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TODOS USAM O SUS! SUS na Seguridade Social, Política Pública,
Patrimônio do Povo BrasileiroBAHIA - 2011
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Refletindo...
A quê o tema nos convida a debater?
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Constituição Federal de 1988
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”
(Brasil, 2003).
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E aSeguridade Social?
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Seguridade Social?
• Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social.
Saúde
Previdência
Assistência Social
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Política Pública em Saúde?
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Política Pública em Saúde?
Disputas de poder,
negociações, consensos...
Disputas de poder, negociações, consensos...
uma política pública em saúde corresponde às respostas sociais face às condições de saúde e dos seus determinantes, bem como diante da produção, distribuição e regulação de bens, serviços e ambientes que
afetam a saúde das pessoas e das populações
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O que pode ser realizadopara aumentar o entendimento da
população acerca das amplas e abrangentes
responsabilidades e ações efetuadas pelo SUS?
Em que medida e de que modo o SUS atua de maneira
integrada com as outras políticas, sistemas e serviços de Seguridade Social
(Previdência eAssistência Social)?
O que precisa ser melhorado para
aumentar a integração da
Seguridade Social em todos os
âmbitos institucionais?
O SUS é uma RESPOSTA SOCIAL às INEQUIDADES EM SAÚDE!
É uma das poucas experiências de POLÍTICA PÚBLICA no mundo que assegura, como FUNDAMENTO, o
acesso universal e de forma integral!
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Dialogando sobre saúde
Qual é a nossa realidade da
saúde?
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Situação geral
• Elevada taxa de mortalidade infantil, principalmente no período neonatal (antes de um mês de vida)
• Elevada morbi-mortalidade materna• Baixa cobertura assistencial e qualidade do
sistema e dos serviços de saúde no Estado• Ausência de políticas públicas efetivamente
transversais, necessárias à promoção da saúde, bem-estar e proteção da sociedade
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Situação geral• Elevados índices de morbidade e mortalidade por:
– Doenças e agravos transmissíveis• dengue, meningites, DST/AIDS, hepatites, tuberculose,
hanseníase, esquistossomoses, etc.– Causas externas
• homicídios, agressões, suicídios, acidentes, dentre outros, principalmente na população de 15 a 39 anos.
– Consumo excessivo de drogas• álcool e drogas ilícitas, a exemplo da cocaína e do crack.
– Doenças crônico-degenerativas• doenças do aparelho circulatório, doenças metabólicas e
neoplasias.
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Constatação
• Em pleno século XXI já não cabe mais discutir dispositivos de saúde na direção de mudanças desse quadro sem que se aborde o conceito ampliado de saúde, para o qual a Promoção da Saúde aparece intrinsecamente associada a questões como a iniquidade social, e todos os determinantes sociais relacionados à saúde.
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Saúde: ampliando o conceito
• Da prevenção, assistência e recuperação dos enfermos
E requer
• Órgãos públicos identificarem os determinantes e condicionantes da saúde
• IntersetorialidadeImpõe:
• O envolvimento e responsabilização dos distintos atores: profissionais de saúde, população e gestores nas políticas e ações de atenção à saúde
A concepção ampliada de saúde para além:
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COM BASE NO QUE FOI FALADO, O QUE PODEMOS
FAZER PARA TERMOS DIREITO À SAÚDE, NO SEU SENTIDO AMPLIADO E DE
FORMA REAL?
COMO PODEMOS PARTICIPAR DESSA
CONSTRUÇÃO?
Como proporcionar às
pessoas os meios necessários para
melhorar sua saúde?
O que precisamos fazer para ter ACESSO
à Saúde?
COMO TER UMA BAHIA
MAIS SAUDÁVEL?
COMO TER UMA BAHIA
MAIS SAUDÁVEL?
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Considerados os avanços e
pesados os desafios...
Construindo a Política por uma Bahia mais Saudável!
