling. Mobilisasi dini bahu sangat penting untuk mencegah artritis degeneratif dan mengurangi resiko adhesive capsulitis. Untuk tipe II (displaced) biasanya membutuhkan pembedahan karena memiliki insiden 30% terjadi nonunion.
TATALAKSANAFR. 1/3 LATERAL CLAVICULA
TATALAKSANAFR. 1/3 MEDIAL CLAVICULATerapi yang diberikan berupa analgetik dan sling. Untuk tipe displaced perlu dilakukan reduction.
SPASMODIC TORTICOLIS
SPASMODIC TORTICOLISETIOLOGITorticolis berasal dari 2 kata, yaitu Tortus yang berarti Terputar,Dan Collum yang berarti Leher
SPASMODIC TORTICOLISETIOLOGI
PENYEBABCONGENITALSPASMODIC TORTICOLISACQUIREDKerusakan Sistem SarafKerusakan Otot Sekitar LeherTumorInfeksi daerah Kepala dan Leher (pada sinus, telinga,Mastoid, rahang, dan gigi)Penggunaan Obat-obat antipsikotikMANIFESTASI KLINISCONGENITALTidak NyeriPostur kepala abnormalTeraba benjolan pada otot yang berkaitan, terutama pada umur 1 2 bulanGerakan yang terbatas pada kepalaBengkak pada otot leher (tampak saat lahir)Bahu tidak simetris Otot leher kaku
MANIFESTASI KLINISAQUIREDNyeri pada leherBahu tidak simetrisPostur kepala abnormalTremor pada kepalaSakit kepala
PEMERIKSAAN PENUNJANG
TERAPICONGENITAL
TERAPIAQUIRED
TERIMA KASIH