Download - Torax pulmonar en niños
TORAX PULMONAR
GENERALIDADES DE TORAX
Misiones del TóraxProtectoraFuncional
Referencias AnatómicasDe Forma : según edadesLíneas torácicasÁngulosZonas Torácicas
LINEAS TORACICAS
ANTERIORESMedio esternalPara esternal derecha e izquierdaMedio clavicular
POSTERIOREspinal MediaPara vertebralEscapular
LATERALAxilar anterior Axilar posteriorAxilar media
ANGULOS
Solo existe uno que es el ANGULO XIFOIDEO
Formado por: Borde inferior de las costillas al converger con el esternón
MEDIASTINO
INSPECCION DEL TORAX
Alteraciones cutáneasRegión MamariaAlteraciones Morfológicas Oseas
Formas del tórax:Tórax estrechoTectum excavatumPectum carinatum
Otras alteraciones MorfológicasSurco de Harrison o Tórax aladoTórax enfisematoso o en tonelTórax paralítico
TIPOS DE TORAX
TORAX ESTRECHO TORAX EN TONEL
TIPOS DE TORAX
TORAX EXCAVADO TORAX EN QUILLA
TIPOS DE TORAXTORAX RAQUITICO
INSPECCION DEL TORAX
Frecuencia Respiratoria
EDAD FRECUENCIA RESPIRATORIA
Recién Nacido 40 – 60 por minuto
1 Mes – 1 año 30 – 60 por minuto
1 año a 4 años 24 – 40 por minuto
5 años a 6 años 22 – 34 por minuto
7años a 14 años 18 – 30 por minuto
adolescente 12 – 16 por minuto
INSPECCION DEL TORAX
AmplitudRitmo
Respiración periódicaRespiración tipo Cheyne-StokesRespiración de BiotRespiracion de Kussmaul
RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKES
RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL
RESPIRACIÓN DE BIOT
INSPECCION DEL TORAX
Tipo respiratorio : Varia según edadTirajes o retracciones: Depresión de partes blandas torácicas que acompaña a los movimientos respiratorios. Tipos:
Supra e infraesternalesIntercostalesInfracostales o subcostalesUnilaterales
TIRAJES INTERCOSTALES, SUBCOSTALES
Y SUPRAESTERNALES
PALPACIÓN DEL TORAX
Poco valor clínicoDebe palparse:
Vibraciones vocales:a- Aumentadas: Condensaciones pulmonares, atelectasias.b- Disminuidas: Enfisema, derrame pleural, neumotórax.
Ruidos anormales: Roces pleurales, edema o enfisema subcutáneo.Puntos dolorososLocalización del ápexTumoracionesDesviación de la tráquea
PERCUSIÓN DEL TORAX
Poca utilidad en niños muy pequeños.Utiliza método digito digitalDatos a recordar:
1- Hemidiafragma derecho + elevado en lactantes2- Tono más grave anterior izquierdo, por mediastino3- Delgadez de la pared del tórax4- Lesiones desapercibidas5- Bases pulmonares más bajas posteriores 6- Matidez hepática a partir de 5º EIC derecho7- Espacio de Traube: Región timpánica y sonora que
corresponde a gases del estomago
PERCUSIÓN DEL TÓRAX
Sonidos a la percusión:
1. Normal: Sonido claro.
2. Disminución en la sonoridad:
Matidez o submatidez (curva de
Damoiseau).
3. Aumento en la sonoridad:
Timpánico, neumotórax, enfisema y
bulas.
AUSCULTACIÓN DEL TÓRAX
Debe ser simétrica y comparativa.Respiración normal se caracteriza por su rudeza y se denomina Respiración Pueril Ruidos respiratorios:
Ruido normal es el murmullo vesicular :1- Aumentado: Zonas neumónicas.2- Disminuido: Colecciones líquidas, engrosamiento
pleural.Soplo anafórico o cavitario: amplificación del ruido bronquial por
cavitaciones.Fistula broncopleural: Silbido intenso de tono alto inspiratorio
asociado a neumotórax
AUSCULTACIÓN DEL TÓRAX
Ruidos sobreañadidos:1- Estertores:
a- Roncusb- Sibilanciasc- Crepitaciones
2- Roces pulmonares
AUSCULTACIÓN DEL TÓRAX
Auscultación de la Voz:1- Aumento de vibraciones vocales:
Condensaciones (broncofonía)2- Abolición o disminución: Derrame pleural.3- Egofonía o voz de cabra: Derrames.4- Pectoriloquia o voz cavernosa: Cavitaciones.5- Pectoriloquia afona: Consolidaciones.6- Voz anfórica: Neumotórax.