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Bahia mais Saudável: Visão de Futuro
POPULAÇÃO DO ESTADO DA BAHIA DESFRUTANDO DE QUALIDADE DE VIDA, CONSTRUÍDA DE MODO
SAUDÁVEL E SUSTENTÁVEL
» Estado comprometido em transversalizar suas políticas públicas, com ênfase na promoção da saúde, bem-estar e proteção da sociedade.
» Estado comprometido com a redução e controle da morbi-mortalidade da população por doenças e agravos transmissíveis e não transmissíveis.
» Sistema de Saúde descentralizado, regionalizado e resolutivo nos quatro vetores de desenvolvimento do Estado (Norte, Sul, Leste, Oeste).
O QUE QUEREMOS PARA NOSSO FUTURO?
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Bahia mais Saudável: Objetivo
Operacionalizar os fundamentos da Promoção da
Saúde no contexto estadual
• Princípios Norteadores:– a articulação intra e intersetorial, a inclusão
social, a participação cidadã e a distribuição equânime de serviços e oportunidades.
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Promoção da Saúde?
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Proporcionar aos povos os meios necessários para melhorar sua saúde e exercer um maior controle sobre a mesma.
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Bahia mais Saudável: Eixos Estruturantes
Promoção de políticas públicas saudáveis e
sustentáveis
Fomento a ambientes favoráveis à saúde e à qualidade de vida
Participação, controle social e incremento à
ação comunitária
Desenvolvimento de habilidades pessoais e
do autocuidado
Reorientação do sistema e dos serviços
de saúde
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Bahia mais Saudável na 8ª CONFERES...
Construindo novos rumos para a saúde na Bahia!
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8ª CONFERES: Eixo temático“ACESSO E ACOLHIMENTO NO SUS – DESAFIOS NA
CONSTRUÇAO DE UMA POLÍTICA SAUDÁVEL E SUSTENTÁVEL”
• POLÍTICAS PÚBLICAS, POLÍTICA DE SAÚDE E SEGURIDADE SOCIAL: OS DESAFIOS DA IMPLEMENTAÇÃO DOS PRINCÍPIOS DA INTEGRALIDADE, UNIVERSALIDADE E EQUIDADE;
• PARTICIPAÇÃO, CONTROLE SOCIAL E INCREMENTO À AÇÃO COMUNITÁRIA;
• OS DESAFIOS DA GESTÃO DO SUS PARA A REORIENTAÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE – INTERSETORIALIDADE; FINANCIAMENTO; PACTO PELA SAÚDE; RELAÇÃO PÚBLICO X PRIVADO; GESTÃO DO SISTEMA; GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE.
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Acolhimento?
O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde, de forma a atender a todos que
procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher,
escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários. Ou seja, requer prestar um atendimento com
resolutividade e responsabilização, orientando, quando for o caso, o paciente e a família em relação a outros
serviços de saúde, para a continuidade da assistência, e estabelecendo articulações com esses serviços, para
garantir a eficácia desses encaminhamentos.
(BRASIL, 2008)
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Vamos debater os sub eixos da Conferência...
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Sub eixo 1
POLÍTICAS PÚBLICAS, POLÍTICA DE SAÚDE E SEGURIDADE SOCIAL: OS DESAFIOS DA IMPLEMENTAÇÃO DOS
PRINCÍPIOS DA INTEGRALIDADE,
UNIVERSALIDADE E EQUIDADE
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De acordo com Documento orientador da14ª Conferência Nacional de Saúde:
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Linhas de financiamento
qualificação dos
profissionais de saúde
criação de Atos
legislativos
Estratégias de comunicação
social
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Questões como: Integração das políticas: de educação ambiental, das políticas de
desenvolvimento socioambiental e dos instrumentos de planejamento ambiental, especialmente o Zoneamento Econômico Ecológico (ZEE), às políticas de saúde;
a participação do setor saúde nos processos de licenciamento ambiental; a ampliação das ações sobre os ambientes de trabalho, com destaque para o
setor público (saúde, educação e segurança pública),
São questões que requerem a extrapolação de suas áreas
restritas de atuação e alcancem uma atuação mais coerente com a Bahia Mais Saudável desejada.
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Desenvolvimento
Sustentável;
Integração das
políticas
Desenvolvi- mento
Sustentável
Ações sobre os ambientes de trabalho
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Sub eixo 2
PARTICIPAÇÃO, CONTROLE SOCIAL E INCREMENTO À AÇÃO
COMUNITÁRIA
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De acordo com o Relatório da Oficina Bahia Saudável:Uma política de promoção da saúde deve ser construída: em redes, permeada por vários saberes e com o
envolvimento de instituições, organizações e grupos diversos; lidando muitas vezes com o ‘inédito’; e ressignificando esta área com uma prática que considere os
mecanismos para articulação intra e intersetorial; e assim, dando direcionalidade a ações e iniciativas antes
dispersas, que contribuíam para resultados pouco impactantes
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Implantação/ implementação de conselhos
locais de saúde
Qualificação das
estratégias de informação e comunicação
em saúde
Parcerias paraincorporar a
promoção à saúde nas instituições, visando à saúde do trabalhador
Integração ensino
– serviço – Comunidade.
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Sub eixo 3
OS DESAFIOS DA GESTÃO DO SUS PARA A REORIENTAÇÃO
DO SISTEMA DE SAÚDE – INTERSETORIALIDADE;
FINANCIAMENTO; PACTO PELA SAÚDE; RELAÇÃO PÚBLICO X
PRIVADO; GESTÃO DO SISTEMA; GESTÃO DO
TRABALHO E DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE
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Reorientar o sistema de saúde do Estado com:
revisão dos processos organizativos mediante rearranjos das práticas;
consolidando as linhas de cuidado por ciclos de vida e gênero;
buscando a integralidade, a universalidade e a equidade da atenção e
Discutir sobre uma Bahia Mais Saudável é também:
financiamento adequado ao novo arranjo organizacional do sistema.
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Reorientar o sistema de saúde do Estado com:
Qualificando o atendimento com investimentos substantivos
na gestão do trabalho e da educação em saúde e na humanização das práticas de cuidado e de gestão.
Aprimorando os mecanismos de gestão descentralizada da saúde:
Pacto pela saúde e o fortalecimento da regionalização.
Discutir sobre uma Bahia Mais Saudável é também:
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A integração das áreas
• Inserção das ações de promoção da saúde em todos os níveis de assistência a
saúde;
• consolidação do processo de integração das vigilâncias;
• integração das áreas de atuação nas práticas de cuidado, na direção da
continuidade do cuidado;
• fortalecimento de espaços colegiados de debate, com a discussão e o
planejamento em promoção da saúde, intra e intersetorialmental;
• fortalecimento de espaços colegiados de debate intrasetorial com a
instituição do colegiado intersetorial (secretarias e órgãos do Governo);
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A formação profissional e gestão do trabalho • inserção a promoção da saúde na formação e educação permanente
do profissional de saúde;
• ampliação do investimento para a formação dos profissionais na
temática das práticas integrativas e complementares;
• o investimento na gestão do trabalho, na formação e qualificação dos
profissionais;
• inclusão da promoção da saúde, por meio de práticas integrativas e
complementares, no elenco de atividades dos serviços de saúde
(Meditação, homeopatia, práticas corporais, natação, etc.,
especialmente na estratégia de saúde da família).
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AS PRÁTICAS DE GESTÃO
• Inserção das ações de promoção da saúde em todos os níveis de assistência
à saúde;
• De novas metodologias de rearranjo organizacional, com reforço à integração dessas práticas, com a Atenção Básica como o lastro desta integração, com a Vigilância em Saúde e a partir daí alcançando a média e alta complexidade;
• Fomento a uma gestão mais participativa e orientada pela humanização das relações e dos processos de trabalho;
• Fortalecimento da regionalização, trazendo também à discussão a temática da territorialidade: necessidade de flexibilizar as realidades locais e regionais;
• Potencialização do processo de adesão ao Pacto pela Saúde;
• Estruturação de uma rede de urgência e emergência;
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As práticas de cuidado em saúde
• Discutir modelos de atenção e cuidado em saúde associados a um contexto maior, em consonância com os de desenvolvimento social, com a observância das necessidades de saúde individuais e coletivas;
• Práticas integrativas e complementares;
• Apoiar as linhas de cuidado e a política de humanização como estratégia de defesa dos direitos dos usuários do SUS.
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Financiamento
• Discussão do chamado complexo econômico da saúde para a conformação dos modelos de Atenção à Saúde;
• Participação da Bahia no Complexo Produtivo da Saúde do País;
• Projetos de investimento para a promoção da saúde e ampliação do financiamento para a infraestrutura da rede de atenção à saúde do SUS, para a qualificação da atenção e da gestão, para pesquisas
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Obrigado!
Contatos: Conselho Estadual de Saúde
Telefone: 3115-4389
Telefax: 3115-4318/4221
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Referências• BAHIA. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Plano Estadual de Saúde
(Gestão 2007-2011) [em linha] - Revista Baiana de Saúde Pública. v.33, supl. 1, nov. , 2009. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/portalsesab/pdf/PES%20%20RBSP_Vol33_Suplemento1_2009b.pdf acesso em mar de 2011.
• ______. Governo do Estado da Bahia. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. A Saúde no Governo Wagner: Avanços e perspectivas de um projeto vitorioso! Documento das propostas para o setor saúde integrantes do projeto político para governo no Estado de Bahia, no período de 2011 a 2014. Salvador, 2010.
• ______. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. RELATÓRIO OFICINA BAHIA SAUDÁVEL (versão final). Salvador, janeiro de 2010.
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______. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde. Diretoria de Informação em Saúde. Evolução da Morbimortalidade no Estado da Bahia. Salvador, BA. Novembro de 2010.
______. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. GESTÃO 2007 – 2010 - Documento Secretário da Saúde do Estado da Bahia. Salvador, BA. 2010.
Brasil. CONSELHO NACIONAL DE SECRETÁRIOS DE SAÚDE – CONASS. Programa de Informação e Apoio Técnico às Novas Equipes Gestoras Estaduais do SUS de 2003 – Progestores 2003. Legislação do SUS. Portaria GM/MS Nº 3.916, 30 de outubro de 1998 – Define a Política Nacional de Medicamentos. Brasília, 2003.
Referências
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Referências• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Trabalho e da Educação na
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______. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde. 3a edição. Série Pactos pela Saúde 2006, v. 7 Série B. Textos Básicos de Saúde. Brasília – DF. 2010.
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Referências• BRASIL. Lei nº 8.080 de 19 de Setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível em: http://www.saude.sc.gov.br/legislacao_sus/leis/LEI-8080.htm, Acesso em: abr 2011.
• ______. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. 14ª CONFERENCIA NACIONAL DE SAÚDE. “TODOS USAM O SUS! SUS NA SEGURIDADE SOCIAL, POLÍTI ICA PÚBLICA E PATRRIMÔNIO DO POVO BRASILEIRO”. Documento Orientador para os Debates. Web site. Disponível em: http://www.rebidia.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=172&Itemid=127. Acesso em: 28 de abril de 2011.
• PAIM, Jairnilson Silva. Eqüidade e reforma em sistemas de serviços de saúde: o caso do SUS. Saude soc. [online]. 2006, vol.15, n.2, pp. 34-46. ISSN 0104-1290.
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• SANTOS, Lenir. Saúde: conceito e atribuições do Sistema Único de Saúde. Jus Navigandi, Teresina, ano 10, n. 821, 2 out. 2005. Disponível em: <http://jus.uol.com.br/revista/texto/7378>. Acesso em: 31 maio 2011.
• ZANCAN, L. Cidades Saudáveis: a intersetorialidade como desafio para um novo modelo de gestão. In: O processo de construção da rede de municípios potencialmente saudáveis. Sperandio, A. M. G. (Org). Unicamp. Pró-Reitoria de Extensão e Assuntos Comunitários, p. 45-60. Web site. Disponível em: http://www.fef.unicamp.br/departamentos/deafa/qvaf/livros/com_saudavel_rede_municipios/ana1/ana_vol1.pdf.
Referências